تبخال در چشم: تعریف، علائم، درمان

تبخال چشم: مروری کوتاه

  • تبخال چشمی چیست؟ عفونت چشم با ویروس هرپس سیمپلکس، بیشتر در قرنیه (کراتیت هرپس)، اما همچنین در جاهای دیگر مانند پلک، ملتحمه یا شبکیه چشم. در هر سنی امکان پذیر است، حتی در نوزادان
  • علائم: تبخال چشمی معمولاً به صورت یک طرفه رخ می‌دهد، اغلب با تورم روی و در چشم، تاول‌های تبخال در لبه پلک، چشم‌های قرمز، دردناک، آبریزش، فتوفوبیا، احساس جسم خارجی. در مراحل پیشرفته، بدتر شدن بینایی (فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید، کوری ممکن است!)
  • درمان: ضد ویروسی، در موارد خفیف به صورت موضعی به صورت پماد یا قطره، در غیر این صورت سیستمیک به صورت قرص، احتمالاً گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزون)، احتمالاً پیوند قرنیه، به ندرت ویترکتومی
  • پیشگیری: اجتناب از تماس نزدیک با افراد مبتلا به عفونت حاد، رعایت بهداشت دقیق (مانند شستن دست ها قبل از تماس با چشم، تعویض حوله)، مراقبت از لنزهای تماسی. در صورت التهاب مکرر، در صورت لزوم، پروفیلاکسی طولانی مدت با داروهای ضد ویروسی انجام دهید
  • درمان: درمان کامل امکان پذیر نیست زیرا ویروس های تبخال در بدن باقی می مانند. شیوع مکرر (عود) تبخال چشمی
  • عوارض احتمالی: عود، اسکار، آسیب مداوم و کدر شدن قرنیه، گلوکوم، جداشدگی شبکیه، سوپرعفونت با سایر میکروب ها (باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها)، کوری.
  • معاینات: توسط چشم پزشک انجام می شود. چشم پزشک حساسیت قرنیه را بررسی می کند و چشم را با استفاده از لامپ شکافی، افتالموسکوپی، رنگ آمیزی فلورسین معاینه می کند. تشخیص ویروس با PCR امکان پذیر است

تبخال چشمی چیست؟

تبخال چشمی یک اصطلاح چتر برای بیماری های عفونی چشم است که توسط ویروس های هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود. ویروس ها معمولاً پلک، عنبیه، جسم مژگانی، ملتحمه، قرنیه یا شبکیه را در یک طرف آلوده می کنند. در آنجا به بافت ملتهب و آسیب می رسانند.

پزشکان بسته به اینکه ویروس ها کدام قسمت از چشم را تحت تأثیر قرار داده اند، اشکال مختلف تبخال چشمی را تشخیص می دهند:

کراتیت هرپس سیمپلکس (کراتیت هرپس)

کراتیت هرپس سیمپلکس زمانی است که تبخال در قرنیه چشم ایجاد می شود. این شایع ترین شکل تبخال چشمی است. تخمین زده می شود که حدود ده میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا هستند.

قرنیه شفاف در جلوی کره چشم در مقابل مردمک قرار دارد و از چندین لایه تشکیل شده است. ویروس هرپس سیمپلکس می تواند هر یک از آنها را آلوده کند. بنابراین پزشکان بین آنها تفاوت قائل می شوند

  • کراتیت اپیتلیال (کراتیت دندریتیکا): تبخال بالاترین لایه قرنیه را تحت تأثیر قرار می دهد.
  • کراتیت استرومایی (keratitis herpetica interstitialis): ویروس های تبخال لایه میانی قرنیه را تحت تاثیر قرار می دهند.
  • کراتیت اندوتلیال (اندوتلیت هرپتیک): تبخال چشمی داخلی ترین لایه قرنیه را تحت تأثیر قرار می دهد.

ورم ملتحمه هرپس سیمپلکس

پوست پلک نیز اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد. این به عنوان بلفاروکانژونکتیویت هرپس سیمپلکس شناخته می شود. پزشکان از ترکیب ورم ملتحمه و التهاب قرنیه به عنوان کراتوکونژونکتیویت هرپس سیمپلکس یاد می کنند.

بلفاریت هرپس سیمپلکس

عفونت اولیه با تبخال اغلب خود را روی پلک نیز نشان می دهد که به عنوان بلفاریت هرپس سیمپلکس شناخته می شود. کودکان به ویژه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

یووئیت هرپس سیمپلکس قدامی

این به عفونت های ویروس هرپس سیمپلکس در بخش قدامی قسمت میانی چشم (یووه قدامی) اشاره دارد. عنبیه، جسم مژگانی یا هر دو به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند (ایریدوسیکلیت).

ترابکولیت هرپس سیمپلکس

در ترابکولیت هرپس، شبکه ترابکولار نزدیک لبه خارجی عنبیه ملتهب می شود. زلالیه در چشم معمولاً از طریق این بافت اسفنجی به بیرون جریان می یابد. التهاب زهکشی را مختل می کند و فشار داخل چشم افزایش می یابد. این به گلوکوم کمک می کند که بیشتر به نام گلوکوم شناخته می شود.

تبخال روی چشم: نکروز حاد شبکیه

در موارد نادر، ویروس هرپس سیمپلکس شبکیه چشم (رتینیت هرپس سیمپلکس) و رگ های خونی آن را ملتهب می کند. در بدترین حالت، نکروز حاد شبکیه رخ می دهد که در آن سلول های شبکیه می میرند. در این حالت، بیماری اغلب به چشم دوم سرایت می کند.

نکروز حاد شبکیه می تواند باعث کوری ناشی از تبخال چشمی شود.

هرپس نوزادی چشم

هنگامی که نوزادان به ویروس هرپس سیمپلکس آلوده می شوند، به آن هرپس نوزادی گفته می شود. در بسیاری از موارد، HSV نوع 2 محرک است، به ندرت ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1.

این معمولا باعث ورم ملتحمه (افتالمی نوزادان) یا التهاب قرنیه در چشم نوزاد می شود. در مقاله تبخال در بارداری می توانید در مورد انتقال تبخال به نوزاد و علائم و عواقب آن بیشتر بدانید.

هرپس نوزادی اغلب روی پوست یا چشم موضعی باقی می ماند. با این حال، می تواند به مغز یا کل بدن گسترش یابد و سپس تهدید کننده زندگی شود. بنابراین پزشکان به محض مشکوک شدن به عفونت آن را درمان می کنند.

تفاوت بین تبخال چشمی و هرپس زوستر در چشم

علاوه بر ویروس هرپس سیمپلکس، انواع دیگری از ویروس تبخال نیز وجود دارد که چشم را آلوده می کند. اینها شامل ویروس واریسلا زوستر (VZV) است. این بیماری باعث ایجاد زونا (هرپس زوستر) می شود که می تواند در چشم نیز ایجاد شود. سپس پزشکان از zoster ophthalmicus صحبت می کنند. می توانید در مقاله ما "زونا روی صورت" در مورد این موضوع بیشتر بدانید.

تبخال چگونه روی چشم ظاهر می شود؟

علائم تبخال چشمی اغلب غیر اختصاصی است. این بدان معنی است که آنها با سایر بیماری های چشمی نیز بروز می کنند. علائمی که رخ می دهد بستگی به این دارد که تبخال دقیقاً در کجا روی چشم رخ می دهد.

علائم تبخال روی پلک

  • تاول های دردناک و در ابتدا پر از مایع: اغلب به صورت گروهی در محل اتصال پوست و غشای مخاطی
  • تورم چشم، احتمالاً غدد لنفاوی
  • پس از خشک شدن، تاول های تبخال را با پوسته ترکاند
  • معمولا هیچ جای زخمی وجود ندارد

شیوع تبخال چشمی اغلب با احساس سوزش یا خارش در داخل یا اطراف چشم شروع می شود. علائم اولیه همچنین شامل تورم و قرمزی لبه پلک همراه با احساس سفتی دردناک است.

علائم تبخال در خود چشم

علائم سایر بیماری های تبخال چشمی مانند کراتیت هرپس یا ورم ملتحمه هرپس عمدتاً خود چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها معمولاً به یک طرف نیز محدود می شوند:

  • چشم قرمز
  • چشم درد
  • احساس جسم خارجی
  • خجالتی بودن از نور (فوتوفوبیا)
  • لکنت زبان

در مورد تبخال مکرر عود کننده و در موارد شدید، علائم زیر نیز ممکن است رخ دهد:

  • چشم ابری مایل به خاکستری شیری (به دلیل کدر شدن و زخم شدن قرنیه، فقط در معاینه توسط پزشک قابل مشاهده است)
  • تغییر رنگ عنبیه یا شکل مردمک (با یووئیت هرپس)
  • بدتر شدن بینایی، دید محدود (از دست دادن میدان بینایی)
  • از دست دادن بینایی

در صورت مشاهده هر یک از این علائم سریعاً به چشم پزشک مراجعه کنید. این به آنها کمک می کند تا شما را به موقع درمان کنند و از عوارض جلوگیری کنند.

علائم نکروز حاد شبکیه به دلیل تبخال

اگر مداخله درمانی به موقع انجام نشود، سوراخ های بزرگی در شبکیه ایجاد می شود. افراد آسیب دیده دیگر نمی توانند در این منطقه ببینند. در برخی موارد، شبکیه به طور کامل یا جزئی از مشیمیه جدا می شود (جدایی شبکیه).

کسانی که تحت تاثیر قرار گرفته اند کمتر می بینند یا دیگر نمی توانند مناطق خاصی را در میدان دید خود ببینند. جرقه های نور و لکه های سیاه اغلب با جدا شدن شبکیه رخ می دهد. خطر نابینایی کامل وجود دارد.

چگونه می توان تبخال چشم را درمان کرد؟

تبخال چشمی قابل درمان است. پزشکان معمولاً برای مقابله با ویروس های تبخال (ضد ویروس) دارو تجویز می کنند. هدف کاهش علائم، سرکوب سریعتر ویروس و کاهش عواقب التهاب است.

درمان دقیق به محل و شدت عفونت بستگی دارد. در صورت بروز عوارض و آسیب های متعاقب، پزشکان ممکن است عمل جراحی را انجام دهند.

داروی تبخال چشم

پزشکان از داروهای ضد ویروسی برای درمان تبخال چشم استفاده می کنند. آنها از تکثیر بیشتر ویروس ها جلوگیری می کنند. آنها به صورت پماد، ژل و قطره برای استفاده مستقیم روی چشم یا داخل چشم (محلی، موضعی) در دسترس هستند. گاهی اوقات پزشکان داروهای ضد ویروسی را به صورت قرص یا انفوزیون تجویز می کنند.

مواد فعال معمولی آسیکلوویر، والاسیکلوویر، گانسیکلوویر و تری فلوروتیمیدین (تری فلوریدین) هستند. پزشک دارو و شکل دوز آن را انتخاب می کند تا بتواند بهترین اثر ممکن را بر روی ناحیه ملتهب چشم داشته باشد.

در برخی موارد تبخال چشمی، پزشکان همچنین گلوکوکورتیکوئیدها ("کورتیزون") تجویز می کنند. آنها واکنش های التهابی (بیش از حد) را کاهش می دهند. آنها از طریق قطره های چشمی به داخل چشم می رسند. پزشکان تنها در صورتی از آنها استفاده می کنند که اپیتلیوم قرنیه سالم باشد.

در مورد هرپس کراتیت دندریتیکا سطحی، پزشک از قطره چشم همراه با گلوکوکورتیکوئیدها استفاده نمی کند. آنها مانع از بازسازی اپیتلیوم می شوند. ویروس‌ها می‌توانند به راحتی مناطق وسیعی از اپیتلیوم را اشغال کنند و به اصطلاح کراتیت جغرافیایی را تحریک کنند.

درمان معمولاً چند هفته طول می کشد، بسته به اینکه تبخال در کجا و چقدر شدید روی چشم اتفاق می افتد. گاهی اوقات پزشکان پس از یک دوره زمانی معین دوز را کاهش می دهند. سپس افراد مبتلا به مصرف دارو ادامه می دهند تا تبخال چشم کاملاً سرکوب شود.

جراحی برای یا بعد از تبخال روی چشم

در برخی موارد، اسکار قرنیه به این معنی است که افراد مبتلا دیگر نمی توانند به وضوح ببینند. گاهی اوقات اپیتلیوم قرنیه به قدری آسیب می بیند که دیگر به طور کامل با هم رشد نمی کند. سپس پیوند قرنیه (کراتوپلاستی) می تواند کمک کند.

در کراتوپلاستی به اصطلاح نافذ، جراح ناحیه آسیب دیده قرنیه را به طور کامل برمی دارد. سپس بیمار بخشی از قرنیه را از اهداکننده عضو دریافت می کند.

سیستم دفاعی بدن اغلب پیوندها را به عنوان مهاجمان خارجی طبقه بندی می کند و به آنها حمله می کند. این اتفاق با کراتوپلاستی کمتر رخ می دهد، تا حدی به این دلیل که قرنیه مستقیماً با خون تامین نمی شود.

با این وجود، رد را نمی توان به طور کامل رد کرد. در صورت بروز چنین واکنشی، ویروس‌های هرپس سیمپلکس زمان بسیار آسانی دارند، زیرا چشم از قبل آلوده شده است. بنابراین پزشکان داروهای ضد ویروسی را قبل و بعد از عمل تجویز می کنند. آنها همچنین از گلوکوکورتیکوئیدها به صورت موضعی برای سرکوب یک واکنش ایمنی در برابر پیوند استفاده می کنند.

عفونت قرنیه با تبخال هنوز پس از پیوند امکان پذیر است. اما در حین عمل اعصابی که به این قسمت منتهی می شود قطع شد. این شکاف فعلا ویروس ها را در لبه بخش اهدایی نگه می دارد.

اگر بدن زجاجیه در نتیجه نکروز حاد شبکیه کدر و کدر باشد، پزشک ممکن است برداشتن جراحی (ویترکتومی) را توصیه کند. این ممکن است در مورد جداشدگی شبکیه نیز توصیه شود. در این مورد می توانید در متن " جداشدگی شبکیه " بیشتر بخوانید.

داروهای گیاهی برای تبخال چشم

اعتقاد بر این است که برگ های بادرنجبویه از چسبیدن ویروس های هرپس سیمپلکس به سلول های انسانی جلوگیری می کند. افراد مبتلا به تبخال گاهی اوقات از آن به صورت پماد یا چای استفاده می کنند.

سیستم دفاعی بدن اغلب پیوندها را به عنوان مهاجمان خارجی طبقه بندی می کند و به آنها حمله می کند. این اتفاق با کراتوپلاستی کمتر رخ می دهد، تا حدی به این دلیل که قرنیه مستقیماً با خون تامین نمی شود.

با این وجود، رد را نمی توان به طور کامل رد کرد. در صورت بروز چنین واکنشی، ویروس‌های هرپس سیمپلکس زمان بسیار آسانی دارند، زیرا چشم از قبل آلوده شده است. بنابراین پزشکان داروهای ضد ویروسی را قبل و بعد از عمل تجویز می کنند. آنها همچنین از گلوکوکورتیکوئیدها به صورت موضعی برای سرکوب یک واکنش ایمنی در برابر پیوند استفاده می کنند.

عفونت قرنیه با تبخال هنوز پس از پیوند امکان پذیر است. اما در حین عمل اعصابی که به این قسمت منتهی می شود قطع شد. این شکاف فعلا ویروس ها را در لبه بخش اهدایی نگه می دارد.

اگر بدن زجاجیه در نتیجه نکروز حاد شبکیه کدر و کدر باشد، پزشک ممکن است برداشتن جراحی (ویترکتومی) را توصیه کند. این ممکن است در مورد جداشدگی شبکیه نیز توصیه شود. در این مورد می توانید در متن " جداشدگی شبکیه " بیشتر بخوانید.

داروهای گیاهی برای تبخال چشم

اعتقاد بر این است که برگ های بادرنجبویه از چسبیدن ویروس های هرپس سیمپلکس به سلول های انسانی جلوگیری می کند. افراد مبتلا به تبخال گاهی اوقات از آن به صورت پماد یا چای استفاده می کنند.

اگر تبخال در اولین عفونت چشم رخ دهد، این بیماری معمولاً تنها چند روز طول می کشد و اغلب خود به خود برطرف می شود. در بیشتر موارد، این عفونت اولیه اصلاً متوجه نمی شود.

پیشرفت و پیش آگهی تبخال چشمی

عود تبخال به خصوص در قرنیه شایع است. طول دوره بدون علائم بین شیوع بیماری متفاوت است. عوامل خطر باعث عود می شود.

اگر التهاب سطحی باقی بماند (مثلاً روی پلک و اپیتلیوم قرنیه) و درمان مؤثر باشد، معمولاً بدون عواقب فروکش می‌کند. عفونت هرپس عمیق خطر عوارضی مانند اسکار را به همراه دارد.

هر چه تبخال طولانی تر، شدیدتر و بیشتر در چشم رخ دهد، پیش آگهی بدتر است. به عنوان یک قاعده کلی، تشخیص و درمان سریع برای جلوگیری از آسیب های بعدی مهم است. حتی اگر شیوع جدیدی وجود داشته باشد.

حتی با درمان فوری، دوره بیماری ممکن است طولانی شود، زیرا تبخال می تواند بارها و بارها (عود) و شدید شود.

تبخال چشم یکی از شایع ترین علل کوری عفونی قرنیه در سراسر جهان است. خطر کوری به ویژه در بیماران نقص ایمنی و در موارد نکروز حاد شبکیه ناشی از تبخال زیاد است.

عوارض

  • اسکار، عروقی شدن و تیرگی قرنیه باعث اختلال در بینایی یا بینایی می شود.
  • کراتیت متاهرپتیک: آسیب دائمی اپیتلیال قرنیه پس از شیوع HSV در چشم
  • گلوکوم با آسیب به عصب بینایی.
  • جداشدگی شبکیه در نکروز حاد شبکیه ناشی از HSV (اورژانسی!)
  • سوپر عفونت ها: اگر چشم و سیستم ایمنی قبلاً به دلیل عفونت HSV ضعیف شده باشند، سایر پاتوژن ها (باکتری ها، سایر ویروس ها، قارچ ها) ممکن است به آن ملحق شوند.
  • نابینایی

تبخال چشم: علل و عوامل خطر

تبخال چشمی معمولاً توسط ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 ایجاد می شود. HSV نوع 2 همچنین می تواند باعث تبخال چشمی به خصوص در نوزادان شود. ویروس های تبخال بسیار مسری هستند.

افراد معمولاً از طریق تماس مستقیم با سایر افراد بیمار یا از طریق اشیاء آلوده (مثلاً حوله) آلوده می شوند. عفونت معمولا بدون توجه باقی می ماند. تبخال فقط تحت شرایط خاصی ظاهر می شود، به عنوان مثال در چشم.

عفونت

ویروس هرپس سیمپلکس، به ویژه HSV نوع 1، گسترده است. افراد مبتلا به تبخال ویروس را از طریق مایعات بدن منتقل می کنند. مایع حاصل از تاول های تبخال به ویژه عفونی است. عفونت معمولا در دوران کودکی رخ می دهد.

شما همچنین می توانید ویروس را از خودتان بگیرید. به عنوان مثال، اگر تبخال دارید، می توانید ویروس را از آنجا به چشمان خود منتقل کنید. اصطلاح فنی برای این تلقیح خودکار است.

همچنین افراد آلوده ای وجود دارند که خودشان علائم قابل توجهی ندارند اما همچنان می توانند ویروس را منتقل کنند. با این حال، آنها معمولا فقط چند ویروس را دفع می کنند.

در مقاله اصلی ما در مورد تبخال می توانید اطلاعات بیشتری در مورد عفونت با تبخال و فعال شدن مجدد تبخال پیدا کنید.

عوامل خطر

هنگامی که به تبخال آلوده می شود، اغلب بارها و بارها ظاهر می شود. این به ویژه زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی ضعیف شده باشد یا چشم از قبل آسیب دیده باشد. برخی از عوامل خطر شیوع تبخال در چشم را تقویت می کنند. این شامل

  • عفونت‌های حاد، تب: سایر عوامل بیماری‌زا می‌توانند حواس دفاعی بدن را منحرف کنند یا مکانیسم‌های محافظتی را در چشم بشکنند تا حدی که ویروس‌های تبخال راحت‌تر نفوذ کنند.
  • جراحی تهاجمی چشم: موانع طبیعی چشم ممکن است در برابر HSV نفوذپذیرتر شوند (مثلاً بعد از جراحی لیزر چشم).
  • دیابت شیرین: بیمارانی که سطح قند خون آنها بیشتر در نوسان است، اغلب مستعد ابتلا به عفونت هستند.
  • ویروس HIV و سرخک: هر دو ویروس به سلول های سیستم ایمنی حمله کرده و آن را ضعیف می کنند. HSV می تواند از این موقعیت استفاده کند.
  • سرکوب کننده های ایمنی، کورتیکواستروئیدها ("کورتیزون"): این داروها واکنش های دفاعی بدن را سرکوب می کنند.
  • تجویز موضعی داروی گلوکوم
  • آتوپی: افراد مبتلا به دلایل ارثی بیشتر مستعد واکنش های آلرژیک هستند. به نظر می رسد HSV بیشتر در هر دو چشم رخ می دهد (احتیاط: تشخیص اشتباه ممکن است!)
  • استرس: این شامل استرس فیزیکی و روانی است.
  • نوسانات هورمونی: قاعدگی، بارداری، دارو
  • لنزهای تماسی: افرادی که از لنزهای تماسی استفاده می کنند بیشتر چشمان خود را لمس می کنند و بنابراین احتمال بیشتری دارد که HSV را به چشم وارد کنند. دوره های طولانی سایش و خشکی چشم ها می تواند باعث ایجاد زخم های کوچک در قرنیه در هنگام برداشتن آنها شود. اینها نقاط ورود احتمالی برای HSV هستند.
  • صدمات در چشم، به خصوص در قرنیه، به عنوان مثال به دلیل وجود اجسام خارجی در چشم

معاینات و تشخیص

چشم پزشکان با تبخال در چشم مقابله می کنند. آنها از بیمار سوال می کنند و چشم آسیب دیده را به طور کامل معاینه می کنند. این مهم است زیرا درمان به شکل تبخال چشمی بستگی دارد. علاوه بر این، تشخیص آسان نیست، زیرا سایر بیماری ها نیز علائم مشابهی ایجاد می کنند.

تاریخچه پزشکی

در طول تاریخچه پزشکی، چشم پزشک در مورد علائم و مدت زمان وجود آنها سؤال می کند. او همچنین بررسی خواهد کرد که آیا تبخال چشمی در گذشته رخ داده است یا اینکه آیا عوامل خطری وجود دارد یا خیر.

معاینه فیزیکی چشم

پزشک به دنبال علائم خارجی مانند تورم پلک، قرمزی، تاول یا اشک ریزش زیاد است. او همچنین سر و گردن را برای غدد لنفاوی متورم احساس می کند.

امتحانات هدفمند

تست با زیبایی سنج قابل اعتمادتر است. این وسیله ای با "مو" است که در هنگام لمس قرنیه را به درجات مختلف تحریک می کند. به این ترتیب پزشک می تواند دقیقا متوجه شود که قرنیه چقدر حساس است.

حدت بینایی به عنوان بخشی از آزمایش چشم بررسی می شود. چشم پزشک به آرامی انگشتان خود را از بیرون به داخل میدان دید هدایت می کند تا نقص های بینایی احتمالی را بررسی کند. بیمار مستقیم به جلو نگاه می کند و چشم یا سر خود را تکان نمی دهد.

به طور معمول، پزشک چشم را با میکروسکوپ لامپ شکاف نیز معاینه می کند. قرنیه به طور خاص چندین بار روشن و بزرگ می شود. این به پزشک اجازه می دهد تا لایه های مختلف قرنیه را ارزیابی کند. هرگونه کدر شدن یا احتباس آب قابل مشاهده می شود.

به عنوان یک قاعده، دکتر همچنین از رنگ آمیزی فلورسین استفاده می کند. برای این کار، محلولی حاوی رنگ درخشان را داخل چشم می‌ریزد. سپس در لامپ شکاف، نقص هایی را در قرنیه به رنگ سبز مشاهده می کند.

یافته های معمول در تبخال چشمی

برای تشخیص تبخال چشمی، پزشک به دنبال یافته های معمولی در میکروسکوپ لامپ شکاف با رنگ آمیزی فلورسین می گردد.

اگر HSV لایه میانی و داخلی قرنیه را ملتهب کند، مایع در آنجا جمع می‌شود. پزشک این را به عنوان دیسک های سبک (کراتیت دیسی فرمیس) تشخیص می دهد. جای زخم ها، سوراخ ها، رگ های خونی جدید و لایه های نازک قرنیه نیز از این طریق قابل مشاهده است.

معاینات بعدی

بسته به یافته ها، چشم پزشک پس از آن پشت چشم را معاینه می کند (فوندوسکوپی). نکروز حاد شبکیه لکه های روشن روی شبکیه، رسوبات التهابی در بدن زجاجیه و تغییرات عروقی را نشان می دهد.

این همچنین به پزشک اجازه می دهد تا میزان پیشرفت بیماری را ارزیابی کند. با این معاینات می توان آسیب های بعدی را نیز تشخیص داد.

با این حال، HSV را فقط می توان به طور مستقیم در چشم در آزمایشگاه با استفاده از PCR تشخیص داد. برای انجام این کار، پزشک یک سواب از چشم می گیرد یا زلالیه به دست می آورد.

PCR اجازه می دهد تا زیرگروه های ویروس هرپس سیمپلکس را متمایز کنند. اگر درمان موثر نباشد، تغییر در ماده ژنتیکی ویروسی ممکن است پاتوژن ها را مقاوم کند. سپس پزشک داروهای جدیدی را تجویز می کند.

شما می توانید در مورد تشخیص تبخال به طور کلی در مقاله تبخال ما اطلاعات بیشتری کسب کنید.

کنار گذاشتن دلایل دیگر

جلوگیری از ایجاد تبخال در چشم

تبخال بسیار مسری است و بنابراین می تواند به راحتی پخش شود. این ویروس همچنین می تواند از یک قسمت بدن به چشم یا بالعکس منتقل شود. با اقدامات بهداشتی زیر می توانید خطر ابتلا به خود یا دیگران را کاهش دهید:

  • دست های خود را بشویید: ویروس های تبخال تنها در مایعات بدن یافت نمی شوند. آنها همچنین می توانند چندین ساعت روی پوست، اشیاء مرطوب یا در غذای سرد زنده بمانند. برای جلوگیری از انتشار ویروس، دست های خود را مرتب بشویید.
  • حوله ها را اغلب عوض کنید: اگر ویروس ها بعد از شستن دست ها باقی بمانند، ممکن است به حوله و در نتیجه به سایر قسمت های بدن یا افراد نفوذ کنند.
  • ضدعفونی‌کننده‌هایی که برچسب «ویروس‌کشی (محدود)» دارند، ویروس‌های هرپس سیمپلکس را از بین می‌برند.
  • تاول های تبخال باز را روی چشم خراش ندهید. در غیر این صورت مایع بسیار عفونی راحت تر پخش می شود.
  • چشم و صورت خود را بی مورد لمس نکنید: هنگام قرار دادن یا برداشتن لنزهای تماسی، HSV ممکن است از انگشتان شما به لنز و داخل چشم شما نفوذ کند (قبل از آن دستان خود را کاملا بشویید یا از عینک استفاده کنید).
  • عدم آرایش روی چشم: اگر در طول شیوع حاد، روی چشم آلوده آرایش کنید، احتمالاً HSV را از طریق ابزار آرایش مورد استفاده به چشم دیگر منتقل می‌کنید.
  • لباس ها و حوله ها را گرم بشویید.

با دارو از شیوع بیشتر بیماری جلوگیری کنید

پیشگیری طولانی مدت با عوامل ضد ویروسی (ضد ویروسی) ممکن است به منظور جلوگیری از شیوع جدید تبخال چشمی توصیه شود. بیماران معمولا قرص آسیکلوویر را برای یک سال یا بیشتر مصرف می کنند. به عنوان یک اقدام حمایتی، می‌توانید از عوامل خطر فعال شدن مجدد تبخال نیز جلوگیری کنید.