اگر بین عضلات نیز نظم نادرستی وجود داشته باشد مفاصل از فک پایین (به Lat Mandible) و جمجمه (Lat Cranium) ، یکی از بیماریهای بعدی در اصطلاح جمعی a صحبت می کند اختلال عملکرد جمجمه و فک (CMD) دکتر دکتر منفرد نیلیوس ، متخصص در جراحی دهان و فک و صورت، در یک مصاحبه توضیح می دهد که چرا این بدشکلی های مختلف فک و دندان نیز می تواند دلیل آن باشد سردرد و برگشت درد و چگونه می توان CMD را درمان کرد.
CMD چگونه توسعه می یابد؟
نیلیوس: وقتی می پرسید چه عواملی باعث CMD می شود ، چهار ناحیه مختلف بدن وجود دارد که می تواند از آنجا ایجاد شود:
- عضلات جونده و تقلید می کنند.
- مفاصل گیجگاهی فکی
- دندانها و پریودنتیم
- سیستم عصبی
اگر یکی از چهار ناحیه بیش از حد تحت فشار قرار گیرد و منجر به بی نظمی شود ، این امر اغلب بر سایر نواحی سیستم فک تأثیر می گذارد. بنابراین به طور خاص ، به عنوان مثال ، دندان های نامرتب ، تنش در عضلات فک یا اختلالات عصبی می توانند باعث ایجاد علائم گسترده ای شوند که می توانند به CMD نسبت دهند.
آیا استرس همچنین می تواند باعث بروز CMD شود؟
نیلیوس: بله ، احساسی فشار اغلب می تواند CMD را ارتقا دهد. وقتی زیرمون هستیم فشار، دلسوز سیستم عصبی، یا nervus sympathicus ، بیش از حد معمول فعال است. این به شدت به فک پایین از طریق فردی اعصاب. ما شانه های خود را تنش می دهیم ، تنش می کنیم و به معنای واقعی کلمه "دندان های خود را قلم می کنیم". این می تواند رهبری به کوتاه شدن عضلات جویدن ، که به نوبه خود می تواند منجر شود سردرد و عدم انطباق فک بنابراین کسانی که شب دندان هایشان را خرد می کنند سعی در تسکین دارند فشار در حالی که آنها می خوابند.
چه علائمی ممکن است نشان دهنده CMD باشد؟
نیلیوس: طیف گسترده ای از علائم وجود دارد که می تواند مربوط به CMD باشد. وقتی بیماران به من مراجعه می کنند و فشار یا درد در فک به سمت گوش می توان فرض کرد که چنین بی نظمی فک وجود دارد. علائم دیگری که ممکن است نشان دهنده CMD باشد عبارتند از:
- سردرد
- عضلات دردناک در فک
- ترک خوردگی مفصل هنگام باز شدن فک
- دندانهای ساییده شده
- سگهای فرسوده
- حالت آرام فک
- قوای لگن
- اریب شانه
- فشار و / یا درد در مفصل گیجگاهی فکی
- گوش درد
چه زمانی CMD نیاز به درمان دارد؟
نیلیوس: اگر فقط در مورد ترک خوردن فک تعجب می کنید مفاصل و هیچ اختلالی در زندگی روزمره احساس نمی کنید ، لزوماً مجبور نیستید در مورد بی نظمی فک کاری انجام دهید. هرکسی که داشته باشد درد در فک یا در حال از دست دادن دندان است که قطعاً باید صحبت در مورد گزینه های موجود برای درمان CMD به صورت جداگانه برای پزشک خود در نظر بگیرند.
کدام پزشکان می توانند CMD را تشخیص دهند؟
نیلیوس: از آنجا که CMD می تواند بسیاری از قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار دهد ، به ناحیه ای از بدن که درد یا مشکلات از آن ناشی می شود بستگی دارد. در این صورت نه تنها دندانپزشک می تواند تماس درستی باشد ، بلکه ارتوپد ، جراح یا حتی روان درمانگر نیز می تواند تماس صحیح باشد.
چگونه CMD توسط دندانپزشک تشخیص داده می شود؟
نیلیوس: اول ، شما یک سابقه دندان پزشکی دارید. فرد می فهمد که آیا دندان ها کشیده شده اند ، آیا حتی لقمه دندان وجود دارد یا اینکه می توان از بین رفتن مناطق پشتیبانی در مولر منطقه بین دو نیمه فک. علاوه بر این ، می توان ساختار صورت بیمار را بررسی کرد و در صورت لزوم آن را لمس کرد: عضله چگونه کار می کند؟ آیا در روند عضله فک بی نظمی وجود دارد؟ در صورت شک ، می توان از الکترومیوگرام برای اندازه گیری فعالیت عضله و پی بردن به علت عضلانی یا عصبی بودن علت CMD استفاده کرد. تشخیص گرفتگی مداوم در گردن و عضلات دهانه رحم نیز می تواند به ارزیابی بیشتر میزان CMD کمک کند.
چه کسی می تواند علاوه بر دندانپزشک CMD را درمان کند؟
نیلیوس: به عنوان مثال اگر در عضلات فک تنش ایجاد شود ، یک پزشک مراقبت های اولیه ممکن است برای شل شدن عضلات دارو تجویز کند. در صورت بروز مشکل در ستون فقرات ، ممکن است از یک متخصص ارتوپد یا در موارد شدید با جراح دهان و دندان مشورت شود. اگر استرس عاطفی بیش از حد در زندگی روزمره بیمار محرک ایجاد CMD باشد ، روان درمانگر نیز می تواند به کاهش استرس کمک کند.
انواع درمان CMD کدامند؟
نیلیوس: ساده ترین کار دندانپزشک ساختن a است آتل سنگ زنی برای از بین بردن فشار روانی شب هنگام دندانها. آتل ، ساخته شده از پلاستیک ، از دندان ساییدن جلوگیری می کند و می تواند از عواقب بعدی CMD محافظت کند. با این حال آتل نیش زدن مشکل سنگ زنی خود را حل نمی کند. فقط هدفمند است تمدد اعصاب تمرینات و کاهش استرس طولانی مدت می تواند این کار را انجام دهد. متناوباً ، اصطلاحاً "رومیزی ونیرهای”، نوعی تاج جزئی سیمان شده ، می تواند بر روی سطح اکلوزال دندان قرار گیرد تا از ساییدگی بیشتر دندان جلوگیری کند. در صورت سفت شدن عضلات ، بوتاکس نیز می تواند به عضلات فک تزریق شود و منجر به این شود تمدد اعصاب فک اگر در حال حاضر وجود دارد التهاب مفصل گیجگاهی فکی (آرتروز) ، می توان آن را با داروهای ضد روماتیسمی و ورزش و کشش. اگر آرتروز پیشرفت می کند آرتروز (ساییدگی و پارگی مفصل) ، ممکن است جراحی لازم باشد.
آیا روش های درمانی جایگزینی نیز وجود دارد که می تواند مورد استفاده قرار گیرد؟
نیلیوس: در بسیاری از موارد ، طب سوزنی or moxibustion، یک گرما درمانی از جانب داروی سنتی چینی، همچنین می تواند کمک کند. همچنین می توان با درد و اسپاسم در فک معالجه کرد هومیوپاتی. در این حالت ، درمان های مربوطه و دوزهای آنها باید به صورت جداگانه توسط یک هومیوپات ساخته شود. رویکرد در اینجا در درجه اول جز relax آرامش بخش عضلات فک است. همیشه توصیه می شود حرکت منظم کل بدن به طور کلی ، بلکه همچنین فک به طور خاص برای شل شدن عضلات جونده باشد. در برخی موارد ، خاص تن درمانی درمان ، به عنوان مثال ، کوتاه شدن عضلات در عضلات صورت ، همچنین ممکن است برای رفع ناراحتی مفید باشد.
در چه مرحله ای مداخله جراحی لازم است؟
نیلیوس: فقط در نادرترین موارد مداخله جراحی لازم است. اگر رباط مفصلی در مفصل گیجگاهی فکی به طور جزئی یا کامل پاره شود ، می توان با سفت شدن رباط یا جایگزینی رباط ترمیم شود. روشهای حداقل تهاجمی در درمان CMD نیز شامل روشی به نام لاواژ ("شستشو") است که تلاش می کند تا علت التهاب از مفصل گیجگاهی فکی.
بیماران چه کاری می توانند برای درمان CMD انجام دهند؟
نیلیوس: اول ، شما باید سعی کنید سبک زندگی خود را تغییر دهید و علائم هشدار دهنده بیش از حد بدن خود را جدی بگیرید. اولین مکان برای انجام این کار کاهش استرس عاطفی و جسمی است. علاوه بر این ، نکات زیر می تواند به جلوگیری یا بهبود CMD کمک کند:
- به وضعیت قرارگیری بدن خود توجه کنید: رشته ای را که به پشت خود متصل است تصور کنید سر شما را به حالت قائم می کشاند - حتی اگر کمی ایجاد کند غبغب.
- به نحوه و مدت نشستن خود مقابل کامپیوتر توجه کنید. حالت نشسته مستقیم و قرارگیری صفحه در سطح چشم بهترین حالت است ، بنابراین نیازی نیست که به شدت به جلو نگاه کنید و کج شوید سر خیلی زیاد برگشت
- تنظیم کنید عینک به طور مرتب به دقت بینایی خود برسید. اگر به صورت مطلوب نمی بینید ، تمایل به کشش خود دارید سر به سمت صفحه نمایش یا کتاب و حالت سالم را از دست دهید.
- آگاهانه آرواره خود را شل کنید: عضلات فک خود را اغلب شل کنید و ماساژ فک و مفصل فک خود را گاه به گاه برای شل کردن عضلات فک.
- روی یک بالش نسبتاً صاف بخوابید. اگر روی بالش خیلی بلند دراز بکشید ، بیش از حد از آن استفاده می کنید گردن عضلات
- سعی کنید به طور منظم ورزش کنید. ورزش همچنین به ماهیچه ها کمک می کند تا بهتر شل شوند و همچنین می توانند استرس عاطفی را کاهش دهند.
پس اگر شما رهبری یک سبک زندگی سالم و سعی کنید از استرس جلوگیری کنید ، می توانید به طور مطلوب یک CMD موجود را خنثی کنید یا حتی از پیشرفت آن جلوگیری کنید.
آیا CMD قابل درمان کامل است؟
نیلیوس: اگر CMD زود تشخیص داده شود ، میزان موفقیت درست است درمان حدود 80 درصد است بنابراین ارزش دارد اگر فک یا دندان دارید با دندانپزشک یا پزشک خانواده در این باره صحبت کنید گردن چالش ها و مسائل.
اگر CMD را درمان نکنید چه اتفاقی می افتد؟
نیلیوس: در بدترین حالت ، CCD یا اختلال عملکرد دهانه رحم رخ می دهد. این کوتاه شدن عضلات گردن باید توسط ارتوپد درمان شود و معمولاً با درد شدید همراه است. چه زمانی آرتروز رخ می دهد ، شدید درد مفاصل و غضروف از دست دادن غیر معمول نیست. کسانی که برای مدت طولانی درمورد CMD کاری انجام نمی دهند خطر ابتلا به این بیماری را دارند درد مزمن بیماران. یک دندانپزشک اغلب ناتوان است. درد درمانی سپس با درمانهایی با حداقل دوزهای داروهای ضد درد or داروهای ضد افسردگی که درک درد را ضعیف می کند. در این صورت می توان تنظیمات نادرست اطراف سیستم فک را کنترل کرد اما برعکس نشد.
