التهاب ریشه دندان
ریشه دندان به طور مستقیم ملتهب نیست ، بلکه بافت اطراف آن ، به نام پریودنتیم ، ملتهب می شود. درمان نشده پریودنتیت، با تخریب پریودنتیم ، عمیق تر و عمیق تر به سمت نوک سوراخ نفوذ می کند ریشه دندان و باعث التهاب بافت اطراف می شود. اگر غشای پریودنتال به دلیل تأثیرات باکتریایی ملتهب شده و پریودنتوس از بین برود ، دندان درد اتفاق می افتد و دندان شل می شود.
چنین التهابی می تواند هم در دندانهای زنده زنده باشد و هم در بازار وجود داشته باشد. هر لمس ، چه در جهت افقی و چه در جهت عمودی ، باعث می شود درد. باکتری همچنین می تواند از این التهاب به کل ارگانیسم وارد شود و در آنجا عفونت ایجاد کند.
التهاب ریشه دندان در نوک ریشه به تنهایی (اوستیت آپیکال) می تواند برای مدت طولانی بدون درد باشد. این فقط در دندانی اتفاق می افتد که پالپ آن از بین رفته است و هیچ درمان ریشه ای دریافت نکرده است. اما حتی دندانهایی با a پر کردن ریشه می تواند در نوک ریشه دچار التهاب شود.
متأسفانه ، کانال ریشه در انتهای آن مانند یک دلتا منشعب شده است و بنابراین دسترسی به همه شاخه ها با آن امکان پذیر نیست پر کردن ریشه. در نتیجه ، بقایای باکتری هنوز هم می تواند در این زوایا باقی بماند. پر کننده های ضد باکتری از ریشه محافظت می کنند ، اما در همه موارد اینگونه نیست.
نتیجه این است که باکتری می تواند به داخل استخوان و واکنش بدن فرار کند. یک کانون تمرکز شکننده مزمن ایجاد می شود ، که توسط دفاع بدن خود با یک دیواره محافظت می شود بافت همبند. باکتری ها در حال تکثیر و تمرکز گسترش می یابند. این منجر به یک التهاب ریشه دندان و از دست دادن استخوان باکتری ها می توانند از این کانون به جریان خون وارد شده و در نتیجه به سایر اعضای بدن ، به طور عمده ، حمله کنند قلب.
درمان التهاب کانال ریشه
تنها راه برای حفظ دندان آلوده به ریشه انجام a
- درمان کانال ریشه
- و در صورت لزوم ، برداشتن نوک ریشه.
متداول ترین روش درمانی این است درمان کانال ریشه با پر شدن کانال ریشه بعدی. پیش از این ، دندانپزشک یک مورد را می گیرد اشعه ایکس از دندان آسیب دیده و آزمایش به اصطلاح نشاط را انجام دهید. در طول آزمایش نشاط ، دندان در معرض محرک سرما قرار می گیرد و بررسی می شود که آیا بیمار به طور کلی این سرما را احساس می کند ، درد رخ می دهد یا اینکه آیا محرک دیگر هیچ واکنشی ایجاد نمی کند.
اگر دندان مرده باشد ، آزمایش نشاط منفی خواهد بود. در طول درمان کانال ریشه، دندان آسیب دیده "سوراخ" می شود و پالپ و رشته های عصبی با کمک پرونده های ریشه با ضخامت های مختلف (Reamer ، Hedstrom یا K-files) برداشته می شوند. به این ترتیب دندانپزشک بافت ملتهب را برداشته و سعی در ترمیم بافت دارد التهاب ریشه دندان.
پس از آن ، یک شستشوی متناوب با محلول های مختلف انجام می شود. محلول های مورد استفاده پراکسید هیدروژن (H2O2) ، ضد التهاب ، ضد باکتری است کلرهگزیدین (CHX) و سدیم هیپوکلریت در بسیاری از موارد ، ممکن است پر کردن کانال ریشه فوری را به دندانی که قبل از شروع درمان از بین رفته بود ، متصل کنید.
با این حال ، اگر التهاب بسیار پیشرفته باشد ، دندانپزشک احتمالاً ابتدا دارویی را در کانال های ریشه قرار داده و اجازه می دهد دندان برای چند روز استراحت کند. در یک جلسه جداگانه (حدود 3 تا 5 روز بعد) تخلیه و پر شدن دندان ریشه آغاز می شود به محض اینکه ریشه های دندان استریل و خشک شوند ، به اصطلاح با نقاط گوتاپارچا و یک سیمان متراکم پر می شوند. نقاط گوتاپارچا ماده ای لاستیکی مانند است که ریشه های دندان توخالی را پر و مهر و موم می کند.
به عنوان یک قاعده ، اشعه ایکس سپس از تصویر کنترل برای بررسی اینکه آیا ریشه تا انتها پر شده است (راس) استفاده می شود و سپس دندان مهر و موم می شود. با این حال ، گاهی اوقات ، چنین درمان کانال ریشه برای رهایی دندان بیمار از التهاب کافی نیست. سپس دندانپزشک امکان انجام an عمل اپی کوکتومی.
In عمل اپی کوکتومی، نوک ریشه دندان ملتهب برداشته می شود. شانس پس انداز دندان از این طریق 90 - 97٪ است. در حین عمل ابتدا لثه در ناحیه دندان بیمار باز شده و سپس استخوان فک به کمک اصطلاحاً توپ برش (استئوتومی) باز می شود.
این امر به دکتر نمای کاملی از بافت مورد معالجه را می دهد و به وی امکان می دهد نوک ملتهب قسمت را جدا کرده و از بین ببرد ریشه دندان. اصطلاحاً یکپارچه پر کردن ریشه سپس انجام می شود. رتروگراد به این معنی است که پر شدن کانال های ریشه از تاج دندان شروع نمی شود ، همانطور که معمولاً اتفاق می افتد.
قرار دادن نقاط گوتاپارچا از نوک ریشه جدا شده انجام می شود. این مزیت این است که پر شدن کانال ریشه دقیقاً از انتهای ریشه دندان شروع می شود. سپس لثه با حدود 2 - 3 بخیه بخیه زده می شود.
در حین جراحی عمل اپی کوکتومی la اعصاب می تواند آسیب ببیند ، که در بیمار با از دست دادن حساسیت در بدن ظاهر می شود لب ناحیه (بی حسی) علاوه بر این ، مانند هر عمل ، خونریزی و / یا التیام زخم اختلالات ممکن است رخ دهد. بنابراین به شدت به بیمار توصیه می شود که از الکل و نیکوتین پس از عمل ، زیرا الکل نیز می تواند ایجاد کند دندان درد.
درمان های خانگی مانند روغن میخک یا رزماری برگها با شستشو نمی توانند به منبع التهاب برسند. آنها فقط ملتهب را آرام می کنند لثه. بنابراین ، هیچ وقت نباید از داروهای خانگی به عنوان تنها اقدام درمانی برای درمان داروی خانگی استفاده شود التهاب ریشه دندان، زیرا آنها مشکلی را حل نمی کنند.
به طور کلی ، استفاده از درمان های خانگی باید با دندانپزشک در میان گذاشته شود. به طور کلی ، اگر چند قانون رعایت شود ، خنک کردن همیشه به تورم کمک می کند. توصیه می شود از کمپرس خنک کننده که در حوله پیچیده شده استفاده کنید.
این کمپرس خنک کننده را می توان در منطقه آسیب دیده نگه داشت. مهم است که این فرآیند خنک سازی حداکثر 10 دقیقه طول بکشد و سپس یک دوره حداقل یک ساعته تا زمان انجام فرآیند خنک سازی بعدی مشاهده شود. این از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا یک فرآیند خنک کننده دائمی آسیب رسان است.
با توجه به خنک کننده دائمی ، خون عروق منقبض شده و ناحیه با خون ضعیف تأمین می شود. در این مرحله بدن حالت انجماد را حس می کند و به سمت آن سوق می یابد. خون فشار و قلب افزایش نرخ و منطقه آسیب دیده دوباره گرم می شود.
این به نوبه خود محیط مناسبی را برای باکتری ها فراهم می کند ، زیرا آنها بخصوص به سرعت و به طرق مختلف در هنگام گرم شدن و التهاب سریعتر تکثیر می شوند. با خنک سازی هدفمند ، این اتفاق نمی افتد و تورم کندتر گسترش می یابد زیرا باکتری ها سرما را ترجیح نمی دهند. با این حال ، تنها زمان می تواند به دست آورد ، آبسه از طریق خنک کننده خالص قهقرا نمی کند.
La آبسه، که نتیجه التهاب ریشه دندان است ، معمولاً توسط دندان ایجاد می شود. اگر چرک در این تورم توسط دندانپزشک از طریق یک برش تسکین داده شده است ، دندان نیز باید برداشته شود. (کشیدن دندان) عصب داخل دندان از بین رفته است و به دلیل التهاب گسترده ، معمولاً نجات آن توسط درمان کانال ریشه امکان پذیر نیست.
باکتری ها عصب و بافت استخوانی اطراف آن را متابولیزه می کنند و دندان دیگر در محفظه اصلی استخوان خود لنگر نمی اندازد. شل شده هنگامی که دندان برداشته شد ، پس از بهبودی کامل زخم (حدود 2-3 هفته) ، می توان برنامه ریزی کرد که چگونه و به چه شکل شکاف دندان حاصل بسته می شود.
در برنامه ریزی کاشت ، اغلب لازم است 6 تا 12 هفته پس از استخراج صبر کنید تا استخوان کاملاً احیا شود. در صورت ترمیم پل ، این امر می تواند با سرعت بیشتری محقق شود ، زیرا فقط به بازسازی کامل بافت نرم نیاز است. علاوه بر درمان جراحی ، که در آن برش تسکین یافته آبسه ساخته شده و دندان کشیده می شود ، دندانپزشک نیز یک آنتی بیوتیک تجویز می کند. آنتی بیوتیک به گونه ای کار می کند که یا خود باکتری ها را از بین می برد و یا از تکثیر آنها جلوگیری می کند و بنابراین به این نتیجه می رسد که بدن خیلی سریعتر از بار باکتریایی آزاد می شود.
با توجه به این طیف عمل ، آنتی بیوتیک ها را می توان به یک گروه باکتری کش یا یک گروه باکتریواستاتیک تقسیم کرد. آنتی باکتری ها باکتری ها را از بین می برند و از بین می برند ، باکتریواستاتیک ها از تولید مثل آنها جلوگیری می کنند. مهم است که بیمار دقیقاً از داروی آنتی بیوتیک تجویز شده توسط دندانپزشک پیروی کند و آماده سازی را به پایان برساند تا هیچ مقاومتی ایجاد نشود.
اگر میزان مصرف در فواصل مناسب یا به اندازه کافی طولانی دنبال نشود ، ممکن است باکتری زنده بماند و در برابر این آنتی بیوتیک بر علیه خود سازگار شود. آنها یک مقاومت ایجاد می کنند و در صورت بیماری های ثانویه آنتی بیوتیک دیگر م effectiveثر نیست. معمولاً پنی سیلین تهیه آموکسی سیلین تجویز می شود ، در صورت بروز آلرژی از کلیندامایسین استفاده می شود.
اگر التهاب ریشه دندان درمان نشود یا اگر بافت آسیب دیده توسط دندانپزشک معالج به طور کامل برداشته نشود ، این پیامدهای دیگری دارد:
- در چنین مواردی ، التهاب به احتمال زیاد به ساختارهای اطراف دندان گسترش می یابد و به آنها آسیب می رساند.
- غالباً ، پس از حمله به ریشه و نوک دندان ، فرآیندهای التهابی به پوست ریشه حمله می کنند و سپس به داخل آن گسترش می یابند شکمبه.
- سپس گسترش بیشتر می تواند منجر به ایجاد آبسه و / یا لثه شود فیستول.
- باکتری ها می توانند در التهاب ریشه دندان درمان نشده وارد گردش خون بدن شده و به اعضای دیگر از جمله اندام ها حمله کنند قلب. خطر التهاب دریچه قلب وجود دارد. (اندوکاردیت)
