فنرها

روکش ها روکش های ویفر و معمولاً تولید شده در آزمایشگاه از سرامیک هستند که مخصوص ناحیه قدامی ساخته می شوند. در دندانپزشکی زیبایی ، روکش این تکنیک سهم بسزایی در کمک به بیماران برای دستیابی به لبخندی جذاب تر و در نتیجه با اطمینان بیشتر دارد با این وجود ، قبل از برنامه ریزی روکش ها باید اقدامات درمانی اساسی مانند تشدید فرد انجام شود بهداشت دهان روش ، معاینات منظم دندانپزشکی و نظافت حرفه ای دندان (PZR)

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

شکستگی جزئی لبه انسیسال قدامی.
ناهنجاری های شکل آناتومیک ، به عنوان مثال دندان های گیره یا دندان نیش مزیالیزه (ارتودنسی به جلو حرکت می کند) در موقعیت دندان ثنایای دوم در صورت عدم وجود
افزایش طول لبه آرایشی و بهداشتی.
تغییر رنگ دندان
جایگزینی پر کننده های قدامی از نظر زیبایی شناختی ، به ویژه مینای دندانپر کردن دهانه رحم حاشیه ای.
درجه کم مینای دندان هیپوپلازی (اختلال تشکیل مینا) ، که انتظار تأمین کافی مینای دندان سالم را ندارد.
سوocc غلظت دندان درجه پایین
نتیجه گیری از ترمولو (دیاستما مدیال) یا دیاستستم های دیگر (شکاف) در ناحیه قدامی.
به عنوان یک مصالحه در بیماران نوجوان با پالپ گسترده (پالپ دندان) ، که تاجی نشان داده شده در خود هنوز ممنوع است ، برای به دست آوردن زمان.

موارد منع مصرف

به شدت در معرض عاج (استخوان دندان).
ضایعات پوسیدگی یا پر شدن کامپوزیت در ناحیه قدامی که به سمت ناحیه تقریبی گسترش می یابد
ضایعات پوسیدگی پروگزیمال یا پر شدن کامپوزیت که به سطح دندان دهان (به سمت حفره دهان) گسترش می یابد
درجه ی بالاتر مینای دندان هیپوپلازی با تأمین ناکافی مینای دندان سالم.
شکستگی تاج بزرگ (شکستگی در مینا و دور در عاج حوزه).
شرایط در انسداد (رابطه نیش نهایی قسمت فوقانی و فک پایین) که زمان ماندگاری بیشتری را برای روکش س questionال برانگیز ، به عنوان مثال دندان قروچه (سنگ زنی) ، رابطه نیش زدن با دندان های ثنایا یا گام قدامی مثبت (نیش دندان های ثنایای فوقانی در پشت قسمت های پایین تر)
فوق العاده فشار در روکش ترمیم ، مانند جویدن قلم یا موارد مشابه ، باز کردن بطری ها و غیره
تغییر رنگ شدید دندان حتی توسط روکش های معمولی ممکن است به طور رضایت بخشی توسط لایه نازک روکش پوشانده نشود. در اینجا ، در صورت لزوم ، سفید شدن از قبل.
دندان گردن پرکردگی یا ضایعات گردن دندان پوسیدگی که بعد از آپیکال محدود به مینای دندان نیست (به سمت ریشه).
عدم تطابق نامناسب دندان با روکش بدون قرار دادن مناطق زیادی از عاج در حین آماده سازی قابل اصلاح نیست
آلرژی به کامپوزیت لوتینگ

قبل از درمان

ابتدا بحث در مورد نتیجه درمان مورد انتظار با بیمار وجود دارد. برای این منظور می توان برداشت های موقعیتی از بیمار را انجام داد که آزمایشگاه دندانپزشکی از آنها برای ایجاد مدل های موقعیتی استفاده می کند گچ و به نوبه خود ، به اصطلاح wax-up: یک برنامه واکس شکل آینده دندان را شبیه سازی می کند. حتی واضح تر ، شبیه سازی نتیجه با کمک تصویربرداری دیجیتال است ، فرایندی که در آن عکس های بیمار به صورت دیجیتال پردازش می شوند. دندان های به شدت بدرنگ باید قبل از ساخت روکش ها ، سفید (سفید شوند).

رویه ها

الف) روکش های معمولی

A.1 آماده سازی (سنگ زنی)

قبل از آماده سازی واقعی ، برداشت هایی ایجاد می شود که سپس برای تهیه تخته های براق ساخته شده از مواد اکریلیک موقت استفاده می شود.
در صورت لزوم ، محلی بیهوشی (بیهوشی موضعی) ، چشم پوشی از بیهوشی ممکن است.
کاهش مینای دندان در قسمت لب (سمت رو به سمت آن) لب) دندان بین 0.5/1.5 میلی متر و XNUMX/XNUMX میلی متر اتفاق می افتد ، در صورتی که قرار است جایگزین یا طولانی شود ، بیشترین برداشتن آن در ناحیه لبه دندان شکاف به شکل فلات اینیزال است. برای مثال برای علامت گذاری عمق ، از آسیاب های شیار تنظیم شده با الماس استفاده می شود.
گرد شدن انتقال بین سطح لب و فلات اینسیسال.
تماس طبیعی پروگزیمال (تماس جانبی با دندان مجاور) باید حفظ شود ، مگر اینکه از روکش برای بستن شکاف استفاده شود.
برداشت آماده سازی ، که بر اساس آن آزمایشگاه یک مدل کلی و به اصطلاح مدلهای دندانه های ساییده شده ایجاد می کند که روی آنها روکش ساخته می شود.
گزش گرفتن تا آزمایشگاه بتواند مدلهای فک بالا و پایین را در یک رابطه موقعیتی صحیح با یکدیگر قرار دهد
انتخاب سایه با استفاده از یک حلقه رنگی متناسب با روکش استفاده شده.
ساخت تکه های تأمین کننده برای محافظت در برابر شکستگی لبه مینا.
ترمیم با تطبیق با سیمانکاری با سیمان موقتی عاری از اوژنول (بدون روغن میخک).
روش جایگزین: جداسازی دندانها با ژل گلیسیرین ، سپس ساخت موقت ساخته شده از کامپوزیت سبک کننده و سیمان سازی با استفاده از روش چسب مینا در کوچکترین منطقه.

الف .2 ساخت روکش در آزمایشگاه.

روکش معمولاً از سرامیک فشرده ساخته می شود. هسته تک رنگ حاصل ، اساس نقاشی فردی با سرامیک خوب است توده، که در دماهای بالا شلیک می شود. یک روش جایگزین و زمانبر تر ، لایه بندی مستقیم روکش از مواد سرامیکی با شلیک نهایی در دمای بالا است ، که به موجب آن فرد سازی در طی مراحل لایه بندی صورت می گیرد. A.3 قرار دادن با استفاده از روش چسب

اگر قرار است چندین دندان با روکش ترمیم شود ، سیماناسیون چسب باید برای هر دندان به صورت جداگانه انجام شود سد لاستیکی قرار داده شده است دندان ها باید با قطعات ماتریس شفاف از یکدیگر جدا شوند.

برداشتن ترمیم موقت ، تمیز کردن دندان با خمیر و برس یا لیوان لاستیکی.
روکش با تناسب و کنترل رنگ.
بهینه سازی سایه با انتخاب رنگ کامپوزیت لوت.
پیش تصفیه سطح داخلی روکش: اچ با اسید هیدروفلوئوریک ، شستشوی کامل ، خشک کردن ، سیلان شدن (اتصال شیمیایی یک ترکیب سیلان به یک سطح).
استفاده از کف کف (لاستیک کششی) برای محافظت در برابر بزاق دسترسی در مرحله پیوست.
محافظت از دندانهای مجاور توسط ماتریس
پیش درمانی دندان: مینای اچ با 35٪ اسید فسفریک به مدت 30 ثانیه ، حداقل 20 ثانیه با اسپری خشک کنید.
مسواک زدن باند در قسمت داخلی روکش و مینا ، زمان خشک شدن و ترمیم نور طبق دستورالعمل سازنده.
استفاده از کامپوزیت لوت کننده خالص نور بر روی روکش و / یا مینا.
فشار دقیق روکش بر روی سطح آماده شده تا زمانی که در موقعیت نهایی قرار بگیرید.
اختیاری: تثبیت روکش توسط نورگیری فقط از طریق لبه (از لبه دندان) برای چند ثانیه.
حذف کامپوزیت اضافی
استفاده از ژل گلیسیرین بر روی مفصل چسبنده: در تماس با هوا ، یک اکسیژن لایه بازدارنده روی سطح کامپوزیت تشکیل می شود. این پس از اتمام درمان شسته می شود ، در نتیجه ، مفصل چسب اضافی می تواند رسوب کند رنگ می کند. ژل گلیسیرین مانع می شود اکسیژن تماس گرفته و بهبود کامل مفصل را تضمین می کند.
نورپردازی بیشتر از هر طرف به مدت 60 ثانیه.
اصلاحات خوب با صیقل دهنده ها ، الماسهای عالی و غیره
حذف کففردم
اکنون فقط کنترل و تنظیم دقیق آن را انجام دهید انسداد (رابطه نیش نهایی قسمت فوقانی و فک پایین) و بیان (حرکات جویدن).
فلوراسیون نهایی برای بهبود ساختار سطح مینای دندان مطبوع (اچ شده).

ب. روکش های غیر آماده (روکش های غیرتهاجمی)

برخلاف روکش های معمولی ، که شامل مقدار کمی از برداشتن ساختار دندانروکش های تولید شده در روش غیر آماده سازی ، به طور ایده آل نیاز به آماده سازی را کاملاً برطرف می کند. این نتایج ، اختلافات و مزایا یا معایب زیر را در روش قبلی ایجاد می کند:

مزایای:

بدون از دست دادن ساختار دندان، بنابراین بعداً روکش ها را بدون اجبار دوباره تهیه کنید.
عدم وجود کامل درد بدون آماده سازی ، بنابراین هیچ محلی بیهوشی مورد نیاز است.
هیچ مراقبت موقت لازم نیست
صرفه جویی در زمان
مناسب بودن برای بیماران اضطرابی
مناسب بودن برای بسته شدن و گسترش شکاف
درمان برای سفید کردن دندانها در صورت عدم موفقیت در سفید شدن.

معایب:

فقط حدود 0.3 میلی متر نازک ، بسیار نازک تر از روکش های معمولی.
برای پوشاندن سایه های تیره دندان یا تغییر رنگ بسیار نازک است.
برای ایجاد یک تصویر هماهنگ از قوس دندانی ، باید چندین دندان با روکش های بدون آمادگی درمان شوند
عدم انطباق دندان ها به همان اندازه که با روکش های معمولی قابل اصلاح نیست
آزمایشگاه دندانپزشکی باید سرامیک های خاصی در دست داشته باشد

عوارض احتمالی

عوارض زیر ممکن است در بسیاری از مراحل میانی روش ایجاد شود:

تهیه روکش علی رغم دندان قروچه یا موارد خارق العاده دیگر فشار روی روکش ها
تخریب لبه های مینا روی دندان آماده قبل از قرار دادن روکش.
شکستگی روکش قبل از سیمان کاری چسب
شکستگی از روکش به دلیل گرد نکردن کافی انتقال بین لابیل (سمت رو به سمت) لب) و سطوح آماده سازی incisal (از لبه incisal).
عدم سازگاری بیولوژیکی کامپوزیت لوتینگ / آلرژی: نقش تعیین کننده در اینجا با محتوای باقیمانده اجتناب ناپذیر مونومر (اجزای منفردی که از آنها پلیمرهای بزرگتر و در نتیجه سخت شده توسط ترکیب شیمیایی تشکیل می شوند) در مواد پلیمری تمام شده بازی می کند
تغییر رنگ یا پوسیدگی حاشیه ای به دلیل عدم استفاده کافی از کامپوزیت لوتینگ در مفصل چسب بین دندان و روکش یا به دلیل شستشوی لایه مهار کننده اکسیژن