An فیکساتور خارجی یک دستگاه نگهدارنده است که برای استفاده می شود درمان از قسمتهای آسیب دیده بدن. روش درمانی به عنوان استئوسنتز محسوب می شود.
فیکساتور خارجی چیست؟
فیکساتور خارجی یک سیستم نگهدارنده است که برای بی حرکتی شکستگی استخوان استفاده می شود. فیکساتور خارجی یک سیستم پشتیبانی است که برای بی حرکتی شکستگی استخوان استفاده می شود. به طور خاص ، شکستگی های پیچیده مرتبط با باز زخم با این روش استئوسنتز درمان می شوند. اصطلاح فیکساتور خارجی از زبان فرانسوی آمده و به معنی "فیکساتور خارجی" است. یک فیکساتور خارجی از پیچ های کشیده و یک قاب سخت تشکیل شده است. پزشک این مورد را در خارج از بدن قرار داده و با استفاده از پیچ آن را به استخوان آسیب دیده متصل می کند. قطعات استخوان حاصل از شکستگی از این طریق می توان تثبیت کرد. علاوه بر این ، آنها نمی توانند علیه یکدیگر حرکت کنند. روش های مختلفی در استئوسنتز برای ترمیم شکستگی استفاده می شود استخوان ها. این موارد شامل قرار دادن سیم ها ، پیچ ها و صفحات ساخته شده از فلز است. با این حال ، این مواد همیشه برای شکستگی های باز مناسب نیستند زیرا بیشتر احتمال عفونت را افزایش می دهند. به عنوان مثال ، این خطر وجود دارد که میکروب ها در بدن باقی خواهد ماند ، و باعث گسترش و بدتر شدن عفونت می شود. در مقابل ، استفاده از یک فیکساتور خارجی ، که می تواند قطعات استخوانی را تا بهبودی عفونت تثبیت کند ، مناسب تر در نظر گرفته می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
فیکساتورهای خارجی معمولاً در جراحی تروما برای درمان اولیه شکستگی استخوان مانند شکستگی های قطع شده استفاده می شود. علائم معمول شامل شکستگی های استخوان باز مشخص ، دو برابر است شکستگی در همان استخوان ، شکستگی استخوان بسته که در آن آسیب شدیدی به بافت های نرم وارد شده و عفونت های ناشی از شکستگی استخوان وجود دارد. زمینه های دیگر کاربرد عبارتند از پلی تروما، یعنی صدمات متعدد تهدید کننده زندگی که همزمان وجود دارند ، و شبه آرتروز. این مفصل به اصطلاح کاذب است. پس از ترمیم ناکافی استخوان تشکیل می شود. با این حال ، گاهی اوقات ، از ثابت کننده خارجی نیز برای سفت شدن عمدی استفاده می شود مفاصل. علاوه بر این ، از دستگاه ویژه می توان برای حمل و نقل بخشی استفاده کرد. روش ایلیساروف ، که از جراح شوروی Gavril Ilisarov نشات گرفته است ، استخوان ها با یک حلقه حلقه خارجی ، بیشتر استفاده می شود. با برش استخوان در یک نقطه خاص ، مصنوعی شکستگی خلق شده است. سپس هر دو قسمت استخوان به یک وسیله ثابت می شوند ، که به تدریج شکاف محل شکستگی را افزایش می دهد. در نتیجه جدا شدن استخوان ، رشد آن اتفاق می افتد. با گذشت سالها ، این روش بیشتر بهبود یافته است. همچنین از جمله کاربردهای فیکساتور خارجی ، شکستگی ستون فقرات گردنی و تغییر شکل های مختلفی است که در آن استفاده می شود پینه حواس پرتی اینها غالباً متفاوت است پا طول ها قبل از اعمال فیکساتور خارجی ، بیمار دریافت می کند بیهوشی عمومی. نحوه قرارگیری بیمار به جراحت وی بستگی دارد. به عنوان مثال ، در مورد a مچ دست شکستگی ، پزشک بازوی بیمار را کمی زاویه می دهد و کمی بلند می کند. در طی این روش ، جراح دائماً بیمار را بررسی می کند مچ دست از طریق اشعه ایکس. به این ترتیب می توان تعیین کرد که آیا تکه های استخوان نیز توسط فیکساتور خارجی در موقعیت صحیح قرار می گیرند. برای این منظور لازم است که جدول موقعیت برای اشعه X نفوذ پذیری داشته باشد. بیماران پوست باید با دقت ضد عفونی شود. علاوه بر این ، بیمار باید با پرده های استریل پوشانده شود. اگر در طی شکستگی قطعات استخوان جابجا شده باشد ، ممکن است موقعیت صحیح آنها نسبت به یکدیگر تحت تأثیر قرار گیرد. جراح با کشیدن آنها را به موقعیت صحیح خود بازمی گرداند. تعدادی کوچکتر پوست سپس برش هایی در ناحیه استخوان آسیب دیده ایجاد می شود. این امکان دسترسی جراح به استخوان را فراهم می کند. از طریق برش ها سوراخ هایی نیز در استخوان حفر می شوند. سپس جراح میله های کشیده ساخته شده از فلز را به داخل سوراخ ها پیچ می کند که قاب خارجی فیکساتور خارجی را به استخوان متصل می کند. از پیچ های پانچ برای اتصال دستگاه به استخوان استفاده می شود. آنها از طریق فک های خاص به یک حامل نیرو متصل می شوند. پیچ ها از طریق پوست وارد می شوند. حامل نیروی اتصال در خارج از بافت های نرم قرار دارد. پس از اتصال فیکساتور خارجی ، یک اشعه ایکس معاینه بیمار انجام می شود. اگر تمام قطعات استخوان در وضعیت مطلوبی قرار داشته باشند ، پزشک می تواند نقاط ورودی میله های فلزی را بپوشاند تا از عفونت جلوگیری کند. سپس بیمار برای بهبودی از عمل به اتاق بهبودی منتقل می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
با قرار دادن یک فیکساتور خارجی خطرات خاصی همراه است. به عنوان مثال ، ممکن است حوادث غیرمترقبه به دلیل رخ دهد بیهوشی، آسیب عصبی و خونریزی. علاوه بر این ، توسعه ناخوشایند است زخم و همچنین عفونت های زخم در محدوده احتمال وجود دارد. علاوه بر این ، خطر عوارض خاص نیز وجود دارد. این موارد شامل بدقولی ، عفونت استخوان ، تأخیر در ترمیم استخوان و محدودیت های حرکتی برجسته دائمی مجاور است مفاصل. با این حال ، اگر برنامه ریزی درمانی محتاطانه ای انجام شود ، اغلب می توان عوارض را خنثی کرد. پس از جراحی ، بیمار شروع می کند درمان فیزیوتراپی دو سه روز بعد در بیمارستان ، فیزیوتراپیست وی را با تمریناتی آشنا می کند که سپس می تواند در خانه خود انجام دهد. دو تا شش هفته بعد ، دکتر بیشتر طول می کشد اشعه ایکس امتحانات مراقبت مداوم از فیکساتور خارجی نیز مهم است. به دلیل وجود میله های فلزی ، این خطر وجود دارد که حفره زخم تحت تأثیر قرار گیرد میکروب ها. به همین دلیل ، تمیز کردن دقیق میله های با ضد عفونی کننده لازمه. علاوه بر این ، زخم باید خشک بماند.
