چه تعداد عفونت بیمارستانی در آلمان وجود دارد و چه تعداد مرگ ناشی از آنها است؟
تعیین رقم دقیق دشوار است ، زیرا هیچ گونه تعهدی برای گزارش عفونت های بیمارستانی وجود ندارد. برخی نیز نادیده گرفته می شوند یا به اشتباه "عفونت های سرپایی" در نظر گرفته می شوند. به ندرت مواردی دیده می شود که یک بیمار کاملاً سالم به طور ناگهانی از بین برود عفونت های بیمارستانی.
در بیشتر موارد، عفونت های بیمارستانی یک عارضه است و علت اصلی مرگ بیمار نیست. در سال 2006 ، م Instituteسسه رابرت کوچ چندین مطالعه بزرگ را برای تعیین تعداد عفونت های بیمارستانی در سال آغاز کرد. نتایج پس از شمارش و برآورد داده های زیر را نشان می دهد: در مجموع 400,000-600,000 عفونت بیمارستانی در سال فرض می شود که 14,000 مورد ناشی از MRSA.
حدود 10. 000-15. 000 بیمار بر اثر عفونت بیمارستانی فوت کردند.
دانشمندان ارقام فعلی را بیشتر تخمین می زنند ، اما این برآوردهای مبهم قابل اعتماد نیستند. به عنوان مثال ، مطالعه ای از سال 2016 ، که در آن م Instituteسسه رابرت کوچ نیز درگیر آن بود ، تخمینی از 90,000،XNUMX مرگ ناشی از عفونت های بیمارستانی را نشان می دهد. بسته به معیارهایی که چنین مطالعه ای مبتنی است ، ممکن است اعداد کم و بیش زیاد باشند. با این حال ، توجه به این نکته مهم است که م Instituteسسه رابرت کوچ در اوایل سال در مورد پیشگیری از عفونت های بیمارستانی توصیه هایی را ارائه داد و این توصیه ها بطور منظم به روز می شوند
کدام عفونت بیمارستانی شایع ترین است؟
شایعترین عوامل بیماری زا ، اشریشیا کلی ، استافیلوکوکوس اورئوس, کلستریدیوم سخت، Enterococcus faecalis و Enterococcus faecium. مطالعه موسسه رابرت كخ در سال 2012 موارد زیر را نشان داد: شایعترین بیماریهای بیمارستانی عبارتند از (به ترتیب نزولی) عفونتهای زخم (24.7٪) ، عفونتهای دستگاه ادراری (22.4٪) و ذات الریه or دستگاه تنفسی عفونت (21.5٪).
چگونه می توان از عفونت بیمارستانی جلوگیری کرد؟
در اصل ، با تلاش در بهبود یا درمان بیماری که باعث ایجاد آنها می شود ، می توان از عفونت های بیمارستانی جلوگیری کرد. اقدامات بهداشتی و ارزیابی حیاتی از اینکه چه اقداماتی باید انجام شود ، می تواند مدت زمان بستری در بیمارستان را کاهش دهد و باعث جلوگیری از عفونت های بیمارستانی شود. در مورد بیمارستانی ذات الریه (ذات الریه) ، ضد عفونی کننده حرفه ای دست و دستگاه (به عنوان مثال استنشاق دستگاه ها) باید انجام شود.
استنشاق آب معده ، بزاق یا باید از غذا جلوگیری شود. این می تواند با آسپیراسیون ترشح با پروب های مخصوص و به موقع انجام شود لوله گذاری (یعنی درج a تنفس لوله) در صورت بلع مشکلات. با کمک شغل و فیزیوتراپی ، می توان آموزش هایی را نیز برای (دوباره) یادگیری نحوه بلعیدن صحیح یا تسهیل سرفه از ریه ها ارائه داد.
با قرار ندادن کاتتر ساکن می توان از عفونت های دستگاه ادراری بیمارستانی جلوگیری کرد. همچنین مقررات ویژه بهداشتی در مورد قرار دادن و تغییر کاتترهای دائمی وجود دارد. پرسنل پرستاری باید از سیستم های تخلیه ادرار بسته با a رفلکس سوپاپ و a پنچر شدنسیستم جمع آوری رایگان
در صورت مشکوک بودن عفونت مجاری ادراری، یک نمونه ادرار کوچک را می توان به طور تمیز برداشت تا بتوان در مراحل اولیه درمان را شروع کرد. یک کیسه ادرار همیشه باید به گونه ای قرار گیرد که کمتر از سطح مثانه، به طوری که ادرار نمی تواند به راحتی برگشت کند. در بهترین حالت ، لوله فاضلاب نباید در حلقه ها باشد ، به طوری که ادرار نمی تواند در لوله جمع شود و رشد آن را افزایش دهد باکتری. برای بیمارانی که قرار است بیش از 3 روز کاتتر داشته باشند ، سوند ساکن راه حل بهینه نیست.
کاتتر سوپراپوبیک به اصطلاح ، که مستقیماً از دیواره شکم به داخل آن منتهی می شود مثانه، بهتر خواهد بود با این حال ، گاهی اوقات ، در زندگی روزمره بیمارستان قابل پیش بینی نیست که آیا بیمار بیش از 3 روز به کاتتر احتیاج داشته باشد. همچنین تلاش می شود تا بیمار بدون کاتتر ترخیص شود تا اینکه وی به کاتتر وابسته شود.
بنابراین ، متأسفانه ، بیش از حد بسیاری از کاتترهای دائمی هنوز در روال بالینی استفاده می شوند. بهداشت زخم نقش مهمی در عفونت های زخم بیمارستانی دارد. در صورت باز بودن زخم ها (یعنی زخم نشدن) بیماران نباید خودشان پانسمان ها را جدا یا عوض کنند.
هنگام استفاده از گچ و پانسمان ، قوانین و رویه های دقیق اعمال می شود. کادر پرستاری و پزشکی این قوانین را در مراحل اولیه فرا می گیرند و معمولاً متناسب با وظایف خود از آنها پیروی می کنند. خطر به مراتب بیشتر فقیر است التیام زخم توسط عوامل خطر مانند پیری و بیماری هایی مانند دیابت ماهی
ضعیف شده سیستم ایمنی بدن همچنین در اینجا دوباره نقشی اساسی دارد. قسمت آسیب دیده بدن (به عنوان مثال پا) باید ارتقا یابد و فقط توسط پرسنل آموزش دیده تغییر یابد. خود بیماران می توانند اطمینان حاصل کنند که پانسمان گریه فوراً عوض می شود.
رطوبت به ترشح بیش از حد زخم اشاره دارد. در مورد اجزا چرکی ، چرک باید بتواند از طریق برش ها تخلیه شود. همچنین امکان حذف وجود دارد چرک یا ترشح اضافی زخم از زخم با استفاده از به اصطلاح لاواژ یا زهکشی.
به این ترتیب ، روند التیام زخم همچنین می تواند دقیقاً بررسی شود ، زیرا مقدار مایعات جمع شده ثبت می شود. برای آبیاری و تمیز كردن زخم باید از محلولهای ضدعفونی كننده مانند Octenisept استفاده شود. اگر نشانه هایی از وجود دارد خون مسمومیت ، می توان از آنتی بیوتیک درمانی استفاده کرد که بر کل سیستم بدن تأثیر دارد.
علاوه بر این ، بازدید کنندگان و بیماران می توانند با استفاده از سرویس ضد عفونی کننده دستی که در هر بیمارستان و بخش موجود است ، در بهبود اقدامات بهداشتی نیز سهیم باشند. ورود. در همین حال ، توالت فرنگی ها نیز به دستورالعمل های دقیق برای ضدعفونی صحیح دست مجهز شده اند. برخی بیمارستان ها نیز ممنوعیت دست دادن را وضع کرده اند. چند بیمارستان همچنین شروع به کنترل تعویض لباس توسط کادر پزشکی از طریق دستگاه های وانت و دراپ شستشو کرده اند. همچنین بیمارستانهایی وجود دارد که پزشکان دیگر مجاز به پوشیدن لباس مانتو مانند نیستند ، اما کاساکهای آستین کوتاه می پوشند.
تمام مقالات این مجموعه:
