نوجوان ایدیوپاتیک پوکی استخوان بروز از دست دادن استخوان در کودکان و نوجوانان است. علت شرط ناشناخته است
پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک چیست؟
نوجوان ایدیوپاتیک پوکی استخوان (IJO) نوعی از دست دادن استخوان است که خود را نشان می دهد کودکی و نوجوانی همچنین نامیده می شود دندانهسندرم فریدمن به این دلیل است که به نام پزشکان پزشکی دنت و فریدمن که اولین بار آن را در سال 1965 توصیف کردند نامگذاری شد. نام دیگر بیماری استخوان است پوکی استخوان of کودکی و نوجوانی پوکی استخوان یک بیماری پیش رونده است که با از دست دادن آن مشخص می شود تراکم استخوان. همچنین ممکن است فاقد استخوان سازی باشد ، که باعث ضعف استخوان می شود استخوان ها، آنها را بسیار مستعد شکستگی می کند. حتی سقوط جزئی که به طور معمول منجر به آسیب جدی نمی شود ، می تواند منجر به یک شود شکستگی از استخوان آسیب دیده به عنوان یک قاعده ، سالمندان به ویژه تحت تأثیر پوکی استخوان قرار می گیرند. با این حال ، در موارد نادر ، از دست دادن استخوان در کودکان یا نوجوانان نیز قابل مشاهده است. پزشکان سپس از پوکی استخوان خردسالان یا خردسالان صحبت می کنند. به طور متوسط ، کودکان بین 8 تا 14 سال دچار این نوع پوکی استخوان می شوند. در كودكان كوچك تر ، گاهی اوقات در طی جهش رشد ، استخوان از بین می رود.
علل
در بسیاری از موارد ، هیچ علت خاصی برای ایجاد از دست دادن استخوان در پوکی استخوان خردسالان یافت نمی شود. به همین دلیل از اصطلاح پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک استفاده می شود. با این حال ، در برخی موارد ، از دست دادن استخوان نتیجه یک اختلال ژنتیکی است که شامل آن می شود استخوان سازی، به عنوان مثال ، یا یک بیماری زمینه ساز زمینه ای. پس از آن پوکی استخوان ثانویه نوجوانان است. بیماری هایی که می توانند پوکی استخوان ثانویه را تحریک کنند کودکی و نوجوانی شامل نوجوانان است آرتروز, پرکاری تیروئید, هایپرپاراتیروئیدیسم, دیابت ملیتوس ، سندرم کوشینگ, کلیه بیماری ها ، بی اشتهایی سندرم های عصبی ، هموسیستینوریا و سو mala جذب. گاهی اوقات استفاده از خاص داروهای همچنین باعث پیشرفت پوکی استخوان در نوجوانان می شود. اینها در درجه اول شامل کورتیکواستروئیدها ، ضد تشنج برای تشنج و سرکوب کننده سیستم ایمنی. با این حال ، غیر معمول نیست که سبک زندگی کودکان مبتلا در شروع از دست دادن استخوان نقش داشته باشد. به عنوان مثال ، آنها غالباً غیرمعمول غیرفعال هستند یا از آنها رنج می برند ویتامین D و کلسیم کمبود.
علائم ، شکایات و علائم
پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک بیشتر در دوران بلوغ ، در سنین 8 تا 12 سالگی قابل توجه است ، درد در پایین کمر ، باسن و پاها اغلب ، کودکان مبتلا در راه رفتن مشکل دارند. مفاصل و پایین ستون فقرات نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر این ، رشد اغلب متوقف می شود ، به طوری که قد کودک کاهش می یابد. با پیشرفت بیماری ، کاهش کلی استخوان افزایش یافته و اصطلاحاً مهره ماهی شکل می گیرد. شکستگی در مهره ها و همچنین شکستگی های فشاری در لوله طولانی غیرمعمول نیست استخوان ها. ویژگی های دیگر شامل قفسه دنده کوتاه شده و انحنای غیرطبیعی ستون فقرات فوقانی است که به آن معروف است کیفوز.
تشخیص و روند بیماری
برای اینکه بتوانید به موقع درمانی را انجام دهید معیارهای در برابر پوکی استخوان نوجوان ایدیوپاتیک ، تشخیص زودهنگام بسیار مهم است. استخوان پس می توان از شکستگی بهتر محافظت کرد. علائم معمولی نشانه مهمی از وجود پوکی استخوان نوجوان ایدیوپاتیک است. علاوه بر این ، پزشک از اشعه ایکس اسکلت استفاده می کند و معیارهای la تراکم استخوان. تغییرات معمول ستون فقرات را می توان به سرعت در اشعه ایکس تشخیص داد. تراکم استخوان اندازه گیری برای تعیین مین زدایی استخوان ها استفاده می شود. از نظر بافت شناسی ، می توان شل شدن استخوان قشر مغز ، نادربودن استخوان ترابکولا و کاهش مقدار استئوئید را تعیین کرد. تشخیص های افتراقی همچنین نقش مهمی ایفا می کند. بدین ترتیب، پلی آرتریت نوجوانان، ادیوپاتیک نوجوان آرتروز, راشیت, استخوان سازی، یا اختلالات خوردن باید از IJO متفاوت باشد. روند پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک معمولاً مثبت است. بنابراین ، پس از شروع بلوغ ، معمولاً بهبودی خود به خودی رخ می دهد. با این حال ، در موارد شدید ، گاهی اوقات تهدید به ناتوانی دائمی به دلیل تغییر شکل در دنده یا انحنای ستون فقرات.
عوارض
از دست دادن استخوان در این بیماری اتفاق می افتد. این امر معمولاً تأثیر بسیار منفی بر زندگی روزمره و کیفیت زندگی بیمار دارد. پوکی استخوان خردسال باعث شدید می شود درد در پاها و باسن. با این حال ، این درد قبل از هشت سالگی اتفاق نمی افتد ، به همین دلیل تشخیص این بیماری در مراحل اولیه امکان پذیر نیست. علاوه بر این ، بیمار مشکلات راه رفتن و در صورت لزوم ، تحرک محدود را تجربه می کند. ستون فقرات و متنوع مفاصل همچنین می تواند تحت تأثیر بیماری قرار گیرد. همچنین غیر معمول نیست که رشد متوقف شود ، در نتیجه کوتاه قد. خطر شکستگی استخوان نیز با پوکی استخوان نوجوانان افزایش می یابد. در بیشتر موارد ، درد منجر به محدودیت در زندگی روزمره می شود و به ندرت به حالت های افسردگی منجر نمی شود. توانایی بیمار در کنار آمدن فشار به شدت کاهش می یابد و فرد مبتلا خسته و خسته به نظر می رسد. در بعضی موارد ، بیماری می تواند خود به خود پسرفت کند ، به طوری که هیچ درمان خاصی لازم نیست. به طور کلی ، درمان فقط با کمک دارو یا می تواند انجام شود تن درمانی، اگرچه درمان نمی تواند تضمین شود. امید به زندگی توسط این بیماری محدود نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر نوجوانان به طور مکرر از درد استخوان شکایت دارند ، افزایش توجه لازم است. اگر شکایات چندین روز بدون وقفه ادامه داشته باشد یا شدت آن افزایش یابد ، به پزشک نیاز است. در ابتدا ، علائم ممکن است با علائم رشد اشتباه شود. اگر درد در بدن پخش شود یا کودک رفتارهای خاصی را نشان دهد ، مراجعه به پزشک ضروری است. ناراحتی در ناحیه پشت ، باسن یا پا باید به محض ادامه یافتگی معاینه و درمان شود. اگر سقوط یا تصادفات به عنوان دلیل رد شود ، باید معاینات پزشکی آغاز شود. اگر محدوده هایی در دامنه حرکت وجود داشته باشد ، اگر مفاصل دیگر نمی توان طبق معمول بارگیری کرد یا اگر عملکرد فیزیکی کودک کاهش می یابد ، باید به پزشک مراجعه شود. در صورت اختلالات خواب ، سردرد، توجه و غلظت کمبودها یا احساس ضعف عمومی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر تغییرات بصری در سیستم اسکلتی رخ دهد ، پزشک باید بلافاصله از مشاهدات مطلع شود. تهدید به خسارت بیشتر وجود دارد که باید به موقع از بروز آن جلوگیری کرد. در صورت بروز مشکلات ذهنی ، آشکار شدن احساسات و نگرش کودک به کودک ، به پزشک نیاز است. اگر رشد در سنین خیلی زود بین 8 تا 12 سال متوقف شد ، توصیه می شود این پیشرفت توسط پزشک روشن شود.
درمان و درمان
تا به امروز ، امکان ایجاد یک شکل یکسان از درمان پوکی استخوان نوجوان ایدیوپاتیک وجود ندارد. بدین ترتیب، درمان بر اساس عوامل خاص توسط پزشک تعیین می شود. این موارد شامل میزان از دست دادن استخوان ، سن کودک ، به طور کلی است سلامت, تاریخچه پزشکی، و اینکه کودک چگونه به برخی از درمان ها و داروها پاسخ می دهد. در برخی موارد ، نه درمان اصلاً مورد نیاز است زیرا پوکی استخوان مجدداً واپس خواهد شد. در صورت نیاز به درمان ، تمرکز بر روی محافظت از استخوان ها و مهره ها در برابر شکستگی است. مهمترین روش درمانی معیارهای شامل آموزش بدنی ، تن درمانی و سایر اقدامات حمایتی. اضافی حکومت of ویتامین D, کلسیم, کلسی تونین و فلوراید امیدوار کننده نیز در نظر گرفته می شود. در موارد مداوم ، بیسفسفونات ها نیز تجویز می شوند. این عوامل معمولاً تأثیر مثبتی دارند. متعادل ، سالم رژیم غذایی برای کودک نیز مهم است. اگر بیماری زمینه ای وجود داشته باشد که باعث پوکی استخوان ثانویه نوجوانان شود ، باید بر اساس آن درمان شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک به ویژه یک نوع موذی پوکی استخوان است زیرا اغلب به دلیل سن بیمار حتی به آن شک نمی شود. این بدان معناست که بیمار ممکن است مدتها با آن زندگی کند بدون اینکه تشخیص داده شود و درمان شود. از آنجا که هیچ دلیل مشخصی برای شروع زود هنگام پوکی استخوان وجود ندارد ، نمی توان پیشرفت آن را متوقف کرد ، بنابراین علائم و آسیب ایجاد می شود. با این حال ، هنگامی که پوکی استخوان به این ترتیب شناخته شود ، پزشکی مدرن می تواند روند پیشرفت را کند کند. در نتیجه ، بیمار نسبتاً جوان برای مدت طولانی از نظر جسمی سالم و با کمی شانس ، حتی تقریبا بدون علامت است. با این وجود در بدترین حالت ، پوکی استخوان در سنی که بیشتر افراد هنوز از ابتلا به چنین بیماری های تخریبی دور هستند ، آسیب دائمی می زند. هرچه زودتر چنین آسیب هایی به استخوان ها وارد شود ، زمان بیشتری برای تشدید در اواخر زندگی خواهد داشت. این امر همچنین می تواند بر سبک زندگی تأثیر بگذارد ، زیرا شخصی که هنوز جوان است باید بیشتر مراقب باشد تا فشار زیادی به استخوان ها وارد نشود ، زیرا در غیر این صورت ممکن است شکسته شود. ورزش و ورزش از این طریق بسیار دشوارتر است. با این حال ، هرچه فرد کمتر بتواند ورزش کند ، بیشتر تمایل دارد رهبری یک سبک زندگی به طور کلی ناسالم ، که به نوبه خود می تواند مشکلات جدیدی ایجاد کند.
پیشگیری
از آنجا که علل پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک ناشناخته است ، جلوگیری از تحلیل استخوان دشوار است. به طور کلی توصیه می شود کودک وزن بدن خود را حفظ کرده و ورزش های زیادی انجام دهد. علاوه بر این ، همیشه باید به اندازه کافی تهیه شود کلسیم.
پیگیری
پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک به مراقبت های جامع قبل از عمل و پیگیری نیاز دارد. شروع زودهنگام آسیب به اسکلت احتمال بدتر شدن بیماری را افزایش می دهد. این خطر را می توان با یک سبک زندگی سالم کاهش داد. برای جلوگیری از فشار بیش از حد به استخوان ها ، یافتن مقدار مناسب ورزش بسیار مهم است. بنابراین کسانی که تحت تأثیر قرار گرفته اند ورزش های ملایم تری برای انتخاب دارند. آنها نباید بدون ورزش انجام دهند ، زیرا در غیر این صورت مشکلات بعدی مانند چاقی می تواند دنبال کند به منظور مقابله با از دست دادن استخوان ، بیماران باید اطمینان حاصل کنند که از کودکی به اندازه کافی ورزش می کنند و وزن مناسب بدن را حفظ می کنند. آ رژیم غذایی با مواد مغذی کافی و کلسیم پشتیبانی خوبی را برای بدن فراهم می کند. به خصوص لبنیات حاوی مقدار زیادی کلسیم هستند. ویتامین D بدن را بهبود می بخشد جذب کلسیم علاوه بر این، آجیل، دانه ها و سبزیجات سبز توصیه می شود. فعالیت های ورزشی باید کمترین خطر آسیب را داشته باشند. از جمله ، ژیمناستیک ملایم ، شنا یا رقصیدن مناسب است. با این حال ، ورزش های گروهی خطر شکستگی استخوان ها را افزایش می دهد ، بنابراین فوتبال یا بسکتبال توصیه نمی شود. تن درمانی می تواند اسکلت را به عنوان یک دستگاه پشتیبانی بیشتر تثبیت کند. بیماران نوجوان باید مراقب زندگی روزمره باشند و بارهای سنگین را بردارند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
کودکان و نوجوانان مبتلا به پوکی استخوان نوجوان ایدیوپاتیک باید برای تقویت استخوان ها و عضلات ورزش زیادی انجام دهند. همه ورزش هایی که تبلیغ می کنند استحکام و تحمل و با خطر کم صدمه همراه هستند ، مانند آهسته دویدن, شنا، یا رقصیدن ، مناسب است. ورزش های ارتباطی و تیمی خطر استخوان را به همراه دارد شکستگی و بنابراین کمتر توصیه می شود. تمرینات ژیمناستیک هدفمند تحت هدایت یک فیزیوتراپ علاوه بر این دستگاه پشتیبانی کننده بدن را نیز تثبیت می کند. کودکان و نوجوانان بیمار برای جلوگیری از آسیب دائمی به ستون فقرات ، نباید چیز سنگینی را بلند یا حمل کنند. متعادل رژیم غذایی با نسبت بالایی از غذاهای غنی از کلسیم مهم است: محصولات لبنی منابع بسیار خوبی از کلسیم هستند ، اما سبزیجات سبز مانند کلم پیچ ، رازیانه و کلم بروکلی ، و همچنین دانه ها و آجیل، همچنین حاوی مقدار زیادی کلسیم است. برای اینکه کلسیم به مقدار کافی توسط بدن جذب شود ، ویتامین D لازم است. بدن خود می تواند تحت تأثیر نور خورشید این ماده را تولید کند: بنابراین کودکان و نوجوانان مبتلا باید هر روز حداقل نیم ساعت خود را در معرض نور آفتاب قرار دهند تا بتوانند تولید ویتامین D. اسید اگزالیک و فسفات ها مانع از جذب کلسیم: مصرف اسفناج ، ریواس، چغندر قرمز ، گوشت ، سوسیس ، كاكائو و کوکا ماده شیرینی که از برگ ومیوه کولا گرفته میشود بنابراین فقط در مقادیر کم توصیه می شود.
