سرطان: پیگیری

عوارض یا عوارض ناشی از بیماری های تومور متنوع هستند و اساساً به نوع تومور و محل آن بستگی دارند. عوامل موثر سلامت وضعیت و منجر به مراقبت های بهداشتی استفاده (Z00-Z99).

  • خودکشی (60٪ خودکشی بیشتر از جمعیت طبیعی ؛ سرطان برونش (ریه سرطان): 420٪)

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • نارسایی احتقانی قلب (نارسایی قلبی) یا کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب):
    • غیر هوچکین لنفوم: نسبت خطر تنظیم شده 1.94 (فاصله اطمینان 95٪ 1.66-2.25).
    • لوسمیا (خون سرطان): نسبت خطر 1.77 (1.50-2.09).
    • مولتیپل میلوما: نسبت خطر 3.29 (2.59-4.18).
    • مری سرطان (سرطان مری): نسبت خطر 1.96 (1.46-2.64).
    • سرطان برونش (ریه سرطان): نسبت خطر 1.82 (1.52-2.17)
    • کارسینوم سلول کلیوی (کلیه سرطان): نسبت خطر 1.73 (1.38-2.17).
    • سرطان تخمدان (سرطان تخمدان): نسبت خطر 1.59 (1.19-2.12).
  • فشار خون خطر (فشار خون بالا) ↑ (شیوع (بروز بیماری) 2.5 برابر با افزایش کودکی سرطان؛ به عنوان مثال ، پس از تومور ویلمز (نفروبلاستوما) 70٪ فشار خون در سن 40 سالگی).
  • خطر ترومبوز ↑ (افزایش ناشی از توتومور در سنتز ترومبین) (تقریباً 20٪ بیماران توموری)
  • اختلال عملکرد میوکارد (اختلال عملکرد میوکارد؛ حتی بدون کاردیوتوکسیک شیمی درمانی): تغییر شکل میوکارد (فشار میوکارد) کاهش یافته / پیش بینی کننده افت بعدی در کسر جهشی (EF ؛ کسر جهشی).
  • ترومبوآمبولی (عروقی) انسداد (آمبولی) ناشی از ترومبوز خونی (خون لخته خون)).
    • ترومبوآمبولی شریانی (دو برابر خطر سکته قلبی / حمله قلبی و آپوپلکسی / سکته مغزی در شش ماه اول پس از تشخیص ؛ بالاترین خطر در بیماران مبتلا به سرطان برونش / سرطان ریه)
    • ترومبوآمبولی وریدی (VTE).
      • خطر ترومبوآمبولی وریدی در 18 مورد از 20 سرطان افزایش یافته است. نسبتهای خطر تنظیم شده از 1.72 (1.57-1.89) در بیماران با محدوده پروستات سرطان (سرطان پروستات) تا 9.72 (5.50-17.18) در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس (سرطان پانکراس).
      • VTE دومین علت اصلی مرگ در بیماران مبتلا به بیماری انکولوژیک است [دستورالعمل ها: 2].
      • 20٪ از کل بیماران سرطان در طول دوره بیماری خود به VTE مبتلا می شوند
    • ترومبوآمبولی وریدی (VTE) - با کودکی بدخیمی ، خطر اواخر VTE 1.1 رویداد / 1,000 نفر در سال در مقابل 0.5 واقعه / 1,000 نفر در سال است. تجزیه و تحلیل چند متغیره افزایش خطر طولانی مدت VTE را در حضور عوامل زیر نشان داد:

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • هرپس زوستر (دودکش) (نسبت شانس تنظیم شده ، OR 1.29 ؛ برای بدخیمی های خون ، یا 2.46).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • پوکی استخوان (از دست دادن استخوان) - پوکی استخوان / استئوپنی ناشی از تومور درمانی (TTIO) (عوارض جانبی طولانی مدت تومور درمانی) ؛ ممکن است در پیشرفت پوکی استخوان TTI نقشی داشته باشد:

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • اختلالات توجه (احتمالاً ناشی از پس از سانحه) فشار به دلیل تشخیص)
  • افسردگی
  • نوروپاتی های محیطی (PN) - بیماری اعصاب که اطلاعات را بین مرکز حمل می کنند سیستم عصبی و عضلات (علائم: احساس سوزن سوزن شدن ، درد بلکه فلج است) (عوارض جانبی طولانی مدت تومور درمانی).

علائم و پارامترهای غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • درد مزمن (تقریباً از هر سه بیمار توموری یک نفر).
  • خستگی ("خستگی مرتبط با تومور" ؛ خستگی مرتبط با سرطان ، CrF) (عوارض جانبی طولانی مدت تومور درمانی).
  • نزاری (لاغری ؛ لاغری بسیار شدید).
  • خودکشی (تمایل به خودکشی)

سیستم ادراری ادراری (N00-N99)

  • نارسایی حاد کلیه (کلیه شکست) - به ویژه در معرض خطر است سرطان مثانه، میلوما ، و سرطان خون بیماران (9.3٪ ؛ دیالیز نیاز در 0.9٪ رخ داده است)
  • بیماری مجاری ادراری (بیماری گلومرولی ، لوله بین دستگاهی) کلیه مرض، نارسایی حاد کلیه، بیماری مزمن کلیه ، عفونت های دستگاه ادراری ، بیماری های دیگر و غیر اختصاصی ، التهاب مثانه (مثانه سنگ) ، یوروپاتی انسدادی (احتباس ادرار)) - بازماندگان کودکی سرطان 2.5 برابر بیشتر احتمال دارد که در مراحل بعدی زندگی به بیمارستان بستری شود این خطر به ویژه برای بیماری هایی مانند نوروبلاستوما (بیماری بدخیم سیستم عصبی سمپاتیک) ، تومورهای کلیه یا سرطان خون (سرطان خون) زیاد بود.
  • اختلالات باروری بعد از شیمی درمانی/پرتو درمانی.
    • مردان: اختلال اسپرماتوژنز - الیگوسپرمیا (<15 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر انزال ؛ برای جزئیات بیشتر به اسپرموگرام مراجعه کنید) یا آزواسپرمی (عدم وجود اسپرم):
    • زنان: نارسایی زودرس تخمدان (یائسگی قبل از 40 سالگی):
      • By پرتو درمانی (تابشی)
        • <10th ly:> 20.3 Gy (= دوز تابش حیاتی برای عقیم سازی).
        • > 10th Lj:> 18.4 Gy
        • بزرگسالان:> 16.5 گرم

عوامل پیش آگهی

  • ناسالم رژیم غذایی (رژیم غربی: نسبت زیاد چربی های اشباع ، غذاهای شیرین و نمکی ، محصولات آرد سفید و غذاهای کاملاً فرآوری شده مانند سوسیس و کالباس) خطر مرگ زودرس را در بیماران سرطانی سابق تقریباً 50٪ افزایش می دهد. این را می توان به خصوص در پستان و روده بزرگ بازماندگان سرطان (پستان و سرطان کولون). تجزیه و تحلیل داده ها همچنین نشان می دهد که ، به عنوان مثال ، رژیم غذایی مدیترانه ای ، سرشار از میوه و سبزیجات ، غلات ، حبوبات ، مغزها ، و همچنین گوشت ، مرگ و میر را کاهش می دهد (میزان مرگ و میر)
  • بیماری مزمن یا قلب و عروق عوامل خطر بر اساس یک مطالعه کوهورت آینده ، ممکن است مسئول یک پنجم سرطان ها و یک سوم مرگ های سرطانی باشد. عوامل زیر عمر را به دلیل سرطان کوتاه می کنند.
    • اسید اوریک(<297 میکرومول در لیتر ؛ <5.0/1.5 میلی گرم در دسی لیتر): باعث از دست رفتن 2.8 سال و به مردان از دست دادن XNUMX/XNUMX سال می شود.
    • فشار خون (فشار خون بالا): مردان توسط 2.6 و زنان توسط 4.6 سال
    • کم کل کلسترول (کمتر از 4.15/160 میلی مول در لیتر ؛ 3.1 میلی گرم در دسی لیتر): مردان در 4.2/XNUMX و زنان در XNUMX/XNUMX سال
    • کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی (60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع): مردان 2 و زنان 3.5 سال
    • سیگار کشیدن: مردان در 4.3 سال و زنان در 4.8 سال
    • دیابت mellitus: مردان توسط 5.0 و زنان توسط 5.9 سال
    • بیماری ریه: مردان 5.8 و زنان 3.7 سال
    • پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار): مردان 6.6 سال و زنان 6.9 سال
    • افزایش یافت قلب میزان (> 90 ضربه در دقیقه): مردان 7.4 سال و زنان 5.4 سال