نفروپاتی پیوند مزمن: علل ، علائم و درمان

نفروپاتی پیوند مزمن نوعی اختلال است که در موارد متعددی پس از آن رخ می دهد کلیه پیوند. شرط همچنین با فرم کوتاه آن ، CTN اشاره می شود و اغلب منجر به از دست دادن می شود کلیه عملکرد در اندام پیوندی.

نفروپاتی پیوند مزمن چیست؟

نفروپاتی پیوند مزمن نسبتاً در شرایط ایجاد شایع است کلیه پیوند. نمونه برداری نشان می دهد که بین 40 تا 60 درصد بیماران علائم بیماری را دو سال بعد نشان می دهند پیوند اعضا. این پدیده حتی در مواردی که ارگان پیوندی توسط ارگانیسم فرد به خوبی پذیرفته شود ، در موارد متعددی رخ می دهد. نفروپاتی پیوند مزمن مهمترین دلیل نیاز به این است دیالیز دوباره در افرادی که عضوی اهدا کننده دریافت کرده اند. علاوه بر این ، نفروپاتی پیوند مزمن یک علت شایع در نهایت است نارسایی کلیه در کشورهای پیشرفته

علل

علل ایجاد نفروپاتی پیوند مزمن بسیار پیچیده است و در حال حاضر به طور قطعی درک نشده است. تا به امروز شناخته شده است که چندین علت این بیماری با هم مرتبط هستند. دلایل اصلی تشخیص ایمنی ، فرآیندهای التهابی و فشار ناشی از آسیب های آلی است. پیشرفت بیماری در طیفی بین این سه عامل اتفاق می افتد. مهار کننده های به اصطلاح کلسینورین به ویژه برای ایجاد نفروپاتی پیوند مزمن مرتبط هستند. اینها عمدتا برای آن دسته از فرآیندهای پیدایش بیماری قابل توجه است که مربوط به تشخیص ایمنی نیست. تأثیرات احتمالی در این زمینه ، به عنوان مثال ، پروتئینوریا و عفونت های مختلف است. علاوه بر این ، کیفیت کلیه دهنده و سن آن نقش مهمی دارد. سایر عوامل موافق شامل افزایش است خون فشار ، ضایعات ایسکمیک کلیه به دلیل پیوند، و مصرف سیگار. نفروپاتی پیوند مزمن بیشتر در کلیه های پیوندی گرفته شده از مرده دیده می شود تا اهداکننده زنده. با این حال ، پیشرفت بیماری و همچنین علائم آن از هر دو ریشه تقریباً یکسان است.

علائم ، شکایات و علائم

نفروپاتی پیوند مزمن با تعدادی از علائم معمول بیماری ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری ، ظرفیت فیلتر کلیه پیوندی به طور پیوسته کاهش می یابد. این روند زوال طی چند ماه تا چندین سال ادامه دارد. به عنوان یک نتیجه از کاهش و در نهایت عدم توانایی فیلتر کردن کلیه ، از دست دادن نهایی و کامل عملکرد کلیه نتایج. این نارسایی کلیه نه تنها اندام پیوند شده ، بلکه دو کلیه خود بیمار بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد.

تشخیص و پیشرفت

نفروپاتی پیوند مزمن توسط متخصصان مختلفی قابل تشخیص است. با این حال ، در اکثر موارد ، پزشکی که او نیز درگیر بود پیوند کلیه یا اینکه چه کسی مسئول پیگیری است ، بیماری را تشخیص می دهد. در بسیاری از موارد ، در معاینات منظمی که بیماران مبتلا به کلیه های اهدا کننده انجام می دهند ، نفروپاتی پیوند مزمن کشف می شود. به خصوص، خون آزمایشات بیماران نقش مهمی دارد. خون در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می شود و مارکرهای خاص بررسی می شوند. در مورد نفروپاتی پیوند مزمن ، این معمولاً نشانه هایی از وجود و پیشرفت بیماری را نشان می دهد. علاوه بر این ، گزینه های دیگری برای بررسی و تشخیص نفروپاتی مزمن پیوند وجود دارد. در دوره a بیوپسی، بافت از اندام گرفته شده و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرد. در این روند ، پزشکان اختلال مزمن عملکرد کلیه را تشخیص می دهند. علائم مشخصه بیماری شامل پاتولوژیک بزرگ شده است بافت همبند و صدمه به پیوندها و توبولهای اندام. در نتیجه فرآیندهای التهابی ، ضخامت دیواره های خون عروق افزایش. در نتیجه ، به اصطلاح لومن باریک می شود. با این حال ، علت دقیق کاهش ظرفیت فیلتراسیون کلیه اغلب در طی فرایند تشخیص قابل شناسایی نیست. علاوه بر نفروپاتی پیوند مزمن ، سیستم ایمنی بدنرد ناشی از اندام دهنده نیز ممکن است محرک علائم باشد.

عوارض

نفروپاتی پیوندی معمولاً عوارض نسبتاً جدی در پی دارد ، زیرا کلیه پیوندی در بدن به درستی عمل نمی کند. علائم و عوارض مختلفی رخ می دهد که بیشتر آنها به وضوح اشاره دارند نارسایی کلیه. با این حال ، عملکرد کلیه نیز ممکن است تنها در طول سال کاهش یابد و نه رهبری در ابتدا شکایت کنید در بدترین حالت ، نارسایی کامل کلیه بدون درمان می تواند رهبری تا مرگ. سپس فرد مبتلا به آن وابسته است دیالیز. در بیشتر موارد ، نفروپاتی پیوند ابتدا با دارو درمان می شود. با این حال ، هیچ سیر مثبتی از بیماری را نمی توان مجدداً تشدید کرد. چه عملکرد کلیه همچنین می تواند به جسمی بیمار بستگی داشته باشد شرط. به طور معمول ، یک سبک زندگی سالم نیز تأثیر مثبتی بر نفروپاتی پیوند دارد و می تواند آن را محدود یا پیشگیری کند. اضافه وزن نیز باید کاهش یابد. متأسفانه ، درمان علتی نفروپاتی پیوند امکان پذیر نیست. اگر درمان ناموفق باشد ، فرد مبتلا به آن وابسته است دیالیز. این امر همچنین باعث کاهش امید به زندگی می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد ، این شکایت زمانی رخ می دهد که فرد مبتلا هنوز در بیمارستان باشد. به همین دلیل ، تشخیص و درمان می تواند بلافاصله آغاز شود. وقتی کلیه فرد آسیب دیده کار نمی کند باید معاینه پزشکی انجام شود. از دست دادن عملکرد لازم نیست بلافاصله اتفاق بیفتد ، اما ممکن است طی چندین ماه یا سال ادامه یابد. به همین دلیل بیمار برای جلوگیری از عوارض بعدی به معاینات منظم پس از پیوند وابسته است. از آنجا که این امر می تواند به کلیه خود بیمار نیز آسیب برساند ، این کلیه نیز باید بررسی شود. به عنوان یک قاعده ، یک متخصص داخلی یا پزشکی که معالجه آن را انجام می دهد پیوند کلیه در صورت بروز این بیماری می توان با وی تماس گرفت. سپس درمان با مصرف دارو انجام می شود. با این حال ، فرد مبتلا هنوز به عضوی اهدا کننده وابسته است. در صورت شکایت احتمالی روانشناختی یا افسردگی، باید با یک روانشناس مشورت شود. همچنین ممکن است این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

درمان و درمان

برای معالجه این بیماری ، پزشک معالج انواع مختلف درمانی را تجویز می کند معیارهای. نفروپاتی پیوند مزمن در درجه اول با دارو درمان می شود. علاوه بر این ، بیمار ترغیب می شود که تغییراتی در سبک زندگی مثبت ایجاد کند. در ابتدا ، افراد مبتلا عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی را دریافت می کنند که تأثیر مهارکننده های کلسینورین را نشان نمی دهد. به این ترتیب ممکن است پیشرفت نفروپاتی پیوند مزمن به تأخیر بیفتد. در اصل ، با این حال ، هیچ درمان خاصی برای نفروپاتی پیوند مزمن تا به امروز وجود ندارد. در عوض ، این مسئولیت بیماران است که برخی موارد را کاهش دهند عوامل خطر در سبک زندگی خود در صورت امکان باید از اضافه وزن کاسته شود و استعمال دخانیات همچنین باید متوقف شود در حالت ایده آل ، فشار خون باید در محدوده کم تا مطلوب باشد. مسلم - قطعی مهار کننده های ACE گاهی اوقات اثرات مفیدی در دفع پروتئین ها. به بیماران تجویز می شود که این عوامل را به عنوان درمان کمکی برای نفروپاتی پیوند مزمن استفاده کنند. در حال حاضر مطالعات تحقيقات پزشكي براي پيشگيري و درمان نفروپاتي پيوند مزمن در حال انجام است. این امر به این دلیل است که زمان انتظار بیماران دیالیزی برای کلیه اهدا کننده را نیز کاهش می دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی نفروپاتی پیوند مزمن بسیار فردی است ، اما در بسیاری از موارد نامطلوب در نظر گرفته می شود. اگرچه تعداد بیماران مبتلا طی دهه های گذشته به طور قابل توجهی کاهش یافته است ، نفروپاتی پیوند منجر به وخامت شدید بیماری می شود سلامت یا در بدترین حالت به مرگ بیمار منجر شود. چشم انداز بهبودی در بیماران مبتلا به کلیه اهدا کننده از یک فرد زنده بیشتر از اهدا کننده ای است که قبلاً فوت کرده است. عوامل روانشناختی اضافی برای بهبودی مهم هستند. جریان بیمار فشار تجربه یا اختلالات احتمالی روانشناختی تأثیر قابل توجهی در روند بعدی بیماری دارد. اگر بیمار احساساتی باشد تعادل، پیش آگهی او بهبود می یابد. با یک سبک زندگی سالم و یک روان پایدار ، شکایات موجود اغلب کاهش می یابد. اگر بیمار موفق به کاهش عوامل خطر، معمولاً خرابتر می شود. در بدترین حالت ، کلیه دهنده می تواند رد شود یا نارسایی عضو رخ دهد. این امر زندگی بیمار را دوباره در معرض خطر قرار می دهد. از آنجا که بیماران مبتلا به کلیه اهدا کننده در گذشته با چالش های زیادی روبرو بوده اند ، در صورت بروز عوارض کلیوی اهدا کننده ، غالباً خوش بینی لازم برای کنار آمدن با نفروپاتی پیوند مزمن را ندارند.

پیشگیری

پیشگیری م ofثر از نفروپاتی پیوند مزمن از طرف بیماران فقط تا حدود محدودی امکان پذیر است. در این راستا ، یک سبک زندگی که ممکن است سالم باشد ، سهم مهمی در کاهش خطر نفروپاتی پیوند مزمن دارد. با این وجود نفروپاتی پیوند مزمن در افراد فاقد آن نیز امکان پذیر است چاقی or تنباکو استفاده کنید.

پیگیری

نفروپاتی پیوند مزمن در نتیجه کلیه اهدا کننده کاشته شده رخ می دهد. این امر منجر به نارسایی زودرس اندام کاشته شده می شود و باید سریعاً تحت درمان قرار گیرد. مراجعه منظم به پزشک برای بیماران مبتلا الزامی است ایمپلنت. بدون پیگیری پزشکی و مداوم نظارت بر، هیچ کلیه قابل پیوند نیست. در گذشته ، تعداد بالای بیمارانی که در آنها a پیوند کلیه بیمار فقط بعد از دو سال دچار نفروپاتی پیوند مزمن شد. در 60 درصد از افراد کاشته شده ، این تشخیص توسط بیوپسی. در بیشتر موارد ، این بدان معنا بود که بیمار مبتلا به بیماری کلیوی مجبور می شود دوباره دیالیز شود. این ناراحتی نیاز به مراقبت های پزشکی منظم داشت تا اطمینان حاصل شود که کلیه اهدا کننده تا آنجا که ممکن است حفظ شود. تمام کارهایی که به این معنا از نظر پزشکی انجام می شود ، بخشی از مراقبت های بعدی است. تا حدی ، کلاسیک سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز شده مسئول ایجاد نفروپاتی پیوند مزمن بودند. دلیل آن سمیت آنها است که به ویژه برای کلیه ها آسیب می زند. بنابراین پزشکان معالج امروزه غالباً داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی دیگری را تجویز می کنند که برای کلیه سمیت کمتری دارد. این تعداد بیماران مبتلا به نفروپاتی پیوند مزمن را کاهش داده است. زیرا پیوند کلیه یک مداخله اساسی در بدن است ، مراقبت های پیگیری باید به طور گسترده ای گسترده باشد. در غیر این صورت ، پیوند داده می شود دفع مسمومیت عضو دیگر نمی تواند ظرف چند سال وظایف خود را انجام دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که نفروپاتی پیوند مزمن عارضه جانبی یک روش جراحی است ، شخص مبتلا گزینه های کمی برای کمک به خود دارد. با این وجود ، او می تواند برای حفظ لذت خود از زندگی و کیفیت زندگی تأثیرات کلی بگذارد تا بتواند به بهبود رفاه خود برسد. این بیماری به طور مکرر با a اتفاق می افتد پیوند کلیه. این امر به فرد آسیب دیده این امکان را می دهد تا با سایر مبتلایان تبادل اطلاعات کرده و از تجربیات آنها بهره مند شود. در صورت داشتن یک سبک زندگی سالم همیشه برای روند بهبودی مفید است. این شامل یک برنامه روزمره است که تا حد ممکن منظم ، بهداشت خوب خواب و سلامت است رژیم غذایی. سیستم ایمنی بدن باید تقویت شود تا ارگانیسم به این بیماری حساس نشود پاتوژن ها. همانطور که باید از اضافه وزن خودداری شود نیکوتین, الکل و دیگر داروهای. دانستن محدودیت های جسمی خود به شما کمک می کند تا بتوانید دوره های استراحت را به طور مداوم انجام دهید. یک محیط اجتماعی پایدار و مشارکت در زندگی اجتماعی نیز برای ارتقا quality کیفیت زندگی مهم است. ذهنی سلامت باید با فعالیت های اوقات فراغت ، یک نگاه خوش بینانه به زندگی و افکار با اعتماد به نفس ارتقا یابد. ذهنی تمدد اعصاب تکنیک ها می توانند به تقویت ذهن و حفظ شوخ طبعی کمک کنند. این کمک می کند تا ترس ها را به طور آشکار برطرف کرده و در صورت لزوم به دنبال کمک درمانی باشید.