لیدوکائین یک دارو در است بی حسی موضعی کلاس که به عنوان یک عامل ضد آریتمی نیز عمل می کند. متعلق به سدیم گروه مسدود کننده کانال.
لیدوکائین چیست؟
لیدوکائین یک دارو در است بی حسی موضعی کلاس که به عنوان یک عامل ضد آریتمی نیز عمل می کند. دارو لیدوکائین اولین آمینو بود -آمید بی حسی موضعی. در سال 1943 توسط شیمی دانان سوئدی Bengt Lundqvist و Nils Löfgren سنتز شد. آنها حق ثبت اختراع خود را به شرکت دارویی Astra AB فروختند. اساس لیدوکائین 2,6،XNUMX-زایلیدین است. لیدوکائین از این مرحله در چندین مرحله سنتز تولید می شود. این دارو به صورت تک آماده سازی یا به عنوان یک ترکیب ترکیبی به شکل ژل, خمیرها, پماد، شیاف و تزریق راه حل. تزریق راه حل می تواند 0.25٪ یا 5٪ باشد. لیدوکائین متعلق به بی حس کننده های موضعی و به کلاس سدیم مسدود کننده های کانال. با این حال ، این دارو نه تنها به عنوان بی حس کننده موضعی بلکه به عنوان ماده ضد آریتمی در پزشکی نیز مورد استفاده قرار می گیرد. لیدوکائین خیلی سریع عمل می کند. در سیستم به اصطلاح سیتوکروم 450 از متابولیزه می شود کبد. آن دسترسی به زیستی خیلی خوبه. کمتر از 10 درصد اصل مقدار از طریق ادرار دفع می شود.
اثرات دارویی
لیدوکائین یک است سدیم مسدود کننده کانال این دارو کانالهای ولتاژدار را برای سدیم مسدود می کند. اینها در غشای سلولی سلولهای عصبی قرار دارند. وقتی یک سلول عصبی هیجان زده است ، سدیم به سلولها جریان می یابد. آن پتانسیل عمل ایجاد می شود و تحریک از یکی منتقل می شود سلول عصبی از طریق سلولهای عصبی بعدی یا از یک سلول عصبی به سلول هدف. هنگامی که گیرنده های حساس از پوست احساساتی مانند فشار را درک کنید ، درد، گرما یا سرد، آنها این احساسات را به مغز. این نیاز به انتشار تحریک و در نتیجه باز شدن کانالهای سدیم در غشای سلول دارد. لیدوکائین کانالهای سدیم را مسدود می کند تا هیچ سدیمی نتواند به سلولها جریان یابد. شکل گیری یک پتانسیل عمل مانع می شود و محرک منتقل نمی شود. در همان زمان ، لیدوکائین فقط یک اثر محلی دارد. فقط سلولهای عصبی واقع در محل مصرف دارو تحت تأثیر قرار می گیرند. رشته های عصبی نازک در عملکرد انتقال سریعتر از رشته های عصبی ضخیم مسدود می شوند. پس از استفاده ، احساس درد در ابتدا کاهش می یابد. متعاقباً دیگر دما قابل درک نیست. سپس احساس لمس و فشار خراب می شود. سرانجام ، بهره برداران شکست می خورند. مواد مایع زائد رشته های عصبی هستند که از قسمت مرکزی عبور می کنند سیستم عصبی به عضلات هنگامی که مواد مایع زاید خراب می شوند ، عملکرد حرکتی نیز در ناحیه آسیب دیده از کار می افتد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
کاربرد اصلی لیدوکائین منطقه ای است بیهوشی. بی حسی موضعی احساس را از بین می برد درد در یک منطقه محدود از بدن. برتری نسبت به بیهوشی عمومی است که ریه و مغز عملکرد ، متابولیسم و حتی اسید باز تعادل به سختی تحت تأثیر قرار می گیرند. لیدوکائین اغلب به عنوان بی حس کننده موضعی در درمان های دندانی و پزشکی تجویز می شود. برای سطح استفاده می شود بیهوشی، بیهوشی هدایتی ، و بیهوشی نفوذی. در نفوذ بیهوشی، لیدوکائین به داخل بافت تزریق می شود تا یک ناحیه کوچک بی حس شود. این ممکن است لازم باشد ، به عنوان مثال ، هنگام بخیه زدن a انفجار یا روشهای جزئی مشابه. روش دیگر ، لیدوکائین ممکن است در نزدیکی عصب تزریق شود. این ناحیه تأمین کننده عصب را بی حس می کند. این روش به عنوان بیهوشی هدایتی نیز شناخته می شود. پس از یک تماس یک تا سه دقیقه ای ، بیهوشی موضعی یک تا سه ساعت طول می کشد. لیدوکائین همچنین به خوبی از طریق غشاهای مخاطی جذب می شود. به صورت اسپری یا پماد، از ماده م activeثر استفاده می شود بیهوشی سطحی. بیهوشی سطحی آزادی را از درد تضمین می کند ، به عنوان مثال ، در درمان بواسیر یا در حین آندوسکوپی. لیدوکائین به صورت اصطلاحاً تأخیر نیز در دسترس است کرم ها یا اسپری تاخیری راه حل. هنگامی که پوست ختنه گاه جمع می شود برای سرکوب انزال زودرس ، این نازک به قسمتهای اصلی آلت تناسلی اعمال می شود. لیدوکائین همچنین به عنوان یک ماده فعال در استفاده می شود دندان ایدز به عنوان بی حس کننده موضعی. دومین قسمت عمده کاربرد این دارو است آریتمی قلبی. لیدوکائین سرعت تحریک در سیستم هدایت قلب را کند می کند. بنابراین دارو دارای اثر تثبیت کننده بر روی است قلب ریتم و سرکوب آریتمی قلبی منشا آن از بطن ها است. بنابراین ، لیدوکائین عمدتا برای درمان آریتمی های تاکی کاردی استفاده می شود. در گذشته ، از لیدوکائین به عنوان داروی اضطراری بسیار مکرر استفاده می شد. با این حال ، اکنون استفاده از آن کاهش یافته است زیرا لیدوکائین نه تنها می تواند مانع شود آریتمی قلبی بلکه آنها را در موارد جداگانه تولید می کند. در عملکرد خود به عنوان یک عامل ضد آریتمی ، لیدوکائین باید از راه وریدی تجویز شود. موارد مصرف داخل وریدی حکومت لیدوکائین آریتمی قلبی با هر علتی است. این شامل آریتمی قلبی ناشی از مسمومیت با داروهای ضد افسردگی or گلیکوزیدهای قلبی. لیدوکائین را می توان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه قبل از مداخلات استفاده کرد که ممکن است باعث تحریک شود قلب ماهیچه. خطر آریتمی بطنی را کاهش می دهد.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی با دوزهای کم لیدوکائین غیر معمول است. اگر مقدار مصرف بیش از حد زیاد باشد ، قلبی عوارض جانبی و ممکن است عوارض جانبی سیستمیک رخ دهد. این علائم شامل خواب آلودگی ، بی قراری ، تشنج و اینوتروپی منفی است قلب. در اینوتروپی منفی ، نیروی انقباضی قلب کاهش می یابد. در موارد منفی ، افت در خون فشار یا واکنش های آلرژیک نیز ممکن است رخ دهد. به ندرت ، بیماران دچار a می شوند اغماء بعد از دوزهای بالای لیدوکائین.
