اورتریت: علائم و درمان

بررسی اجمالی

علائم: خارش، سوزش و/یا قرمزی مجرای خروجی مجرای ادرار، درد هنگام ادرار، ترشحات چرکی از مجرای ادرار، درد احتمالی شکم، تب، لرز.
علل و عوامل خطر: عمدتاً توسط باکتری ها، عمدتاً گونوکوک ها، بلکه کلامیدیا (بیماری های مقاربتی)، عوامل خطر: رابطه جنسی محافظت نشده، کاتتر ساکن، قرار دادن اجسام نوک تیز در مجرای ادرار ایجاد می شود.
درمان: بسته به علت، معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ها، درمان‌های خانگی نیز مانند نوشیدن زیاد، گرم شدن پاها، آب زغال اخته نیز کمکی می‌شود.
سیر بیماری و پیش آگهی: درمان به موقع معمولاً پیش آگهی خوب، عوارض احتمالی مانند دوره مزمن، التهاب سایر اندام ها (پروستات، اپیدیدیم، لوله های فالوپ، تخمدان ها)، عواقب احتمالی بدون درمان: ناباروری (زنان)، در دوران بارداری (کلامیدیا) چشم بیماری تا کوری جنین ممکن است

مجرای ادراری چیست؟

اورتریت یا اورتریت یکی از عفونت های دستگاه ادراری تحتانی است. مجرای ادرار آخرین بخش از سیستم ادراری را نشان می دهد. ادرار از طریق مجرای ادرار از مثانه به خارج منتقل می شود. در اورتریت، غشای مخاطی مجرای ادرار ملتهب می شود که گاهی منجر به احساس سوزش ناخوشایند در هنگام ادرار و ترشح می شود.

در مردان، علائم اورتریت معمولاً به دلیل طولانی بودن مجرای ادرار بسیار واضح تر است. از سوی دیگر، زنان اغلب حتی متوجه اورتریت نمی شوند، زیرا علائم آنها اغلب بسیار خفیف است.

پزشکان اورتریت را به دو شکل تقسیم می کنند: اورتریت اختصاصی و اورتریت غیر اختصاصی.

از سوی دیگر، باکتری‌های مختلف دیگر باعث اورتریت غیراختصاصی می‌شوند. پاتوژن های اورتریت غیر اختصاصی عمدتاً شامل کلامیدیا، مایکوپلاسما و باکتری های روده هستند.

انجام آزمایشات منظم برای بیماری های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا توصیه می شود، به خصوص اگر شریک جنسی خود را تغییر دهید. اینها اغلب برای مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرند. خودآزمایی هایی نیز وجود دارد که می توان در خانه انجام داد، اما در مطب پزشک، متخصصان مستقیماً برای مشاوره و – در صورت لزوم – برای درمان سریع در دسترس هستند.

چه درمان های خانگی می تواند کمک کند؟

زیاد بنوشید: نوشیدن زیاد در زمان التهاب بسیار مهم است. به این ترتیب، به دلیل افزایش ادرار، باکتری ها به راحتی از مجرای ادرار خارج می شوند.
گرم نگه دارید: علاوه بر این، به ویژه گرم نگه داشتن پاها مفید است. این به این دلیل است که جریان خون به پاها از طریق رفلکس های عصبی- عروقی بر جریان خون به دستگاه ادراری تأثیر می گذارد. جریان خون کافی به نوبه خود از مکانیسم های دفاعی بدن پشتیبانی می کند.
D-Mannose: با توجه به مطالعات اولیه، به نظر می رسد مصرف مانوز دفعات عفونت های مکرر دستگاه ادراری را کاهش می دهد. مانوز باکتری ها را به خود متصل می کند و از چسبیدن آنها به مخاط جلوگیری می کند. داروهای حاوی مانوز معمولاً بدون نسخه در داروخانه ها یا داروخانه ها در دسترس هستند.
محدود کردن فعالیت جنسی: سعی کنید از رابطه جنسی یا خودارضایی که اسباب بازی های جنسی ممکن است ناحیه اطراف مجرای ادرار را برای دوره بیماری تحریک کند، خودداری کنید.

درمان های خانگی محدودیت های خود را دارند. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهتر نشد یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.

علائم چیست؟

علائم اورتریت مشابه علائم عفونت مثانه است:

این اغلب ادرار را بسیار دردناک می کند.
ترشحات شیشه ای و چرکی (فلوراید مجرای ادرار) نیز گاهی از مجرای ادرار ایجاد می شود که برای بسیاری از مبتلایان بسیار ناخوشایند است.
قرمز شدن خروجی مجرای ادرار در ناحیه تناسلی نیز گاهی اوقات می تواند مشاهده شود.

اورتریت - مرد

مردان معمولاً علائم بسیار شدیدی دارند، زیرا مجرای ادراری آنها به طور قابل توجهی طولانی تر است و بنابراین التهاب ناحیه مخاطی بزرگ تری را تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این، التهاب گاهی به پروستات و بیضه ها یا اپیدیدیم سرایت می کند. بنابراین، مردان مبتلا به اورتریت نشان می دهند:

عمدتاً شکایات بسیار برجسته
سوزش در مجرای ادرار (در حالت استراحت و هنگام ادرار)

اورتریت - زن

در زنان، علائم معمولا بسیار ضعیف تر است. بسیاری تنها احساس ناخوشایند هنگام ادرار کردن را گزارش می دهند. در نتیجه، اورتریت در زنان برای مدت طولانی تری ناشناخته باقی می ماند. خیلی دیر درمان می شود، اما در برخی موارد بیشتر می شود و به لوله های فالوپ و تخمدان ها گسترش می یابد. این گاهی اوقات منجر به عواقب جدی مانند ناباروری می شود.

علائم معمول اورتریت در زنان عبارتند از:

سوزش در مجرای ادرار (در حالت استراحت و همچنین در هنگام ادرار)
تخلیه
درد زیر شکم

اورتریت چگونه ایجاد می شود؟

در اصل، زنان و مردان اغلب به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند. در بیشتر موارد، اورتریت به دلیل عفونت باکتریایی پس از مقاربت جنسی محافظت نشده است. شایع ترین پاتوژن های باکتریایی اورتریت عبارتند از:

کلامیدیا (Chlamydia trachomatis) در بیشتر موارد.
گونوکوک (Neisseria gonorrhoeae)

اغلب، انتقال باکتری از طریق رابطه جنسی صورت می گیرد. بنابراین بهترین راه برای پیشگیری از عفونت استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی است. اگرچه اینها صد در صد محافظت نمی کنند، اما در بسیاری از موارد از عفونت جلوگیری می کنند.

اما اورتریت بدون باکتری یا سایر عوامل بیماری زا نیز امکان پذیر است. بنابراین، آسیب به مجرای ادرار پس از وارد کردن اجسام تیز (به عنوان مثال، از طریق تمرینات اتوروتیک) نیز باعث بروز اورتریت می شود.

اورتریت چگونه تشخیص داده می شود؟

برای روشن شدن بیشتر، پزشک معمولا از مجرای ادرار یک سواب درست می کند. برای این کار با استفاده از یک سواب پنبه ای یا یک کاردک کوچک از جلوی مجرای ادرار نمونه برداری می کند. سپس نمونه بافت زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

ایجاد کشت ادرار یک مزیت دیگر نیز دارد: در صورت وجود باکتری کافی، می توان از آنها برای آزمایش اثربخشی آنتی بیوتیک های مختلف از قبل (آنتی بیوگرام) استفاده کرد. اگر آنتی بیوتیک کمکی نکند، پزشکان از طریق این معاینه دقیقا می دانند که کدام آنتی بیوتیک دیگر باید در برابر پاتوژن های خاص کمک کند.

اورتریت چگونه درمان می شود؟

درمان اورتریت همیشه به عامل محرک بستگی دارد.

پزشک کلامیدیا را با یک آنتی بیوتیک از گروه ماکرولیدها درمان می کند. اینها شامل عواملی مانند اریترومایسین یا کلاریترومایسین است.

برای عفونت گنوکوکی، آنتی بیوتیک از گروه سفالوسپورین موثر است.

معمولاً درمان شریک زندگی نیز توصیه می شود، به طوری که هر دو بارها و بارها یکدیگر را آلوده نکنند ("اثر پینگ پنگ").

سیر اورتریت چیست؟

سیر اورتریت به علت آن بستگی دارد. در زنان، اورتریت اغلب خفیف تر یا حتی بدون علائم است. در مورد یک بیماری باکتریایی، درمان با آنتی بیوتیک مناسب منجر به پیش آگهی خوب می شود. اگر درمان به موقع و به طور مداوم تکمیل شود، به ندرت آسیب های بعدی رخ می دهد.

التهاب مجرای ادرار معمولاً با آنتی بیوتیک درمانی مناسب به سرعت فروکش می کند.

عوارض احتمالی

با این وجود، گاهی اوقات عوارضی در جریان اورتریت رخ می دهد.

کلامیدیا گاهی اوقات منجر به التهاب پروستات (پروستاتیت) یا اپیدیدیم (اپیدیدیمیت) در مردان در دوره اورتریت می شود. اغلب این التهابات با تب نیز همراه است.
اگر عفونت در زنان به صعود ادامه دهد (عفونت صعودی با کلامیدیا یا گونوکوکی)، گاهی اوقات باعث التهاب لوله های فالوپ (سالپنژیت) یا تخمدان ها (اووفوریت) می شود. علائم اضافی اغلب تب، لرز و/یا درد زیر شکم است.
التهاب لوله های فالوپ یا تخمدان ها خطر انسداد لوله های فالوپ و ناباروری را به همراه دارد.
به اصطلاح "سندرم رایتر" زمانی رخ می دهد که علاوه بر اورتریت، ملتحمه و التهاب واکنشی مفاصل (آرتریت) نیز وجود داشته باشد. با این حال، در بیشتر موارد این بیماری به خودی خود بهبود می یابد.