وزوز گوش: درمان

اقدامات کلی

  • نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
  • محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
  • هدف داشتن وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه یا برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
  • بررسی داروی دائمی به دلیل تأثیر بالقوه بر بیماری موجود.
  • اجتناب از استرس روانی - اجتماعی:
    • فشارهای روانی
    • فشار
  • اجتناب از استرس محیطی:
    • ضربه انفجاری ، ضربه انفجاری.

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

  • درمان مجدد وزوز گوش (TRT) یک روش علمی مبتنی بر درمان وزوز گوش مزمن بدون جبران است. هدف درمان عادت است (عادت کردن) وزوز گوش TRT یک درمان طولانی مدت است (از 12 تا 24 ماه) و هدف آن بهبود طولانی مدت در فرد است شرط. این شامل یک مفهوم چهار ستونی است:
    • مشاوره (Tinnituscounseling).
    • مراقبت روانشناختی
    • تمدد اعصاب تکنیک ها (به زیر مراجعه کنید).
    • تأمین دستگاه (زیر را ببینید "روشهای درمان تکمیلی / وزوز گوش ماسک دار »).
  • در دستورالعمل S3 فعلی ، TRT دیگر توصیه نمی شود [1].
  • تهیه سمعک (HG) i. S. شنوایی درمان برای وزوز گوش و از دست دادن شنوایی؛ برای فرکانس های وزوز گوش کم و متوسط ​​(تا 6 کیلوهرتز) ، مزیت آن بیشتر از وزوز گوش با فرکانس بالا است.
  • اکسیژن رسانی بیش از حد (HBO ؛ مترادف: پرفشار) اکسیژن درمان، HBO درمانی ؛ انگلیسی : اکسیژن درمان با فشار بالا؛ HBO2 ، HBOT) ؛ درمانی که در آن اکسیژن خالص پزشکی تحت فشار محیط افزایش می یابد.

معاینات منظم

  • معاینات پزشکی منظم

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
    • در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
    • یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
    • فیبر بالا رژیم غذایی (محصولات غلات کامل).
  • رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
    • رژیم غذایی غنی از:
      • ویتامین ها (کوبالامین / ویتامین B12)
      • عناصر کمیاب (روی)
  • انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

فیزیوتراپی (از جمله فیزیوتراپی)

  • درمان دستی (دستکاری و بسیج از مفاصل) می تواند به ویژه برای اختلالات ستون فقرات گردنی کمک کند.
  • توجه: در حال حاضر هیچ مطالعه کنترل شده ای به اندازه کافی بزرگ درباره درمان ستون فقرات گردنی وجود ندارد.
  • درمان حواس پرتی TMJ: در اصطلاح اختلال عملکرد جمجمه و فکی (CMD) ، از دست دادن ارتفاع لقمه صحیح به دلیل ، از جمله سایر موارد ، عدم هم راستایی مادرزادی دندان ها ، جویدن یک طرفه و سنگ زنی دندان. این منجر به این واقعیت می شود که فک پایین دیگر به اندازه کافی تثبیت نشده و مفصل گیجگاهی فکی است سر شیفت به این ترتیب صداهای مفصل گیجگاهی فکی معمولی CMD رخ می دهد. به عنوان مفصل گیجگاهی فکی سر به عقب رانده می شود گوش میانی هنگام بستن دهان، و فشار بر اعصاب در این بین به شدت افزایش می یابد. وزوز گوش یا سردرد - به ویژه در ناحیه گیجگاهی - می تواند نتیجه این محرک عصبی باشد. دندانپزشکان این مشکل را با کمک آتل نازک ویفر ساخته شده از پلاستیک شفاف درمان می کنند ، که سر مفصل را به موقعیت اولیه خود برمی گرداند. بیمار باید از آتل به اصطلاح pivot استفاده کند فک بالا، که برای جبران مال اکلوژن ، در شب و به مدت حداقل چهار هفته ، کمی در پشت افزایش یافته است. این باید رهبری به بهبود در علائم وزوز گوشاگر تأثیر درمان حواس پرتی TMJ در مدت زمان حداکثر 6 ماه اطمینان حاصل شود ، این اندازه گیری مفید است.
  • هایپربار اکسیژن: فواید درمان وزوز گوش مزمن اثبات نشده است.

روان درمانی

روشهای درمانی مکمل

  • ماسک وزوز گوش (مترادف: صدای وزوز گوش ، "نویزر") همچنین "مولد صدا" نامیده می شود زیرا به طور مداوم صدایی ایجاد می کند که بیمار به طور مداوم درک می کند اما ناخوشایند به نظر نمی رسد. این سر و صدا بیمار را از وزوز گوش خود منحرف کرده یا آن را می پوشاند. در همان زمان ، مسیر شنوایی "آرام" می شود. بنابراین بیمار می آموزد که از صدای ناخوشایند چشم پوشی کند. ماسک وزوز گوش به طور جداگانه برای هر بیمار وزوز گوش نصب می شود. مانند سمعک می توان آن را در گوش یا پشت آن پوشید. از آن برای وزوز گوش زیر حاد استفاده می شود ، یعنی بعد از انجام اقدامات حاد. توجه: شواهد پاتوفیزیولوژیک تجربی نشان می دهد که درمان با مولد صدا می تواند علائم وزوز گوش را افزایش دهد. دستورالعمل فعلی S3 "وزوز گوش مزمن" نیز تولید کننده سر و صدا را توصیه نمی کند.
  • درمان تعدیل عصبی:
    • تحریک شنیداری - به عنوان مثال ، موسیقی در طیف فرکانس اصلاح می شود تا اختلال شنوایی را به صورت فردی جبران کند.
    • "تحریک تنظیم مجدد هماهنگ" - نوعی تحریک شنوایی ، زنگ های کوتاه در بالا و پایین فرکانس وزوز گوش فرد ارائه می شوند.
    • نوروفیدبک در درمان وزوز گوش کاهش قابل توجهی در شدت وزوز گوش را نشان می دهد.
    • تحریک مغناطیسی transcranial تکراری (rTMS) - روشی است که از میدان های مغناطیسی قوی برای تحریک و مهار محلی سازی سطحی استفاده می کند مغز مناطق؛ نتایج موجود تا به امروز تنوع قوی بین فردی را در اثرات بدست آمده نشان می دهد. تحریک مغناطیسی transcranial تکراری (TMS ؛ تحریک با ضربان نبض یک اتفاق می افتد) قلب، تحویل بیش از 2,000 پالس از طریق سیم پیچ قرار داده شده روی قشر شنوایی در سمت چپ یا به موقع) - در دارونمامطالعه کنترل شده ، یک مزیت را می توان با چندین تکرار TMS تأیید کرد. دستورالعمل وزوز گوش ایالات متحده (دستورالعمل تمرین بالینی) هیچ توصیه ای برای TMS نمی کند.
  • روش درمانی دیگر ، موسیقی درمانی مرکز آلمان برای تحقیقات موسیقی درمانی است. V. در هایدلبرگ (DZM). توجه: برای موسیقی درمانی به اصطلاح وزوز گوش ، که در آن موسیقی کاربردی نسبت به فرکانس وزوز گوش تغییر می کند ، هیچ مطالعه ای برای یک توصیه مبتنی بر شواهد کافی نیست. برای موسیقی درمانی فعال در حال حاضر می توان از یک برنامه درمانی متوسط ​​معتبر صحبت کرد.
  • درمان هایی مانند طب سوزنی, هومیوپاتی، یا پزشکی خواب هیپنوتیزم (مترادف: هیپنوتراپی) همچنین می تواند به صورت جداگانه انجام شود. مزیت درمان وزوز گوش مزمن با طب سوزنی ثابت نشده است.