درمان رفتاری شناختی

شناختی رفتاری درمان (CBT) (مترادف: شناختی-رفتار درمانی) یکی از روش های روان درمانی است و نوعی رفتار درمانی است. تحت رفتاری درمان انواع مختلفی از روان درمانی. هدف تغییر نگرش ، عادات تفکر و رفتارهای ناسازگار یا ناکارآمد مانند اضطراب ، افکار یا اعمال اجباری ، اختلالات خوردن و جنسیت یا اختلالات افسردگی است. به عنوان مثال ، شکل دیگری از رفتار درمان مقابله درمانی با شرایط تحریک کننده اضطراب است (نظریه تقابل) ، به عنوان مثال ، برای بیماران مبتلا آگورافوبیا (کلاستروفوبیا). رفتار درمانی بر اساس یادگیری نظریه ، که مبتنی بر این فرض است که فرایندهای یادگیری نادرست است رهبری به سندرم های روانی-روانی. به عنوان توسعه بیشتر این نتیجه گیری ، شناختی مدرن است رفتار درمانی در سال 1960 محبوبیت پیدا کرد. اصطلاح شناخت (به انگلیسی. cognoscere: "شناخت") در آلمانی به عنوان "Erkenntnis" ترجمه می شود و محتوای اندیشه درون روانشناختی را توصیف می کند. این فرآیند تفکر یک فرد یا فرایند پردازش ذهنی در مورد دانش ، اطلاعات جدید یا یادگیری محتوا. شناختها متغیرهای زیر را شامل می شوند و تحت تأثیر احساسات قرار می گیرند:

ارزیابی ها
افکار
تنظیمات
باورها

بنابراین ، وقایع خاص یا موقعیت های زندگی دلیل این امر نیستند بیماری روانی، بلکه شناختهای نادرست یا شیوه های غیرمنطقی تفکر است. اینها نقطه شروع درمانی را برای شناخت فراهم می کنند رفتار درمانی.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

نشانه کلاسیک برای رفتار درمانی شناختی معمولاً است افسردگی. سایر نشانه ها عبارتند از:

اختلالات اضطراب و وحشت
Enureis در کودکان (خیس شدن غیر ارادی بعد از 4 سالگی).
اختلالات خوردن - به عنوان مثال بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی).
از نظر احساسی بی ثبات است اختلال شخصیت (اختلال شخصیت مرزی).
بی خوابی (اختلالات خواب)
اختلالات جنسی
هراسهای خاص - به عنوان مثال ترس از عنکبوت (ترس از عنکبوت).
اختلالات Somatization (اختلال روانی که در علائم جسمی (جسمی) خود را نشان می دهد).
اختلالات اعتیاد - به عنوان مثال الکل سو استفاده کردن (وابستگی الکل).
نکات در کودکان (تیک ها حرکات ناگهانی ، تکرار شونده یا صوتی مانند کشیدگی هستند).
آموزش رفتار اجتماعی - به عنوان مثال ، در افراد معلول برای بهبود عملکردهای اجتماعی.
اختلالات وسواسی - به عنوان مثال شستشوی اجباری.

موارد منع مصرف

رفتار درمانی شناختی (CBT) به سطح توانایی شناختی نیاز دارد ، بنابراین کودکان خردسال یا افرادی که نقص شناختی شدید دارند ، مانند جنون، قابل درمان نیست. علاوه بر این ، هر موقعیتی که توانایی شناختی بیمار به طور موقت مختل شود ، به عنوان یک منع مصرف مطرح می شود. این شامل حاد است جنون، به عنوان مثال.

روش

درمان شناختی رفتاری ریشه خود را در کار روان درمانگر AT Beck ، از جمله دیگران ، که نظریه وی مبتنی بر کاهش علائم افسردگی با تغییر الگوهای فکر ناکارآمد بود ، می داند. به عنوان مثال ، به بیماران افسرده دستور داده می شود که در مورد خودپنداره و زنجیره افکار در مورد خودپنداره ها تأمل کنند و آنها را با توجه به مناسب بودن یا غیر منطقی بودن آنها بررسی کنند. پس از آن ، گزینه های دیگر و روش های جدید تفکر همراه با بیمار برای مقابله با شناختهای اشتباه ساخته شده است. برای دستیابی به این هدف می توان از تکنیک های مختلفی استفاده کرد:

آموزش ابراز وجود - در زمینه آموزش ابراز وجود ، مهارت ها یاد می گیرند ، به عنوان مثال ، با کمک بازی های نقش ، برای حل یک وضعیت ترسناک.
فکر متوقف می شود - به عنوان مثال ، این روش در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری: به بیمار دستور داده می شود با گفتن بلند بلند "توقف" با خودش در مقابل تحمیل افکار وسواسی یا تکانه های اجباری مقاومت کند.
Decatastrophising - اشاره به دوره های جایگزین برای نتیجه فاجعه بار ترسناک از یک وضعیت ترسناک.
بازسازی شناختی - آگاهی از روشهای خودکار تفکر: به عنوان مثال ، بیمار با ترس از پرواز از نسبتاً کم خطر سقوط هواپیما آگاه شده است.
مدل یادگیری - یادگیری از سایر بیماران در گروه درمانی.
تمرین های حل مسئله - یادگیری استراتژی های حل مسئله.
خود کلامی - خودآموزی مثبت توسط خود بیمار ("من می توانم این کار را انجام دهم").
انتساب مجدد - تغییر یک انتساب منفی ، به عنوان مثال ، از انتساب داخلی به انتساب خارجی تغییر دهید. به عنوان مثال ، اگر بیمار فکر کند که فقط رفتار غلط او باعث ایجاد وضعیت شده است ، این یک انتساب درونی است. اگر بیمار موفق شود متقاعد شود که رفتار غلط دیگران یا عوامل بیرونی نیز باعث ایجاد وضعیت شده است (انتساب خارجی) می تواند باعث تسکین علائم شود.

مدت زمان درمان رفتاری شناختی با توجه به فرد بودن بیمار متفاوت است. در بیشتر موارد ، درمان به مدت یک ساعت ، در ابتدا دو بار در هفته و بعداً هفته ای انجام می شود. معمولاً 25 جلسه در ابتدا تأیید می شود ، اغلب بیماران در یک عمل روان درمانی تا یک سال یا بیشتر تحت درمان هستند. در آغاز جلسه ، هدف خاصی تنظیم می شود. علاوه بر این ، هر دو اجزای جلسه گذشته و آینده شامل می شوند. غالباً ، "مشق شب" اختصاص داده شده و در جلسه بعدی منعکس می شود. موارد زیر انواع و اشکال درمان شناختی رفتاری است:

درمان حل مسئله
طرحواره درمانی - مبتنی بر نظریه طرح های اساسی آموخته شده که برای ارضای نیازهای اساسی روانشناختی و در نتیجه کنترل رفتار افراد عمل می کنند.
درمان خود کنترلی
آموزش مهارتهای اجتماعی
اصلاح رفتار
خانواده درمانی رفتاری

عوارض احتمالی

با رفتار درمانی شناختی ، عوارض معمولاً انتظار نمی رود. اگر مشارکت موضوع درمان باشد ، ممکن است عواقب مشارکت در نتیجه رفتار درمانی شناختی ایجاد شود. یادداشت های بیشتر

بیماران مبتلا به اختلال هراس که با درمان شناختی رفتاری (CBT) با موفقیت تحت درمان قرار گرفتند ، فعالیت تغییر یافته را در یک نشان داد مغز منطقه ای که جفت کلمات مرتبط با هراس را در تصویربرداری تشدید مغناطیسی پردازش می کند. نتیجه گیری: KVT ارتباطاتی را که برای بیماران مبتلا به علامت مشخص است قطع می کند اختلال هراس.
به نظر می رسد KVT بروز عود رفتار خودزنی را کاهش می دهد (با خودکشی همراه است).
در نوجوانان مبتلا به اولین دوره روان پریشی ، به نظر می رسد KVT به تنهایی یا در ترکیب با داروهای روانپریشی علائم بزرگسالی را کاهش می دهد:
- ضد روان پریشی به تنهایی ، نمره کل PANSS (مقیاس سندرم مثبت و منفی) پس از شش ماه 6.2 امتیاز کاهش یافته بود
- روان درمانی توسط 13.1 و با درمان ترکیبی با 13.9 امتیاز.