بیماری صرع - به طور عامیانه اختلال تشنج نامیده می شود - (مترادف: صرع ؛ صرع ؛ تشنج صرع؛ گرند مال petit mal؛ تشنج مغزی ICD-10-GM G40.-: بیماری صرع)، شرط زمانی توصیف می شود که تشنج به دلیل یک روند مزمن زمینه ای به طور مکرر رخ دهد. این شامل اختلال در عملکرد مرکزی است سیستم عصبی. طبق گروه کاری ILAE ، صرع یک بیماری مغز است:
- حداقل دو حمله تشنج غیرمترقبه (یا تشنج رفلکس) با فاصله بیش از 24 ساعت اتفاق افتاده است
- یک مورد تشنج (یا تشنج رفلکس) و احتمال تشنج دیگر در محدوده خطر عود پس از دو حمله تشنج بدون تحریک (حداقل 60٪) برای 10 سال آینده
- تشخیص آن بیماری صرع سندرم (مانند صرع رولاندو).
طبق دستورالعمل های جدید DGN ، صرع حتی پس از تشنج غیرقابل پیشگیری نیز ممکن است وجود داشته باشد. پیش نیاز این است که خطر تشنج مجدد غیرقابل تحریک در طی ده سال آینده باید حداقل 60٪ باشد ، که با خطر کلی عود پس از دو تشنج غیرقابل مقایسه قابل مقایسه است ،
An تشنج صرع هنگامی اتفاق می افتد که ترشحات بیش از حد یا حتی همزمان از گروههای سلول عصبی به اندازه کافی بزرگ در وجود داشته باشد مغز. ما در مورد "تشنج گاه به گاه" صحبت می کنیم تشنج صرع به دلیل تحریک یکبار مصرف ، به دلیل تأثیرات داخلی یا خارجی مانند اختلالات متابولیکی یا کمبود خواب رخ می دهد. طبقه بندی براساس انواع تشنج:
- تشنج کانونی (محلی) *
- تشنج های کلی (تأثیرگذار بر کل بدن) *.
- ناشناخته (تشنج های غیر صوتی غیر قابل طبقه بندی).
* برای شرح به "علائم - شکایات" در زیر مراجعه کنید. برای ارزیابی خطر عود طولانی مدت ، مهم است که بعد از اولین حمله صرعی ، به تشنج حاد علائم در مقابل تشنج غیرقابل تحریک متمایز شوید. برای یک لیست دقیق از انواع تشنج ، به "طبقه بندی" در زیر مراجعه کنید. در اوایل کودکی، اشکال عمومی صرع غالب است. تشنج معمولاً بیش از 2 دقیقه طول نمی کشد. تشنج بیش از 5 دقیقه به عنوان "وضعیت صرع" تعریف می شود. تقریباً در 15٪ از بیماران ، صرع وضعیت نمایانگر تظاهرات اولیه صرع در بزرگسالی است. تقریباً 12٪ از تمام حملات صرعی در هنگام خواب اتفاق می افتد. اوج فرکانس: این بیماری عمدتا در رخ می دهد کودکی و در سنین بالاتر (> 50 سال) اوج فرکانس دوم را دارد. تقریباً یک سوم صرع برای اولین بار در سن> 60 سالگی رخ می دهد. سندرم دوز (شکل نادر) صرع کودکی) معمولاً در سن 1-5 سالگی شروع می شود. شیوع (بروز بیماری) 0.7-0.8 است. 70 میلیون نفر به طور منظم حملات صرعی (در سراسر جهان) دارند. شیوع مادام العمر (فراوانی بیماری در طول زندگی) برای صرع> 5٪ است. احتمال تشنج صرعی منفرد و منفرد> 10٪ است. در این حالت ، فرد از "تشنج گاه به گاه" صحبت می کند. علت یک تحریک تنها توسط تأثیرات داخلی یا خارجی مانند اختلالات متابولیکی یا محرومیت از خواب. بروز (فراوانی موارد جدید) در کودکان حدود 60 مورد در هر 100,000 نفر در سال است. در بزرگسالان ، شیوع 30-50 بیماری در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان). در سنین بالاتر ، این بیماری به 140 بیماری در هر 100,000 نفر در سال افزایش می یابد. شاخص سندرم دوز 10 بیماری در هر 100,000 نفر در سال است. دوره و پیش آگهی: در بیشتر موارد ، تشنج صرع با یک مرحله postictal دنبال می شود که می تواند تا 24 ساعت طول بکشد. در طول این زمان، حافظه اختلال ، اختلالات گفتاری، پارسیس (فلج) ، حالات افسردگی یا حالت های تهاجمی ممکن است رخ دهد. حداقل یک سوم بیماران در سه سال بعد از اولین حمله صرعی ، تشنج بیشتری را تجربه می کنند. در سندرم دوز ، علائم شامل گرفتگی ناگهانی یا لنگی عضلات ، افتادن تشنج و مکث در هوشیاری است. پیش آگهی در درجه اول به علت (علت) بستگی دارد. در فرم ایدیوپاتیک (علت قابل شناسایی نیست) یا حتی کریپتوژنیک (کریپتین = پنهان کردن) ، ایجاد پیش آگهی دشوار است. اگر علت آن مشخص و کافی باشد درمان داده می شود ، تشنجات صرعی برای همیشه ناپدید می شوند (تقریباً در 60-80 of موارد). میزان مرگ و میر (تعداد مرگ و میرها در یک دوره معین ، نسبت به تعداد جمعیت مورد نظر) 2.5 است. دلایل مرگ زودرس است ذات الریه (ذات الریه) ، عروق مغزی (تأثیرگذار خون عروق از مغز) و بیماریهای نئوپلاستیک (نئوپلاسم). شایع ترین علت مرگ SUDEP: مرگ ناگهانی غیر منتظره در صرع است. این یک واکنش همراه رویشی از حمله صرعی است که خود را در آن نشان می دهد آریتمی قلبی (قلب اختلالات ریتم) ، نارسایی تنفسی (تنفس ضعف) و همچنین شیفت های الکترولیت. در موارد نادر ، کشنده های مربوط به تشنج نیز می توانند رخ دهند (به عنوان مثال ، غرق) صرع میوکلونیک زودرس کودکی با شخصیت انسفالوپاتیک بدترین پیش آگهی را دارند. در این شکل امید به زندگی نیز کاهش می یابد. یک مطالعه طولانی مدت انگلیس و سوئد نشان داد که افراد مبتلا به صرع قبل از 11 سالگی 56 برابر بیشتر در معرض مرگ قرار دارند (در مقایسه با جمعیت عمومی). به طور خاص ، بیمارانی که دارای یک بیماری روانی یا استفاده کنید الکل یا دیگر داروهای در معرض خطر بیشتری هستند. یکی از دلایل عمده مرگ در بین مبتلایان به صرع ، خودکشی است. تا حدودی مسئول این مرگ و میر بالای بیش از حد در دو سال اول بیماری ، گاهی سرطان های کشنده (اولیه) هستند مغز تومور ، متاستاز مغز) که باعث حملات صرع می شود. این امر به ویژه در بیماران کمتر از 60 سال در مقایسه با بیماران مسن تر (15٪ در مقابل 1٪) صادق بود. در مرحوم جوان ، علل خارجی (به عنوان مثال ، تصادفات) نیز قابل توجه بود (12.8٪ در مقابل 1.4). علل تهدید کننده حیاتی تعمیم یافته است تونیکتشنج کلونیک ("گرند مال") در وضعیت صرع. درصورتی که صرع وابسته به سن باشد و فراتر از آن سن باشد (مثلاً صرع رولاندو) صرع غلبه یافته تلقی می شود علاوه بر این ، هنگامی که آنها 10 سال بدون تشنج باقی مانده اند و دریافت نکرده اند داروهای ضد صرع در 5 سال گذشته بیماری های همراه: صرع به طور فزاینده ای با بیماری های روانپزشکی مانند بیماری های روانی مرتبط است افسردگی و تعمیم یافته اختلال اضطراب. افسردگی و سو abuse مصرف مواد با افزایش خطر مرگ و میر (میزان مرگ و میر) همراه است (دوره مشاهده نه ساله ؛ 8.8 of از بیماران صرع (در مقابل 0.7 of از افراد کنترل) در میانگین سنی 34.5 سال فوت کردند. کودکان کمبود توجه دارند / اختلال بیش فعالی (ADHD) در 15-35٪ موارد.
