بیماری غدد پاراتیروئید منجر به اختلالات در کلسیم تعادل. زیرا کلسیم در بسیاری از فرآیندهای ارگانیسم نقش دارد ، به عنوان مثال ، تحریک سلول های عضلانی و عصبی ، در ساخت سلول های ما استخوان ها و دندان ، در خون لخته شدن یا تقسیم سلولی ، نقص در اجسام اپیتلیال علائم زیادی ایجاد می کند.
بیش فعالی پاراتیروئید - هایپرپاراتیروئیدیسم.
در اولیه یا خودمختار هایپرپاراتیروئیدیسم (pHPT) ، یک تکثیر سلولهای خوش خیم در بافت غده (آدنوم) اغلب مسئول عملکرد بیش از حد است. تومور همچنین تولید می کند هورمون پاراتیروئید، و در نتیجه سطح هورمون بسیار بالایی دارد. معمولاً (در 75 درصد مبتلایان) فقط یک سلول اپیتلیال بزرگ می شود ، گاهی اوقات دو یا چند سلول وجود دارد. تومورهای بدخیم غدد پاراتیروئید بسیار نادر است.
عواقب
سطح PTH بالا باعث افزایش کلسیم سطح در خون (هیپرکلسمی) در بیشتر موارد ، مبتلایان در ابتدا متوجه نمی شوند (= بدون علامت است) هایپرپاراتیروئیدیسم) بعداً ، علائم متعددی ظاهر می شود. کلیه ها بیشترین تأثیر را دارند: کولیک کلیوی با شدت شدید درد, کلیه رسوبات سنگ و کلسیم ایجاد می شود. علاوه بر این ، عملکرد کلیه ها بسیار بدتر است. آنها بیش از حد ادرار را دفع می کنند - شما احساس تشنگی بیشتری می کنید.
در مراحل آخر نیز بر استخوان ها. استخوان توده کاهش می دهد (پوکی استخوان) و روماتیسمی درد in استخوان ها و مفاصل ممکن است. علاوه بر این ، تغییرات روانی (به عنوان مثال ، افسردگی) ، شکایات دستگاه گوارش (تهوع, استفراغ, یبوست) ، کاهش وزن ، و آریتمی قلبی به وقوع پیوستن. التهاب لوزالمعده و زخم معده یا اثنی عشر نیز شایع است.
اولیه هایپرپاراتیروئیدیسم همچنین در بیماری ارثی بسیار نادر سندرم MEN رخ می دهد (نئوپلازی غدد درون ریز متعدد) در این اختلال ، غدد غدد درون ریز دیگر مانند غده هیپوفیز یا سلولهای جزایر لوزالمعده نیز پرکاری تیروئید دارند.
رفتار
مهمترین مورد برداشتن آدنوم از طریق جراحی است. اگر چندین اجسام اپیتلیال بزرگ شوند ، به جز یک باقیمانده حدود 100 میلی گرم ، همه بدن برداشته می شود. داروها تعادل مایعات و الکترولیت را ایجاد می کنند تعادل. کلسيتونين، بیس فسفونات و گلوكوكورتيكوئيدها همچنین برای محدود کردن تحلیل استخوان تجویز می شوند. عواقب عمومی هیپرکلسمی معمولاً طی چند ماه از بین می رود. آسیب استخوان ، بیشتر ، تا دو سال به طول می انجامد ، و حتی برخی به طور دائمی ادامه دارد.
اتفاقاً ، هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه سومین اختلال غدد درون ریز پس از آن است دیابت بیماریهای دیابت و بیماریهای تیروئیدی. زنان دو برابر مردان مبتلا می شوند و اوج سن بین 40 تا 60 سال است.
پرکاری تیروئید تنظیم کننده ثانویه
هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه یا نظارتی (sHPT) از کمبود دائمی کلسیم در بدن ناشی می شود خون، به غدد پاراتیروئید با افزایش تولید PTH پاسخ می دهند. دلیل آن ممکن است مزمن باشد نارسایی کلیه، که در آن خون است فسفات سطح افزایش می یابد در حالی که سطح کلسیم کاهش می یابد. این پرکاری تیروئید ثانویه کلیه ، به عنوان مثال ، در بیماران مبتلا به کلیه بیماری در چه کسی دیالیز (شستشوی خون) به درستی کار نمی کند.
در هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه روده ، بدن ما قادر به جذب کلسیم کافی از غذا نیست. علل بیماری های دستگاه گوارش مانند بیماری کرون, کولیت اولسراتیو، کلستاز ، سلیاک بیماری یا بیماری ویپل، که رهبری به هیپوکلسمی
عواقب
در هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه کلیه ، علائم عمدتا اسکلتی عضلانی ، یعنی استخوان و درد مفاصل؛ شکستگی شایع است. در هر دو شکل ، بسته به بیماری زمینه ای ، علائم دیگر معمولاً شامل این علائم است دستگاه گوارش، به عنوان مثال، اسهال، مدفوع خونی و کاهش وزن. نرم شدن (استئومالاسیا) و کاهش (استئوپنی) ماده استخوانی نیز ممکن است.
رفتار
علاوه بر درمان بیماری زمینه ای ، هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه همچنین شامل برداشتن سلول های اپیتلیال بزرگ شده است. جراح یا نیمی از آن را ترک می کند غده پاراتیروئید یا در پیوند خودکار ، حدود 20 قطعه از بافت ، اندازه هر یک میلی متر مکعب ، را به ساعد، جایی که آنها غده های پاراتیروئید را تحویل می گیرند.
