رویه | کولونوسکوپی

روش

به عنوان یک قاعده ، بیمار می تواند تصمیم بگیرد که آیا می خواهد آرامبخش (مثلاً میدازولام) یا بیهوشی کوتاه (معمولاً با پروپوفول) تا متوجه چیزی از معاینه نشود. البته باید توجه داشت که در این حالت توانایی رانندگی به مدت 24 ساعت محدود تلقی می شود. ابتدا به بیمار اصطلاحاً فلکولا داده می شود ، یک لوله کوچک که در داخل آن قرار دارد رگ به طوری که آرامبخش یا مواد مخدر قابل تزریق است.

قبل از انجام این کار ، بیمار معمولاً در کنار خود قرار می گیرد. علاوه بر این ، یک اکسی متر پالس به یکی از انگشتان بیمار متصل می شود تا میزان اشباع اکسیژن و نبض را اندازه گیری کند. آرام بخش /مواد مخدر تزریق می شود ، سپس بیمار منتظر می ماند تا اثر بگذارد.

سپس معاینه کننده شروع به قرار دادن کولونوسکوپ به صورت رکتال می کند و آن را پیش می برد تا به قسمت اصلی دستگاه برسد روده بزرگ یا آخرین قسمت از روده کوچک. سپس کولونوسکوپ به آرامی جمع شده و هوا در روده نفوذ می کند (به آن دمیده می شود) به طوری که منبسط می شود ، که به طور قابل توجهی دید را بهبود می بخشد. این هوا ممکن است گاهی اوقات جزئی ایجاد کند نفخ بعد از معاینه

سپس تمام بخش های روده بزرگ با دقت بررسی می شوند. در حین کولونوسکوپی، نه تنها می توان روده را ارزیابی کرد ، بلکه در صورت لزوم می توان اقدامات کوچک را نیز انجام داد. این امر با ابزارهای کوچکی که می توانند در کولونوسکوپ قرار گیرند امکان پذیر است.

به عنوان مثال ، در مورد خونریزی جزئی در روده بزرگ، هموستاز با تزریق امکان پذیر است. اگر پولیپ روده بزرگ (برآمدگی غشای مخاطی که طی سالها تهدید به تحلیل رفتن به کارسینوم روده بزرگ می شود) ، معمولاً در همان معاینه برداشته می شوند. در صورت تنگی (تنگی) بخشهای روده ، می توان این بخشها را مجدداً در حین معاینه (بوجیناژ) گسترش داد.

اگر مناطق قابل توجه غشای مخاطی کشف شود ، یک نمونه بافت کوچک (بیوپسی) را می توان از اینها گرفت و سپس برای بررسی به آزمایشگاه فرستاد. کل معاینه معمولاً حدود 15-30 دقیقه طول می کشد. پس از آن ، بیمار ممکن است دوباره به طور معمول غذا بخورد و بنوشد.

اگر به بیمار آرامبخش یا بیهوشی داده شود ، مدتی در این مرکز می ماند نظارت بر و سپس می تواند در خانه مرخص شود. اما در این حالت دیگر رانندگی در این روز مجاز نیست. به عنوان یک قاعده ، بیمار پس از معاینه شکایتی ندارد.

گاهی اوقات کمی وجود دارد نفخ و احساس سرگیجه جزئی که می تواند برای بقیه روز ادامه داشته باشد و به دلیل آرامبخش است / مواد مخدر. اگر علائمی مانند تب، بی حالی یا شدید درد شکم پس از معاینه رخ می دهد ، باید با پزشک مشورت شود. یافته های مکرر هستند پولیپ ها روده

این موارد در ابتدا هیچ علائمی ایجاد نمی کنند ، بنابراین توسط بیمار متوجه نمی شوند و معمولاً فقط در طی معاینه پیشگیرانه مشاهده می شوند. پولیپ ها از هر نوع باید برداشته شود ، زیرا ممکن است به کارسینومای خطرناک تبدیل شود. در بیشتر موارد ، اینها پولیپ ها بلافاصله با کمک یک حلقه الکتریکی برداشته می شوند و برای تشخیص به آسیب شناس ارسال می شوند.

پولیپ های بزرگتر باید با چاقوی کوچک برداشته شوند. در بعضی موارد بخیه کوچک بعد از برداشتن ضروری است. خونریزی نیز اغلب در طول a دیده می شود کولونوسکوپی.

بسته به اینکه خونریزی حاد باشد و تزریقی یا مسن باشد و از قبل متوقف شده باشد ، رگ آسیب دیده باید با کمک یک دستگاه الکتریکی کوچک بند بند شود. گاهی اوقات لازم است آدرنالین به درون رگ تزریق شود تا در آن بسته شود. اگر رگ خونریزی شدیدی دارد ، رگ باید با بخیه بسته شود.

التهابات كوچك دیواره روده معمولاً علاوه بر گرفتن نمونه ، فقط توسط عکس ثبت می شود. همه این کولونوسکوپی اقدامات تحت کولونوسکوپ تحت تحول فنی خاص امکان پذیر است. بسته به یافته ها ، مدت زمان کولونوسکوپی می تواند بسیار متفاوت باشد.

علاوه بر این ، شرایط تشریحی نیز نقش اصلی را بازی می کنند. هر چقدر روده بزرگ پر پیچ و خم باشد ، مانور کولونوسکوپ را از طریق سیم پیچ برای آزمایشگر دشوارتر می کند. دید نیز نقش اصلی را بازی می کند.

اگر بیمار خیلی زود قبل از معاینه کولونوسکوپی را انجام داده و روده تمیز نباشد ، ممکن است زمان معاینه طولانی شود. بسته به یافته ها و تعداد نمونه های گرفته شده ، می توان زمان معاینه کوتاه یا طولانی تری را نیز بدست آورد. مدت زمان کولونوسکوپی با در نظر گرفتن عوامل فوق بین 20 دقیقه تا یک ساعت است.

هر روشی خطراتی را به همراه دارد ، حتی اگر کولونوسکوپی معمولاً بسیار کم خطر و ایمن در نظر گرفته شود. در آلمان سالانه کولونوسکوپی های درمانی یا تشخیصی متعددی انجام می شود و عوارض آن نادر است. با این حال ، خطرات نیز قبل از هر کولونوسکوپی ذکر شده است.

اینها اول از همه عدم تحمل ماده بیهوشی است. درست است که دوزها معمولاً کم و در نتیجه دوزهای کمی هستند بیهوشی زمان کوتاه است با این حال ، واکنش های عدم تحمل همیشه می تواند رخ دهد و نیاز به درمان پیگیری پزشکی فشرده دارد.

در طی کولونوسکوپی و پس از معاینه ، خونریزی ممکن است رخ دهد که ممکن است به اقدامات پزشکی بیشتری نیز نیاز داشته باشد. خونریزی می تواند به خصوص هنگام بیوپسی مناطق پوست یا برداشته شدن پولیپ ها رخ دهد. حتی پس از عمل ، افت هموگلوبین در خون شمارش باید به فکر خونریزی ناشی از کولونوسکوپی باشد.

در حالی که کولونوسکوپ (لوله مخصوص) از طریق روده به عقب و جلو حرکت می کند و بر روی منحنی ها و زوایای گذشته مانور می دهد ، در موارد جداگانه ممکن است سوراخ در روده وجود داشته باشد که در بدترین حالت ممکن است به پارگی روده ختم شود و منجر به یک عمل اضطراری که طی آن باید روده بخیه زده شود و حفره شکم از آن پاک شود باکتری از روده برای جلوگیری از جدی است خون مسمومیت با این حال ، این عارضه بسیار نادر است و در بیشتر موارد می توان از آن پیشگیری کرد. همچنین می تواند اندام های واقع در مجاورت روده را تحت تأثیر قرار دهد.

در صورت ایجاد سوراخ ، ممکن است جراحی شکم با جراحی باز ضروری باشد. بعد از خونریزی یا سوراخ شدن التیام زخم اختلالات و التهاب ممکن است رخ دهد ، که همچنین نیاز به درمان پزشکی خاص دارد. آسیب دیدگی کمتری در دیواره روده ناشی از لوله وجود دارد که می تواند منجر به خونریزی شود و همچنین خونریزی بعد از عمل پس از گرفتن نمونه یا برداشتن پولیپ از روده.

این خونریزی ها باید در حین معاینه متوقف شوند یا اگر خونریزی بعد از معاینه رخ داد ، معاینه پیگیری لازم است. مانند همه داروها ، واکنش های آلرژیک به همه مواد و داروهای استفاده شده ممکن است رخ دهد ، که می تواند به آلرژی تهدید کننده زندگی منجر شود شوک یا حتی مرگ هرگونه مصرف دارو و آلرژی باید در مشاوره اولیه مورد بحث قرار گیرد تا خطر تا حد ممکن کم شود.

همه این عوارض بسیار نادر است و با تجربه کافی از پزشک معالج می توان از بروز آن جلوگیری کرد ، اما با این وجود همیشه باید قبل از معاینه به این نکته اشاره کرد ، زیرا هیچ تضمینی برای مصون ماندن از آنها نیست. با این حال ، خطر به طور کلی با افزایش سن بیمار افزایش می یابد. این خطر همچنین برای بیمارانی که دیواره روده ملتهب مزمن دارند مانند افزایش می یابد بیماری کرون. از آنجا که دیواره روده در این مورد آسیب پذیرتر است ، معاینه هرگز در طی یک دوره بیماری در شرایط عادی انجام نمی شود و در غیر این صورت فقط با دقت زیاد انجام می شود.