سندرم Fissura-orbitalis-superior با نارسایی چندین جمجمه مشخص می شود اعصاب مسئول تأمین عضلات مختلف چشم و همچنین عصب دهی حسی در ناحیه چشم است. تصویر بالینی بسیار پیچیده است و ناشی از فرایندهای اشغال کننده فضا است.
سندرم fissura orbitalis superior چیست؟
سندرم Fissura orbitalis superior نمایانگر یک تصویر بالینی پیچیده به دلیل از کار افتادن چندین جمجمه است اعصاب بلافاصله در ناحیه fissura orbitalis superior. fissura orbitalis superior یک شکاف بزرگ بین استخوان اسفنوئید کوچک و بزرگ است (Os sphenoidale). از طریق این فضای شکاف ، حفره جمجمه میانی (fossa cranii media) به مدار (orbita) متصل می شود. شکاف مداری برتر به عنوان شکافی برای ساختارهای مختلف عمل می کند. از جمله آنها جمجمه است اعصاب عصب حرکتی حرکتی (عصب III) ، عصب تروکلئار (عصب IV) ، عصب آدم ریز (عصب VI) و شاخه ای از عصب سه قلو (عصب V) عصب سه قلو یک عصب حساس است که به چهار شاخه تقسیم شده است. از این میان ، فقط عصب چشمی شاخه ای (عصب V1) از این شکاف عبور می کند. علاوه بر این ، شکاف مداری برتر هنوز توسط شکاف عبور می کند خون عروق ramus orbitalis arteriae meningeae mediae و چشمی برتر رگ. بنابراین ، fissura orbitalis superior نیز نام خود را به این سندرم می دهد.
علل
تحولات فضایی در ناحیه فیشورا اوربیتالس برتر معمولاً مسئول سندرم فیشورا اوربیتالس برتر است. اینها می توانند تومور ، آنوریسم یا ترومبوز. با این حال ، فرآیندهای التهابی همچنین می توانند عملکرد اعصاب جمجمه مربوطه را مختل کنند. در نتیجه رشد تومور یا سایر فرایندهای اشغال کننده فضای ، ممکن است جابجایی اعصاب III ، IV ، VI و شاخه جزئی عصب V1 رخ دهد. Nervae III ، IV و VI اعصاب جمجمه حرکتی هستند و کل گروه عضلات اطراف چشم را عصب می دهند. Nervus ophthalmicus (V1) متعلق به اعصاب حسی است و ادراکات حسی را واسطه می کند. در زمینه سندرم fissura orbitalis superior ، تمام اعصاب عبوری از fissura orbitalis superior اغلب آسیب می بینند. به عنوان مثال ، عصب حرکتی حرکتی (عصب III) چهار از شش عضله خارجی چشم ، دو عضله داخلی چشم و پلک آسانسور بسته به اینکه عضلات چشم فلج شوند ، اختلالات بسیار پیچیده ای رخ می دهد. علاوه بر محدودیت حرکت چشم و چشمک زدن ، پلک ارتفاع ممکن است مختل شود و مردمکها یخ زده باشند. تصاویر به صورت مضاعف مشاهده می شوند و دید از نزدیک ناموفق است. عصب تروشلار (عصب IV) همچنین عضله خارجی چشم را عصب می بخشد. در صورت آسیب به آن ، استرابیسم همچنین منجر به ترکیب با دید دوتایی می شود. در اینجا ، چشم به سمت داخل و بالا منحرف می شود. اگر عصب آدم رباینده (عصب VI) آسیب دیده باشد ، به اصطلاح استرابیسم داخلی رخ می دهد. این عصب مسئول حرکت چشم به پهلو است. هنگامی که عصب دهی عضله رکتوس لترالیس مختل شود ، عضله مخالف رکتوس مدیالیس غالب است. سرانجام ، عصب چشمی (عصب V1) مسئول درک در ناحیه چشم است که در صورت نارسایی مختل می شود.
علائم ، شکایات و علائم
علائم سندرم fissura orbitalis superior متنوع و پیچیده است زیرا طیف وسیعی از عضلات و گروه های عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر این ، عصب دهی حسی نیز مختل می شود. اختلالات حرکتی گسترده چشم ایجاد می شود. در موارد شدید ، فلج کامل عضلات چشم وجود دارد (چشم چشم). پلک ممکن است به طور جزئی یا کامل افت کند (پتوز) دید نزدیک اختلال ایجاد می کند (محل سکونت) ، به موجب آن اجسام نزدیک فقط تاری می شوند. علاوه بر این ، سفتی مردمک اغلب رخ می دهد. شاگرد دیگر به نور واکنش نشان نمی دهد زیرا عضله اسفنکتر مردمک ، که در اثر قرار گرفتن در معرض نور ، مسئول انقباض مردمک چشم است ، نیز فلج است. بسیار عادی وقوع عظیم است سردرد. گاهی اوقات کره چشم نیز به دلیل فرآیند های اشغال کننده فضای بیرون می زند (اگزوفتالموس) بعضی اوقات حساسیت قرنیه نیز از بین می رود. به دلیل کمبود جریان اشک ، چشم ها خشک می شوند. ضایعات سطحی ایجاد می شود ، که رهبری به نقص حتی بزرگتر فوق عفونت می تواند روی این ضایعات ایجاد شود. در نتیجه ، زخم های قرنیه به تدریج و بسیار دردناک ایجاد می شوند.
تشخیص
برای تشخیص سندرم fissura orbitalis superior ، روش های تصویربرداری مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و جمجمه توموگرافی کامپیوتری علاوه بر روشهای بررسی استراتولوژیک استفاده می شود. روشهای استرابولوژیک برای تأیید خم شدن چشم در نظر گرفته شده است. تشخیص های افتراقی باید سندرم راس مداری را با موارد اضافی کنار بگذارد عصب باصره درگیری (عصب II) و سندرم غارنوس سینوسی.
عوارض
در بیشتر موارد ، سندرم fissura orbitalis superior منجر به عوارض چشمی و ناراحتی می شود. از آنجا که این سندرم نسبتاً چند وجهی است ، محدودیت های مختلفی می تواند در عضلات جداگانه ناحیه چشم ایجاد شود. با این حال ، در اکثر موارد ، بیمار به سختی می تواند چشم ها را حرکت دهد ، در صورت وجود. بینایی کاهش نمی یابد ، اما زندگی روزمره بسیار دشوار است زیرا چشم ها دیگر تحرک ندارند. به دلیل این بی حرکتی ، بیمار مبتلا به سندرم fissura orbitalis superior نیز از تار شدن تصاویر رنج می برد و معمولاً فقط می تواند اشیا in اطراف را به صورت تار ببیند. در نتیجه ، بیشتر بیماران نیز از این بیماری رنج می برند سرگیجه و شدید سردرد. این نیز می تواند رهبری به اختلالات خواب و محدودیت های عظیم در زندگی روزمره. کار با ماشین آلات یا رانندگی وسایل نقلیه معمولاً با سندرم فیشورا اوربیتالس برتر امکان پذیر نیست. از آنجا که از جریان اشک نیز جلوگیری می شود ، چشم ها اغلب خشک می شوند ، که می تواند رهبری به درد. کیفیت زندگی توسط سندرم فوق العاده فیشورا اوربیتال کاهش می یابد. معمولاً تومورهای مسئول سندرم fissura orbitalis superior را می توان از بین برد. این به جراحی یا نیاز دارد شیمی درمانی. موفقیت یا عوارض بعدی به شدت به پیشرفت قبلی بیماری بستگی دارد. با یک درمان کامل ، امید به زندگی کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
به محض بروز مشکلات یا تغییراتی در ناحیه چشم باید به پزشک مراجعه کرد. در صورت عدم توانایی حرکت چشم به طور مستقل ، جای نگرانی وجود دارد. برای تعیین علت و شروع درمان باید معاینه پزشکی انجام شود. کاهش بینایی ، تغییر در درک رنگ ، یا احساس خشکی در چشم ، باید توسط پزشک ارزیابی شود. اگر خارش به دلیل خشکی چشم رخ دهد ، خطر زخم باز افزایش می یابد. از آنجا که میکروب ها می تواند از طریق این مسیر به ارگانیسم وارد شود و باعث بیماری های بعدی شود ، باید با پزشک مشورت شود. اگر فشار داخلی در حفره های چشم ایجاد شود یا سردرد رخ دهد ، مراجعه به دکتر لازم است. اگر فرد مبتلا علاوه بر مشکلات جسمی از تنش عاطفی نیز رنج می برد ، باید این موارد را با پزشک در میان بگذارید. اضطراب ، وحشت یا یک مرحله افسردگی باید از نظر درمانی درمان شود. اگر کره چشم از حفره چشم بیرون زده باشد ، این غیر معمول تلقی می شود. برای ایجاد بیماری یا آسیب بیشتر ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. در صورت وجود مشکل بینایی در شرایط نوری عادی ، مراجعه به پزشک ضروری است. در شرایطی که درد، اختلالات در درک وضوح یا عفونت چشم ، برای روشن کردن علل به پزشک نیاز است.
درمان و درمان
درمان سندرم fissura orbitalis superior تنها در صورت درمان بیماری ایجاد کننده موفقیت آمیز است. علیرغم پیچیدگی ، این سندرم را نمی توان به عنوان یک بیماری در نظر گرفت. این همیشه نشان دهنده تنها یک علامت یا یک علامت پیچیده است. برای بررسی علت باید تحقیقات بیشتر تشخیصی انجام شود. اغلب ، در مورد تومورها ، آخرین مرحله ممکن است جراحی باشد. این امر به همان اندازه در تومورهای خوش خیم و بدخیم اعمال می شود. اگر اختلالات ناشی از فرایندهای اشغال فضای بسیار شدید شود ، باید یک تومور خوش خیم را جراحی کرد. تومورهای بدخیم و آنوریسم حتی در صورت عدم وجود سندرم فیشورا اوربیتالس برتر یک تهدید کشنده محسوب می شوند و بنابراین باید در صورت امکان همیشه با جراحی برداشته شوند. پیگیری درمان تومورهای بدخیم معمولاً به پرتودرمانی نیاز دارد درمان, شیمی درمانی، یا ترکیبی از هر دو. اگر دیگر جراحی امکان پذیر نباشد ، درمان علامتی توسط حکومت of گلوكوكورتيكوئيدها ممکن است تلاش شود
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سندرم fissura orbitalis superior به بیماری مسبب بیمار گره خورده است. از آنجا که این سندرم فقط در نتیجه یک بیماری وجود دارد سلامت بی نظمی ، علت اصلی را باید یافت و روشن کرد. در بیشتر بیماران ، تومورها ، ترومبوزها یا آنوریسم ها می توانند به عنوان علت شناخته شوند. اینها باعث آسیب به اعصاب جمجمه می شوند و باعث ایجاد مشکلات بینایی می شوند. علاوه بر این ، مرحله بیماری زمینه ای برای ایجاد پیش آگهی کلی بسیار مهم است. در بسیاری از موارد ، اختلالات پیچیده ای وجود دارد که درمان آنها به اندازه کافی دشوار است. به عنوان مثال ، در مورد بیماری تومور ، زمان تشخیص و محل تومور برای موفقیت در درمان اساسی است. در صورت بهبود کامل اختلال ایجادکننده ، بیمار شانس زیادی برای بهبود علائم سندرم فیشورا اوربیتال را دارد. با این وجود ، رهایی از علائم فقط در موارد نادر امکان پذیر است. در بیشتر موارد ، اختلالات درجات مختلف باقی می ماند ، زیرا فعالیت اعصاب جمجمه همیشه به طور کامل احیا نمی شود. علاوه بر این ، درمان بیماری زمینه ای اغلب با عوارض و عواقب همراه است. طولانی مدت درمان ممکن است لازم باشد یا ، به عنوان یک درمان پیگیری برای سرطان، از روشهای درمانی استفاده می شود که به منظور بهبودی ، در مرحله اول باعث آسیب بیشتر به بافت سالم می شود. این باید هنگام پیش آگهی در نظر گرفته شود.
پیشگیری
سندرم Fissura orbitalis superior قابل پیشگیری نیست زیرا به دلیل فرایندهای اشغال کننده فضای ایجاد می شود. اگر خوش خیم باشد مغز تومورهایی مانند مننژیوم وجود دارد ، معاینه منظم برای رشد احتمالی لازم است. اگر در دراز مدت خطر جابجایی اعصاب وجود داشته باشد ، باید جراحی در نظر گرفته شود.
مراقبت های بعدی
در بیشتر موارد ، هیچ خاص یا مستقیم وجود ندارد معیارهای یا گزینه هایی برای مراقبت های پیگیری که در دسترس فرد مبتلا به سندرم fissura orbitalis superior است. در این راستا ، فرد مبتلا در درجه اول به تشخیص و درمان بیماری وابسته است ، زیرا این تنها راه جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر است. به طور کلی ، تشخیص به موقع با درمان زودرس تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی سندرم فیشورا اوربیتال دارد. در بیشتر موارد ، فرد مبتلا باید تحت عمل جراحی برای برداشتن تومور در صورت سندرم فیشورا اوربیتالس برتر باشد. در هر صورت استراحت در رختخواب باید بعد از عمل مشاهده شود تا فرد مبتلا بتواند استراحت و استراحت کند. در هر صورت بیمار باید از انجام فعالیت های دیگر و استرس زا خودداری کند. در بسیاری از موارد ، بیماران برای کنار آمدن با زندگی روزمره نیز به حمایت دوستان و خانواده وابسته هستند. از آنجا که تومور به دلیل سندرم فیشورا اوربیتالس برتر می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد ، باید معاینات منظم انجام شود تا از این امر جلوگیری شود یا تومور دیگری در مراحل اولیه تشخیص داده شود. بنابراین در بیشتر موارد ، امید به زندگی فرد مبتلا نیز توسط این بیماری کاهش می یابد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
اختلال در بینایی اغلب باعث ایجاد یک تجربه شدید اضطراب در فرد مبتلا می شود. بنابراین بیماران مبتلا به سندرم fissura orbitalis superior باید استراتژی های مختلف مقابله ای را اتخاذ کنند تا با وجود ناراحتی موجود در بیماری ، کیفیت زندگی خوبی را در زندگی روزمره تجربه کنند. حفظ اشتیاق برای زندگی ، خوش بینی و نگرش اساسی مثبت برای کنار آمدن با چالش های زندگی روزمره مهم است. سازماندهی مجدد فعالیتهای اوقات فراغت باید انجام شود تا فرد بیمار بتواند کالای خوبی را تجربه کند تعادل. تمدد اعصاب از تکنیک ها می توان استفاده کرد کاهش استرس در زندگی روزمره. ریاضت, تفکر or آموزش اتوژنیک در بسیاری از مراکز ورزشی ارائه می شوند و همچنین می توانند به طور مستقل مورد استفاده قرار گیرند. آنها قدرت ذهنی را تقویت می کنند و به دستیابی به درونی کمک می کنند تعادل. برای کاهش خطر افزایش تصادفات ، محیط فرد بیمار باید متناسب با نیازهای او و سلامت شرایط اعتماد به نفس باید با ایجاد احساس موفقیت تثبیت شود. اگر مشکلات چشمی نشان دهنده کاهش رفاه برای فرد مبتلا به علت لکه نوری است ، عینک می توان برای پنهان کردن منطقه استفاده کرد. به بیمار توصیه می شود که در مورد او صریح باشد شرط در زندگی روزمره. برای جلوگیری سردرد، دوره های استراحت و استراحت کافی مهم است. بهداشت خواب باید بهینه شود تا خواب آرام داشته باشید.
