پایداری = کنترل حرکت
درد-حرکت آزاد فقط با عملکرد بهینه امکان پذیر است و هماهنگی (همکاری) عضلات در حال حرکت و نگه داشتن ، کنترل از طریق سیستم عصبی و ساختارهای منفعل دست نخورده. بسیاری از مطالعات نشان داده است که بازگشت درد بیماران با کنترل حرکتی ضعیف (هماهنگی از همه عوامل درگیر) میزان عود بالا است. هر نوع حاد شدید درد پشت ، بدون در نظر گرفتن علت ، دیسک فتق موجود یا اسپوندیلولیستیس همیشه منجر به تضعیف سیستم عضلانی عمیق می شود.
این سیستم همچنین همیشه پس از a مختل می شود بارداری. به همین دلیل ، برنامه آموزش عضلات محلی برای زنان پس از زایمان در هر صورت ، حتی مستقل از موجود ، توصیه می شود کمر درد. علائم بی ثباتی: این علائم می تواند به دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد.
با این حال ، آنها می توانند سرنخ های احتمالی را برای راهنمایی تشخیص بیشتر در جهات خاص به پزشک یا فیزیوتراپیست ارائه دهند.
- بیمار درد ناگهانی تیراندازی در ستون فقرات کمر یا گردن رحم را هنگام حرکت توصیف می کند ، به عنوان مثال هنگام خم شدن سریع یا چرخاندن سریع سر
- این احساس که پشت شکسته می شود یا سر توسط گردن حمل نمی شود
- درد و سفتی پس از برخاستن از حالت مستعد یا بعد از مدت ها نشستن در ماشین و میز کار
- درد و سفتی صبح بعد از برخاستن
- درد پس از فعالیتهای سنگین مانند حمل وزن برای مدت طولانی (به عنوان مثال هنگام خرید)
- حملات مکرر (مکرر) درد
- هنگام بالا آمدن از حالت خم شده ، بیمار قادر به بالا آمدن با پاهای کشیده نیست ، اما باید زانوها را خم کند و خود را با دستان خود بر روی ران نگه دارد
- درمانگر عضلات عمیق را مستقیماً در ستون فقرات در وضعیت مستعد یا عضله عمیق شکم در حالت خوابیده لمس می کند و توانایی تنش را آزمایش می کند
- کاهش توانایی خم شدن در ستون فقرات کمر و افزایش جبرانی تحرک در ستون فقرات تحتانی قفسه سینه
- هنگام آزمایش دامنه حرکتی مهره های منفرد ، بیمار دردی را که برای او مشخص است احساس می کند و درمانگر (احتمالاً بیمار) در مقایسه با سایر مهره ها دامنه حرکتی بیش از حد را احساس می کند.
- اگر بیمار در طول آزمایش عضلات کمر خود را تنش دهد ، درد فروکش می کند
- سایر موارد ممکن دلایل کمردرد باید کنار گذاشته شود ، زیرا اختلالات مکانیکی یا تغییرات ساختاری ستون فقرات (به عنوان مثال دیسک فتق ، مهره های لغزنده) اغلب به طور موازی رخ می دهد
- در روش MRT (تصویربرداری) ، مقطع عضلانی کاهش یافته عضله محلی قابل مشاهده است ، این امر حتی پس از فروکش شدن وضعیت درد حاد نیز وجود دارد.
- الکترومیوگرافی می تواند کاهش فعالیت عضلات عمیق را اندازه گیری کند
- در طی جراحی ستون فقرات باز (به عنوان مثال جراحی دیسک) در ستون فقرات کمر یا گردن رحم ، جراح می تواند کاهش مقطع عضله عضلات عمیق را ببیند
