هیپوفسفاتمی: علل ، علائم و درمان

هیپوفسفاتمی کمبود آن را مشخص می کند فسفات در خون. در کشورهای صنعتی بسیار نادر است و هرگز در افراد سالم و متعادل رخ نمی دهد رژیم غذایی. هیپوفسفاتمی تقریباً همیشه در نتیجه یک بیماری شدید یا سوء تغذیه.

هیپوفسفاتمی چیست؟

هیپوفسفاتمی یک است شرط که در آن فسفات غلظت در خون به زیر 0.8 میلی مول در لیتر رسیده است. در نتیجه ، متابولیسم مواد معدنی مختل شده و انرژی رسانی به سلول ها کاهش می یابد. در شرایط عادی ، چنین کاهش شدیدی در فسفات غلظت ممکن نیست. دلایل آن تقریباً همیشه در بیماری های شدید یا کمبودها نهفته است سوء تغذیه. هیپوفسفاتمی اغلب به عنوان یک علامت اضافی از یک بیماری زمینه ای ایجاد می شود. در شرایطی که سوء تغذیه، این یکی از چندین دنباله است. هیپوفسفاتمی در جمعیت عمومی بسیار نادر است. افراد سالم هرگز از کمبود فسفات رنج نمی برند. طبق تجربه قبلی ، در حدود سه درصد از بیماران بیمارستان ، تا 30 درصد از الكلی ها ، یا تا 20 درصد از بیماران بیماری مزمن انسدادی ریه بیماران. علاوه بر این ، هیپوفسفاتمی می تواند در 80 درصد از مبتلایان رخ دهد خون مسمومیت یا جراحات شدید.

علل

علل هیپوفسفاتمی شامل سو mal تغذیه ، اعتیاد به نوشیدن الکل، تغذیه مصنوعی بدون افزودن فسفات ، ویتامین D کمبود، بیماری مزمن انسدادی ریه، یا اتصال به اسید داروهای (آنتی اسیدها) از آنجا که بدن از ظرفیت بافر بالایی برای فسفات برخوردار است ، دستیابی به کمبود فسفات دشوار است. با کاهش مصرف فسفات ، استخوان ها به عنوان منبع فسفات خدمت می کنند. در این روند ، آنها تا حد بیشتری تخریب می شوند ، به طوری که پوکی استخوان می تواند رخ دهد. در کشورهای صنعتی ، سو mal تغذیه بدن عمدتا ناشی از است بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی). علاوه بر سایر مواد مغذی ، فسفات ها نیز در اینجا کم هستند. بیماری های مرتبط با سو mala جذب عناصر غذایی در روده نیز می توانند رهبری به مقدار کم فسفات. این موارد شامل بیماری هایی مانند سلیاک بیماری یا بیماری کرون. از آنجا که فسفات ها PH کم و متصل به اسید تشکیل می دهند داروهای به طور همزمان فسفات ها را متصل می کند و سپس به بدن از بین می رود. در چارچوب بیماری مزمن انسدادی ریه، بازدم افزایش می یابد اسید کربنیک (کربن دی اکسید) افزایش اولیه در نتیجه به نوبه خود فسفاتها را متصل می کند ، بنابراین این بیماری نیز می تواند رهبری به کمبود فسفات. که در اعتیاد به نوشیدن الکل، بدن دیگر از نظر مواد مغذی و فسفات به اندازه کافی تأمین نمی شود. از دست رفتن بیشتر فسفات ها نیز می تواند منجر به هیپوفسفاتمی شود. مثلا، کلیه بیماری ها یا داروهای تقویت کننده ادرار باعث افزایش دفع فسفات از بدن می شوند. ویتامین D کمبود یا افزایش تولید هورمون پاراتیروئید توسط غده پاراتیروئید همچنین باعث از بین رفتن فسفاتها می شود.

علائم ، شکایات و علائم

هیپوفسفاتمی باعث کاهش تولید انرژی در سلولهای بدن می شود. فسفات ها برای تشکیل ATP ، ذخیره مهم انرژی لازم هستند. اگر این دیگر نمی تواند به اندازه کافی تولید شود غلظت، تولید انرژی نیز کاهش می یابد. این کمبود انرژی منجر به خستگی، ضعف و قلب شکست. کاهش وزن، تهوع و استفراغ نیز رخ می دهد. آریتمی قلبی و مشکلات تنفسی نیز به طور مکرر مشاهده می شود. برای مدت زمان طولانی ، کمبود فسفات می تواند بدون علائم باشد. در موارد خفیف ، فسفات بسیج شده از استخوان برای ثابت نگه داشتن غلظت آن در خون کافی است. فقط در صورت کمبود بیشتر فسفات ، علائم معمولی ظاهر می شوند. در بلند مدت، استخوان ها به دلیل افزایش تحلیل استخوان ، می تواند شکننده شود. کودکان مبتلا از ناهنجاری استخوان رنج می برند و کوتاه قد. این شرط اغلب با رخ می دهد ویتامین D کمبود و به عنوان شناخته می شود راشیت. تغذیه مصنوعی در زمینه بی اشتهایی عصبی می تواند رهبری به سندرم به اصطلاح ریدینگ ، که اغلب تهدید کننده زندگی است. در این حالت ، انرژی مورد نیاز سلولهای بدن و در عین حال ، نیاز فسفات به شدت افزایش می یابد. تأمین ناکافی فسفات قبلی منجر به هیپوفسفاتمی خطرناک و ایجاد اختلال در الکترولیت می شود تعادل با آریتمی قلبی، ادم ، لرزش و حتی قلب عدم موفقیت. هنگامی که سطح فسفات به زیر 0.3 میلی مول در لیتر می رسد ، همولیز و تخریب سلول های عضلانی رخ می دهد.

تشخیص و روند بیماری

هیپوفسفاتمی را می توان در صورت مشکوک بودن با تجزیه و تحلیل خون برای فسفات ها تأیید کرد. علائم معمولی ممکن است تشخیص مشکوک به کمبود فسفات را به عنوان بخشی از بیمار تأیید کند تاریخچه پزشکی. سطح فسفات نیز باید مشخص شود ، به ویژه در زمینه سو mal تغذیه ، بیماری های سوor جذب روده ، COPD, اعتیاد به نوشیدن الکل، یا بیماری کلیوی.

عوارض

در بیشتر موارد ، هیپوفسفاتمی زمانی اتفاق می افتد که سو mal تغذیه وجود داشته باشد یا بیمار به شدت بیمار باشد. در نتیجه ، بیماری اساسی همیشه باید درمان شود. حتی در این مرحله ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود. با این حال ، کمبود فسفات نیز تأثیر منفی بر روی بیمار دارد سلامت. این منجر به احساس عمومی بیماری و شدید می شود خستگی. بیمار نیز دچار می شود قلب و مشکلات تنفسی. مرگ ناگهانی قلبی یا نفس نفس زدن نیز ممکن است رخ دهد. امید به زندگی بیمار با هیپوفسفاتمی درمان نشده بسیار کاهش می یابد. اگر هیپوفسفاتمی قبلاً در کودکان رخ داده باشد ، می تواند منجر به آن شود کوتاه قد یا سایر اختلالات رشد جسمی و روحی بیمار. شکست ارثی نیز ممکن است رخ دهد. اگر در حین درمان فسفات بیش از حد مصرف شود ، عوارض می تواند رخ دهد ، در این حالت به ویژه کلیه ها آسیب می بینند. بیمارانی که خود را تغییر می دهند رژیم غذایی در طول درمان اغلب عوارض کمتری را تجربه می کنند. علائم پس از چند روز دوباره ناپدید می شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

چه زمانی خستگی، ضعف و سایر علائم معمول هیپوفسفاتمی مشاهده می شود ، توصیه های پزشکی لازم است. افرادی که به طور ناگهانی وزن کم می کنند یا عود می کنند تهوع و استفراغ بدون دلیل قابل شناسایی نیز باید صحبت سریع به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنند. در صورت بروز عوارض جدی مانند آریتمی قلبی یا مشکلات گردش خون ، بهتر است در همان روز با پزشک مشورت کنید. این امر به ویژه اگر احساس بیماری به سرعت شدت خود را افزایش دهد یا خطر سقوط وجود داشته باشد ، ضروری است. در صورت بروز مشکلات جدی در گردش خون ، افراد مبتلا باید با پزشک اورژانس تماس بگیرند. مشایعت کمک های اولیه معیارهای باید فراهم شود. در مواقع بروزرسانی نیز باید سریعاً به آنها اطلاع داده شود نارسایی قلبی یا فروپاشی گردش خون. درمان بیشتر توسط پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی انجام می شود. افرادی که از سو mal تغذیه رنج می برند ، اعتیاد به الکل و سایر بیماریهایی که ممکن است باعث کمبود فسفات شوند به ویژه در معرض ابتلا به هیپوفسفاتمی هستند و قطعاً باید با علائم ذکر شده به پزشک مربوطه مراجعه کنند.

درمان و درمان

درمان هیپوفسفاتمی بستگی به بیماری یا اختلال اساسی دارد. در موارد کمبود فسفات خفیف ، تغییر مقدار کافی است رژیم غذایی تا حدودی به غذاهای غنی از فسفات این امر معمولاً با افزایش مصرف شیر و محصولات لبنی در بسیاری از موارد ، کمبود فسفات از این طریق جبران می شود. سدیم or پتاسیم فسفات همچنین ممکن است برای کمبود بیشتر فسفات تجویز شود. فسفات وریدی راه حل اغلب در بیماران مراقبت ویژه انجام می شود. با این حال ، باید توجه داشت که فسفات بیش از حد مصرف نشود. در صورت مصرف بیش از حد ، نارسایی کلیه، هیپوکلسمی ، افتادن فشار خون و مشکلات قلبی رخ خواهد داد. با این حال ، درمان بیماری زمینه ای یا پایان دادن به وضعیت کمبود با یک رژیم غذایی متعادل بسیار مهم است.

پیشگیری

با یک رژیم غذایی سالم و متعادل می توان از هیپوفسفاتمی جلوگیری کرد. با این حال ، باید توجه داشت که کمبود فسفات به دلیل سبک زندگی اشتباه بسیار دشوار است. سبک زندگی باید آنقدر انحرافی داشته باشد که مانند یک بیماری در حال حاضر بیماری محسوب شود بی اشتهایی عصبی یا اعتیاد به الکل. در اینجا مهم است که مشکلات روانکاوی عمیق تر را حل کنیم. سایر بیماری های مسبب نیز به درمان فشرده نیاز دارند.

مراقبت پس از آن

بسته به شدت هیپوفسفاتمی ، درمان پیگیری با دارو یا تغییرات رژیم غذایی وجود دارد. با مصرف غذاهای غنی از فسفات ، مانند محصولات لبنی ، می توان از کمبود خفیف فسفات جلوگیری کرد. در صورت کمبود بیشتر ، رژیم غذایی مکمل با سدیم فسفات یا پتاسیم فسفات موجود است با تغییر رژیم غذایی ، جلوگیری از مشکلات قبلی کاملاً آسان است. افراد مبتلا می توانند از مشاوره مربوطه از پزشک ، داروساز یا متخصص تغذیه حرفه ای خود استفاده کنند. باید اطمینان حاصل شود که بیماران فسفات زیادی مصرف نمی کنند. به طور کلی ، کمک به تمرکز روی یک رژیم غذایی متعادل در طول مراقبت های بعدی. خود خوبنظارت بر در هر صورت مفید است در این زمینه ، مبتلایان باید خود را به طور کامل در مورد علائم و علل کمبود فسفات آگاه کنند. گاهی اوقات عوامل روانشناختی برای این بیماری وجود دارد که تشخیص آنها دشوارتر است. به خصوص در مرحله بعد از درمان اولیه ، ممکن است چنین دلایل عمیق تری ظاهر شود. روان درمانی ممکن است برای موفقیت در مبارزه با علائم جسمی از طریق مراقبت های فراگیر جامع توصیه شود. ارزیابی مجدد مناسب بر روی تصویر بدن و بر کیفیت کلی زندگی مبتلایان تأثیر مثبت دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

گزینه های خودیاری برای علائم هیپوفسفاتمی نسبتاً محدود است. با این حال ، اگر شرط به دلیل سوnut تغذیه رخ می دهد ، رژیم غذایی باید تغییر کند. برای از بین بردن کمبود فسفات ، ماهی و آجیل به ویژه مناسب هستند به طور کلی ، به محض تغذیه مناسب مبتلایان ، بهبودی سریع اتفاق می افتد و می توان کمبود را برطرف کرد. دوستان همچنین می توانند در تهیه یک برنامه غذایی کمک کنند ، اگرچه در موارد جدی استفاده از متخصص تغذیه توصیه می شود. به همین ترتیب ، فرد مبتلا می تواند از رژیم غذایی استفاده کند مکمل از داروخانه برای مقابله با کمبود. مصرف فرآورده های لبنی نیز تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری دارد. علاوه بر این ، فرد مبتلا باید توجه داشته باشد که نباید از مقدار فسفات بیشتر شود. این امر به ویژه هنگام مصرف بسیار مهم است مکمل. در صورت شک ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. از آنجا که هیپوفسفاتمی منجر به مشکلات قلبی و ضعف عضلانی می شود ، فرد مبتلا باید این کار را راحت انجام دهد و به فعالیت های ورزشی یا سنگین نپردازد. در موارد اختلالات شدید غذایی ، بحث و گفتگو با والدین یا دوستان اغلب کمک می کند. با این حال ، بحث و گفتگو با سایر مبتلایان نیز ممکن است مفید باشد.