هایپرتری گلایسیریدمی: علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

فاکتورهای مختلفی وجود دارد که می تواند منجر به هایپرتری گلیسیریدمی شود:

  • بار ژنتیکی (زیر را ببینید).
  • استرس بیش از حد ناشی از سبک زندگی و رژیم غذایی
  • بیماری
  • عوارض جانبی دارو

بیش از اندازه الکل مصرف (> 30 گرم در روز) اکسیداسیون را مهار می کند اسیدهای چرب در کبد. در نتیجه ، چربی های بیشتری سنتز می شوند (→ steatosis hepatis /کبد چرب) و آزاد شده ، تولید VLDL را افزایش می دهد. علاوه بر این، الکل مصرف منجر به افزایش سنتز اسیدهای چرب در روده و کبد، لیپولیز (انحلال ذخایر چربی) را افزایش می دهد ، و همزمان آنزیم لیپوپروتئین را مهار می کند لیپاز، که مانع از خرابی موثر می شود تری گلیسیرید. به صورت خانوادگی هیپرتری گلیسیریدمی، این اختلال به دلیل نقص ژنتیکی است که باعث افزایش تولید VLDL و / یا کاهش کاتابولیسم VLDL می شود. در لیپوپروتئین خانوادگی لیپاز کمبود (هیپرلیپوپروتئینمی نوع XNUMX) ، نقص لیپوپروتئین لیپاز (LPL) یا آپوپروتئین CII (فاکتور LPL) وجود دارد. این امر منجر به افزایش کلومیکرونهای سرم می شود.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ، به عنوان مثال ، هیپرتری گلیسیریدمی اولیه / هیپرتری گلیسیریدمی تحریکی (تری گلیسیرید (TG) افزایش یافته ، کلسترول HDL کاهش یافته و کلسترول LDL طبیعی است):
    • خانواده هیپرتری گلیسیریدمی (هیپرلیپوپروتئینمی نوع IV ؛ وراثت اتوزومی غالب (1: 500)).
    • لیپوپروتئین خانوادگی لیپاز کمبود (هیپرلیپوپروتئینمی نوع I ؛ عمدتاً نقص مغلوب اتوزومی لیپوپروتئین لیپاز (LPL) یا آپوپروتئین CII (نگاه کنید به زیر): بیماری بسیار نادر (2-4: 1,000,000،XNUMX،XNUMX)).
    • کمبود آپوپروتئین CII در خانواده (کمبود apo C-II) ؛ نقص متابولیکی ارثی مغلوب اتوزومال با غلظت سرمی بسیار بالا از تری گلیسیرید (حداکثر 30,000 میلی گرم در دسی لیتر) و شیلومیکرونها (سرم خامه ای شیری) (هیپرلیپوپروتئینمی نوع XNUMX).
    • کمبود AV آپوپروتئین خانوادگی (کمبود apo-AV ؛ سندرم چیلومیکرونمی) ؛ در اینجا ، chylomicrons و VLDL به طور معمول افزایش می یابد. پلاسما لیپمیک (سفید شیری) است و تری گلیسیریدها معمولاً بسیار بالا هستند (> 850 میلی گرم در دسی لیتر)
    • سندرم چیلومیکرونمی ؛ نادر ، اختلال اتوزومی مغلوب متابولیسم شیلومایکرون با سطح تری گلیسیرید بسیار بالا (نوع I) هایپرلیپیدمی) بیماری تهدید کننده زندگی
  • عوامل هورمونی - يائسگي (یائسگی در زنان).

علل رفتاری

  • تغذیه
    • افزایش مصرف:
      • کالری (به صورت چربی یا سریع متابولیزه می شود کربوهیدرات ها).
      • تری گلیسرید (چربی های خنثی ، چربی رژیم غذایی) - چربی های حیوانی.
      • ترانس اسیدهای چرب (10-20 گرم در روز ؛ به عنوان مثال ، کالاهای پخته شده ، چیپس ، محصولات فست فود ، غذاهای راحت ، غذاهای سرخ شده مانند سیب زمینی سرخ کرده ، غلات صبحانه با چربی اضافه شده ، میان وعده ها ، شیرینی جات ، سوپ های خشک).
      • کربوهیدرات ها (از جمله فروکتوز ، گلوکز) ، این باعث افزایش لیپوژنز نو ("سنتز اسیدهای چرب جدید") می شود. مصرف فروکتوز پس از غذا (بعد از غذا) طی 24 ساعت منجر به افزایش غلظت تری گلیسیرید می شود
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - مراجعه کنید ریز مغذی درمانی.
  • مصرف غذا را لذت ببرید
    • الکل (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد> 30 گرم در روز) ؛ اسپانیایی سو abuse مصرف الکل → افزایش ترشح ذرات VLDL و مهار لیپازها.
    • تنباکو (سیگار کشیدن)
  • فعالیت بدنی
    • عدم فعالیت فیزیکی
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • فشار
  • چاق (BMI 25 پوند) چاقی).

علل مرتبط با بیماری که باعث افزایش تری گلیسیرید می شود:

خوناندام ها - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • سپسیس (مسمومیت خون)

کبد، کیسه صفرا ، و صفرا مجاری - لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • کلستاز (استاز صفراوی)
  • هپاتیت (التهاب کبد) ، مشخص نشده است

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) - گروهی از بیماریهای خود ایمنی که در آنها تشکیل می شود autoantibodies رخ می دهد در اینجا به عنوان یک بیماری چند سیستمی شدید.

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • سو abuse مصرف الکل (اعتیاد به الکل)
  • بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی)
  • فشار

بارداری ، زایمان و نفاس (O00-O99)

  • بارداری

سیستم ادراری ادراری (کلیه ، مجاری ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99)

  • سندرم نفروتیک - اصطلاح جمعی برای علائمی که در بیماری های مختلف گلومرول (پیوند کلیه) رخ می دهد. علائم عبارتند از: پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین در ادرار) با از دست دادن پروتئین بیش از 1 گرم در متر مکعب / سطح بدن در روز. هیپوپروتئینمی ، ورم محیطی به دلیل هیپالبومینمی سرمی کمتر از 2.5 گرم در دسی لیتر ، هایپرلیپوپروتئینمی (دیس لیپیدمی).
  • نارسایی کلیه (کلیه ضعف).

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

دارو

علل دیگر

  • جاذبه (بارداری) [غلظت های فیزیولوژیکی تری گلیسیرید می تواند در سه ماهه سوم دو برابر شود].