شکستگی استخوان هومرال: علل ، علائم و درمان آن

اصطلاح پزشکی شافت استخوان بازو شکستگی به یک شکستگی استخوان که در ناحیه شافت استخوان بازو ایجاد می شود. با توجه به آناتومی استخوان بازو و مجاورت آن با اعصاب (عصب شعاعی) و خون عروق، ممکن است مشکلات مختلف - به عنوان بخشی از درمان آسیب - به خوبی رخ دهد. با این حال ، پیش آگهی عمدتا مثبت است. عوارض - در طی درمان - نادر هستند و وجود ندارند.

شکستگی استخوان استخوان بازو چیست؟

شافت هومرال شکستگی (یا شکستگی شافت استخوان بازو ، شکستگی شافت استخوان بازو یا دیافیز نامیده می شود) استخوان بازو شکستگی) شکستگی استخوان بازو ، یا استخوان بالای بازو را توصیف می کند. در این حالت ، استخوان در ناحیه شافت می شکند (دیافیز). درمان شکستگی، به دلیل اطراف خون عروق و اعصاب، بدون عارضه است و گاهی آسیب دیدگی های همزمان می توانند رخ دهند و درجه آسیب را تشدید کنند.

علل

در اثر نیروی مستقیم (حادثه رانندگی ، ضربه) ، ممکن است شکستگی استخوان بازو ایجاد شود. با این حال ، اثرات نیروی غیرمستقیم (سقوط ، پیچاندن) نیز از دلایل احتمالی شکستگی شافت استخوان بازو است. لازم به ذکر است که روند حادثه قطعاً در شکل شکستگی تأثیر دارد. در حالی که شکستگی های پیچشی یا مارپیچی معمولاً در اثر نیروی غیرمستقیم رخ می دهد ، شکستگی توده ای و عرضی در نتیجه نیروی مستقیم امکان پذیر است. در این حالت ، منطقه شکستگی نیز گسترش می یابد ، به طوری که ضربه مستقیم نیروها گاهی اوقات آسیب بیشتری نسبت به تأثیرات نیروی غیرمستقیم وارد می کند. به ندرت ، شکستگی شافت استخوان بازو نیز ممکن است یک شکستگی باز باشد. از نظر آماری ، 6.3 درصد از تمام شکستگی های شافت استخوان بازو به اصطلاح "شکستگی باز" هستند. توالی تصادف نیز تأثیر بسزایی در آسیب های احتمالی همزمان دارد. اگر ضربه مستقیم وجود دارد ، عضله و همچنین زیر جلدی بافت چربی می تواند آسیب ببیند. ممکن است خونریزی وجود داشته باشد یا تارهای عضلانی پاره شوند. گاهی اوقات یک سندرم محفظه نیز می تواند تحریک شود. به همین دلیل ، پزشک همچنین باید مراقب باشد که هرگونه آسیب دیگری را که ممکن است به عنوان بخشی از شکستگی شافت استخوان بازو نیز رخ داده باشد ، در نظر بگیرد.

علائم ، شکایات و علائم

علامت کلاسیک تشکیل تورم است. تورم نیز با کبودی همراه است. بیمار بیشتر از شدت شکایت دارد درد و محدودیت همزمان حرکت. اگر صدمه ای به آن وارد شود اعصاب (عصب شعاعی) ، به اصطلاح "دست انداختن”رخ می دهد. این بدان معناست که بیمار دیگر نمی تواند دست خود را دراز کند. در حدود 20 درصد از کل موارد ، عصب شعاعی نیز مجروح شده است. اگر ضربه غیرمستقیم وجود داشته باشد ، باید فرض شود که عصب پاره شده است. فقط به ندرت پارگی عصب یا چندین عصب تشخیص داده می شود. گاهی اوقات ممکن است اعصاب نیز "کاشته" شوند - به دلیل شکستگی انتهای استخوان. در طول کاهش (شکستگی شکستگی) ، کاملاً ممکن است که به دلیل شرایط آناتومیکی ، صدماتی رخ دهد. به همین دلیل ، کاهش باید بسیار دقیق انجام شود.

تشخیص و روند بیماری

در صورت شک به شکستگی استخوان بازو ، پزشک تشخیص بالینی می دهد. تمرکز اصلی بر روی تحرک یا عدم تحرک شانه و آرنج است مفاصل، هرکسی درد در ناحیه شکستگی ، و همچنین در نظر گرفتن crepitations (سنگ زنی). این علائم بالینی اطلاعات واضحی درباره وجود شکستگی شافت استخوان بازو است. با این وجود ، بیمار از اشعه ایکس استفاده می کند تا از یک طرف بتوان تشخیص را تأیید کرد و از طرف دیگر ، میزان آسیب دیدگی را تشخیص داد. روند شکستگی نیز برای ادامه کار تعیین کننده است درمان، بنابراین که اشعه ایکس همیشه باید انجام شود فقط در موارد بسیار کمی معاینات بعدی - مانند توموگرافی رایانه ای - تجویز می شود تا هرگونه درگیری مفصل کنار گذاشته شود یا تشخیص داده شود. به عنوان بخشی از معاینه بالینی ، پزشک همچنین به تأمین عصب دست و ساعد و همچنین بررسی می کند خون گردش. به طور خاص ، عصب شعاعی برای هر گونه آسیب بررسی می شود ، به دلیل فراوانی آسیب در شکستگی های شافت استخوان بازو. هرگونه آسیب به عصب شعاعی توسط EMG قابل مشاهده است. روند بیماری و پیش آگهی مثبت است. فرقی نمی کند که پزشک یک روش محافظه کارانه یا جراحی را انتخاب کند یا اینکه یک تأثیر غیر مستقیم یا مستقیم وجود دارد که باعث شکستگی شافت استخوان بازو می شود. بسته به هرگونه آسیب همزمان ، روند بهبودی ممکن است به تأخیر بیفتد ، بنابراین اولین مرتبه درمان صبر است.

عوارض

به دلیل شکستگی ، در درجه اول بسیار شدید است درد در ناحیه آسیب دیده و معمولاً تورم نیز دارد. فرد مبتلا از محدودیت های حرکتی رنج می برد ، که به ندرت اتفاق نمی افتد رهبری به ناراحتی روانی زندگی روزمره بیمار نیز با این محدودیت ها و درد به میزان قابل توجهی دشوارتر می شود. اگر درد استراحت رخ دهد ، همچنین می تواند باشد رهبری به مشکلات خواب به طور کلی ، درد شدید شکستگی شافت استخوان بازو منجر به تحریک پذیری می شود. در بیشتر موارد ، یک تشخیص سریع امکان پذیر است ، به طوری که درمان زود هنگام نیز می تواند رخ دهد. هیچ عارضه خاصی در طول درمان وجود ندارد. گچ در اطراف ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد تا نتواند حرکت کند و فرد آسیب دیده باید صبر کند تا شکستگی بهبود یابد. اگر شکستگی شافت استخوان بازو درمان نشود یا بیمار خود را در معرض غیرضروری قرار دهد ، عوارض می تواند رخ دهد فشار در حین بهبودی در موارد شدید ، مداخله جراحی نیز ضروری است. امید به زندگی با شکستگی شافت استخوان بازو تغییر نمی کند. علاوه بر این ، فرد مبتلا معمولاً پس از بهبودی می تواند از منطقه آسیب دیده استفاده کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در هر صورت شکستگی شافت استخوان بازو ، باید با پزشک مشورت شود. اگر این شکستگی توسط پزشک درمان نشود ، در بدترین حالت ممکن است استخوان ایجاد شود رشد با هم اشتباه ، نیاز به جراحی برای درمان است. اگر فرد مبتلا از درد و تورم شدید در ناحیه مربوطه رنج می برد ، باید برای شکستگی شافت استخوان بازو با پزشک مشورت شود. بنابراین ، به خصوص پس از تصادف یا پس از برخورد شدید ، باید معاینه توسط پزشک انجام شود. علاوه بر این ، محدودیت های حرکتی نشان دهنده شکستگی شافت استخوان بازو است. شکستگی همچنین می تواند به اعصاب آسیب برساند ، بنابراین فرد مبتلا از اختلالات حسی دست رنج می برد. در بسیاری از موارد ، آسیب به وضوح قابل مشاهده است ، بنابراین هیچ معاینه اضافی برای تشخیص لازم نیست. در شرایط اضطراری حاد ، شکستگی شافت استخوان بازو ممکن است نیاز به مراجعه به بیمارستان یا تماس پزشک اورژانس داشته باشد. با این حال ، پزشک عمومی نیز می تواند این شکستگی را تشخیص داده و به درمان آن ادامه دهد. معمولاً روند مثبت بیماری وجود دارد و هیچ عارضه دیگری وجود ندارد.

درمان و درمان

تقریباً در همه موارد ، پزشک معالج درمان محافظه کارانه را انتخاب می کند. در این حالت ، پزشک به اصطلاح بانداژ گیلچریست را اعمال می کند. گاهی اوقات یک گچ بازو معمول نیز می تواند از دست برود. باند یا گچ حدود دو هفته پوشیده می شود. شرط شکستگی بررسی شده و در صورت لزوم ، باند یا گچ برای یک یا دو هفته دیگر اعمال می شود. با این حال ، اگر صدمه ای به آن وارد شود عروق، پزشک ترجیح می دهد از روش جراحی استفاده کند. به خصوص اگر اعصاب یا بافت های نرم آسیب دیده باشند یا شکستگی باز وجود داشته باشد ، درمان محافظه کارانه امیدوار کننده نیست. جراحی در مورد شکستگی های دو طرفه یا اصطلاحاً تداخل بافت های نرم موجود در شکاف شکستگی نیز انجام می شود. در زمینه شکستگی نقص ، جراحی نیز انجام می شود. در صورت درمان استئوسنتز ، استئوسنتز صفحه ای یا ناخن گذاری داخل حفره انجام می شود. در صورت شکستگی باز ، که با جراحی درمان می شود ، پزشکان معمولاً فیکساتور را انتخاب می کنند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی شکستگی شافت استخوان بازو به سن بیمار و شدت شکستگی پایدار بستگی دارد. با افزایش سن بیمار ، احتمال بهبود کامل به طور پیوسته کاهش می یابد. استخوان استحکام با افزایش سن کاهش می یابد و آسیب به سیستم اسکلتی به طور کامل بازسازی نمی شود. اگر استخوان کمی شکسته باشد ، پیش آگهی مطلوب است. استخوان ها رشد همراه با مراقبت های پزشکی خوب ، منجر به رهایی از علائم می شود. به طور معمول ، روند بهبودی چند هفته یا چند ماه طول می کشد تا اینکه بدن فرد آسیب دیده دوباره کاملاً مقاوم شود. اگر شکستگی پیچیده ای وجود داشته باشد ، عمل جراحی ضروری است. استخوان جایگزین شده و قطعات کمکی نصب می شوند که برای تقویت استخوان ها مورد نیاز است. اگر عمل بدون عارضه پیش برود ، بیمار می تواند بازو را به اندازه کافی با یک ناخن داخل حفره ای یا یک فیکساسیون حرکت دهد. عملکرد و انعطاف پذیری کامل همیشه با دستگاه های کمکی حاصل نمی شود ، اما پیشرفت چشمگیری در وجود دارد سلامت. اگر به دنبال درمان پزشکی نباشید ، ممکن است اختلالات مادام العمر و ناراحتی ایجاد شود. استخوان ها یا نکن رشد اصلاً با هم یا کج و معوج رشد کنیم. این احتمالاً منجر به محدودیت مداوم دامنه حرکت معمول و ظرفیت تحمل وزن کم می شود.

پیشگیری

از شکستگی شافت استخوان بازو معمولاً نمی توان جلوگیری کرد. توصیه می شود از هرگونه نیروی غیرمستقیم یا مستقیم خودداری کنید. با این حال ، از آنجا که این همیشه ممکن نیست ، هیچ پیشگیری واقعی وجود ندارد معیارهای می تواند توصیه شود که در نهایت از شکستگی شافت استخوان بازو جلوگیری می کند.

پیگیری

در مورد شکستگی شافت استخوان بازو ، معمولاً بسیار محدود است معیارهای یا گزینه هایی برای مراقبت های بعدی در دسترس فرد آسیب دیده است. با این حال ، این موارد نیز ضروری نیستند ، زیرا در مورد شکستگی شافت استخوان بازو ، قبل از هر چیز باید درمان پزشکی توسط پزشک انجام شود تا علائم به درستی تخفیف یابد. همچنین هیچ عارضه خاصی وجود ندارد ، به طوری که معمولاً روند مثبت بیماری نیز وجود دارد. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی فرد مبتلا نیز توسط این بیماری کاهش نمی یابد. درمان این آسیب معمولاً با استفاده از بانداژ یا گچکاری در ناحیه آسیب دیده انجام می شود. فرد مبتلا باید مراقب باشد که فشار غیر ضروری به منطقه آسیب دیده وارد نشود و هیچگونه فعالیت بدنی یا سنگین انجام ندهد. همچنین باید از انجام فعالیت های ورزشی خودداری شود. علاوه بر این ، معاینات و بررسی های منظم توسط پزشک بسیار مهم است تا شکستگی شافت استخوان بازو به درستی بهبود یابد. تشخیص به موقع نیز از این نظر از اهمیت بالایی برخوردار است. در بعضی موارد ، بیماران در زندگی روزمره به این بیماری محدود می شوند و بنابراین به کمک و حمایت خانواده یا دوستان و آشنایان خود نیز نیاز دارند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

به عنوان یک قاعده ، شکستگی شافت استخوان بازو را با کمک به خود نمی توان درمان کرد. در این حالت ، شکستگی همیشه توسط پزشک معالجه می شود و بی حرکتی مهمترین نکته خود درمان است. در این حالت دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد و معمولاً بهبودی کامل دارد. فرد مبتلا باید مراقب باشد که باند یا گچ را برای مدت چند هفته طبق دستور پزشک بپوشد و خودش آن را بر نداشته باشد. در برخی موارد ، در صورت آسیب دیدن عروق ، ممکن است مداخله جراحی نیز لازم باشد. در اینجا نیز فرد مبتلا هیچ وسیله ای برای کمک به خود ندارد. اجتناب از استفاده از نیرو می تواند به طور کلی از شکستگی شافت استخوان بازو جلوگیری کند. در طول دوره درمان ، منطقه آسیب دیده نباید مورد غیرضروری قرار گیرد فشار، زیرا این روند بهبودی را کند می کند. فرد مبتلا در اثر شکستگی شافت استخوان بازو در زندگی روزمره خود بشدت محدود شده و غالباً به کمک افراد دیگر نیاز دارد. در این حالت کمک دوستان یا خانواده خود بیمار تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری دارد. در مورد شکایات روانشناختی ، گفتگو با دوستان نزدیک نیز بسیار مفید است. به عنوان یک قاعده ، یک دوره مثبت بیماری با شکستگی شافت استخوان بازو رخ می دهد.