PRT ، لغزش دیسک ، کمر درد ، نفوذ با هدایت CT
تعریف
پریرادیکولار تراپی (PRT) یک است درد روش درمانی برای فتق دیسک و موارد دیگر بیماری های ستون فقرات، که در آن دارویی در نزدیکی ستون فقرات موجود تزریق می شود اعصاب تحت تصویربرداری توموگرافی رایانه ای.
معرفی
در درمان periradicular (PRT) ، مخلوطی از داروها در ناحیه a تزریق می شود ریشه عصب تسکین دادن درد مرتبط با ریشه عصب داروهای مورد استفاده معمولاً مخلوطی از هستند بی حسی موضعی و کورتیزون آماده سازی. درمان پریرادیکولار (اطراف عصب) درمان نفوذ (درمان تزریقی) یک است درد روش درمانی که اهمیت فزاینده ای پیدا می کند.
از طرف جراحان عمدتا ارتوپدی ، درمان توسط رادیولوژیست ها انجام می شود (اشعه ایکس پزشکان) در منطقه سرپایی به منظور دستیابی به بیشترین تأثیر ممکن ، یک سری نفوذهای 3-6 معمولاً انجام می شود. صورتحساب این روش خاص درمانی توسط سلامت شرکت بیمه.
در بخش بستری ، درمان دور چشم (PRT) یکی از گزینه های درمان محافظه کار ارتوپدی برای کمر درد بیماران. در موارد سندرم درد نامشخص ، از بین بردن فردی در ستون فقرات اعصاب می تواند به اثبات علت واقعی درد کمک کند. چنین اطلاعاتی برای انجام یک عمل جراحی برنامه ریزی شده از اهمیت بالایی نیز برخوردار است.
همانند سایر مناطق ، می توان از درمان periradicular در ستون فقرات گردنی برای درمان درد ناشی از عوامل مختلف استفاده کرد. به عنوان مثال ، فشرده سازی خارج شده اعصاب, آسیب عصبی ناشی از فتق دیسک های ستون فقرات گردنی یا مشکلات مربوط به حادثه ، یا زخم بعد از عمل قبلی. این درمان همچنین می تواند برای مشکلات کلی ناشی از ساییدگی و پارگی مفید باشد.
هنگام درمان ستون فقرات گردنی ، بیمار در وضعیت جانبی یا مستعد قرار می گیرد. کل این روش تحت کنترل CT انجام می شود ، به طوری که پزشک معالج می تواند در طول کل عمل در کدام منطقه سوزن واقع شود ، بصری را بررسی کند. در بیشتر موارد ، ابعاد دقیق منطقه آسیب دیده از قبل با استفاده از تصویر CT تعیین می شود.
تزریق ماده حاجب امکان کنترل دقیق ناحیه هدف را در حین درمان فراهم می کند. این امر به ویژه در ناحیه ستون فقرات گردنی بسیار مهم است ، زیرا اعصاب ظاهر شده در اینجا بسیاری از عملکردهای بدن و گاه حیاتی را کنترل می کنند. اگر پزشک از اطمینان بالایی در ناحیه PRT برخوردار باشد ، می توان به دلیل افزایش سرعت درمان و کاهش میزان عوارض ، از تجویز ماده حاجب استفاده نکرد.
علاوه بر درمان periradicular واقعی ، که در آن ماده فعال مستقیماً در محل خروج از آن تزریق می شود ریشه عصب، همچنین امکان انجام درمان در ناحیه وجه وجود دارد مفاصل. اینها هستند مفاصل بین قسمتهای جانبی مهره های گردنی. به ویژه در مورد سایش و پارگی ، انسداد یا التهاب اغلب در این موارد ایجاد می شود.
در اینجا ، تزریق شده است کورتیزون/اسید هیالورونیک دارای اثر ضد التهابی است و از بدتر شدن علائم جلوگیری می کند و دارای اثر ضد درد است. بهبود علائم به طور کلی بلافاصله یا پس از 1-3 روز اتفاق می افتد. این روش درمانی معمولاً در فواصل 1-3 هفته ای ، در مجموع 3 بار تکرار می شود ، تا به این ترتیب ، التهاب فروکش کند و مهار طولانی مدت فیبرهای عصبی پردازش درد را به دست آورد.
این تنها راه جلوگیری از ایجاد به اصطلاح درد است حافظه و در نتیجه از درد مزمن جلوگیری کرده و یا از بین می رود از درمان دور چشم نیز در ناحیه کمر کمر استفاده می شود. طیف کاربرد در اینجا نیز عمدتا در ناحیه دیسک های فتق شده ، حبس ها (نگاه کنید به: عصب سیاتیک حبس) و سایر تغییرات دژنراتیو مزمن.
این موارد در تعداد زیادی از افراد در ناحیه ستون فقرات کمر اتفاق می افتد. در سنین بالا ، این به دلیل از دست دادن فزاینده دیسک های بین مهره ای طبیعی ، 70 درصد از وزن بدن را حمل می کند. بر خلاف PRT در ستون فقرات گردنی ، درمان در اینجا همیشه در موقعیت مستعد انجام می شود.
به ویژه در ناحیه ستون فقرات کمر ، درمان پرادیکولار تحت کنترل MRI جایگزین جالبی برای تزریق معمول با پشتیبانی CT است. از آنجا که دستگاه تناسلی بسیار حساس به اشعه در نزدیکی ستون فقرات کمر در ناحیه لگن قرار دارد ، بیماران جوان تر به ویژه باید با اقدامات ویژه برای صرفه جویی در برابر اشعه درمان وجه مفاصل و به اصطلاح درمان اپیدورال نیز در ناحیه ستون فقرات کمر امکان پذیر است. در اپیدورال درمانی ، نه تنها یک ریشه عصب درمان می شود
در عوض ، ماده موثره بالاتر از ماده دورا (سخت) وارد می شود منینژ) به منطقه بین نخاع و استخوان این امر به ویژه هنگامی که چندین ریشه عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند ، سودمند است. همانند سایر نواحی ستون فقرات ، درمان با پرادیادکولار تنها می تواند علائم ناحیه کمر را تسکین دهد.
با علت واقعی مبارزه نمی شود. با این حال ، اثر ضد التهابی باعث کند شدن روند زوال بیشتر می شود و به بدن اجازه می دهد بخشی از نقص را بهبود بخشد. هنگام استفاده از CT یا به دلیل قرار گرفتن در معرض تشعشع که در بالا توضیح داده شد اشعه ایکس با روشهای درمانی ، باید همیشه مورد توجه قرار گیرد ، به خصوص در ناحیه کمر ، آیا روشهای دیگر تسکین درد نیز امکان پذیر است.
