سندرم لوفگرنس: علل ، علائم و درمان

سندرم لوفرن یکی از انواع زیر است سارکوئیدوز. با سه گانه مشخص می شود ، یعنی وقوع همزمان سه علامت: اریتم ندوزوم ، لنفادنوپاتی بایلهری و آرتروز.

سندرم لوفرن چیست؟

سندرم لوفرن نوع حاد بیماری است سارکوئیدوز. این نام به نام Sven Halvar Löfgren ، اولین کسی است که آن را توصیف کرده است. سندرم لوفرن، یک تصویر بالینی بسیار حاد ، معمولاً خیلی ناگهانی شروع می شود. علائم مشهود بیماری شامل اریتم ندوزوم و آرتروز. تشخیص این بیماری توسط لنفادنوپاتی بایلهری انجام می شود ، اما ، معمولاً فقط با اشعه ایکس از ریه ها این بیماری در درجه اول جوانان (بیشتر از زنان از زنان) را مبتلا می کند و اوج بیماری بین 20 تا 30 سال مشاهده می شود. سندرم لوفرن می تواند علائم متعددی ایجاد کند.

علل

علل سندرم لوفرن تاکنون ناشناخته مانده است. با این حال ، با توجه به فراوانی بیماری ، یک تغییر فصلی مشاهده شده است (قله ها در بهار و پاییز) ، اما در حال حاضر حتی نمی توان این زمینه را توضیح داد. همه یافته های شناخته شده در حال حاضر حاکی از آن است سندرم لوفرن واکنش بیش از حد است سیستم ایمنی بدن. ممکن است عوامل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، نوکسای استنشاقی ، یعنی آسیب و اختلال ناشی از استنشاق. علاوه بر این ، اغلب مشاهده می شود که سندرم لوفرن اندکی پس از زایمان رخ می دهد. تصور می شود دلیل این امر تنظیم نادرستی از نظر بیمار باشد سیستم ایمنی بدن بعد از بارداری. به نظر می رسد که روان نیز نقشی داشته باشد ، زیرا سندرم لوفرن نیز در صورت وجود یک ذهنیت قوی رخ می دهد فشار.

علائم ، شکایات و علائم

علائم ناشی از سندرم لوفرن متنوع است و می تواند به طور قابل توجهی در بیماران متفاوت باشد. الگوی علائم بیماری به حاد یا مزمن بودن آن نیز بستگی دارد.

• فرم دوره حاد

در نوع حاد ، که حدود یک سوم بیماران را درگیر می کند ، بیماری معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود. علائم شامل تب (گاهی اوقات بسیار زیاد) ، عرق شب ، خستگی، از دست دادن عملکرد ، تهوع و حالت تهوع با این حال، معده شکایت ، ملتهب دردناک پوست گره (ترجیحاً روی پاها) ، مفصل حاد التهاب با درد در مفاصل (آرتروز) ، تورم لنف گره های بین ریه ها ، که فقط در یک ریه قابل مشاهده است اشعه ایکس، و تنگی نفس جزئی نیز می تواند رخ دهد. تحریک پذیر سرفه یا کاهش وزن غیر معمول است.

• دوره مزمن

شکل مزمن موذیانه آغاز می شود. علاوه بر این ، در مقایسه با فرم حاد ، ماندگاری بیشتری دارد. بیماران غالباً شکایتی ندارند و از نظر عملکرد محدودیتی ندارند. دیگران از علائم عمومی این بیماری رنج می برند ، به عنوان مثال ، الف خستگی، ضعف ، عدم کارایی ، تعریق ، تحریک خشک سرفه، احساس فشار در قفسه سینه. بسته به اینکه کدام ارگان ها تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته اند ، ممکن است اختلالات بینایی نیز تغییر کند پوست ظاهر، آریتمی قلبی یا شکایات دیگری رخ می دهد. با پیشرفت بیماری ، علائمی مانند تنگی نفس و کاهش وزن نیز ممکن است همراه با ورزش ایجاد شود.

تشخیص و پیشرفت بیماری

در اکثر بیمارانی که از سندرم لوفرن رنج می برند ، یافته های آزمایشگاهی معمولی قابل تشخیص نیست. در نتیجه ، بیماری تشخیص داده نمی شود یا دیر تشخیص داده می شود. به طور معمول ، سندرم لوفرن مثبت است. این بیماری در اکثر بیماران پس از چند هفته یا چند ماه کاملاً برطرف می شود. حاد سارکوئیدوز همچنین در صورت عدم درمان در اکثریت بدون عواقب بهبود می یابد. علائم اولیه شدید معمولاً پس از چهار تا شش هفته به طور قابل توجهی فروکش می کنند یا کاملاً از بین می روند. علائم باقیمانده بیماری ممکن است طولانی تر باقی بماند. به طور کلی این احتمال وجود دارد که بیمار تا یک سال یا حتی بعد از آن کاملاً احساس سلامتی نکند و قادر به انجام دوباره کار باشد. فقط به ندرت این بیماری باعث آسیب دائمی به اندام های مختلف مانند پوست، ریه ها یا قلب. در دوره مزمن ، سندرم لوفرن در حدود نیمی از بیماران بدون عواقب بهبود می یابد.

عوارض

علائمی که می توانند در نتیجه سندرم لوفرن ایجاد شوند بسیار متنوع هستند. به همین دلیل ، تشخیص مستقیم و سریع این بیماری در اکثر موارد امکان پذیر نیست ، به طوری که درمان زودرس بیماری نیز معمولاً امکان پذیر نیست. در بیشتر موارد ، مبتلایان از یک بیماری شدید رنج می برند تب. این نیز منجر به خستگی و توانایی قابل توجهی برای کنار آمدن با آن کاهش می یابد فشار از طرف بیمار علاوه بر این ، مبتلایان به سندرم لوفرن نیز از این بیماری رنج می برند تهوع or استفراغ. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط این سندرم کاهش و محدود می شود. غیر معمول نیست ذات الریه رخ می دهد ، و در نتیجه دیسترس تنفسی. در موارد شدید ، این نیز می تواند رهبری از دست دادن هوشیاری ، در این صورت ممکن است فرد آسیب دیده خودش را آسیب برساند. به دلیل ناراحتی در قلب، مرگ ناگهانی قلبی نیز می تواند در بیمار در بدترین حالت رخ دهد. درمان سندرم لوفرن با کمک انجام می شود کورتیزون و در بسیاری از موارد منجر به سیر مثبت بیماری می شود. اما برای جلوگیری از آسیب ثانویه یا عوارض ، در این مورد درمان زودهنگام ضروری است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

Febbre, سرفه و علائم روماتیسمی نشان دهنده یک جدی است شرط که باید توسط پزشک تشخیص داده شود. در صورت بروز این علائم ، بهتر است سریعاً به پزشک خانواده مراجعه کنید تا تشخیص به سرعت انجام شود. افراد بین 20 تا 40 سال بیشتر در معرض خطر هستند ، به ویژه زنان جوان و مردان میانسال. این بیماری همچنین عمدتا در بهار و پاییز رخ می دهد. افرادی که به گروههای خطر فوق الذکر تعلق دارند یا از نقص سیستم ایمنی رنج می برند ، در صورت مشاهده علائم توصیف شده ، باید به پزشک عمومی مراجعه کنند. شروع زود هنگام درمان به طور قابل توجهی احتمال بهبود را بهبود می بخشد. با این وجود ، مراجعه منظم به پزشک در حین و بعد از آن نیز نشان داده می شود درمان. سندرم لوفرن علاوه بر پزشک عمومی ، بسته به نوع و شدت تصویر بالینی توسط متخصصان پوست ، متخصصان داخلی و روماتولوژیک نیز قابل درمان است. در یک دوره شدید با آسیب عضلانی و نقص عصبی ، ممکن است نیاز به مشاوره با یک فیزیوتراپ باشد. بیماران شدید بیمار باید در اوایل همراهی با پزشک مراقبت های اولیه خود در یک کلینیک تخصصی مستقر شوند.

درمان و درمان

درمان سندرم لوفرن اساساً به علائم و اختلال عملکرد ناشی از آن بستگی دارد. در بیشتر موارد، درمان شروع می شود با کورتیزونضد التهاب رایگان داروهای. اگر آرتروز بسیار حاد و همچنین فعالیت التهابی مشخصی وجود داشته باشد ، کورتیزون معمولاً استفاده می شود مهم است که کورتیزون باشد مقدار در مرحله اولیه به اندازه کافی بالا باشد. بعلاوه ، نباید خیلی سریع ، حتی در حین کاهش ، یا قطع شود درمان، به منظور جلوگیری از عود با علائم حتی شدیدتر. کاهش مقدار بستگی دارد که بیمار چگونه به درمان اولیه پاسخ دهد و چگونه مقادیر آزمایشگاهی توسعه دادن به ویژه مرحله حاد باید به دقت کنترل شود. درمان بهینه نیاز به تجربه زیادی دارد. اگر سندرم لوفرن دوره ای مزمن را طی کند ، تشخیص بیشتر و درمان مناسب مورد نیاز است.

چشم انداز و پیش آگهی

اگرچه روند تشخیص و همچنین مسیر بهبودی پیچیده و طولانی است ، با این وجود پیش آگهی مطلوب است. در اصل ، حتی بدون مراجعه به مراقبت های پزشکی ، احتمال رهایی از علائم وجود دارد. در بیشتر موارد ، مبتلایان چندین ماه از علائم مختلف رنج می برند. اینها رهبری به نقض شدید سبک زندگی و در نتیجه کیفیت زندگی محدود می شود. با این وجود ، روند مثبت بیماری در بیشتر بیماران ثبت شده است. در موارد استثنایی ، مشکلات روانی می تواند در نتیجه تنگی نفس ایجاد شود. اضطراب یا وحشت ایجاد می شود ، که در موارد خاص شدید می تواند رهبری به یک اختلال اضطراب. هنگام ایجاد پیش آگهی کلی ، این شرایط باید در نظر گرفته شود. به طور معمول ، هرچه زودتر تشخیص داده شود ، زودتر می توان پاسخ داد. رویکردهای درمانی مختلفی وجود دارد که می تواند مورد استفاده قرار گیرد. از آنجا که این بیماری بیشتر به صورت پراکنده رخ می دهد ، این امر تشخیص را پیچیده می کند. از آنجا که علت سندرم لوفرن هنوز روشن نشده است ، از درمان علامتی استفاده می شود. سیستم ایمنی بدن پشتیبانی می شود تا در آینده از واکنش بیش از حد جلوگیری شود. اغلب ارگانیسم فرد آسیب دیده در یک مرحله سنگین است فشار وقتی شکایت رخ می دهد اگر عوامل استرس زا کاهش یافته و سبک زندگی بهینه شود ، می توان بهبودها و تغییرات در شکایات را مشاهده کرد.

پیشگیری

پیشگیری از سندرم لوفرن در حال حاضر امکان پذیر نیست زیرا اطلاعات کمی در مورد علل بیماری و چگونگی تأثیر آن شناخته شده است. در بیش از نیمی از افراد مبتلا ، سندرم لوفگرن خود به خود از بین می رود. در موارد دیگر ، مهم است که درمان توصیه شده را دنبال کنید. این کار برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و آسیب احتمالی اعضای بدن است. بعضی از بیماران برای بازگرداندن توانایی های جسمی و همچنین ذهنی توانبخشی دریافت می کنند. اقامت در دریا نیز به دلیل آب و هوای شفابخشی تأثیر مثبتی دارد. این می تواند سیستم ایمنی بدن را تقویت کند ، که از روند بهبودی پشتیبانی می کند.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، سندرم لوفرن با عوارض و شکایات مختلفی همراه است که در طی مراقبت های بعدی باید توسط پزشک بررسی و درمان شود. توانبخشی معیارهای با هدف بازیابی وضعیت جسمی معمول بیمار انجام می شود شرط، که بسته به درجه بیماری فرد است. اکثر مبتلایان به دلیل ضعیف شدن یا رنج بردن واکنش ناخوشایند نشان می دهند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. تمرینات آرامش بخشی مانند یوگا or تفکر می تواند به روند بهبود کمک کند. با این حال ، در بسیاری از موارد ، امید به زندگی فرد مبتلا محدود است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

سندرم لوفرن ، به عنوان شکل خاصی از سارکوئیدوز ، معمولاً خوش خیم است. بهبودی خود به خودی در حدود 80 تا 90 درصد کل بیماران اتفاق می افتد. با این وجود ، هنوز می توان با تعهد شخصی روند بهبودی را تسریع کرد. در طول مرحله توانبخشی ، بیمار باید به طور منظم در کلینیک های تخصصی که به طور خاص با سارکوئیدوز و اثرات آن سرو کار دارند تحت درمان قرار گیرد. کلینیک های توانبخشی با آب و هوای خاص درمانی ، در صورت امکان با موقعیتی در ارتفاعات یا کنار دریا ، توصیه می شود. از اهمیت ویژه ای سازگار است ورزش درمانی. بنابراین بیماران در مرحله توانبخشی برای تقویت دفاع فیزیکی خود باید روزانه در هوای تازه قدم بزنند. در عین حال ، ورزش تحمل بهتر اثرات دارو را نیز تضمین می کند. از آنجا که سندرم لوفرن دارای تظاهرات بسیار متنوعی است ، با این حال ، هیچ مفهوم توان بخشی یکنواختی وجود ندارد. استفاده از دارو بستگی به شدت بیماری دارد. برای بسیاری از بیماران ، تبادل اطلاعات با سایر مبتلایان نیز مفید است. برای این منظور ، از جمله گروههای خودیاری برای بیماران سارکوئیدوز وجود دارد که به طور منظم جلسات بحث و گفتگو را برای تبادل تجربیات ترتیب می دهند. اگرچه این بیماری معمولاً به خودی خود بهبود می یابد ، اما تجربیات مشترک می تواند نیروی مثبتی برای بهبود سریع داشته باشد. علاوه بر تجربیات مشترک ، مبتلایان این احساس را دارند که همزمان با شکایت و مشکلات خود تنها نیستند و غلبه موفقیت آمیز بر بیماری امکان پذیر است.