نارسایی کلیه با مسمومیت ادراری (اورمیا): علل ، علائم و درمان

حاد کلیه شکست می تواند باعث شود شرط اورمیا نامیده می شود که مسمومیت با ادرار است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ادرار در دستگاه ادرار پشت سر گذاشته و علائم مختلفی را ایجاد می کند. درمان زمینه ای شرط نوید یک فرصت خوب برای بهبود ، اما دیالیز ممکن است هنوز لازم باشد

اورمیا چیست؟

دیالیز هست یک خون روش تصفیه به عنوان بخشی از جایگزینی کلیه استفاده می شود درمان برای کلیه شکست. حاد یا مزمن کلیه نارسایی همراه با سمیت ادراری ، که از نظر پزشکی اورمیه نامیده می شود ، مرحله نهایی نارسایی کلیه است. کلیه ها دیگر قادر به انجام وظیفه خود در زمینه پاکسازی نیستند خون از جمله مواد اورمیک بدن ، به عنوان مثال اوره، و سموم برونزا ، مانند داروهای. این مواد دیگر قابل فیلتر و دفع نیستند. مشخصات ملموس اورمی در مزرعه دفع می شود آب و الکترولیت ها، همراه با اختلال در اسید باز تعادل. اثرات تهدید کننده زندگی چنین اختلالی شامل: سرگیجه or اغماء. علاوه بر این ، شکست از اوره و کراتینین آشفته است کراتینین یک محصول تجزیه کننده مواد عضلانی است ، اوره یک ماده زائد از تحول اوره و پروتئین است. اختلال در هورمون تعادل سومین ویژگی است که تأثیر می گذارد خون فشار، پخت و پز و تشکیل خون.

علل

تفاوت بین اورمی حاد و مزمن در زمان بروز آن است: اورمیای مزمن در طی سالها ایجاد می شود ، در حالی که اورمیای حاد پنج تا حداکثر ده روز پس از آن رخ می دهد نارسایی حاد کلیه. بر این اساس ، علل ایجاد نارسایی کلیه با سمیت ادراری در نارسایی کافی یا عدم درمان نارسایی کلیه است. کامل یا جزئی نارسایی کلیه توسط [[مسمومیت] ها تحریک می شود ، التهاب، جریان ناکافی خون در کلیه ها ، یا استاز ادرار. نارسایی کلیه خود بیشتر نتیجه بیماری کلیوی است که به میزان کافی درمان نشده است. این عوامل توسط عوامل مختلفی تحریک می شوند ، از جمله کنترل ضعیف دیابت، سالهای فشار خون بالا، عفونت های مکرر کلیه ، کیست های مادرزادی و بیماری های خون کلیه عروق. سوuse استفاده از الکل و داروها همچنین می توانند باعث بیماری کلیه و متعاقباً اورمی شوند.

علائم ، شکایات و علائم

اورمیا یک بیماری بسیار جدی در کلیه است که منجر به انواع علائم می شود. این یک نارسایی حاد یا مزمن کلیه به دلیل سمیت ادراری است. علائم اصلی آن روده است التهاب علاوه بر درمان- خارش مقاوم در سراسر بدن بنابراین ، وجود دارد تهوع, استفراغ و اغلب خونریزی از معده و دستگاه روده علاوه بر این، پریکاردیت ممکن است ایجاد شود ، که اغلب منجر به شدید می شود قلب بعداً شکست آریتمی قلبی همچنین بر اساس هیپرکالمی. ادم ریوی با مشکلات تنفسی شدید و سیانوز همچنین گاهی مشاهده می شود. تجمع آب در شکم نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، اختلالات در سیستم ایمنی بدن و کم خونی نیز رخ می دهد. نفس ممکن است بو ادرار (آمونیاک) با این حال ، این تنها در صورت تخریب اوره است باکتری در بیمار وجود دارد دهان. افزایش یافته است غلظت اوره در خون همچنین منجر به علائم عصبی می شود ، زیرا اوره می تواند آسیب برساند اعصاب بسته به غلظت. بنابراین ، تغییرات شخصیتی ، حالت های تحریک ، فراموشی، خواب آلودگی غیرطبیعی یا حتی اغماء ممکن است رخ دهد علاوه بر این ، محیطی اعصاب اغلب آسیب دیده اند. در نتیجه، پولیروپاتی با بدتر شدن اختلالات حسی ، اختلالات راه رفتن ، فلج و تغییرات پوستی ممکن است توسعه یابد انقباض عضله در عضلات کامل یا گروه های عضلانی مانند عضلات تنه و اندام نیز ممکن است.

تشخیص و دوره

تشخیص پزشکی در ادراری مشکوک شامل شرح حال دقیق و کاملی است معاینهی جسمی. این شامل تجزیه و تحلیل ادرار و خون برای ناهنجاری ها ، مانند مقدار یا مواد موجود است. کلیه سونوگرافی همچنین یکی از روشهای استاندارد است. روش های تصویربرداری با حکومت ماده حاجب فقط در موارد استثنایی برای محافظت از کلیه ها انجام می شود. در بعضی موارد، پنچر شدن از کلیه ممکن است لازم باشد در صورت عدم درمان ، نارسایی کلیه با سمیت ادراری کشنده است. اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی بروید و بیماری زمینه ای به راحتی قابل درمان باشد ، پیش آگهی اورمیا خوب است. از طرف دیگر ، اورمیای مزمن نیاز به تعویض دائمی کلیه دارد درمان. عوارضی مانند بیماری های قلبی عروقی و حساسیت زیاد به عفونت شایع است.

عوارض

اگر درمان نشود ، نارسایی کلیه با سمیت ادراری منجر به مرگ بیمار می شود. اورمی مزمن نیاز به درمان جایگزینی کلیه توسط دیالیز. این روش درمانی معمولاً توسط بیماران بسیار استرس زا در نظر گرفته می شود. دیالیز معمولاً شامل سه درمان در هفته است که هر کدام چهار تا پنج ساعت به طول می انجامد. در طول درمان ، خون از مواد سمی و مایعات اضافی پاک می شود و تعادل اسید-باز و الکترولیت در حد طبیعی قرار می گیرد. تعدادی از عوارض می تواند در طی دیالیز یا در نتیجه آن رخ دهد. مشکلات گردش خون به ویژه شایع است. کم شدن آب بدن در طول شستشوی خون باعث کاهش خون می شود حجمو فشار خون، یا فشار مایع در عروق، قطره اگر دیگر نمی توان کمبود مایعات در جریان خون را جبران کرد ، این معمولاً منجر به افت شدید شدید می شود فشار خون، که حتی می تواند رهبری به بیهوش شدن حتی در واکنش های شدید شدید ، افت در فشار خون با تعدادی از علائم ناخوشایند برای بیمار همراه است ، از جمله به طور خاص تهوع, استفراغ، شدید سرگیجه و اختلالات موقت بینایی. علاوه بر این ، بیماران دیالیزی غالباً دچار عفونت شنت ، یعنی دسترسی عروقی قرار گرفته در جراحی یا عفونت های تونلی بر روی کاتتر می شوند که به طور دائمی در دیواره شکم لنگر می اندازد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد مبتلا از علائمی مانند رنج می برد تهوع, استفراغ، یا احساس شدید بیماری ، باید با پزشک مشورت شود. اگر خونریزی وجود دارد ، درد، یا احساس ضعف عمومی ، نیاز به توجه پزشکی است. از آنجا که بدون مراقبت های پزشکی کافی ، مرگ زودرس فرد مبتلا قریب الوقوع است ، مراجعه به پزشک در اولین بی نظمی توصیه می شود. التهاب, تب، از دست دادن سطح عملکرد یا خارش مداوم باید بررسی و درمان شود. در صورت گسترش یا شدت شکایت ، باید با پزشک مشورت شود. اختلالات در فعالیت قلبی ، سرگیجه یا ناهنجاری های حسی باید روشن شود. حساسیت بیش از حد ، بی حسی یا بی قراری درونی باعث نگرانی می شود. افزایش یافت خستگیقطع وقفه در خواب یا ناپایداری راه رفتن نشانه های دیگری از بیماری فعلی است. باید با پزشک مشورت شود ، زیرا شکایات نشان دهنده پیشرفت بیماری است که باید درمان شود. در صورت وجود فلج یا توقف ناپذیر انقباض از فیبرهای عضلانی ، عمل لازم است. اگر تغییری در حالت هوشیاری یا حاد ایجاد شود سلامت- تهدید وضعیت ، یک آمبولانس باید هشدار داده شود. اختلالات عملکرد عمومی ، بی نظمی دستگاه گوارش یا تشنج باید به پزشک ارائه شود. در صورت تغییر در پوست ظاهر ، ناهنجاری در رفتار یا تحریک مداوم ، مراجعه به پزشک لازم است. اگر شخصیت فرد مبتلا توسط افراد در محیط نزدیک غیر معمول تشخیص داده شود ، باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

درمان بین اورمی مزمن و حاد تمایز قائل می شود. اورمی مزمن به درمان جایگزینی کلیه با دیالیز نیاز دارد. این معمولاً سه بار در هفته اتفاق می افتد. در طی چهار تا پنج ساعت درمان ، سموم و مایعات اضافی از خون و اختلالات اسید باز و الکترولیت فیلتر می شوند تعادل متعادل هستند بیماری های همراه باید بر این اساس درمان شوند. علاوه بر این ، محافظه کار معیارهای مورد استفاده در اورمیه حاد استفاده می شود. این موارد شامل درمان بیماری زمینه ای کلیه ، به عنوان مثال ، بهبود خون است گلوکز کنترل در بیماران دیابتی معاینات منظم پزشکی نیز امری مسلم است. دیورتیک ها، که برای حمایت از دفع استفاده می شود الکترولیت ها و اوره پس از بررسی دقیق خطرات و عوارض جانبی مصرف می شوند. بیماران باید مقدار نوشیدنی خود را با ظرفیت دفع کلیه خود تنظیم کنند. تغییر در رژیم غذایی همچنین توصیه می شود: مقدار اوره با رژیم کم پروتئین و پتاسیم اما زیاد کالری. پرهیز از فسفات نیز توصیه می شود. اگرچه مطالعات اخیر در ایالات متحده موفقیت تغییر در را زیر سوال می برد رژیم غذایی، همچنان در هنر پزشکی باقی مانده است.

چشم انداز و پیش آگهی

نارسایی کلیه با مسمومیت ادراری تهدیدی بالقوه برای زندگی انسان است. بنابراین ، بدون مراقبت های پزشکی فوری و فوری ، مرگ ناگهانی فرد مبتلا قریب الوقوع است. اگر مراقبت های پزشکی در اسرع وقت ارائه شود ، می توان از زنده ماندن بیمار اطمینان حاصل کرد. درمان ها بلافاصله شروع می شوند که رهبری برای ایجاد ثبات در توانایی ارگانیسم. با این حال ، رویکردهای درمانی برای بیمار و همچنین محیط اجتماعی وی بسیار پرتنش است. علاوه بر این ، عوارض جانبی می تواند رخ دهد که کنار آمدن با آن برای بسیاری دشوار است. در بیشتر موارد ، برای اطمینان از زنده ماندن به دیالیز منظم نیاز است. این روش منجر به محدودیت های شدیدی در کنار آمدن با زندگی روزمره می شود. در صورت یک دوره نامطلوب ، تهدید یک بیماری ثانویه روانشناختی به دلیل عاطفی وجود دارد فشار با تجربه. این امر به طور قابل توجهی وضعیت سلامتی بیمار را بدتر می کند و به نوبه خود می تواند به همان اندازه تأثیر منفی بر سایر جسم ها بگذارد شرط. برای تعداد زیادی از بیماران ، عضوی اهدا کننده برای تسکین پایدار از علائم و بهبود کیفیت زندگی مورد نیاز است. با اينكه پیوند اعضا با عوارض و عوارض جانبی متعددی همراه است ، اغلب آخرین و تنها چاره است. اگر روش جراحی بدون عوارض بیشتر انجام شود ، به طور قابل توجهی بهبود یافته است سلامت پس از آن می توان انتظار داشت

پیشگیری

برای جلوگیری از اورمی ، بیماران مبتلا به ضعف کلیه باید تحت درمان قرار گیرند. اگر اختلال کلیه از قبل وجود داشته باشد ، معاینات پزشکی منظم و رعایت اقدامات احتیاطی خاص ، به ویژه خودآزمایینظارت بر، ضروری هستند. بیماران در معرض خطر باید روزانه وزن خود را کنترل کنند ، میزان ادرار را کنترل کنند و حجم، اجتناب کردن داروهای و موادی که به کلیه آسیب می رسانند ، سیستم ایمنی بدن، و مطابق با تجویز شده معیارهای.

پیگیری

با توجه به علائم بیماری ، مبتلایان باید اولویت بالایی را برای مراقبت های بعدی خود قائل شوند. سرانجام ، نارسایی عضو نیاز به مراقبت های پزشکی شدید دارد. با مراقبت های پیگیری که بطور مداوم متناسب با بیمار باشد ، بیمار می تواند یاد بگیرد که با علائم همراه آن کنار بیاید. خود مسئول معیارهای مبتنی بر معاینات منظم ، قرارهای دیالیزی و در صورت امکان ، استفاده از اقدامات توان بخشی و گروه های خودیاری است. تبادل نظر با افراد همفکر یا در چارچوب جلسات روان درمانی می تواند به یافتن شجاعت و همچنین درک پیچیدگی بیماری و حفظ سطح زندگی فرد کمک کند. بیماران مبتلا به اورمیا در طول دوره درمان پزشکی خود تبادل اطلاعات فشرده ای دریافت می کنند و نباید از پرداختن به سوالات باز و سایر گزینه های درمانی علاوه بر دارو ترس داشته باشند. بسیاری از بیماران تغییر در را تجربه می کنند رژیم غذایی به ویژه به عنوان یک استراحت. برخی از مبتلایان این شرایط حیاتی را آسان تر از دیگران می دانند. با این حال ، دانستن اینکه آنها باید رژیم غذایی را دنبال کنند که سرشار از آن باشد کالری اما کم چربی ، پروتئین و پتاسیم، و همچنین فسفات-به رایگان ، در حال حاضر یک گام بزرگ در جهت پذیرش بیماری است. در همان زمان ، میزان نوشیدنی باید متناسب با توانایی کلیه ها تنظیم شود و وزن بدن باید روزانه کنترل و ثبت شود. در روند مراقبت های بعد از زندگی مادام العمر ، نگرانی شخص مبتلا باید این باشد که با علائم خود تا حد ممکن مثبت برخورد کند ، علاقه مند به سرگرمی های زیبا باشد و از این طریق یک زندگی ذهنی پایدار را حفظ کند.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

با این سلامت شرایط ، به سختی گزینه های خودیاری وجود دارد. نارسایی عضو نیاز به مراقبت های پزشکی فشرده دارد. بنابراین ، فرد مبتلا تحت هر شرایطی باید کمک و پشتیبانی متخصصان پزشکی را بپذیرد. هیچ اقدام مسئولیتی وجود ندارد که بتواند علائم را تسکین دهد. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که در آن فرد مبتلا معمولاً فضای کمی برای مانور دارد. اطلاعات کافی در مورد احتمال نارسایی کلیه با مسمومیت ادرار باید از قبل رد و بدل شود. به طور معمول ، فرد مبتلا به دلیل بیماری کلیوی تشخیص داده شده تحت معالجه پزشکی است. در این درمان ، س questionsالات باز ، تغییرات آینده و روند احتمالی بعدی بیماری باید مورد بحث قرار گیرد. علاوه بر این ، سوالات باز را می توان از طریق تحقیق در ادبیات پزشکی ، انجمن های ویژه در اینترنت یا شرکت در گروه های خودیاری پاسخ داد. در بسیاری از موارد ، مبادله با سایر افراد آسیب دیده به عنوان حمایت کننده و تقویت کننده تلقی می شود. با وجود همه مشکلات ، نگرش اساساً مثبت به زندگی در کنار آمدن با شکایات موجود مفید است. تا آنجا که ممکن است ، بستگان باید بیمار را تشویق کنند ، در کنار او باشند و ذوق و شوق زندگی را تشویق کنند. یک روان پایدار و سالم در مقابله با شرایط کلی اساسی است. گفتگوها ، خنده های مشترک و شوخ طبعی تأثیر مثبتی دارد.