ال-تیروکسین چگونه کار می کند
غده تیروئید هورمون های تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) را تولید می کند که در درجه اول فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کنند. در صورت کمبود هورمون، این فرآیندها دیگر نمی توانند به آرامی انجام شوند. این منجر به شکایت هایی مانند خستگی، خستگی یا خلق و خوی افسردگی می شود.
ال-تیروکسین: اثر
چه زمانی از ال تیروکسین استفاده می شود؟
ال-تیروکسین عمدتاً در موارد زیر استفاده می شود:
- در کم کاری تیروئید (کم کاری غده تیروئید)
- @ در صورت بزرگ شدن تیروئید (گواتر)
- بعد از جراحی تیروئید
- @ در پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) همراه با داروهای تیروستاتیک (مسدود کننده های تیروئید)
ال-تیروکسین در کم کاری تیروئید
کمبود تولید هورمون در غده تیروئید می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اغلب، کم کاری تیروئید تنها در بزرگسالان در طول زندگی ایجاد می شود. معمولاً دلیل آن التهاب اندام است (تیروئیدیت مانند تیروئیدیت هاشیموتو). علاوه بر این، جراحی یا ید درمانی نیز می تواند علت کم کاری تیروئید باشد.
ال-تیروکسین برای بزرگ شدن تیروئید (گواتر)
ال-تیروکسین این روند رشد را قطع می کند. این هورمون اغلب همراه با ید برای درمان گواتر ناشی از کمبود ید به طور موثر تجویز می شود. این درمان گاهی اوقات می تواند از نیاز به جراحی برای کاهش اندازه غده تیروئید بزرگ شده جلوگیری کند.
ال-تیروکسین بعد از جراحی تیروئید
گاهی حتی لازم است غده تیروئید را به طور کامل برداشته شود. سپس مصرف مادام العمر تیروکسین مصنوعی اجباری است، زیرا بدن دیگر نمی تواند خود ماده فعال مهم را تولید کند.
علاوه بر این، L-تیروکسین پس از برداشتن جراحی تومور تیروئید استفاده می شود. پس از عمل، تولید هورمون نیز اغلب کاهش می یابد که باید با مصرف ال-تیروکسین جبران شود.
ال-تیروکسین برای پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید با داروهای به اصطلاح تیروستاتیک (مسدود کننده های تیروئید) درمان می شود. گاهی L-تیروکسین نیز تجویز می شود.
ال-تیروکسین برای کاهش وزن؟
افراد مبتلا به کم کاری تیروئید اغلب بدون تغییر عادات غذایی خود به طور ناخواسته وزن اضافه می کنند. ال-تیروکسین کمبود هورمون را جبران می کند و در نتیجه با علائم کم کاری تیروئید که به معنای افزایش وزن نیز می باشد، مقابله می کند.
هرگز ال-تیروکسین را بدون توصیه پزشک مصرف نکنید. مهمتر از همه، ال-تیروکسین برای جلوگیری از افزایش وزن مناسب نیست.
ال-تیروکسین: اشکال جایگزین درمان؟
با دوز مناسب، L-تیروکسین به خوبی تحمل می شود. با این حال، برخی از بیماران به دنبال یک جایگزین هستند، برای مثال به دلیل تداخل احتمالی با سایر داروها.
متخصصان طبیعی امکانات درمانی دیگری مانند نمک های شوسلر یا مواد هومیوپاتی را مشاهده می کنند. با این حال، اثر آنها از نظر علمی ثابت نشده است.
کمبود هورمون های حیاتی تیروئید باید کاملاً با طب سنتی درمان شود. روش های درمانی جایگزین مانند هومیوپاتی فقط باید به عنوان کمکی استفاده شود.
نحوه استفاده از ال تیروکسین
ال-تیروکسین: مقدار مصرف
سطح مطلوب هورمون از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین، دوز L-تیروکسین لازم نیز فردی است. پزشک معالج دوز و همچنین مدت درمان را تعیین می کند.
درمان معمولاً با دوز کم L-تیروکسین شروع می شود - 25 میکروگرم در ابتدا معمول است. اگر این کافی نیست، می توان دوز را به تدریج به L-تیروکسین 50، 75، 100 یا L-تیروکسین 125 میکروگرم افزایش داد. حداکثر دوز 200 میکروگرم در روز است.
در طول درمان، پزشک به طور مرتب مقادیر خون را برای ردیابی سطح تیروکسین در خون بررسی می کند. به این ترتیب او می تواند ببیند که آیا دوز فعلی کافی است یا خیلی زیاد است یا خیلی کم و بنابراین نیاز به تنظیم دارد. این مرحله از تنظیم دوز می تواند تا چند ماه طول بکشد. با این حال، هنگامی که بیماران به درستی تنظیم شدند، علائم آنها معمولاً به سرعت بهبود می یابد.
ال-تیروکسین: مصرف
پزشکان معمولاً مصرف ال-تیروکسین را یک بار در روز در صبح، حدود 30 دقیقه قبل از صبحانه با معده خالی توصیه می کنند. دارو را فقط با آب ببلعید. به ویژه، از مصرف ال-تیروکسین با قهوه یا غذاهای حاوی کلسیم مانند شیر یا ماست خودداری کنید! به این دلیل که این غذاها ماده فعال را به هم متصل می کنند و در نتیجه جذب آن در روده را به تاخیر می اندازند.
اگر یک بار مصرف ال تیروکسین را فراموش کردید، نیازی به جبران دوز ندارید. سپس به سادگی - طبق برنامه درمانی خود - دوز معمولی بعدی را در زمان برنامه ریزی شده قورت دهید.
L-Thryroxine را قطع کنید
این در مورد تیروئیدیت نیز صدق می کند: قطع مصرف ال-تیروکسین معمولاً در تیروئیدیت هاشیموتو یک گزینه نیست. این به این دلیل است که بیماری خودایمنی بافت تیروئید را به صورت مرحله ای و غیر قابل برگشت تخریب می کند. بافت باقیمانده فقط می تواند L-تیروکسین را به میزان محدودی تولید کند، بنابراین این هورمون باید به طور دائم تامین شود.
عوارض جانبی ال تیروکسین چیست؟
هنگامی که دوز به درستی تنظیم شود، L-تیروکسین معمولاً به خوبی تحمل می شود. با این وجود، مانند هر دارویی، عوارض جانبی ممکن است با ال-تیروکسین، به ویژه در مرحله اولیه درمان، رخ دهد. به عنوان مثال، عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- تپش قلب / تپش قلب
- بیخوابی
- سردرد
- عصبی بودن، بی قراری
- افزایش فشار داخل جمجمه (عمدتا در کودکان)
- آریتمی قلبی
- افزایش عرق کردن
- بثورات پوستی
- شکایت از دستگاه گوارش
- لرزش
- گرفتگی های قاعدگی
- کاهش وزن
یکی دیگر از عوارض جانبی ال-تیروکسین بر زنان یائسه تأثیر می گذارد: در آنها، ال-تیروکسین خطر پوکی استخوان را افزایش می دهد. علاوه بر این، احتباس آب ممکن است به دلیل ال-تیروکسین رخ دهد. با این حال، این نسبتاً به ندرت اتفاق می افتد.
ال-تیروکسین: مصرف بیش از حد
در صورت مصرف بیش از حد حاد و قابل توجه L-تیروکسین، توصیه های زیر را دنبال کنید:
- به زور استفراغ نکنید
- آب ننوشید
- تماس با مرکز کنترل سموم، کلینیک سرپایی بیمارستان یا پزشک معالج
ال-تیروکسین: کم دوز
اگر L-تیروکسین کمتر از دوز مصرف شود، علائم کمبود تیروکسین، مانند خستگی و خستگی، حداقل به صورت ضعیف باقی می‌مانند.
اگر متوجه شدید که علائم شما با وجود مصرف ال-تیروکسین (به طور کامل) از بین نمی رود، باید به پزشک خود اطلاع دهید. سپس در صورت لزوم دوز را افزایش می دهد.
چه زمانی ال تیروکسین نباید مصرف شود؟
بیمارانی که به ماده فعال حساسیت دارند نباید از ال-تیروکسین استفاده کنند. سایر موارد منع مصرف عبارتند از:
- انفارکتوس حاد میوکارد، میوکاردیت حاد، التهاب حاد دیواره قلب (پانیکاردیت)
- اختلال عملکرد غده هیپوفیز درمان نشده
زنان باردار ممکن است و باید به مصرف ال-تیروکسین تجویز شده ادامه دهند. با این حال، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد زیرا نیاز به هورمون ممکن است در طول بارداری افزایش یابد. مصرف همزمان ال تیروکسین و مسدود کننده های تیروئید در دوران بارداری مجاز نیست.
ال-تیروکسین: فعل و انفعالات
- فنی توئین (داروی صرع، آریتمی قلبی و درد عصبی)
- سالیسیلات ها (تسکین دهنده درد و تب بر)
- دی کومارول (ضد انعقاد)
- فوروزماید (ادرار آور)
- سرترالین (ضد افسردگی)
- کلروکین و پروگوانیل (ضد مالاریا)
- باربیتورات ها (قرص های خواب آور و آرام بخش)
- آمیودارون (عامل ضد آریتمی)
علاوه بر این، این قرص ممکن است نیاز به ال-تیروکسین را افزایش دهد.
برعکس، ال-تیروکسین همچنین می تواند اثر سایر داروها را کاهش دهد. به عنوان مثال، هورمون مصنوعی می تواند:
- کاهش اثر کاهش دهنده قند خون متفورمین، انسولین یا گلی بن کلامید
- @ افزایش اثر ضد انعقادی برخی داروها مانند فن پروکومون
به عنوان یک قاعده کلی، ابتدا در مورد مصرف همزمان L-تیروکسین و سایر داروها یا مکمل های غذایی با پزشک یا داروساز صحبت کنید.
داروهای حاوی ال تیروکسین را از کجا می توان تهیه کرد؟
آماده سازی ال-تیروکسین نیاز به نسخه دارد. با ارائه نسخه پزشک می توانید دارو را از داروخانه تهیه کنید.
