مسمومیت با متانول: علل ، علائم و درمان

متانول مسمومیت مسمومیت با متیل است الکل (متانول) ، متابولیت های آن اثرات مضر بر ارگانیسم انسان دارند. به وزن بدن و به طور کلی بستگی دارد شرط، حتی کمتر از 30 میلی لیتر می تواند کشنده باشد.

مسمومیت با متانول چیست؟

متانول مسمومیت به عنوان قرار گرفتن بیش از حد ارگانیسم انسان در معرض متیل تعریف می شود الکل، که اثر سمی دارد (مسمومیت با متانول). به طور کلی ، بین حاد و مزمن تمایز قائل می شوند متانول مستی مسمومیت حاد با متانول با یک بار مصرف مقدار زیادی متانول مشخص می شود. اگر الکل بعد از حدود 12 تا 24 ساعت در دستگاه گوارش جذب می شود ، تهوع, استفراغ, سردرد، دیداری سرگیجه و سرگیجه خود را نشان می دهد. در موارد بارزتر ، تشنجی انقباض و ضعف هوشیاری ممکن است مشاهده شود. با توجه به اثر فلج بر روی گردش خون و مراکز تنفسی ، مسمومیت حاد متانول می تواند رهبری تا مرگ. از طرف دیگر ، در مسمومیت مزمن با متانول ، مقدار کمی متانول استنشاق یا از طریق آن جذب می شود پوست، منجر به اختلالات بینایی و آسیب به بینایی و شنوایی می شود اعصاب هنگامی که برای مدت طولانی در معرض قرار بگیرید از دست دادن اشتها, درد شکم، تحریک مکرر غشاهای مخاطی چشمی و تنفسی از دیگر علائم مشخصه مسمومیت مزمن با متانول است.

علل

در مسمومیت با متانول ، پس از مصرف (جذب) ، متانول در تبدیل می شود کبد توسط آنزیم ها الکل دهیدروژناز و آلدهید دهیدروژناز به متابولیت های مضر آن (متابولیت ها) اسید فرمیک و فرمالدئيد. متابولیت ها فقط به آهستگی از بین می روند یا از طریق کلیه دفع می شوند (از طریق کلیه ها) ، به طوری که این دو ماده سمی در بدن تجمع می یابند. در حالی که اسید فرمیک باعث متابولیسم می شود اسیدوز با خارج شدن از متابولیسم ، فرمالدئيد اثر آسیب رسان مستقیم بر اندام های مجاور دارد. مسمومیت با متانول در درجه اول به دلیل مصرف مشروبات الکلی با کیفیت پایین یا نامناسب در خانه ایجاد می شود که ممکن است حاوی مقادیر بیشتری متانول باشد. علاوه بر این ، از متانول به عنوان یک حلال برای لاک ها ، چسب ها و رنگ ها و همچنین در صنایع دارویی ، شیمیایی و آرایشی و بهداشتی استفاده می شود که در صورت استنشاق مداوم یا جذب شدن از طریق پوست.

علائم ، شکایات و علائم

مسمومیت با متانول با اختلالات بینایی آشکار می شود ، تهوع و استفراغ، شدید سردردو سرگیجه. به عنوان یک نتیجه از اسیدوز، اختلال هوشیاری نیز ممکن است ایجاد شود. ادرار بسیار اسیدی شده بوی غیرمعمولی دارد و اغلب نیز رنگ زرد شدیدی به خود می گیرد. علاوه بر این ، مسمومیت با متانول می تواند شنوایی را مختل کند. کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند دیگر قادر به درک صحیح تنالیته نیستند و بعداً صدای بلند نیز قابل درک نیست. اغلب کبد همچنین درگیر است و نشانه هایی از زردی ظاهر می شود ، یعنی زرد پوست، رنگ پریدگی و احساس ضعف در بدن. از خارج ، علائمی مانند اسیدوز با رنگ آمیزی لب و پوست رنگ پریده قابل مشاهده است. قوی بوی بد دهان و شتاب گرفته تنفس همچنین معمولی هستند. در دراز مدت ، مسمومیت با متانول باعث مشکلات بینایی ، مشکلات شنوایی ، تصلب شرایین ، آرتروز, پوکی استخوان, نارسایی قلبی و بیماری های سیستم ایمنی بدن. شکل مزمن این بیماری در طی ماهها یا سالها با مصرف مکرر ارواح با کیفیت پایین یا سایر محصولات حاوی متانول ایجاد می شود. مسمومیت حاد با متانول در طی چند ساعت پس از مصرف الکل رخ می دهد و سیستم قلبی عروقی و تنفسی را فلج می کند. فرم حاد می تواند رهبری در صورت عدم درمان به مرگ بیمار منجر شود.

تشخیص و دوره

مسمومیت با متانول را می توان در بسیاری از موارد بر اساس علائم بالینی و اطلاعات به دست آمده از بیمار تشخیص داد تاریخچه پزشکی در مورد احتمال قرار گرفتن در معرض متانول (کار با حلال ها ، مصرف روحیات کم درجه). علاوه بر این ، در مسمومیت حاد متانول ، بزرگ شده است کبد، الیگوریا یا آنوریا ، در موارد مشخص اورمی با باقی مانده نیتروژن، و افزایش در خون فشار را می توان تشخیص داد علاوه بر این ، ادرار در محدوده اسیدی و همچنین به شدت افزایش یافته است غلظت of کلسیم بلورهای اگزالات با تعداد گلبول های قرمز و لکوسیت ها به شدت کاهش یافته است.اسیدوز متابولیک می تواند در یک دوره تشخیص داده شود خون تجزیه و تحلیل گاز (از جمله کاهش یافته است کربن فشار جزئی دی اکسید). در مسمومیت مزمن با متانول ، می توان متانول را از طریق ادرار و خون. علاوه بر این ، یک مرتفع اسید فرمیک غلظت معمولاً از طریق ادرار قابل تشخیص است. روند و پیش آگهی مسمومیت با متانول با زمان تشخیص و شروع آن ارتباط دارد درمان. هر چه مسمومیت دیرتر با متانول شناخته شود ، احتمال بروز اختلالات برگشت ناپذیر نیز بیشتر است. در صورت عدم درمان ، مسمومیت با متانول معمولاً کشنده است. علاوه بر این ، اثرات دیررس ، به ویژه از دست دادن قدرت بینایی ، در مسمومیت با متانول مشاهده می شود.

عوارض

به طور کلی ، مسمومیت با متانول تأثیر بسیار منفی بر روی دارد سلامت از بیمار ، و در روند ، در بدترین حالت ، حتی می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. با این حال ، این حالت فقط زمانی اتفاق می افتد که مقدار بیشتری متانول به بدن وارد شده باشد. با این حال ، حتی مقادیر کم نیز می تواند آسیب جدی ببیند ، به ویژه به اعضای داخلی و مغز. خسارت معمولاً قابل جبران نیست. در نتیجه مسمومیت با متانول ، مبتلایان از اختلالات بینایی شدید رنج می برند و در بسیاری از موارد ، بینایی حجاب دارند. علاوه بر این ، وجود دارد استفراغ و شدید تهوع. بیماران نیز شکایت دارند سرگیجه و سردرد و همچنین از ضعف هوشیاری رنج می برند. همچنین تفکر و عملکرد فرد در اثر مسمومیت با متانول به میزان قابل توجهی مختل می شود. به عنوان یک قاعده ، مسمومیت با متانول باید به طور حاد توسط پزشک اورژانس یا در بیمارستان درمان شود. با شستشوی معده می توان از آسیب های بعدی جلوگیری کرد. عوارض معمولاً فقط در سطوح بالاتر اتفاق می افتد و آسیب می بیند اعضای داخلی می تواند رخ دهد. با این حال ، روند دقیق بیماری بستگی زیادی به میزان متانول بلعیده شده دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که از علائم ناگهانی مانند استفراغ ، حالت تهوع ، سرگیجه یا سردرد باید به دکتر مراجعه کرد اگر اختلال در بینایی معمول وجود داشته باشد یا خطر عمومی تصادفات افزایش یابد ، نیاز به معاینه پزشکی است. در صورت افزایش دامنه یا شدت شکایات ، باید با پزشک مشورت شود. اختلالات هوشیاری نشانه بی نظمی موجود است که باید بررسی و درمان شود. در صورت از دست دادن هوشیاری ، باید خدمات فوریت های پزشکی را هشدار داد. کمک های اولیه معیارهای باید تا رسیدن تکنسین فوریت های پزشکی برای جلوگیری از مرگ زودرس فرد آسیب دیده استفاده شود. رنگ پریده یا مایل به زرد ، سرد اندام ها یا تغییر رنگ لب ها نشانه های دیگری از a است سلامت مسئله. تغییر رنگ آبی لب ها از ویژگی های مسمومیت با متانول است و باید در اسرع وقت درمان شود. در صورت کاهش شنوایی ، جای نگرانی وجود دارد. اگر شخص مبتلا به طور خاص دیگر صداهای کم صدا را نمی توان شنید ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر یک احساس کلی ضعف یا غیرمعمول وجود دارد بوی بد دهان، علائم باید توسط پزشک مشخص شود. اگر فرد مبتلا دچار ضعف شود سیستم ایمنی بدن، کاهش داخلی استحکام یا اختلالات خواب ، به پزشک نیاز است. اگر بی نظمی از قلب ریتم تنظیم شده ، آزمایشات پزشکی بیشتر باید بلافاصله انجام شود تا علت مشخص شود.

درمان و درمان

از آنجا که متانول فقط به آرامی متابولیزه می شود ، معمولاً شستشوی معده ابتدا در موارد مسمومیت با متانول انجام می شود. یکی دیگر از اقدامات درمانی ، مهار اکسیداسیون متانول با تجویز خوراکی یا تزریق است الکل اتیلیک or فومپیزول. میل هر دو ماده به آلدئید دهیدروژناز و الکل دهیدروژناز بسیار بیشتر است ، بنابراین می توان از متابولیسم متانول در کبد تا کلیه جلوگیری کرد حذف. علاوه بر این ، مواد قلیایی مانند سدیم بی کربنات و ترومتامول به طور موازی اداره می شوند تا جبران شود اسیدوز متابولیک (pH در خون شریانی اسیدی یا زیر 7.35/XNUMX است). در نتیجه pH خارج سلولی و داخل سلولی نرمال شده ، تخریب اسید فرمیک تسریع می شود (افزایش درجه تفکیک) ، که ممکن است اثر سمی را کاهش دهد. علاوه بر این ، اثر مخرب اسید فرمیک را می توان با دوزهای بالای تسریع کرد اسید فولیک، که باعث اکسیداسیون ماده به کربن دی اکسید. در موارد شدید مسمومیت با متانول (مصرف بیش از 100 میلی لیتر) یا در حضور نارسایی کلیه, همودیالیز (روش تعویض کلیه) برای سریع مورد نیاز است حذف متانول و متابولیت های آن در مورد مسمومیت مزمن با متانول ، توقف در معرض (اجتناب از تمام منابع متانول) و تغییرات رژیم غذایی (ویتامین- و غنی از پروتئین رژیم غذایی، افزایش مصرف مایعات) به طور کلی توصیه می شود. علاوه بر این ، آسیب اعضای بدن ناشی از مسمومیت با متانول باید درمان شود.

چشم انداز و پیش آگهی

در مورد مسمومیت با متانول ، توسعه بیشتر سلامت به میزان الکل مصرفی ، وزن فرد مبتلا و ژنرال وی بستگی دارد شرط. هرچه میزان بلعیده شده متیل الکل بیشتر باشد ، روند بعدی مطلوب تر است. در شرایط مطلوب ، علائم طی چند ساعت تسکین می یابد. در بیشتر موارد ، آزادی علائم در طی یک تا دو روز حاصل می شود. پیش نیاز این وضعیت ، سلامت مطلوب فرد مبتلا و وزن در محدوده طبیعی BMI است. علاوه بر این ، برای دستیابی به تسکین پایدار علائم ، همیشه باید یک سبک زندگی خوب و متعادل وجود داشته باشد. با این حال ، اگر مقدار زیادی الکل متیل مصرف شود ، اساساً خطر زندگی وجود دارد. علاوه بر این ، صدمات جبران ناپذیری به اعضای داخلی می تواند رخ دهد و باعث اختلالات مادام العمر شود. در صورت ضعف سلامت و شرایط موجود از قبل ، دوره بعدی معمولاً نامطلوب است. اگر اعتیاد به نوشیدن الکل در حال حاضر وجود دارد ، به سختی می توان خسارت ناشی از آن را رد کرد. به طور معمول ، هرچه وزن بیمار کمتر باشد ، عوارض بعدی و اختلالات سلامتی در طولانی مدت شدیدتر است. در موارد حاد ، فقط خدمات آمبولانس و مراقبت های پزشکی فشرده می توانند زندگی فرد مبتلا را نجات دهند. در این شرایط ، آسیب به مغز انتظار می رود اینها کیفیت کلی زندگی را بدتر می کند.

پیشگیری

با اجتناب از ارواح ضد اثبات با منشا ناشناخته یا کیفیت پایین می توان از مسمومیت با متانول جلوگیری کرد. در فعالیت های شغلی شامل قرار گرفتن در معرض متانول ، محافظ مناسب است معیارهای (از جمله دستکش های محافظ ، لباس ، محافظت از چشم و صورت ، اتاق هایی با تهویه مناسب) باید برای جلوگیری از مسمومیت با متانول استفاده شود.

مراقبت پس از آن

از آنجا که مسمومیت با متانول یک نوع مسمومیت جدی است ، مراقبت های کافی کافی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. برای بازسازی فلور روده تحت تأثیر قرار گرفته است ، به عنوان مثال بیماران می توانند یک دوره درمانی را دنبال کنند اسید لاکتیک باکتری. به طور کلی توصیه می شود که معده مدتی بعد از مرحله حاد با غذای ملایم احیا شود. از آنجا که سیستم ایمنی بدن توسط مورد ضرب و شتم قرار گرفته است مسمویت غذایی، حساسیت به میکروب ها افزایش یافته است. بنابراین تمرکز باید بر روی آشنایی محتاطانه با غذا و مشاهده پزشکی توسط پزشک معالج باشد. افراد مبتلا مسئولیت شخصی دارند که از مواد حاوی منتانول دوری کنند.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مسمومیت خفیف با متانول ، فرد مبتلا باید مقدار کافی ماده معدنی غیر گازدار و طبیعی بنوشد آب. مصرف آب درصد متانول موجود در ارگانیسم را کاهش می دهد ، زیرا با آب مخلوط می شود. مقدار کل مایعات باعث دفع سریعتر آن می شود. در برخی موارد ، این باعث بهبود جسمی می شود. استراحت باید حفظ شود و از انجام بیش از حد فشار اجتناب شود. به منظور به حداقل رساندن خطر آسیب ، اگر فرد مبتلا در حالت نشسته قرار گیرد و به تغییرات موجود ارگانیسم توجه کند ، مفید خواهد بود. اگر او شرط به تدریج بهبود می یابد ، احتمال زیادی وجود دارد که او مدتی عاری از علائم باشد. در صورت افزایش علائم ، باید پزشک را صدا زد ، زیرا گزینه های خودیاری خسته شده اند. در صورت مسمومیت شدید ، فقط درمان پزشکی کمک می کند. این احتمال وجود دارد که اندام ها آسیب ببینند و آسیب دائمی ایجاد شود. هر چه از مشاوره با پزشک جلوگیری شود ، شدت علائم بیشتر می شود. در طی یک درمان مداوم ، می توان با همکاری پزشک گزینه های فردی خودیاری را بررسی کرد. اینها بر بهینه سازی سبک زندگی سالم متمرکز هستند. این شامل تعادل متعادل است رژیم غذایی غنی ویتامین ها و ورزش کافی. سمومی مانند الکل یا نیکوتین باید اجتناب شود