سوراخ شدن زخم: علل ، علائم و درمان

An زخم سوراخ شدن یک تجزیه بافتی است که بر تمام بخشهای دیواره یک عضو تأثیر می گذارد و باعث ایجاد سوراخ در دیواره اندام می شود. زخم علت این تخریب بافت است. معده or روده کوچک بیشتر تحت تأثیر زخم قرار می گیرند و بنابراین ، زخم سوراخ شدن

سوراخ شدن زخم چیست؟

An زخم زخم است در بیشتر موارد ، این یک زخم معده است معده or روده کوچک. به زخم معده زخم بطنی و به زخم روده نیز a گفته می شود زخم اثنی عشر. نوع سوراخ شدن را می توان در مورد سوراخ شدن زخم نیز تشخیص داد. در یک سوراخ آزاد ، یک ارتباط مداوم بین داخلی اندام و حفره شکم وجود دارد. در سوراخ پوشیده شده ، سوراخ دیواره توسط اندام های مجاور پوشانده شده و بنابراین بسته می ماند.

علل

طبق تعریف ، زخم همیشه زمینه ساز سوراخ شدن زخم است. زیاد است علل زخم در دستگاه گوارش بسیاری از زخم ها به علت ایجاد می شوند گاستریتاست که التهاب از پوشش معده. ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAID ها) مانند ایبوپروفن, دیکلوفناک or استیل سالیسیلیک اسید تشکیل مخاط محافظت کننده از معده را کاهش دهید. در نتیجه ، اسید معده تهاجمی به غشای مخاطی معده حمله می کند و زخم ایجاد می شود. این علت به خصوص موذیانه است زیرا داروهای ضد درد همچنین بی حس درد زخم حتی زخم های برجسته نیز اغلب مورد توجه افراد مبتلا قرار نمی گیرند. مواد سمی مانند نیکوتین or الکل همچنین غشاهای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کند. علاوه بر این ، زخم معده می تواند نتیجه بیماری هایی مانند هایپرپاراتیروئیدیسم or سندرم زولینگر-الیسون. به همین ترتیب، فشار می تواند باعث زخم معده شود. تجمع خانوادگی این بیماری همچنین نشان دهنده استعداد ارثی است. دلایل زخم روده کوچک همانند زخم معده است.

علائم ، شکایات و علائم

خونریزی از زخم فقط در حدود پنج تا ده درصد از سوراخ شدن زخم رخ می دهد. این به شکل استفراغ خون یا خون انداختن در هر صورت ، سوراخ شدن زخم منجر به یک شکم حاد. علائم اصلی شامل خشونت و ناگهانی است درد شکم. به طور کلی شرط فقیر است درد از یک زخم معده سوراخ شده در منطقه اپی گاستر واقع شده است. زخم سوراخ شده روده کوچک معمولاً باعث می شود درد در ربع فوقانی سمت راست شکم. اغلب ، درد همراه است استفراغ. دیواره شکم کشش دفاعی رفلکس را نشان می دهد. شکم هنگام لمس تخته سخت است. علاوه بر این ، کل حفره شکم از بین رفته است. ممکن است وجود داشته باشد تب.

تشخیص و روند بیماری

اولین نشانه های سوراخ شدن زخم توسط علائم ارائه می شود. بیماران ممکن است درد در معده یا روده را در ناحیه خود گزارش کنند تاریخچه پزشکی. داروهای ضد درد در تاریخچه دارو همچنین نشان دهنده زخم و احتمال سوراخ شدن آن است. تاریخچه با لمس و سکوت شکم همراه است. شکم سخت و فشار آور است. اگر ایلئوس فلج کننده در حال حاضر به دلیل شدید رخ داده باشد التهاب، هیچ صدایی از روده از طریق استتوسکوپ شنیده نمی شود. از طریق مایعات آزاد در شکم قابل تشخیص است سونوگرافی معاینه. علاوه بر این ، اشعه ایکس از کل شکم معمولاً در حالی که بیمار دراز کشیده و ایستاده است گرفته می شود. قفسه سینه همچنین اشعه ایکس می شود. این اغلب هلال هوا در زیر را نشان می دهد دیافراگم. اگر علیرغم این معاینات هنوز یافته ها مشخص نباشد ، می توان مری-معده- اثنی عشر را انجام داد. در این روش ، مری ، معده و اثنی عشر با آندوسکوپ بررسی می شوند. آندوسکوپ از یک لوله انعطاف پذیر تشکیل شده است که در نوک آن یک دوربین فیلمبرداری قرار دارد. این اجازه می دهد تا ارزیابی خوبی از شرط اندام ها و به ویژه وضعیت دیواره های اندام ها. اگر سوراخ زخم درمان نشود ، می تواند رهبری به التهاب از صفاقی (پریتونیت) و خون مسمومیت (گندیدگی). که در پریتونیت، مایعات زیادی از طریق از بین می رود صفاقی به دلیل فرآیندهای التهابی. پروتئین ها همچنین به داخل حفره شکم نشت می کند. اشکال ادم و هیپوولمیک شوک ممکن است رخ دهد خیلی بالا تب، سریع تنفس، ضعف هوشیاری و شوک نشان دادن گندیدگی. هر دو شرایط زندگی را تهدید می کنند.

عوارض

سوراخ شدن زخم باعث ایجاد یک شکم حاد، که با پیشرفت بیماری می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. به طور معمول ، التهاب و آبسه در شکم رخ می دهد و منجر به آن می شود گندیدگی در یک دوره نامطلوب. این امر با بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار همراه است شرط و درد مداوم در منطقه آسیب دیده است. اگر سوراخ شدن زخم در ناحیه روده کوچک رخ دهد ، شکایاتی مانند استفراغ, انسداد روده و گاها زیاد تب نیز حضور دارند. در حدود پنج تا ده درصد موارد ، سوراخ شدن زخم باعث خونریزی زخم می شود. این با استفراغ همراه است خون و هرچه پیشرفت می کند می تواند رهبری به کم خونی و در نتیجه عوارض. جراحی ممکن است با آسیب به ساختارهای بافتی ، عفونت ، خونریزی و خونریزی بعد از عمل همراه باشد. بهبود زخم اختلالات همچنین می توانند پس از جراحی رخ دهند ، که به دلیل محل سوراخ شدن می تواند عواقب جدی داشته باشد. در صورت قرار دادن کاتتر ، احتمال بروز التهاب وجود دارد. آسیب های عمده ای نیز ممکن است رخ دهد که ممکن است با اختلالات حسی همراه باشد آسیب عصبی. همزمان تجویز می شود داروهای همیشه با خطرات خاص و عوارض همراه است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

فرد مبتلا به سوراخ شدن زخم به درمان پزشک بستگی دارد. در این بیماری هیچگونه بهبودی از خود ایجاد نمی کند ، بنابراین همیشه باید توسط پزشک معالجه انجام شود. بنابراین ، حتی در اولین علائم یا شکایت ، برای درمان بیماری باید با یک پزشک متخصص مشورت شود. به عنوان یک قاعده ، اگر فرد مبتلا از استفراغ خونی رنج می برد یا اگر خون را پاشید ، باید با پزشک تماس بگیرید. همچنین بسیار شدید وجود دارد درد در شکم، به طوری که کیفیت زندگی نیز به طور قابل توجهی توسط این بیماری کاهش می یابد. در خیلی از موارد، اسهال یا تب نیز ممکن است ایجاد شود ، به طوری که علائم معمول آن آنفولانزا نیز ظاهر می شود. سوراخ شدن زخم باید مستقیماً در بیمارستان درمان شود. بنابراین ، یا با یک پزشک اورژانس تماس بگیرید یا مستقیماً به بیمارستان بروید.

درمان و درمان

ابتدا بسته شدن جراحی نقص دیواره انجام می شود. در این فرایند ، قسمت های آسیب دیده بافت برداشته می شوند و نواحی باز با بافت سالم بخیه می شوند. علاوه بر این ، روشی به نام شستشوی صفاقی انجام می شود. این شامل شستشوی حفره شکم برای از بین بردن حفره شکم است نکروز و هرکدام پاتوژن ها که ممکن است وارد شده باشد. در حین شستشوی صفاقی ، حفره شکم در ناحیه زیر ناف با یک کانول بزرگ سوراخ می شود. محلول یا نمک رینگر گرم بدن سپس از طریق کاتتر به داخل شکم وارد می شود. مایع آبیاری سرانجام با توجه به اصل سیفون دوباره به داخل بطری تزریق می رود.

پیشگیری

بدون زخم ، هیچ سوراخ زخم نیز وجود ندارد. برای پیشگیری ، توصیه می شود ابتدا همه غذاها و نوشیدنی های معده را تحریک کنند. غذاهای بسیار تند یا بسیار گرم ، و همچنین دارای اثبات بالا الکل و قهوه، به ویژه خوب تحمل نمی شوند. برای جلوگیری از فشارزخم مرتبط تمدد اعصاب تمرینات یا فشار مدیریت می تواند مفید باشد. هر کسی که برای مدت طولانی داروهایی مضر برای معده مصرف کند (به عنوان مثال ، ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای) باید آنها را پس از مشورت با فرد معالج آنها قطع كرده یا جایگزینهای نرمتر معده را جایگزین آنها كنید. اگر معده باشد مخاط توسط باکتری مورد حمله قرار می گیرد هلیکوباکتر پیلوری, آنتی بیوتیک ها ممکن است لازم باشد اگر خطر ژنتیکی وجود دارد ، توصیه می شود از مسدود کننده های اسید استفاده کنید بازدارنده های پمپ پروتون به عنوان یک اقدام پیشگیرانه. اگر با وجود همه این موارد پیشگیری کننده ، زخم ایجاد شود معیارهای، باید زود درمان شود یا با جراحی برداشته شود. این تنها راه جلوگیری از سوراخ شدن است.

مراقبت پس از آن

سوراخ شدن زخم یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت پیگیری مداوم دارد. این بستگی نزدیکی به محل دارد و با پزشک عمومی یا پزشک متخصص در این باره صحبت می شود. بنابراین ، در مورد زخم معده ، متخصص داخلی یا گوارش تماس مناسبی برای معاینات کنترل یا پیگیری است معیارهای انجام شده توسط بیمار به عنوان مثال ، در مورد زخم معده ، که به عنوان مثال در اینجا بحث خواهد شد ، گاستروسکوپی در فواصل منظم تعیین شده توسط پزشک لازم است. در اینجا ، یک زخم به سرعت می تواند به عنوان یک عود تشخیص داده شود و به اندازه کافی درمان شود.باکتری مانند Helicobayter pylori ، که می تواند باعث شود گاستریت و به دنبال آن زخم نیز در طی این پیگیری تشخیص داده می شود. تغذیه بعد از زخم نیز از اهمیت زیادی برخوردار است درمان. بنابراین رژیم غذایی حتی در مرحله پیگیری نباید منطقه حساس را تحت فشار قرار دهد. از خوردن غذاهای چرب و پرادویه و همچنین نوشیدنی های اسیدی ، مانند آب پرتقال تازه فشرده ، باید خودداری شود. دوستداران نوشیدنی های معطر باید ایده آل مصرف خود را به نفع چای گیاهی محدود کنند ، و هنوز هم آب بیشتر از محصولات گازدار توصیه می شود. الکل و بالاتر از همه، نیکوتین باید حداقل در طول دوره پیگیری اجتناب شود. استرس اغلب عامل ایجاد زخم است. بنابراین ، کاهش از عوامل استرس همچنین تمدد اعصاب تکنیک ها و یوگا در مراقبت های بعدی نیز مفید هستند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

سوراخ شدن زخم یک فوریت پزشکی است. مهمترین اقدام تماس با خدمات فوریت های پزشکی است. تا رسیدن پزشک اورژانس ، بیمار باید بی سر و صدا دراز بکشد و ناحیه آسیب دیده را خنک کند. بعد از اینکه نقص دیواره با جراحی بسته شد ، استراحت و درمان ملایم دستور روز است. ناحیه آسیب دیده باید مرتباً بررسی شود ، به همین دلیل اولین قدم بستری در بیمارستان است. بیمار باید در این مدت با پزشک مشورت کند تا علل احتمالی سوراخ شدن زخم را تشخیص دهد. در بیشتر موارد ، یک زخم زمینه ای وجود دارد که باید برطرف شود. در صورت لزوم ، عمومی معیارهای مفید هستند رژیم غذایی و تغییر در سبک زندگی خطر زخم را کاهش می دهد و بهزیستی کلی را بهبود می بخشد. در طی دو تا چهار هفته اول بعد از جراحی باید از ورزش و فعالیتهای سنگین جسمی خودداری شود. رژیم غذایی باید بلافاصله پس از جراحی تغییر یابد. بیماران باید مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه ، غلات سبوس دار ، ماهی ، لبنیات و حبوبات مصرف کنند. مصرف با کیفیت بالا پروتئین ها و ویتامین ها به طور مطلوب از روند بازسازی بدن پشتیبانی می کند. پزشکی که اقدامات درمانی برای زخم واقعی را بر عهده گرفته است می تواند اقدامات بعدی را ذکر کند.