سندرم پارانئوپلاستیک: علل ، علائم و درمان

سندرم پارانئوپلاستیک نشان دهنده یک بیماری همزمان یک است سرطان. با این حال ، این نتیجه تومور نیست بلکه به موازات آن ایجاد می شود. در بعضی مواقع ، علائم معمول سندرم پارانئوپلاستیک نشان دهنده تومور بدخیمی است که هنوز شناسایی نشده و در ابتدا بدون علامت است.

سندرم پارانئوپلاستیک چیست؟

سندرم پارانئوپلاستیک همیشه یک بیماری تومور بدخیم است. هرگز در درجه اول در نتیجه نئوپلاسم ایجاد نمی شود. بعضی اوقات علائم سندرم پارانئوپلاستیک بدون اینکه علائم بیماری مرتبط با تومور قابل توجه باشد ، در حال حاضر رخ می دهد. بنابراین ، علائم معمول سندرم های پارانئوپلاستیک خاص می توانند تشخیص واقعی را تسهیل کنند سرطان. این علائم نتیجه مستقیم اشغال فضا یا تخریب بافت توسط تومور نیست. در عوض ، آنها در نتیجه افزایش ترشح ناشی از تومور در برخی عوامل ایجاد می شوند. اینها می توانند باشند هورمون, آنتی بادی, آنزیم ها یا عوامل التهابی. بر این اساس ، تصاویر بالینی جداگانه خود را به طرق مختلف نشان می دهند. سندرم های پارانئوپلاستیک ، از جمله ، بر سیستم غدد درون ریزاز پوست، دستگاه گوارش ، سیستم عصبیاز خون یا مفاصل. بسیاری از علائم معمولی بدون وجود زمینه ای رخ می دهد سرطان. با این حال ، برخی از سندرم های پارانئوپلاستیک منحصراً در ارتباط با سرطان یافت می شوند.

علل

تصور می شود که علت سندرم پارانئوپلاستیک افزایش تشکیل و ترشح مواد فعال بیولوژیکی باشد. بنابراین ، سندرم های پارانئوپلاستیک وجود دارد که شبیه اختلالات غدد درون ریز است ، زیرا تومور باعث افزایش سطح خاصی از هورمون. سندرم های پارانئوپلاستیک غدد درون ریز و غیره ، ناشی از تومورهای عصبی - غدد درون ریز در پانکراس است. این موارد شامل اصطلاحاً انسولوم با تولید بیش از حد است انسولین، گاسترینوما با افزایش تولید گاسترین، که تحریک می کند اسید معده تولید ، یا vipoma با شدید درمان-مقاوم اسهال. حدود 20 درصد از کل بیماران توموری به سندرم پارانئوپلاستیک مبتلا می شوند. سرطان برونش بیشترین نسبت را تا 40 درصد دارد. علاوه بر سندرم های پارانئوپلاستیک مربوط به هورمون ، افزایش تشکیل آنتی بادی در برابر سلول های سرطانی نیز می تواند رهبری اگر به طور همزمان به سلولهای سالم بدن به عنوان بخشی از واکنش متقابل حمله کنند ، به بیماری های خود ایمنی شبیه می شوند. در این زمینه ، پیش آگهی تومورها با سندرم های پارانئوپلاستیک مربوط به آنتی بادی نسبت به تومورها بدون علائم همراه مطلوب تر است ، زیرا در موارد قبلی واکنش ایمنی قوی تری در برابر سلول های سرطانی وجود دارد. برخی از تومورها عوامل التهابی را ترشح می کنند پروستاگلاندین ها. این می تواند باعث شود تغییرات پوستی، شکایات روماتیسمی یا اختلالات دستگاه گوارش ، از جمله موارد دیگر. سندرم های پارانئوپلاستیک خاص بر روی تأثیر می گذارند سیستم عصبی. در این موارد، autoantibodies به سلولهای عصبی حمله کرده و علائم عصبی ایجاد می کنند. علاوه بر این ، تومورهای خاص نیز موادی تولید می کنند که رهبری به تغییرات خون شناسی به طور کلی ، انواع مختلفی از سندرم های پارانئوپلاستیک می توانند ایجاد شوند.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم های پارانئوپلاستیک با علائم عمومی و همچنین علائم خاصی بروز می کنند. بسیاری از سرطان ها با یک مجموعه علائم عمومی همراه است cachexia، افزایش گرما ، تعریق ، ترومبوز، لکوسیتوز ، یا کم خونی. نزاری خود را در لاغری مداوم نشان می دهد ، اگرچه کافی است کالری مصرف می شوند در سلولهای سرطانی فعالیت افزایش یافته است میتوکندری، که منجر به مصرف انرژی بسیار زیاد می شود. متابولیسم بسیار شتاب می گیرد ، تولید گرما افزایش می یابد و چربی سوزی تحریک می شود بنابراین ، لاغری در cachexia نتیجه کمبود غذا نیست ، بلکه افزایش مصرف انرژی است. علائم خاص شامل اختلالات مربوط به هورمون است. به عنوان مثال ، اشکال خاصی از اصطلاح سندرم کوشینگ در کارسینومای برونش ، سلولهای کبدی یا کلیوی رخ می دهد. افزایش انتشار ACTH قشر آدرنال را ترشح می کند تا بیشتر آزاد شود کورتیزول. این منجر به truncal می شود چاقی با گاو نر گردن و صورت ماه ، و همچنین تضعیف سیستم ایمنی بدن با افزایش حساسیت به عفونت. در یک انسولوم ، بیش از حد انسولین تولید می شود خون قند سطح به طرز چشمگیری کاهش می یابد. دیگر هورمون که می تواند توسط کارسینوم افزایش یابد هستند هورمون پاراتیروئید (PTH) ، وازوپرسین (ADH) ، تیروتروپین (TSH), کلسی تونین or سروتونین. کلسيتونين سطح را کاهش می دهد کلسیم در خون. افزایش یافت کلسیم سطح توسط هورمون پاراتیروئید. افزایش یافت سروتونین غلظت باعث ، از جمله سایر موارد ، پایدار می شود اسهال و درد شکم زیرا چرخش روده به طور مداوم تحریک می شود. TSH، به نوبه خود ، تحریک تشکیل هورمونهای تیروئید در غده تیروئید، باعث علائم معمول پرکاری تیروئید. واکنش های ناشی از آنتی بادی می توانند رهبری به بیماری های خود ایمنی. این می تواند منجر به مفصل روماتیسمی شود التهاب، فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش یا نقص عصبی. وقتی که پوست درگیر است ، علائم اصلی خارش طاقت فرسا است. علاوه بر این، پوست ضایعات ، کراتوز، یا افزایش رشد بدن مو مشاهده می شوند

تشخیص و روند بیماری

بسته به مجموعه علائم ، آزمایشات هورمونی یا آزمایشات برای آنتی بادی ممکن است اطلاعاتی در مورد علت برخی علائم ارائه دهد. تکنیک های تصویربرداری ممکن است تومور زمینه ای را نشان دهد.

عوارض

در بیشتر موارد ، این سندرم منجر به عوارض و ناراحتی های مختلفی می شود که در درجه اول در طول سرطان رخ می دهد. شکایات به خودی خود بسیار متفاوت است و می تواند در بین خود بسیار متفاوت باشد. به همین دلیل به همین دلیل نمی توان پیش بینی کلی در مورد روند بعدی بیماری انجام داد. افراد مبتلا خود از تعریق شدید و همچنین از رنج می برند ترومبوز. به همین ترتیب، کم خونی و در نتیجه خونریزی یا خستگی و خستگی بیمار رخ می دهد. متابولیسم افراد مبتلا نیز تحت تأثیر این سندرم است ، به طوری که در بیشتر موارد بیماران نیز وزن کم می کنند. سیستم ایمنی بدن به طور قابل توجهی توسط بیماری تومور ضعیف می شود ، به طوری که عفونت یا التهاب بیشتر رخ می دهد ، که تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد. همچنین ممکن است خارش یا ضایعات روی پوست ایجاد شود. درمان این سندرم با درمان تومور انجام می شود. پیش بینی موفقیت این کار امکان پذیر نیست. همچنین ممکن است تومور امید به زندگی بیمار را کاهش دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

سندرم پارانئوپلاستیک فقط در افرادی که سرطان دارند رخ می دهد. بنابراین ، باید در اولین بی نظمی و همچنین نشانه های مراجعه به پزشک مراجعه شود سلامت نقصان افراد مبتلا از علائمی مانند رنج می برند اسهال، یک ضعف داخلی ، و همچنین یک احساس عمومی بیماری. در صورت کاهش وزن یا تعریق ، باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا از گرما رنج می برد ، اختلالات خون ایجاد می کند گردش و همچنین احساس کلی عدم تمایل ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. تغییرات ظاهری پوست ، کاهش عملکرد بدنی و افزایش نیاز به خواب باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. آشفتگی های دستگاه گوارش، شکایات روماتیسمی ، افزایش حساسیت به عفونت ها و همچنین عفونت قارچی مکرر یا آلودگی به سایر میکروب ها نشانگر بیماری است. یک پزشک باید از مشاهدات مطلع شود و یک ویزیت پیگیری شود. اختلالات در سیستم هورمونی ، تغییر در میل جنسی یا ناهنجاری های عاطفی باید با پزشک در میان گذاشته شود. خلق و خوی افسرده ، خصوصیات رفتار و همچنین تغییر در شخصیت به عنوان نشانه های هشدار دهنده ارگانیسم درک می شود. مراجعه به پزشک توصیه می شود تا تحقیقات در مورد علل آغاز شود. علاوه بر این ، شرکت منظم در معاینات پزشکی پیشگیرانه ارائه شده معمولاً در بزرگسالی توصیه می شود. در تشخیص زودهنگام ، ابتدا تغییرات یا ناهنجاری های سلامت قابل ثبت است

درمان و درمان

به طور علل ، سندرم های پارانئوپلاستیک با برداشتن تومور قابل درمان هستند. این امر معمولاً باعث از بین رفتن علائم می شود. این امر خصوصاً در مورد سندرم های پارانئوپلاستیک مربوط به غدد درون ریز صادق است. با این حال ، مواردی نیز وجود دارد که فعالیت آنتی بادی پس از برداشتن تومور همچنان بالا است. البته ، فرد همزمان بیماری های تومور به طور جداگانه قابل درمان است. در این راستا ، درمان های دارویی یا درمان های سرکوب سیستم ایمنی برای سندرم های پارانئوپلاستیک مرتبط با آنتی بادی اثبات شده است. هر سندرم پارانئوپلاستیک نیاز به رویکرد درمانی خاص خود دارد. با این حال ، در صورت امکان ، باید درمان تومور مسبب را جستجو کرد.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم پارانئوپلاستیک یک مورد جدا نیست ، زیرا چندین سندرم متناظر وجود دارد. پزشکان این موارد را عوارض طیف گسترده ای از آنها می دانند بیماری های تومور. با این حال ، سندرم های پارانئوپلاستیک توسط خود تومور یا مستقیماً توسط آن ایجاد نمی شوند متاستازها. همچنین اثرات مرتبط با تومور ، عروقی ، متابولیکی ، عفونی یا مربوط به درمان در ایجاد سندرم پارانئوپلاستیک دخیل نیستند. با این حال ، یک سندرم پارانئوپلاستیک می تواند بدون تومور قابل شناسایی رخ دهد. در این حالت ، آزمایش عادی یک تومور در طی دو تا چهار سال یک عمل استاندارد است. قبلاً ثابت شده است که سندرم پارانئوپلاستیک در بسیاری از موارد در ارتباط با تشکیل تومور جدید رخ می دهد. سندرم های ایدیوپاتیک را باید از سندرم های پارانئوپلاستیک واقعی تشخیص داد. در حال حاضر تشخیص این سندرم ها بسیار پیچیده و دشوار است. درمان نیز دشوار است. با این حال ، به هیچ وجه غیرممکن نیست. به جای تومور معمولی درمان, سرکوب کننده سیستم ایمنی معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند - اما فقط در صورت یافتن هیچ توموری. درمان های علامتی مانند درد درمان یا دیگر معیارهای همچنین ممکن است. آنچه مسلم است این است که می توان از نوع سندرم پارانئوپلاستیک برای تعیین نوع تومور استفاده کرد. اگر با اسکن منظم این مورد زودتر تشخیص داده شود و با جراحی برداشته شود ، پیش آگهی بهبود می یابد.

پیشگیری

هیچ توصیه عمومی برای پیشگیری از سندرم پارانئوپلاستیک وجود ندارد زیرا این بیماری همیشه همراه با یک بیماری خاص تومور است. با این حال ، تمرکز پیشگیری بر روی تومورها است. به عنوان مثال ، می توان با حفظ یک سبک زندگی سالم و خودداری از خطر ابتلا به سرطان برونش را کاهش داد استعمال دخانیات.

پیگیری

سندرم پارانئوپلاستیک مربوط به سرطان است. این اثرات به طور مستقیم به تومور نسبت داده نمی شوند و احتمالاً به دلیل پاسخ ایمنی یا تغییر هورمونی است. بنابراین ، پیگیری سندرم پارانئوپلاستیک در نتیجه مربوط به پیگیری سرطان واقعی است و با آن ادغام می شود. بسته به علت ، حتی پس از برداشتن تومور لزوماً گفته نمی شود که سندرم پارانئوپلاستیک به خودی خود ناپدید می شود. به ویژه ، اگر علت بیماری آنتی بادی هایی باشد که به بافت سالم بدن نیز حمله می کنند ، واکنش های بدن ادامه می یابد. در پیگیری ، متخصص ، در این مورد یک آنکولوژیست ، از علائم سندرم مراقبت کرده و آنها را در معاینات مناسب معالجه می کند. از آنجا که علائم سندرم پارانئوپلاستیک ماهیت متنوعی دارد ، نمی توان در اینجا مراقبت های یکنواختی را در نظر گرفت. رفع علائم نیز از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و با سرطان مسبب و بر این اساس ، با ماشه سندرم پارانئوپلاستیک ارتباط دارد. در مورد داروها یا موارد دیگر نمی توان بیانیه ای پتو داد ایدز در پیگیری لازم است. متخصص سرطان می تواند به صورت فردی به بیماران مشاوره دهد. قرارهای بعدی باید با وجدان کاری نگهداری شوند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که سندرم پارانئوپلاستیک غالباً یک بیماری موازی با تومور بدخیم است ، این تومور در صورت عدم وجود باید شناسایی و درمان شود. در غیر این صورت ، سندرم پارانئوپلاستیک با علائم مختلفی ظاهر می شود که باید بر اساس آن به صورت جداگانه به آنها نزدیک شد. در اینجا تمرکز اصلی بر روی تغذیه است ، زیرا بیماران می توانند به کشاکسی تهدید کننده زندگی مبتلا شوند. در این حالت ، سلولهای سرطانی بسیار زیاد مصرف می کنند کالری که بیمار حتی با یک ماده طبیعی دیگر قادر به مصرف مواد مغذی کافی نیست رژیم غذایی. این منجر به کاهش وزن ناشی از تومور می شود. در این مورد ، غذاهای پر کالری اما سالم مانند آووکادو ، موز یا بادام زمینی توصیه می شود کره به عنوان یک گسترش. سیستم ایمنی بدن همچنین توسط سندرم پارانئوپلاستیک ضعیف می شود. بنابراین به بیمارانی که می خواهند کاری برای خودشان انجام دهند توصیه می شود همه کارهایی را که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود انجام دهند: این شامل خواب کافی و همچنین داشتن سلامتی رژیم غذایی با غذای تازه و پر فیبر ، اما کم قند و چربی پروبیوتیک ها که غنی سازی فلور روده همچنین توصیه می شود. البته بیماران همچنین نباید سیگار بکشند یا بنوشند الکل تا فشار غیر ضروری بر ارگانیسم وارد نشود. مطالعات نشان می دهد که ورزش می تواند به اندازه دارو مهم باشد. حتی پیاده روی کوتاه در هوای تازه سیستم ایمنی بدن را فعال می کند ، متابولیسم را تنظیم می کند و در نتیجه کیفیت بهتر زندگی را تضمین می کند.