سندرم فیبرومیالژیا: علل ، علائم و درمان

فیبرومیالژیا یا سندرم فیبرومیالژیا (FMS) یک است شرط شدید مشخص می شود درد در سراسر بدن. دلایل آن هنوز شناخته نشده است و درمان در درجه اول برای رفع علائم است. فیبرومیالژیا در حال حاضر درمانی ندارد ، اما شدت علائم ممکن است با افزایش سن کاهش یابد.

فیبرومیالژیا چیست؟

اینفوگرافیک از درد مناطق در فیبرومیالژیا. برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید فیبرومیالژیا ، سندرم فیبرومیالژیا (FMS) نیز نامیده می شود شرط که باعث می شود درد در عضلات ، تاندون هاو استخوان ها. معمولاً در ابتدا به بیماری های دیگری مشکوک می شوند ، مانند روماتیسم یا صدمات کمر. فیبرومیالژیا یک بیماری عمومی است ، به این معنی که نه تنها در بعضی مناطق خاص و یا در چند قسمت از بدن باعث ناراحتی می شود ، بلکه کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. فیبرومیالژیا معمولاً به طور متقارن گسترش می یابد. بیماران به ویژه از رنج می برند درد عضلانی، اما به طور کلی آستانه درد کمتری دارند. افسردگی اغلب با پیشرفت بیماری رخ می دهد. در نتیجه فیبرومیالژیا ممکن است اندام ها در عملکرد خود مختل شوند. این سندرم به دو نوع فیبرومیالژیا اولیه و ثانویه تقسیم می شود. فرم اصلی فاقد ماشه قابل شناسایی است ، در حالی که فرم ثانویه به صورت ثانویه رخ می دهد شرط بعد از روماتیسمی التهاب، عفونت یا بیماری خودایمنی.

علل

علل فیبرومیالژیا هنوز به طور کامل شناخته نشده است. اگرچه اکنون مشخص شده است که این بیماری در خانواده ها وجود دارد و این نشان دهنده یک استعداد ژنتیکی است. همچنین شناخته شده است که فرم ثانویه فیبرومیالژیا در نتیجه عفونت های ویروسی و روماتیسمی ایجاد می شود التهاب. فیبرومیالژیا ثانویه نیز پس از اصطلاح رخ می دهد بیماری های خود ایمنی، که در آن سیستم ایمنی بدن علیه مضر نیست پاتوژن ها اما در برابر بدن خود بیمار است. علاوه بر این ، مشاهده شده است که پس از تومورها ، تصادفات یا عمل جراحی ، درد می تواند ادامه یابد و به فیبرومیالژیا تبدیل شود. همچنین یک اختلال در مغز به عنوان یک ماشه در نظر گرفته می شود. مشکوک است که درد حافظه به درستی کار نمی کند و در نتیجه سیگنال های درد دائمی را ارسال می کند حتی اگر علت ارگانیک وجود نداشته باشد. در مطالعات اخیر بیوشیمیایی ، همچنین مشخص شده است که در فیبرومیالژیا ، مواد خاصی در مایع مغزی نخاعی (CSF) و خون سرم به ترتیب کمتر و بالاتر از حد طبیعی است.

علائم ، شکایات و علائم

علائم سندرم فیبرومیالژیا معمولاً به تدریج و در طی سالیان متمادی ایجاد می شود. به ندرت ، پس از یک حادثه یا آسیب دیگر به طور ناگهانی اتفاق می افتد. علامت اصلی فیبرومیالژیا است درد مزمن که ماهها طول می کشد و می تواند کل سیستم اسکلتی عضلانی را تحت تأثیر قرار دهد. این درد همزمان در نقاط مختلف بدن دیده می شود و خود به خود بروز می کند. به ویژه نقاط فشار آور قابل توجه است که اغلب در ناحیه اتصالات عضله - تاندون قرار دارند. از این نقاط به عنوان "نقاط مناقصه" یاد می شود. به طور کلی ، بیماران به طور قابل توجهی حساسیت بیشتری نسبت به افراد مبتلا به درد دارند. علاوه بر درد مزمن شرایط ، انواع مختلفی از علائم همراه می تواند رخ دهد. بسیاری از مبتلایان از این بیماری رنج می برند خستگی، خستگی و کاهش عملکرد. علاوه بر این ، اختلالات خواب وجود دارد ، سردرد or میگرن حملات و افزایش حساسیت به سرد. به خصوص در بازوها و پاها ، اختلالات حسی و حساسیت ایجاد می شود. یکی دیگر از علائم عملکردی است قلب و تنفس مشکلات ، یعنی شکایاتی که هیچ علت جسمی برای آنها یافت نمی شود. در بسیاری از موارد ، این بیماری یک جز psychological روانشناختی نیز دارد. بیماران تمایل به خلق افسردگی ، کاهش قدرت و افزایش تحریک پذیری دارند. دستگاه گوارش نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. تهوع، خشک دهان، یا به اصطلاح دیگر مشکلات دستگاه گوارش ممکن است رخ دهد علائم کمتر شایع فیبرومیالژیا شامل این موارد است سرگیجه, وزوز گوش, مثانه ناراحتی به شکل یک مثانه تحریک پذیر یا احساس داشتن یک توده در گلو.

تشخیص و دوره

در فیبرومیالژیا ، درد شدیدی در عضلات و پیوندهای تاندون ایجاد می شود. اینها معمولاً به طور متقارن و نه تنها در بازوها و پاها بلکه در کل تنه نیز رخ می دهد. کمر بخصوص به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد. درد به عنوان درک می شود سوزش یا سوراخکاری در یک منطقه بزرگ ، بافت احساس زخم و تورم می کند. علاوه بر درد ، فیبرومیالژیا باعث شکایت های متعدد دیگری مانند بیخوابی, افسردگی, حملات ترسناک، لرزش یا تحریک روده. برای تشخیص ، دقیق معاینهی جسمی ابتدا اتفاق می افتد و بیمار تاریخچه پزشکی بدست خواهد آمد بعلاوه ، پزشک نقاط به اصطلاح فشار درد (نقاط حساس) را آزمایش می کند. این 18 نقطه روی شانه ها قرار دارد و گردن، و همچنین در پشت و باسن. اگر حداقل 11 نقطه از 18 نقطه نسبت به فشار واكنش دردناكي داشته باشند و شكايت ها از مدت بيش از سه ماه قبل وجود داشته باشد ، اين يك نشانه قطعي از فيبروميالژي محسوب مي شود.

عوارض

به دلیل سندرم فیبرومیالژیا ، بیمار از درد بسیار شدیدی رنج می برد که در سراسر بدن رخ می دهد. در این حالت نمی توان درد را به مناطق خاصی محدود کرد یا آن را به طور خاص درمان کرد. فرد مبتلا در اعمال خود محدود شده و کیفیت زندگی به شدت کاهش می یابد. کمر اغلب به ویژه تحت تأثیر درد سندرم فیبرومیالژیا قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده ، درد حتی اگر بیمار فعالیت بدنی نداشته باشد یا استراحت کند ، از بین نمی رود. به اصطلاح درد در حالت استراحت رخ می دهد. درد نیز می تواند رهبری به افسردگی و به اختلالات خواب. اغلب نگرش تهاجمی وجود دارد ، زیرا بیمار به طور دائمی تحریک می شود. درمان در درجه اول با مصرف است داروهای ضد درد. در بیشتر موارد ، با این کار نمی توان درد را کاملاً کاهش داد. علاوه بر این ، فرد مبتلا باید در آن شرکت کند تن درمانی. در صورت پیشرفت ، ورزش های سبک نیز انجام می شود. این کار را نمی کند رهبری به هر عارضه دیگری در صورت شکایت روانشناختی ، درمان توسط روانشناس و در صورت لزوم ، دارو لازم است. متأسفانه ، پیش بینی بهبودی سندرم فیبرومیالژیا غیرممکن است یا خیر. برخی از بیماران در طول زندگی خود از سندرم فیبرومیالژیا رنج می برند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

ویزیت پزشک در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا غیر معمول نیست. از آنجا که به سختی پزشکان این وضعیت دردناک را جدی می گیرند ، بسیاری از بیماران مبتلا به مزمن هستند درد عضلانی ادیسه یک دکتر واقعی را تجربه کنید. در بسیاری از موارد ، آنها به داشتن مبدل مشکلات روانی متهم می شوند یا به عنوان هیپوکندریا شناخته می شوند. حتی اگر روند رشد و علل فیبرومیالژیا هنوز به اندازه کافی روشن نشده باشد ، مبتلایان دچار درد شدید و مداوم می شوند. علی رغم مراجعه های بی هدف زیاد به پزشک ، مراجعه بیشتر به پزشک برای تشخیص در صورت ثابت بودن ، منطقی است. درد در سراسر بدن. توسط تشخیص های افتراقی و پرسش از بیمار ، پزشک باید سایر علل بیماری مانند موارد زیر را حذف کند روماتیسم, التهاب یا تنش شدید ناشی از جابجایی دیسک های بین مهره ای. در صورت بروز درجه درد بالاتر که غیر قابل قبول به نظر می رسد ، مراجعه به یک درمانگر درد توصیه می شود. این فرد می تواند بیمار را قادر سازد تا درد مداوم خود را متفاوت ببیند و از طریق مالتی مدال با آن بهتر مقابله کند درد درمانی. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا نیز مجاز به دریافت تسکین درد و درمان مناسب هستند. بنابراین تا زمانی که متخصص پزشکی مناسب پیدا نشود نباید آنها را از مراجعه به پزشک منصرف کرد. غیر قابل توضیح درد مزمن بسیار ناراحت کننده است اگر درمان نشود ، می تواند رهبری به ناتوانی در کار حداقل ، منظم درمان فیزیوتراپی و تمدد اعصاب درمان ها می توانند موجب تسکین شوند. در برخی موارد ، داروهای ضد درد موقتی لازم هستند.

درمان و درمان

در شرایط فعلی تحقیقات پزشکی ، فیبرومیالژیا به طور علتی قابل درمان نیست. از این رو، درمان شامل کاهش علائم است. این شامل چندین زمینه است. درد با دارو درمان می شود ، و تن درمانی, بافت همبند ماساژ و گرما درمانی نیز توصیه می شود. مقدار مشخصی از فعالیت های ورزشی ، مانند فعالیت های منظم تحمل تحت آموزش درمانگران ورزشی ، همچنین می تواند علائم را کاهش دهد. ورزش در آب (شنا، آبزی آهسته دویدن) به ویژه مناسب است ، زیرا بدن در اینجا احساس سبکی می کند و بنابراین حرکات آنچنان دردناک نیستند. دارو برای هر نوع افسردگی که ممکن است وجود داشته باشد و رفتاری باشد ، معمولاً تجویز می شود روان درمانی نیز توصیه می شود. اگرچه این علائم معمولاً مادام العمر باقی می مانند ، اما بدتر نمی شوند و مطمئناً با درمان صحیح می توانند از بین بروند.درمان همچنین شامل مراقبت طولانی مدت با برنامه های ویژه ای است که از طریق آن بیماران یاد می گیرند با علائم خود کنار بیایند و با وجود آنها زندگی روزمره خود را مدیریت کنند. در برخی موارد ، بهبود خود به خودی با افزایش سن رخ می دهد ، به این معنی که هیچ دلیل آشکاری برای بهبود وجود ندارد.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز افراد مبتلا به فیبرومیالژیا بستگی زیادی به این دارد که آیا می توان یک پزشک فهمیده یافت. اغلب ، دیدگاه رایج در بین متخصصان پزشکی این است که سندرم فیبرومیالژیا یک درد یا دردی تصور شده است که ناشی از اختلالات حالت عاطفی و برنامه ریزی نادرست است حافظه. با این تشخیص ، بهبود سخت و غیرممکن می شود. در صورت اتخاذ یک استراتژی درمانی معقول ، چشم انداز بهبود درجه درد و مدیریت مناسب درد خوب است. داروهای مسکن به دلیل پتانسیل وابستگی ، برای بهبود طولانی مدت نامناسب هستند. در عوض ، ورزش متوسط ​​و درمان فیزیوتراپی در بهبود چشم انداز زندگی بدون درد مفید هستند. چند حالته مدیریت درد یک رویکرد میان رشته ای را نشان می دهد که با پیش آگهی مثبت همراه است. بهبود کامل بافت نرم روماتیسم معمولاً امکان پذیر نیست. با این حال ، می توان از طریق این بیماران به بیماران امکان تسکین داد درمان فیزیوتراپی، آموزش تنفسی ، تمدد اعصاب ورزش ، فعالیت و مراقبت های پزشکی طولانی مدت. پیش آگهی بدون رویکردهای درمانی مناسب بدتر است. در اینجا ، مبتلایان با احتمال ناتوانی دائمی به دلیل وضعیت های محافظتی رو به رو می شوند حافظه درد و مزمن بودن اگر افراد آسیب دیده به یک گروه خودیاری ملحق شوند بهتر به نظر می رسد. در اینجا آنها نکات و آدرسهای مهمی را دریافت می کنند که می توانند به آنها مراجعه کنند.

پیشگیری

از بروز فیبرومیالژیا نمی توان پیشگیری کرد. اگر درد در مراحل اولیه درمان شود ، مطمئناً می توان روند بیماری را به طور مطلوب تحت تأثیر قرار داد.

مراقبت پس از آن

در فیبرومیالژیا ، مراقبت های بعدی یک منطقه دشوار است. این بیماری دردناک بافت های نرم هنوز هم مورد تمسخر بسیاری از پزشکان قرار گرفته است. در نظر بیشتر پزشکان این یک سندرم درد ناشی از روانشناسی یا یک بیماری روان تنی است. در نتیجه ، ارتوپدی هایی وجود دارد که فقط مسئول آسیب اسکلتی موجود هستند ، اما نه در مورد درد عضلات و بافت نرم ، عقب نشینی می کنند. به همین دلیل ، بسیاری از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا جسمی را تجربه نمی کنند درمان. اما سندرم فیبرومیالژیا چیزی بیشتر از یک سندرم درد ناشی از روانشناسی است. در گذشته روماتیسم بافت نرم نامیده می شد. در صورت نیاز به مراقبت پیگیری ، به عنوان مثال پس از بستری در بیمارستان ، علاوه بر مراقبت پیگیری بدنی ، مراقبت های روانشناختی نیز ارائه می شود. هدف از این مراقبت کمک به بیمار دردناک برای کنار آمدن بهتر با سندرم فیبرومیالژیا با استفاده از راهکارهای مناسب است. علاوه بر بارهای روانی ، فشار و فشار فیزیکی ، تغییر در هوا ، سرد و عوامل دیگر نیز بر میزان درد تأثیر می گذارند. میزان اعمال مراقبت های پیگیری در تمام زمینه های درمانی که قبلاً درمان شده اند ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. گزینه های احتمالی شامل ادامه می باشد ورزش درمانی معیارهای، مراحل درمان دارو ، تازه شده است درد درمانی مداخلات در صورت تشدید یا درد درمانی چند حالته با بستری مجدد در بیمارستان. مبتلایان همچنین می توانند ورزش متوسطی داشته باشند. علاوه بر این ، حمام های گرم و ورزش های آبی هنگام پیگیری ، ناراحتی را از بین می برد و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

معرفی تمدد اعصاب تکنیک ها به بیماران فیبرومیالژیا کمک می کند تا رابطه متفاوتی با درد ایجاد کنند. بسته به اولویت شخصی ، فرد مبتلا می تواند از پیشنهادات متعدد یکی را انتخاب کند. اینها از آموزش اتوژنیک به یوگا و آرامش عضلانی پیشرفته. در نتیجه مدیریت درد آموزش ، نگرش درونی و درک درد نیز رشد مثبتی دارند. با قطعی تنفس تکنیک ها ، درد را می توان تنفس کرد به عنوان مثال ، علاوه بر یوگیک کامل تنفس (پرانایاما) ، زنان می توانند از همان تکنیکی که ماماها برای تنفس درد زایمان توصیه می کنند استفاده کنند. مطالعات نشان می دهد که خواب هیپنوتیزم برخی از ناراحتی های بیماری را کاهش می دهد ، از جمله مشکلات خواب و افزایش درد. تمایل به پذیرش درد نیز تحت خلسه افزایش می یابد. دایرکتوری های ویژه به مبتلایان کمک می کند تا هیپنوتیزم درمانی معتبری پیدا کنند. روش های درمانی جایگزین - به عنوان مثال Reiki و Healing Touch - شرایط کلی را بهبود می بخشند. اینها انسداد داخلی را آزاد می کنند ، آرام می شوند ، احساس درد را کاهش می دهند و قدرت های خود ترمیمی را فعال می کنند. ریکی توسط همه قابل یادگیری است و برای خود درمانی مناسب است. گرما و آب درمان ها باعث شل شدن عضلات دردناک می شوند. حمام کامل گرم و دوش با دوش نرم و نرم سر به ویژه موثر هستند. هدفمند آب پورها و حوله های مرطوب نیز ناراحتی عضلانی را برطرف می کنند. یک بطری آب گرم ، یک بالش سنگ گیلاس یا یک لامپ چراغ قرمز ، گرمای خشک را ایجاد می کنند و همچنین اثر شل کنندگی عضلات را دارند. هدفمند کشش تمرینات در طولانی مدت قسمت های متشنج بدن را شل می کنند. متوسط ​​، به صورت جداگانه ایجاد شده است استحکام و تحمل آموزش ، و همچنین مراقبه ورزش درمانی، کیفیت زندگی را به زندگی روزمره بیماران فیبرومیالژیا برگردانید.