شکستگی ستون فقرات گردنی: علل ، علائم و درمان

توسط ستون فقرات گردنی شکستگی یا یک شکستگی ستون فقرات گردنی، حرفه پزشکی کامل یا جزئی را می فهمد شکستگی مهره ستون فقرات گردنی محاوره ای ، مهره گردنی شکستگی اغلب به عنوان a شناخته می شود گردن شکستگی. این آسیب خطر را به همراه دارد پاراپلژی اگر نخاع از ستون فقرات گردنی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. درمان به شدت و نوع شکستگی بستگی دارد.

شکستگی ستون فقرات گردنی چیست؟

ستون فقرات گردنی ، یا ستون فقرات C ، به عنوان هفت مهره در انسان و پستانداران تعریف شده است که بین سر و ستون فقرات قفسه سینه. آسیب ها و شکستگی های ستون فقرات گردنی بیشتر در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد. تمام مسیرهای عصبی که بدن و را به هم متصل می کنند مغز از طریق ستون فقرات گردنی عبور می کند ، بنابراین شکستگی در این ناحیه می تواند عواقب و علائم زیادی داشته باشد. شکایات معمول a شکستگی ستون فقرات گردنی هستند درد در ناحیه آسیب دیده ، چه در حالت استراحت و چه در حین حرکت ، وضعیت نامناسبی از سر و احساس ذهنی فرد مبتلا به اینکه دیگر نمی تواند سرش را نگه دارد. اگر دستگاه های عصبی توسط آسیب دیده باشند شکستگی مهره، از دست دادن احساس و علائم فلج اضافی رخ می دهد ، به عنوان مثال ، ایست تنفسی یا گردش خون یا پاراپلژی.

علل

علل احتمالی شکستگی ستون فقرات گردنی باید تشخیص داده شود که آیا فرد مبتلا به یک گروه خطر خاص تعلق دارد یا خیر. در افراد مسن ، حتی خشونت های جزئی مانند زمین خوردن نیز می تواند باشد رهبری به شکستگی ستون فقرات گردنی. در کودکان و نوزادان کوچک ، گردن عضلات خیلی ضعیف هستند و نمی توانند بزرگ باشند سر پایدار است ، به طوری که حتی ممکن است تأثیرات خفیف خشن نیز ایجاد شود رهبری به شکستگی ستون فقرات گردنی. همچنین تصادفات شدید رانندگی که منجر به برخورد رو در رو یا عقب می شود ، منجر به آسیب ستون فقرات گردنی در افراد مسن و کودکان می شود. اگر فرد مبتلا به یک گروه خطرناک نباشد ، علت شکستگی ستون فقرات گردنی بیش از حد یا فشار خون بالا از ستون فقرات گردنی ، همانطور که می تواند با نیروی مستقیم یا غیر مستقیم رخ دهد. دلایل عمده شکستگی ستون فقرات گردنی شامل تصادفات با دوچرخه و موتور سیکلت ، ورزش های تماسی و حوادث سوارکاری و غواصی بی دقت سر در آبهای ناآشنا یا از ارتفاع زیاد است.

علائم ، شکایات و علائم

شکستگی ستون فقرات گردنی یک آسیب خطرناک است که در برخی شرایط می تواند کشنده باشد. سردرد و گردن درد به عنوان علائم معمولی مشاهده می شوند. علاوه بر این ، چرخاندن سر دشوار است. این نتیجه غیر قابل تحمل است درد و سرگیجه. بعلاوه ، فلج در هر دو بازو یا فقط در یک بازو امکان پذیر است. معمولاً سر دیگر نمی تواند به صورت قائم نگه داشته شود ، به طوری که حتی برخی از بیماران می توانند آن را با دستان خود حمایت کنند. مهره های گردنی تحت شرایط خاص می توانند به سمت یکدیگر جابجا شوند. این اتفاق می افتد به خصوص اغلب در شکستگی های ناپایدار. علاوه بر این ، اگر قطعات استخوانی وارد شود کانال نخاعی، ممکن است آسیب بیشتری به اجسام مهره ای وارد شود. علاوه بر این ، خونریزی به داخل کانال نخاعی or نخاع اغلب مشاهده می شود. شکستگی ستون فقرات گردنی اغلب با مشکل در بلع و کبودی همراه است. تنفس عملکرد نیز گاهی اوقات مختل می شود. این به ویژه اگر چهارم باشد ، بیشتر صدق می کند مهره گردن رحم تحت تاثیر قرار گرفته است. از جمله بدترین عواقب شکستگی ستون فقرات گردنی است پاراپلژی. علاوه بر این ، توقف تنفسی و گردش خون نیز ممکن است منجر به مرگ شود. آ شلاق زدن همچنین آسیب می تواند منجر به شکستگی ستون فقرات گردنی شود. بعلاوه سردرد و گردن درد، اغلب با پارستزی در اندام ها ، ضعیف شدن مشخص می شود واکنش, سرگیجه و کم شنوایی. بدون درمان ، شکستگی ستون فقرات گردنی اغلب منجر به ناتوانی شدید یا حتی مرگ می شود. بسته به ماهیت آسیب ، بهبودی کامل ممکن است با درمان به موقع امکان پذیر باشد.

تشخیص و دوره

اگر پس از برخورد شدید مشکوک به شکستگی ستون فقرات گردنی باشد ، پزشک ابتدا عمل a معاینهی جسمی. به عنوان بخشی از این تشخیص دقیق تحرک و دردناک بودن مهره های گردنی ، عملکرد عصب نیز بررسی می شود. معاینه در حالی انجام می شود که از فشارهای شدید در ستون فقرات گردنی جلوگیری شود. از آنجا که معاینه دستی فقط می تواند شک به شکستگی ستون فقرات گردنی را تأیید کند ، اما آن را تأیید یا رد نمی کند ، باید تشخیص رادیولوژیک انجام شود. به عنوان یک قاعده ، اشعه ایکس معاینه از جلو و کنار برای این منظور کافی است. اشعه ایکس تصویر آموزنده است و می تواند به سرعت تولید شود ، و اشعه ایکس را به روش تشخیصی انتخاب اول تبدیل می کند. برای از بین بردن تردیدها در مورد تشخیص یا روشن کردن س questionsالات بعدی ، مانند روند دقیق شکستگی یا آسیب به مجاری عصبی ، می توان تصاویر اضافی را در توموگرافی رایانه ای (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) پیش آگهی و روند شکستگی ستون فقرات گردنی باید به صورت جداگانه بر اساس شکل دقیق آسیب و هر دستگاه عصبی آسیب دیده ارزیابی شود.

عوارض

علائم شکستگی ستون فقرات گردنی معمولاً به میزان شکستگی بستگی دارد. در بدترین حالت ، فرد مبتلا به اصطلاح به پاراپلژی مبتلا می شود و در زندگی روزمره بسیار محدود است. محدودیت های قابل توجهی در حرکت وجود دارد ، به طوری که بیمار ممکن است به صندلی چرخدار و سایر افراد در زندگی روزمره خود وابسته باشد. کیفیت زندگی به دلیل شکستگی ستون فقرات گردنی به شدت کاهش می یابد. علاوه بر این ، فلج های مختلفی در بدن و درد در مناطق آسیب دیده وجود دارد. به دلیل فلج و درد ناگهانی ، شکایات روانشناختی یا افسردگی توسعه یافتن به همین ترتیب ، بیماران از اختلالات خواب رنج می برند و مصرف مایعات و غذا را برای آنها دشوار می کند. به عنوان یک قاعده ، درد شدید زندگی روزمره را نیز پیچیده می کند ، که همچنین می تواند رهبری به مشکلات خواب شبانه به صورت درد در حالت استراحت. بروز افکار خودکشی غیرمعمول نیست. اینکه آیا امکان درمان شکستگی ستون فقرات گردنی وجود دارد ، بستگی زیادی به شدت شکستگی دارد. با این حال ، هیچ روند مثبتی از بیماری را نمی توان تضمین کرد. در برخی موارد ، افراد آسیب دیده به صندلی چرخدار و سایر موارد وابسته هستند ایدز در زندگی روزمره برای بقیه زندگی خود. با این حال ، امید به زندگی تحت تأثیر شکستگی ستون فقرات گردنی قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که شکستگی ستون فقرات گردنی در بدترین حالت ممکن است منجر به پاراپلژی شود که دیگر قابل درمان نیست ، باید همیشه با پزشک مشورت شود. از آنجا که شکستگی ستون فقرات گردنی معمولاً در اثر تصادف ایجاد می شود ، فرد مبتلا در بیمارستان بستری می شود. در غیر اینصورت بیمار باید در صورت وجود درد شدید در مهره های گردنی یا ستون فقرات به پزشک مراجعه کند. محدودیت های حرکتی قابل توجهی نیز رخ می دهد. بعلاوه ، الف کبودی شکستگی ستون فقرات گردنی را نشان می دهد ، این همراه است بلع مشکلات. بیمار دیگر قادر به دریافت غذا و مایعات به روش معمول نیست. اگر شکستگی ستون فقرات گردنی باعث فلج یا بی حسی می شود ، باید با پزشک مشورت شود. هرچه زودتر این موارد تشخیص داده شوند ، احتمال سیر مثبت بیماری بیشتر است. به طور معمول ، شکستگی ستون فقرات گردنی همیشه باید در بیمارستان یا توسط یک پزشک اورژانس درمان شود. پس از درمان شکستگی ، بیماران اغلب به تمرینات و روشهای درمانی مختلف اعتماد می کنند تا فلج را کاهش دهند و تحرک را برقرار کنند.

درمان و درمان

مهم است که بیمار را تا آنجا که ممکن است کمتر حرکت دهید. سر باید تحت کشش مداوم قرار گیرد تا در خم شدن کمی عقب نگه داشته شود. بیمار آسیب دیده باید در حالت خوابیده به پشت و با یقه گردن رحم (بریس گردن رحم) منتقل شود. درمان شکستگی ستون فقرات گردنی نیز به نوع دقیق آسیب بستگی دارد و در درجه اول شامل کمبود و بی حرکتی ناحیه مهره آسیب دیده است. علاوه بر بی حرکتی با گچ ، انواع مختلف بریس گردن نیز موجود است که باید به مدت هشت تا دوازده هفته استفاده شود. محافظه کار درمان فقط در صورت عدم آسیب دیسک بین مهره های 2 و 3 گردنی ممکن است شروع شود. سپس پزشک از آسیب پایدار صحبت می کند. فتق ناپایدار ، که در آن مهره های دوم و سوم به دلیل آسیب دیسک در برابر یکدیگر جابجا می شوند ، باید با جراحی درمان شود. به همین ترتیب ، اگر نخاع آسیب دیده ، محافظه کار است درمان نباید استفاده شود نتایج خوبی با استئوسنتز ، تثبیت قطعات شکستگی با فلز حاصل شده است ایمپلنت.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی شکستگی ستون فقرات گردنی به شکستگی موجود و شدت آسیب بستگی دارد. اگر شکستگی از قهرمانی که دنیا را روی شانههایش نگهداشته است مهره ها پایدار است ، بیمار ظرف شش تا هشت هفته بهبود می یابد. بیمار باید به اندازه کافی استراحت کند و آرام بماند تا هیچ عارضه ای ایجاد نشود. پس از آن ، می توان مهره های گردنی را به تدریج دوباره بارگیری کرد. آزادی کامل از علائم معمولاً پس از چندین ماه حاصل می شود. در مورد شکستگی ناپایدار ، پیش آگهی بدتر می شود. روند بهبودی طولانی مدت است و معمولاً سه ماه طول می کشد. منطقه آسیب دیده باید در فرآیند بهبودی در امان مانده و به اندازه کافی تثبیت شود. در موارد نادر ، برای اصلاح نیاز به مداخله جراحی است. اگر آسیب در طی یک عمل جراحی اصلاح شود ، بیمار نیز شانس بهبودی دارد. بهبود شکستگی محور دو تا سه ماه طول می کشد تا بهبودی حاصل شود. اگر بیمار دچار شکستگی سوراخ شود ، باید زمان بهبودی بین دو هفته و چهار ماه انتظار داشت. شکستگی آتلانتو-اکسیپیتال پیش آگهی نامطلوبی دارد. این شکستگی دهانه رحم سیر مهلکی دارد و جبران ناپذیر است. در بیشتر موارد ، تروما علاوه بر شکستگی رخ می دهد. این به طور کامل بهبود می یابد و هیچ آسیب ثانویه ای بر جای نمی گذارد. با این حال ، در دوره بهبودی ، باید از حرکات ناگهانی جلوگیری شود.

پیشگیری

جلوگیری از شکستگی ستون فقرات گردنی به طور کامل امکان پذیر نیست. به طور خاص ، گروه های پرخطر و بستگان آنها باید از خطر آسیب دیدن باشند و با احتیاط مناسب رفتار کنند. با درمان به موقع می توان از بروز عوارض جدی جلوگیری کرد.

مراقبت پس از آن

پس از درمان شکستگی ستون فقرات گردنی ، مراقبت های پیگیری و همراه با جسمی و کار درمانی در اسرع وقت شروع می شود غالباً این اتفاق در اولین روز پس از جراحی رخ می دهد. با توجه به تنها کوچک است پوست برش ، مراقبت ویژه از زخم معمولاً لازم نیست. حرکات آهسته و همچنین تمرینات هدفمند باعث می شود تحرک ستون فقرات نسبتاً سریع ترمیم شود. با این حال ، موفقیت تن درمانی بستگی زیادی به آسیب دیدگی نخاع و تأثیرات محدودیت های همراه دارد. هدف از تن درمانی و کار درمانی این است که بیمار را قادر به کنترل مجدد چالش های روزمره توسط خودش کند. در مرحله دوم توانبخشی ، بیمار باید به سرعت در زندگی کاری قرار گیرد. با انجام این کار ، باید همیشه سنجید که آیا ادامه حرفه قدیمی هنوز امکان پذیر است. به خصوص یک فشار جسمی سنگین در کارهای روزمره می تواند ادغام مجدد را غیرممکن کند. این تعیین می تواند از نظر روانشناختی استرس زا باشد و از نظر روانشناسی باید به آن توجه شود. این امر خصوصاً در مواردی اتفاق می افتد که عمل تأثیر مطلوبی نداشته باشد و بیمار صدمات دائمی نخاع را حفظ کند. در موارد فلج ، مراقبت های بعدی این است که بتوانید با شرایط جدید زندگی کنید. در اینجا ، تمرکز مراقبت های بعدی بر روی بازگرداندن استقلال است. چالش های مخصوصاً ویلچر معمولاً نیاز به مراقبت مادام العمر دارد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

شکستگی ستون فقرات گردنی به درمان پزشکی اجباری نیاز دارد ، اما ، در بسیاری از موارد ، با همکاری فعال بیمار ، می توان از آن حمایت مثبت کرد. این در حال حاضر در مرحله حاد ، که در آن رفتاری آغاز می شود ، آغاز می شود معیارهای توصیه پزشکان معالج ، مانند صرفه جویی ، باید بدون شکست دنبال شود. این امر به ویژه شامل پوشیدن مداوم گردنبند در مدت زمانی است که توسط پزشکان مشخص شده است. حتی در مرحله بازسازی ، وسایلی وجود دارد که فرد مبتلا می تواند به طور ایده آل با مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست روند بهبودی را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال ، شرکت در یک ویژه مدرسه عقب می تواند به بیمار بیاموزد که کدام حرکات برای ستون فقرات گردنی نامطلوب است و چگونه از آنها جلوگیری کند. حتی در شب نیز بیمار می تواند با انتخاب بالش و تشک مناسب از روند بهبودی پشتیبانی کند تا از قرارگیری ستون فقرات گردنی طبق توصیه پزشک اطمینان حاصل کند. هنگامی که ساختارهای استخوانی پس از شکستگی ستون فقرات گردنی دوباره تثبیت می شوند ، یک کرست عضلانی آموزش دیده پشتیبانی اضافی را فراهم می کند. تمرینات مناسب برای این کار توسط فیزیوتراپیست به بیمار نشان داده می شود. سپس او می تواند این برنامه تمرینی هدفمند را برای یک منطقه ثابت گردن و گردن رحم در خانه انجام دهد. همچنین تمرین حرکتی برای مناطقی از بدن که در اثر از بین رفتن عملکرد به دلیل آسیب دیدن از بین رفته است ، توصیه می شود اعصاب.