سندرم GAVE: علل ، علائم و درمان

بیماران مبتلا به سندرم GAVE از گشاد شدن عروق در ناحیه روده رنج می برند معده. این اکتازیاها باعث می شوند خونریزی معده بعدا در زندگی ، که باعث می شود فقر آهن کم خونی علاوه بر مدفوع قیر و خونین. برای جلوگیری از خونریزی ، بیماران به درمان هایی مانند انعقاد پلاسما آرگون دسترسی دارند که جریان رادیوفرکانسی را به داخل بافت منتقل می کند.

سندرم GAVE چیست؟

اکتازیاس اتساع اندام های توخالی یا عروق که می تواند دوکی یا شکلی داشته باشد. حالت پرشدن اکتازی تعیین می کند که آیا گشادی به صورت الاستیک برآمده به نظر برسد. بر عروق، فرآیندهای مختلف می توانند باعث اکتازی شوند. یکی از دلایل احتمالی اکتازی ، سندرم GAVE است. این نام اختصاری است که مخفف G-astric A-ntral V-ascular E-ctasia است. بر این اساس ، این بیماری با تخلیه مخاط معده مشخص می شود عروق که ممکن است از جسم معده تا استخوان پلور گسترش یابد. سندرم GAVE دو برابر بیشتر از جنس مرد بر جنسیت زن تأثیر می گذارد. سندرم GAVE معمولاً افراد در سنین 70 سالگی را مبتلا می کند. به این بیماری هندوانه نیز گفته می شود معده در ادبیات بومی و محلی آلمانی زبان. این نام به تصویر رگه های قرمز ناشی از بیماران مبتلا به سندرم GAVE مربوط می شود گاستروسکوپی.

علل

مکانیسم های دقیقی که بوسیله آنها سندرم GAVE ایجاد می شود هنوز به طور کامل روشن نشده و همچنان یک موضوع حدس و گمان است. دانشمندان در حال حاضر در حال بحث در مورد سازوکارهای مختلف توسعه هستند. علت آن می تواند درگیری باکتری باشد هلیکوباکتر پیلوری. بیماری های خود ایمنی و کلاژنوز نیز به عنوان دلایل مورد بحث است. علاوه بر این ، پیچ خوردگی معده به روده کوچک می تواند این پدیده را توضیح دهد علاوه بر این ، پدیده سندرم GAVE با شرایطی مانند پورتال همراه است فشار خون, نارسایی کلیهو اسکلرودرمی. به نظر می رسد که یک پیوند قلمداد شده با وجود دارد کبد سیروز بر گاستروسکوپی، سندرم GAVE مانند گاستروپاتی فشار خون بالا عمل می کند اما یک موجود مستقل در نظر گرفته می شود. اینکه چرا زنان دو برابر مردان تحت تأثیر قرار می گیرند ، تاکنون مشخص نیست.

علائم ، شکایات و علائم

بیماران مبتلا به سندرم GAVE معمولاً نسبتاً دیر متوجه بیماری خود می شوند. اکتازیای کاملاً نشسته عروق معده لزوماً علائم را در دوره اولیه ایجاد نمی کند. پس از یک نکته خاص ، خونریزی معده معمولاً رخ می دهد. این خونریزی ها رهبری به مزمن خون ضرر - زیان. فاش شد خون توسط بیمار از طریق مدفوع دفع می شود ، بنابراین باعث مدفوع قیر یا مدفوع خون در دوره حاد می شود. به دلیل خون از دست دادن، کم خونی توسعه می یابد به محض این که بروز می کند ، علائمی مانند از دست دادن عملکرد ، ضعف جسمی و خستگی علاوه بر این ، بیماران اغلب شکایت دارند سردرد و تغییرات ناخن شکننده ناخن با تشکیل شیار در این زمینه قابل تصور است. در تصویر بالینی پیشرفته از کم خونی, آریتمی قلبی ممکن است به دلیل محدودیت عملکردهای قلبی رخ دهد. علاوه بر این ، افراد متضرر از مداومت شکایت می کنند غلظت اختلالات ، سرگیجه و تعادل اختلالات حداکثر در هنگام بروز حملات غش کردن ، مبتلایان معمولاً به دنبال مراقبت پزشکی هستند.

تشخیص

بیماران مبتلا به سندرم GAVE معمولاً با علائم بیماری به پزشک مراجعه می کنند فقر آهن کم خونی کمبود آهن کم خونی می تواند دلایل زیادی داشته باشد. این واقعیت تشخیص را برای پزشک بسیار پیچیده می کند. مدفوع تار یا خون در مدفوع ذکر شده در تاریخچه پزشکی ممکن است یک سرنخ مهم برای هندوانه باشد معده. پزشک ممکن است از یک نمونه مدفوع برای تجزیه و تحلیل تشخیص آزمایشگاهی استفاده کند. نتایج این تجزیه و تحلیل میزان بیشتری از خون را نشان می دهد. احتمال ابتلا به سندرم GAVE بیشتر و بیشتر می شود. برای تأیید تشخیص آزمایشی بدون شک ، گاستروسکوپی می تواند اجرا شود. در گاستروسکوپی ، سندرم GAVE با قرمزی طولانی و رگه ای شبیه راه راه های هندوانه شناخته می شود. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به سندرم GAVE بستگی به زمان تشخیص و میزان مزمن حاد و خونریزی گوارشی.

عوارض

در بیشتر موارد ، سندرم GAVE دیر تشخیص داده می شود ، به همین دلیل درمان دیررس امکان پذیر نیست. بدون تشخیص و درمان ، این سندرم معمولاً باعث خونریزی در معده می شود که می تواند عوارض جدی داشته باشد. به همین ترتیب ، اغلب اوقات وجود دارد خون در مدفوع، که می تواند رهبری به اضطراب و حملات ترسناک در بسیاری از بیماران به همین ترتیب ، فرد مبتلا از یک احساس کلی بیماری و ضعف رنج می برد. سردرد همچنین غیر معمول نیستند و زندگی روزمره بیمار را به شدت محدود می کنند. علاوه بر این ، ممکن است ناراحتی در قلب، به طوری که دیگر نمی توان فعالیتهای سنگین جسمی انجام داد. اغلب وجود دارد سرگیجه و آشفتگی های تعادل. اغلب بیمار از اختلالات حرکتی نیز رنج می برد. درمان سندرم GAVE علتی نیست و بنابراین می تواند علائم و ناراحتی را تسکین دهد. در بیشتر موارد ، بیمار به درمان طولانی مدت نیز وابسته است. این امر خصوصاً در صورت ابتلای فرد مبتلا به این بیماری اتفاق می افتد نارسایی کلیه و به آن وابسته است دیالیز. در بعضی موارد، پیوند اعضا همچنین ممکن است لازم باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت مشاهده خون در مدفوع یا سایر علائم خونریزی معده رخ دهد ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در صورت بروز علائم دیگر سندرم GAVE در جاده ، مانند مدفوع قیر یا خونی ، توصیه پزشکی لازم است. علائمی مانند خستگی, سردرد و کاهش عملکرد نشان دهنده کم خونی است که می تواند رهبری در صورت عدم درمان به عوارض جدی منجر شود. به همین دلیل در صورت بروز علائم ذکر شده در بالا باید با پزشک خانواده یا متخصص گوارش مشورت شود. شکننده ناخن، رنگ پریده پوست و سرگیجه علائم هشدار دهنده واضحی هستند که باید سریعاً روشن شوند. در صورت وجود اختلال در هوشیاری یا حتی سقوط گردش خون ، فرد مبتلا باید به بیمارستان منتقل شود. سندرم GAVE همراه است بیماری های خود ایمنی، کلاژنوز و عفونت های باکتریایی. بیماران مبتلا به چنین بیماری باید صحبت در صورت ذکر علائم به پزشک مسئول. کودکان ، افراد مسن و افراد از نظر جسمی ضعیف و همچنین زنان باردار نیز باید با پزشک یا متخصص اطفال مشورت کنند. بستن پزشکی نظارت بر معمولاً در طول درمان مورد نیاز است.

درمان و درمان

یک گزینه درمانی علی برای بیماران مبتلا به سندرم GAVE هنوز در دسترس نیست زیرا مکانیسم های رشد اکتازی نامشخص است. به همین دلیل ، علت اصلی اکتازیاها قابل حل نیست. با این حال ، یک گزینه درمان علامتی با انعقاد پلاسمای آرگون در دسترس است. انعقاد پلاسمای آرگون یک روش حرارتی با فرکانس بالا است که برای لخته شدن بافتهای مختلف استفاده می شود. در جراحی ، از موارد انعقادی برای جلوگیری از خونریزی برای موارد مختلف استفاده می شود. در اصل ، روش شامل شوک های الکتریکی است که توسط یک الکترود با مساحت کم به بافت آسیب دیده منتقل می شود. یک الکترود خنثی روی آن قرار دارد ران از فرد آسیب دیده و جریان تحویلی را به واحد فرکانس بالا تغذیه می کند. در انعقاد پلاسمای آرگون ، انتقال جریان با استفاده از جت های گاز آرگون یونیزه که به صورت جرقه استفاده می شوند ، انجام می شود. در این نوع انعقاد ، تولید گرمای زیاد باعث آغاز دناتوراسیون پروتئین می شود. پروتئین ها ساختار خود را در روند تغییر دهید. جت پلاسمای آرگون مورد استفاده توسط جراح به غشاهای مخاطی هدایت می شود که بیشترین رسانایی را دارند. در طی فرآیند ، اگر گاز وجود داشته باشد بسیار قابل اشتعال است اکسیژنجو غنی برای جلوگیری از عوارض ، این اتصال نباید در طول درمان در نظر گرفته شود. بیماران مبتلا به سندرم GAVE معمولاً چندین بار درمان معاینه انعقادی را با فواصل زمانی دریافت می کنند تا خونریزی متوقف شود. علائم اهن کم خونی کمبود پس از خود به خود حل می شود هموستاز. با این حال ، اگر سندرم GAVE در زمینه بیماری هایی مانند نارسایی کلیه or کبد سیروز ، درمان بیشتر بیماری ارگان مربوطه انجام می شود. در ابتدا می توان نارسایی کلیه را درمان کرد دیورتیک ها و دیالیز. بیماران مبتلا به کبد سیروز باید از تمام مواد سمی کبد اجتناب کند. در هر دو مورد ، درمان تنها از طریق قابل دستیابی است پیوند اعضا.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر فرد مبتلا به دنبال درمان نباشد ، سندرم GAVE پیش آگهی نامطلوبی دارد. مشکل این بیماری در تشخیص به موقع و در نتیجه گزینه های درمانی نهفته است. اگر به دلایل مختلف تشخیص داده نشود ، فرد مبتلا دچار از دست دادن خون شدید می شود. کمبود استحکام و ضعف داخلی عواقب آن است. از آنجا که گروه خطر ابتلا به این بیماری شامل افراد بالای 70 سال است ، ارگانیسم به طور کلی ضعیف می شود. در نتیجه ، بدن اغلب دیگر قادر به از دست دادن خون زیادی نیست که به تنهایی کافی است. بنابراین فرد مبتلا تهدید به مرگ زودرس می شود. با مراقبت های پزشکی به موقع ، سندرم GAVE منجر به درمان علائم موجود می شود. یک علی درمان صورت نمی گیرد این به دلیل تحقیقات ناکافی بیماری است. به همین دلیل ، با امکانات و دانش پزشکی فعلی درمانی وجود ندارد. با این وجود ، بلند مدت درمان می تواند علائم را تسکین دهد. این امر خطر کوتاه شدن عمر بیمار را به حداقل می رساند. بیمار باید تحت معاینات منظم قرار گیرد تا تغییرات یا ناهنجاری ها در اسرع وقت ثبت و درمان شود. اگر این امر به میزان کافی انجام شود ، بیماران با سندرم GAVE پیش آگهی خوبی دریافت می کنند.

پیشگیری

علت سندرم GAVE تاکنون عمدتا ناشناخته است. به همین دلیل ، هیچ پیشگیری معیارهای در دسترس هستند.

پیگیری

در سندرم GAVE ، گزینه های پیگیری در اکثر موارد به شدت محدود است. برای جلوگیری از عوارض بعدی ، فرد مبتلا در درجه اول به درمان مستقیم و بالاتر از همه به سرعت توسط پزشک بستگی دارد. هرچه سندرم GAVE زودتر شناخته و درمان شود ، چشم انداز و پیش آگهی بهتر است. به طور معمول ، سندرم GAVE با مداخله جراحی درمان می شود ، اگرچه خود ترمیم امکان پذیر نیست. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا باید همیشه استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. در هر صورت باید از انجام فعالیتهای سنگین یا سایر فعالیتهای ورزشی خودداری شود. اغلب اوقات ، پس از انجام این روش ، معاینه لازم است تا آسیب بیشتر بررسی شود. اگر سندرم GAVE منجر شود کلیه نارسایی ، بیمار معمولاً به آن وابسته است دیالیز. در طول دیالیز ، بیشتر مبتلایان نیز به حمایت دوستان و خانواده خود احتیاج دارند و تنها از طریق آن می توان به درمان کامل دست یافت پیوند عضو به همین دلیل ، امید به زندگی در فرد مبتلا نسبتاً محدود یا توسط سندرم GAVE کاهش می یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در هر صورت ، افراد آسیب دیده برای جلوگیری از شکایت و عوارض بیشتر به درمان پزشکی وابسته هستند ، زیرا نمی توان از این سندرم پیشگیری کرد. از آنجا که این سندرم اغلب منجر به دائمی می شود خستگی و خستگی بیمار ، فرد مبتلا باید این کار را راحت انجام دهد و هیچ فعالیت سختی انجام ندهد. کم خونی باید جبران شود. انتقال خون در درجه اول برای این منظور مناسب است ، اگرچه تشکیل خون نیز می تواند توسط غذاهای مختلف تحریک شود و عناصر کمیاب. اگر فرد مبتلا از طلسم غش غش حاد رنج می برد ، باید پزشک اورژانس فراخوانی شود. تا رسیدن پزشک اورژانس ، بیمار تنفس و یک موقعیت جانبی پایدار باید اطمینان حاصل شود در صورت تعادل اختلالات ، استفاده از راه رفتن ایدز ممکن است برای جلوگیری از حوادث بعدی و در نتیجه عوارض مفید باشد. اگر بیمار به دلیل سندرم GAVE به دیالیز وابسته باشد ، دوستان و خانواده می توانند در طول جلسه وی را همراهی کنند. این می تواند به رفع هرگونه ناراحتی روانی بالقوه کمک کند. به طور کلی ، حمایت خانواده و دوستان تأثیر بسیار مثبتی در روند سندرم GAVE دارد.