سندرم حاد کرونر: علل ، علائم و درمان

اصطلاح سندرم حاد کرونر (ACS) به بیماری های قلبی عروقی مختلف گفته می شود که از نظر علائم بسیار شبیه به هم هستند و بنابراین همیشه به طور مستقیم قابل تشخیص نیستند. تمام بیماری ها توسط یک ایجاد می شوند انسداد یا باریک شدن عروق کرونر.

مشخصه سندرم کرونر حاد چیست؟

بیماری های قلبی عروقی سندرم حاد کرونر ناپایدار است آنژین، سکته قلبی غیر انتقال یافته و همچنین فرامورال و مرگ ناگهانی قلبی. سندرم حاد کرونر قلب بیماری های قلبی عروقی ناپایدار است آنژین، انفارکتوس میوکارد غیر فرامورال و همچنین فرامورال و مرگ ناگهانی قلبی. در مرحله اولیه ، علائم بیماری ها بسیار مشابه هستند و نمی توان آنها را با اطمینان تشخیص داد. به همین دلیل ، اصطلاح "سندرم حاد کرونر" معمولاً هنگامی استفاده می شود که علائم قلبی غیرقابل توضیح وجود داشته باشد و بیش از 20 دقیقه طول بکشد. پانزده درصد از بیماران اورژانسی با تشخیص اولیه "سندرم حاد کرونر" دچار انفارکتوس میوکارد یا قلب حمله

علل

علت بیماری های سندرم کرونر یک اختلال حاد گردش خون از است عروق کرونر. کرونر عروقنیز نامیده می شود عروق کرونر، در اطراف قلب مثل تاج گل منشأ آنها از آئورت (اصلی) است شریان) و عرضه قلب عضله با اکسیژن. اگر کرونر باشد عروق باریک شده و یا حتی مسدود می شود ، قلب دیگر به اندازه کافی دریافت نمی کند اکسیژن و فقط می تواند عملکرد خود را به میزان محدود یا اصلاً حفظ کند. در بیشتر موارد ، این امر ناشی از است آترواسکلروز، همچنین به عنوان شناخته شده است سخت شدن سرخرگها. به آترواسکلروزسپرده های خون چربی ها ، کلسیم، لخته خون یا خون لیپیدها در دیواره های شریانی رخ می دهد عروق. به این رسوبات پلاک نیز گفته می شود. تصلب شرایین می تواند در همه عروق شریانی بدن رخ دهد. اگر در عروق کرونر رخ دهد ، به آن کرونر نیز گفته می شود شریان مرض. نتیجه این رسوبات ، باریک شدن لومن عروق و از بین رفتن قابلیت ارتجاعی عروق است. عوامل خطر برای توسعه آترواسکلروز بالا هستند کلسترول سطح ، بالا رفته خون سطح چربی ، استعمال دخانیات, دیابت ملیتوس ، فشار خون بالا و سکته های قلبی اولیه در خانواده. پیشگیری و درمان چاقی و یک سبک زندگی ناسالم با بسیاری از فشار و یک چربی بالا رژیم غذایی همچنین نقش ایفا می کنند. آلودگی محیطی مانند سر و صدا در شب یا افزایش غلظت همچنین تصور می شود که ذرات معلق در هوا در ایجاد تصلب شرایین تأثیر دارد.

علائم ، شکایات و علائم

در صورت عدم تطابق بین خون جریان به عروق کرونر و اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز قلب ، آنژین سینه رشد می کند. علائم غالباً در حین ورزش یا بلافاصله بعد از آن شروع می شوند. هضم وعده های غذایی دشوار یا روانشناختی فشار همچنین می تواند باعث شود آنژین پکتیکس. در حالت ناپایدار آنژین پکتیکس، حملات حتی در شرایط استراحت رخ می دهد. آنژین سینه ای خود را در شدید و سوزش درد، معمولاً در پشت استخوان سینه قرار دارد. درد همچنین ممکن است به شانه چپ ، بازوی چپ یا بالای شکم تابانده شود. مبتلایان احساس نابودی را تجربه می کنند و از ترس مرگ رنج می برند. این حملات معمولاً بیش از پانزده دقیقه طول نمی کشد. استفاده از نیترواسپری بهبود فوری را به همراه دارد. سکته قلبی اغلب در ابتدا مانند حمله آنژین ظاهر می شود. درد به طور مشابه موضعی است اما شدیدتر است و به طور مداوم افزایش می یابد. حتی با حکومت از نظر نیترواسپری ، علائم فقط خیلی کوتاه بهبود یا بهبود نمی یابند. فرد مبتلا رنگ پریده یا حتی سیانوتیک (آبی) است. نبض می تواند کند ، سریع یا طبیعی باشد. اغلب غیر ریتمیک است. سرگیجه, تهوع or استفراغ همچنین ممکن است رخ دهد. ادم ریوی or شوک ممکن است رخ دهد با این حال ، سکته قلبی همیشه با این روش های معمول خود را نشان نمی دهد. در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس ، انفارکتوس اغلب کاملاً بدون درد است و فقط از طریق اندک قابل مشاهده است تهوع. همچنین غیر معمول نیست که زنان فقط از آن شکایت می کنند تهوع or استفراغ. مشخصه یک اتفاق در ساعات اولیه صبح است. مرگ ناگهانی قلب احتمالاً چشمگیرترین تظاهرات سندرم حاد کرونر است. اینجا ، مرگ از نارسایی قلبی در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد.

تشخیص و دوره

بیماری سندرم کرونر حاد با ECG تشخیص داده می شود. پارامترهای مختلف آزمایشگاهی مانند میوگلوبین, تروپونین or CK-MB همچنین اطلاعاتی در مورد آنژین پكتیس یا علائم ارائه دهید سکته. انسداد شریان قلب آنژیوگرافی برای ارزیابی شدت بیماری کرونر قلب انجام می شود. در اینجا ، فضای داخلی عروق کرونر با کمک یک ماده حاجب قابل مشاهده است. به این ترتیب می توان انسداد یا باریک شدن را به صورت غیر اشتباه تشخیص داد.

عوارض

سندرم کرونر می تواند منجر به عوارض حاد یا مزمن شود. یکی از عوارض حاد احتمالی پارگی میوکارد است. این شامل پارگی در عضله قلب است. شرط تهدید کننده زندگی است. به عنوان یک نتیجه از سندرم حاد کرونر ، ایجاد نقص سپتوم بطنی ممکن است. تیغه بین اتاق های قلب آسیب دیده است. در نتیجه ، شرایط فشار در سیستم و گردش خون ریوی تحت تأثیر قرار می گیرند افزایش فشار در گردش خون ریوی یا کاهش ظرفیت پمپاژ قلب می تواند عواقب نقص تیغه بطن باشد. یک عارضه حاد احتمالی سندرم کرونر ، پارگی عضله پاپیلار است. عضلات پاپیلاری رفع می کنند دریچه های قلب. پارگی عضله عملکرد دریچه آسیب دیده را مختل می کند. حاد نارسایی قلبی ممکن است نتیجه پریکاردیت یا خونریزی به داخل پیراشامه (افیوژن پریکارد) از دیگر عوارض احتمالی سندرم حاد کرونر است. عاقبت ترس ، ترومبوآمبولی است. این منجر به لخته شدن خون می شود که در موارد شدید می تواند باعث ایجاد لخته شود ضربه. شایعترین نتیجه مزمن سندرم کرونر است نارسایی قلبی. ظرفیت پمپاژ قلب کاهش می یابد. بیمار گاهی در زندگی روزمره به طور قابل توجهی با تنگی نفس محدود می شود. آریتمی قلبی می تواند عارضه سندرم حاد کرونر باشد. تعداد ضربان قلب ممکن است تسریع شود (تاکی کاردی) یا کند (برادیکاردی) تمام عوارض سندرم حاد کرونر می تواند با وجود درمان این بیماری رخ دهد شرط.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که سندرم کرونر حاد معمولاً یک شکایت و بیماری بسیار جدی است ، باید همیشه توسط پزشک معاینه و درمان شود. بهبودی خود به خودی رخ نخواهد داد و فرد مبتلا ممکن است در بدترین حالت بر اثر نارسایی قلبی یا مرگ قلبی بمیرد. در بیشتر موارد ، بیمار احساس درد و احساس فشار در آن می کند قفسه سینه. بنابراین ، اگر ناراحتی در قلب وجود دارد ، باید فوراً درمان شود. در موارد اضطراری یا درد حاد، باید با یک پزشک اورژانس تماس گرفت یا باید مستقیماً از یک بیمارستان بازدید کرد. درمان فوری نیز در صورت بروز بیماری ضروری است تنفس مشکلات ، ترس از مرگ یا حالت تهوع. در صورت مرگ ناگهانی قلبی ، با این حال ، هیچ درمان دیگری امکان پذیر نیست و فرد مبتلا معمولاً می میرد. بنابراین ، در سندرم حاد کرونر ، باید با یک متخصص قلب مشورت شود. با این حال ، در صورت درد شدید ، جراحی فوری یا احیا معیارهای لازم هستند این واقعیت است حتی اگر فرد مبتلا از قبل بیهوش شده باشد.

درمان و درمان

آنژین حاد حاد معمولاً با داروهای نیترو درمان می شود. این باعث رگهای خونی در بدن و در نتیجه عروق کرونر نیز می شود. بنابراین ، بهبود علائم به سرعت اتفاق می افتد. همچنین می توان از یک محرک عصبی استفاده کرد. محرک عصبی وسیله کوچکی است که در زیر آن کاشته می شود پوست در شکم در هنگام حمله ، بیمار می تواند محرک عصبی را روشن کند. سپس این کار تکانه های الکتریکی را به داخل می فرستد نخاع. این سیگنال های الکتریکی باعث تعدیل درد می شوند. اگر علائم در طی مدت کوتاهی از بین نرفت یا از بین نرفت ، باید پزشک اورژانس تماس گرفته شود ، زیرا ممکن است یک باشد سکته. این نیاز به اقدامات سریع و مراقبت های پزشکی فشرده دارد. در بیمارستان ، یا لیز درمان حل شدن شریانگرفتگی لخته های خون یا کاشت a استنت با استفاده از یک کاتتر بالون انجام می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم حاد کرونر معمولاً منجر به عوارض مختلف قلبی و گردش خون می شود. در بسیاری از موارد ، سندرم به طور مستقیم قابل تشخیص نیست زیرا علائم و نشانه های واضحی وجود ندارد. معمولاً شدید و سوزش درد در شانه یا بازو گاهی اوقات حمله وحشت یا اصطلاحاً احساس مرگ رخ می دهد و فرد مبتلا از تعریق رنج می برد. علاوه بر این ، حالت تهوع شدید همراه با وجود دارد استفراغفرد مبتلا رنگ پریده و بی حال به نظر می رسد و به ندرت از آن رنج می برد غلظت اختلالات در بیشتر موارد ، درمان با کمک دارو حاد است. این می تواند علائم را به سرعت محدود کند. در مورد درمان طولانی مدت ، از یک محرک عصبی استفاده می شود ، که باید از مرگ بیمار جلوگیری کند. بعلاوه ، الف سکته همچنین می تواند رخ دهد ، که می تواند رهبری تا مرگ. در بیشتر موارد ، امید به زندگی بیمار توسط سندرم کرونر محدود می شود.

پیشگیری

هدف اصلی پیشگیری کاهش است عوامل خطر سندرم حاد کرونر افراد مبتلا باید فعالیت بدنی خود را افزایش دهند و فعالیت خود را تغییر دهند رژیم غذایی، و از استعمال دخانیات. علاوه بر این ، پشتیبانی دارویی معمولاً انجام می شود. ضد پلاکت داروهای برای این منظور استفاده می شود این موارد برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در رگ ها است. کلسترول-پایین آوردن داروهای نیز استفاده می شود. این برای کاهش سطح است LDL کلسترول (به طور عامیانه "کلسترول بد") ، که به عروق خونی آسیب می رساند ، به نفع HDL کلسترول (به طور عامیانه "کلسترول خوب") ، که از رگهای خونی محافظت می کند.

پیگیری

در حالی که سندرم حاد کرونر باید به سرعت توسط مراقبت های پزشکی درمان شود ، بیماران همچنین باید به طور مداوم در مراقبت های پیگیری شرکت کنند. دلیل این امر آنست که مراقبت های بعدی در این تصویر بالینی جدی به معنای به حداقل رساندن احتمال عود در حد ممکن از طریق رفتار سالم در زندگی روزمره است. این همکاری بیمار در زمینه پیشگیری ثانویه به معنای یک بسته است معیارهای که متناسب با نیازهای بیمار باشد و همیشه با پزشک معالج در میان گذاشته شود. این با یک سالم شروع می شود رژیم غذایی که از سیستم های عروقی و قلبی عروقی در عملکرد خود پشتیبانی می کند و همچنین می تواند به کاهش وزن لازم دست یابد. پرهیز از نیکوتین و الکل عوامل مهمی در بهبودی از سندرم حاد کرونر هستند. یک مقدار ورزش مناسب ، خصوصاً برای آن نیز ضروری است اضافه وزن بیماران. در اینجا نیز ، قلب و گردش احیا شده و وزن جمع می شود. علاوه بر این سیستم ایمنی بدن تقویت شده و حساسیت به عفونت کاهش می یابد. ورزش در گروه های ورزشی کرونر می تواند به طور خاص متناسب با مشکلات هر بیمار باشد. اطلاعات مربوط به گروه ها را می توان از پزشکان عمومی ، متخصصان داخلی و متخصصان قلب دریافت کرد. فشار اثر نامطلوبی بر سندرم حاد کرونر دارد. به این دلیل، تمدد اعصاب تکنیک ها نیز مهم هستند ایدز در زمینه مراقبت های بعدی هدفمند. اینجا، آموزش اتوژنیک، عضله پیشرونده تمدد اعصاب و یوگا از جمله روشهایی است که می تواند به طور م .ثر تنش روانی بیمار را از بین ببرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد یک عروق کرونر حاد ، فرد مبتلا می تواند کمک زیادی به ثبات خود کند سیستم ایمنی بدن از طریق یک سبک زندگی سالم و متعادل قویتر سیستم ایمنی بدن بهتر است ، می تواند در برابر دفاع ایجاد کند میکروب ها یا دیگر پاتوژن ها. این مانع می شود بیماری های عفونی و روند بهبودی را کوتاه می کند. با داشتن یک رژیم غذایی سالم و متنوع ، ارگانیسم دارای مواد مغذی کافی و مواد پیام رسان است که برای بهبود مهم هستند. در همان زمان ، فشار بیش از حد جسمی یا وجود اضافه وزن باید اجتناب شود فعالیتهای شدید ورزشی یا حمل اشیا heavy سنگین فشار بر قلب را افزایش می دهد. از طرف دیگر ، استراحت منظم ، دوره های استراحت و تمدد اعصاب تمرینات مفید هستند تفکر یا [[یوگا]] می تواند در طی بهبودی بهبود یابد. در مواقعی که یک چالش عاطفی شدید یا استرس زیادی وجود دارد ، فرد مبتلا باید به راه های توجه آن توجه کند کاهش استرس. سازوکارهای مختلف کنار آمدن ، تغییر نگرش شناختی ، یا یادگیری الگوهای جدید رفتاری به مقابله بهتر با موقعیت های استرس زا کمک می کنند. در تعامل محترمانه با افراد دیگر ، می توان به محدودیت های خود فرد اشاره کرد یا درگیری های ظهور را با آرامش و یکدل بودن روشن کرد. در همه فعالیت ها ، تسکین قلب شخص باید مورد توجه قرار گیرد. این کار باید در سطح جسمی و عاطفی اجرا شود ، به طوری که هیچ بار اضافی ایجاد نشود.