سرفه: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

• سندرم کارتاژنر - اختلال مادرزادی ؛ سه گانه situs inversus viscerum (آرایش تصویر اندام ها از آینه) ، برونشکتازی (مترادف: برونشکتازی ؛ اتساع برونش) ، و آپلازی (تغییر شکل) سینوسهای پارانازال؛ به اختلالات بدون situs inversus مژک اولیه گفته می شود اختلال حرکات ارادی (انگلیسی کلیوی اولیه اختلال حرکات ارادی، PCD): اختلال مادرزادی دستگاه تنفسی که در آن حرکت مژک ها مختل می شود. این اختلال با عفونت های مکرر دستگاه تنفسی همراه است. [شیرخوارگی]
• شکاف حنجره (نقص راه هوایی فوقانی از نظر ارتباط شکاف بین مری / مری و حنجره/ حنجره) [نوزادی].
• شکاف لب و کام (شکاف LKGS) [نوزادی].
• فیستول تراشه مری (فیستول بین نای (لوله تنفسی) و مری (مری)) [نوزادی]

سیستم تنفسی (J00-J99)

• برونشیت حاد 1
• آسم برونش 2 [معمولاً در دوره بلوغ شروع می شود]
• حساسیت بیش از حد برونش 1 (بیماری مزمن و التهابی مجاری تنفسی با حساسیت مداوم ؛ به طور معمول پس از اعمال و قرار گرفتن در معرض سرد هوا) [esp دوران کودکی]
• برونشکتازی (مترادف: برونشکتازی) 2 - اتساع مداوم ساکولار یا استوانه ای برگشت ناپذیر برونش (مجاری هوایی با اندازه متوسط) که ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد ؛ علائم: سرفه مزمن همراه با "خلط دهانی" (خلط سه لایه با حجم زیاد: کف ، مخاط و چرک) ، خستگی ، کاهش وزن و کاهش ظرفیت ورزش
• گرانولوماتوز برونکوسنتریک - گرانولوماتوز نکروزان از ریه در ناحیه نایژه ها و برونشیول های کوچک.
• آنفلوانزا ("سرماخوردگی") 1
• برونشیت مزمن 2
• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) (در صورت وجود تشدید حاد / تشدید علائم) 2 [بزرگسال].
• تشدید مزمن برونشیت - تشدید حاد برونشیت مزمن.
• آلوئولیت آلرژیک برون زا (پنومونیت حساسیت بیش از حد) - کشاورز ریه، ریه پرورش دهنده پرندگان و غیره
• بالا دستگاه تنفسی عفونت (URTI) 1
• بالا و پایین دستگاه تنفسی عفونت ، مشخص نشده است.
• فیبروز ریوی - بیماری های ریوی مرتبط با تکثیر بافت همبند الیاف (فیبروز).
• ادم ریوی - ادم (آب تجمع) در ریه ها [علائم: تاکی پنه (سرعت تنفس> 20 در دقیقه) ، تنگی نفس (تنگی نفس) ، تشدید صدای نفس ، RGs / rales مرطوب].
• پاپیلوماتوز - بروز نئوپلاسم های خوش خیم متعدد ، بیشتر در دستگاه تنفسی.
• پلوریس (پلوریس):
  • علائم پیشرو در پلوریستی sicca (دوره خشک): تنفسی درد، تحریک پذیر سرفه (بدون خلط).
  • علائم برجسته پلوریت exsudativa (دوره مرطوب): تنگی نفس (تنگی نفس) (بسته به اندازه افیوژن پلور) و گهگاه تب.
• پنوموتوراکس 1 - سقوط از ریه ناشی از تجمع هوا بین احشا the است گریه (پلور ریه) و pleura parietalis (پلورا) ؛ تصویر بالینی: تنگی نفس (تنگی نفس) ، خشک سرفه و چاقوکشی درد در قفسه سینه (قفسه سینه) ، ممکن است به شکم (حفره شکم) و / یا شانه نیز تابیده شود. بعداً ، وقتی پایدار باشد پنوموتوراکس فقط فشار کسل کننده
• گروه شبه (لارنژیت subglottica) - حنجره (لارنژیت) ، که منجر به تورم عمدتا می شود مخاط زیر تارهای صوتی [نوزادی ، کودکی].
• ذات الریه 1 (ذات الریه)
• باکتری طولانی برونشیت (PBB) 2 - شکل رایج تر از تشخیص های افتراقی مزمن سرفه در کودکان سالم (شش) در غیر این صورت (6 سال). تصویر بالینی: سرفه مرطوب ≥ 4 هفته ، 104 پوند CFU / میلی لیتر خلط (خلط) علل: نای اولیه (بیماری که با سستی نای مشخص می شود) یا نتیجه سرفه استرس زای مکانیکی ؛ عارضه: PBB که به رسمیت شناخته نشده است ، اغلب به بیماری مزمن ریوی پیش می رود. درمان: تحت یک چرخه آنتی بیوتیکی تجربی 2 هفته ای (معمولاً) آموکسی سیلین-اسید کلاولانیک) ، سرفه به طور معمول بهبود می یابد [محدوده سنی 10 تا 60 ماهگی] توجه: میزان عود در کودکان مبتلا به PBB با وجود آنتی بیوتیک طولانی مدت بسیار زیاد است حکومت.
• سندرم اختلال عملکرد راه هوایی راکتیو (RADS): حملات شبیه آسم همراه با سرفه پس از قرار گرفتن در معرض گازها یا سایر مواد تحریک کننده شیمیایی ، آسم شغلی ("آسم تحریک کننده")
• رینیت ("سرماخوردگی").
• رینوزینوزیت 2 - (التهاب همزمان غشای مخاطی بینی ("رینیت") و غشای مخاطی سینوسهای پارانازال ( "سینوزیت").
• سینوزیت (سینوزیت) → سینوبرونشیت.
• طناب صوتی اختلال عملکرد (انگلیسی) طناب صوتی اختلال عملکرد ، VCD) - اصلی ترین علامت VCD: انسداد حنجره ناشی از تنگی نفس (انقباض حنجره معمولاً در ناحیه گردن رحم یا نای فوقانی) ، معمولاً هنگام الهام (استنشاق) ، که می تواند رهبری به تنگی نفس با شدتهای مختلف ، دم استریدور (نفس به صدا در می آید استنشاق) ، عدم واکنش بیش از حد برونش (حساسیت بیش از حد راه هوایی که در آن ناگهان برانش ها منقبض می شوند) ، عملکرد طبیعی ریه ؛ علت: بسته شدن متناقض گلوت به صورت متناقض ؛ به خصوص در زنان جوان
• تراشه (التهاب نای).
• تراکه برونشیت 1 (التهاب نای و برونش) مخاط) [نوزادی ، کودکی].
• سندرم سرفه در راه هوایی فوقانی 2 (UARS ؛ قبلاً: سندرم قطره پس از بینی ، (PNDS) ، سندرم سینوبرونشیال) - علائم: سرفه مزمن ، تحریک گلو ، تولید بیش از حد مخاط در مخاط بینی یا سینوس های پارانازال ، که منجر به تجمع ترشحات در ناحیه گلو
• زیرگروه مربوط به خواب تنفس اختلالات (SBAS) ؛ علائم: خرناس، خواب آلودگی در روز ، اختلالات عاطفی ، مشکل در خوابیدن و محدودیت های جریان تنفسی مرتبط با تحریک در هنگام خواب [بزرگسال].

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

• سارکوئیدوز - بیماری التهابی چند سیستم ، که علت آن هنوز مشخص نیست.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

• فیبروز کیستیک (ZF) 2 - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب که با تولید ترشحات در اندام های مختلف مشخص می شود و باید رام شود. [اوایل نوزادی در 20 ساعت اول زندگی تا 24٪.]

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

• چپ حاد قلب نارسایی (نارسایی بطن چپ) با احتقان 1.
• آسم کاردیال (آسم قلبی در تنظیمات سمت چپ قلب شکست).
• اندوکاردیت 2 (آندوکاردیت از قلب).
• نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
• شیردهی قلب (بیماری قلبی دریچه ای) [سرفه شبانه].
• ریه آمبولی 1 (ریوی) شریان آمبولی یا ترومبوآمبولی شریان ریوی) - انسداد رگ ریوی توسط a خون لخته خون (لخته خون) ترومبوز نامیده می شود.
• فشار خون ریوی (فشار خون ریوی).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

• آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک (ABPA) - آلرژیک مختلط بیماری ریه (نوع I و III) حساسیت) ایجاد شده توسط کپک های جنس قارچ توپر Aspergillus.
• بیماری های عفونی ، مشخص نشده است
• آنفلوانزا 1
• موربیلی (سرخک) [سرفه تحریک کننده خشک].
• سیاه سرفه 1 [سیاه سرفه, استفراغ/ استفراغ مخاط] [کودکان].
• مرض سل 2 [مصرف]

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

• بیماری ریفلاکس معده 2 (مترادف: GERD ، بیماری ریفلاکس معده ، مری ، ریفلاکس معده (GERD) ؛ ریفلاکس معده (ریفلاکس) ؛ ریفلاکس معده مری ؛ ریفلاکس مری ؛ ریفلاکس مری ؛ ریفلاکس مری (ریفلاکس مری) ازوفاژیت) ناشی از ریفلاکس پاتولوژیک آب اسیدی معده و سایر محتوای معده - علائم به ویژه هنگام خوابیدن و بعد از غذا خوردن شدید است [علائم کلاسیک ، مری (دل درد ، آروغ زدن). 75٪ موارد علائم معمولي ندارند! تحریک گلو ، گرفتگی صدا ، سرفه ، "آسم"]
• حنجره حنجره رفلکس (LRP) - "ریفلاکس خاموش" که در آن علائم اصلی ریفلاکس معده ، مانند سوزش معده و نارسایی مجدد (جریان برگشتی پالپ غذا از مری به داخل) دهان) ، وجود ندارد.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

• سرطان برونش (ریه) سرطان) (سرفه به عنوان signum mali ominis (علامت بد از نظر پیش آگهی) ؛ علائم دیگر: تنگی نفس (تنگی نفس) ، کاهش وزن یا هموپتیز (سرفه کردن) خوندر)).
• کارسینوم حنجره (سرطان از حنجره).

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

• سرفه عادی 2 - اگر حداقل 1 + 2 + 5 وجود داشته باشد ، می توان تشخیص داد:
  1. شخصیت صدا: نای ، پارس ، خروشان ، بلند (کلیشه های فردی).
  2. فرکانس: طولانی مدت موجود ، وقوع مکرر بسیار متغیر در طول روز (چند بار تا بی وقفه).
  3. مدت زمان: حداقل 4 هفته
  4. شب بدون سرفه
  5. عدم پاسخ به دارو درمانی کافی.
  6. در صورت لزوم ، قابلیت حواس پرتی را نیز داشته باشید
• سرفه روانشناختی (مترادف: اختلال سرفه سوماتیک ، سرفه تیک ؛ در کودکان شش تا 16 سال شایع است ؛ تقریباً 3-10٪ کودکان (بیش از 1 میلی لیتر) با سرفه مزمن) - اجبار به سرفه یا پاکسازی گلو.

علائم و یافته های غیر طبیعی بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

• سرفه ایدیوپاتیک مزمن (CIC ، سرفه ایدیوپاتیک مزمن) / سرفه علت نامشخص: علیرغم رویکرد تشخیصی متفاوت و اقدامات درمانی خاص ، علت سرفه مزمن در 20٪ بیماران سرفه غیرقابل توضیح باقی می ماند ، یعنی هیچ علتی یا محرکی یافت نمی شود . افزایش حساسیت گیرنده های سرفه به عنوان علت مورد بحث قرار گرفته است. محرک های متعالی در CIC عبارتند از: گفتار طولانی مدت ، سیگار کشیدن استنشاق, سرد هوا ، هوای خشک و بوی عطر. بین رشته ای درمان رویکردها (از جمله تن درمانی، سخن، گفتار درمان, روان درمانی) می تواند مفید باشد.
• دیسفونی (خشونت) ، عملکردی (غالباً زنان در مشاغلی که از صدای زیاد استفاده می کنند ؛ علائم غیر اختصاصی: خراشیدن ، پاکسازی گلو ، سرفه ؛ اجبار قورت ، گلوبوس ؛ احساس مخاط).
• سرفه علت غیر قابل توضیح:
• کاردیومگالی - بزرگ شدن قلب بیش از حد طبیعی.
• خشکی دهان (خشکی دهان)

علل (خارجی) مرگ و میر (V01-Y84).

• آسپیراسیون بدن خارجی 2 (استنشاق اجسام خارجی) ؛ علائم: دفع کننده استریدور (تنفس صدا در هنگام استنشاق (الهام) اسپانیایی در کودکان / به ویژه دانه ها و بادام زمینی) - شروع ناگهانی ؛ توجه: هنگام برداشتن اجسام خارجی از مجاری تنفسی کودکان ، همیشه به یک روش میان رشته ای نیاز است!

عوامل موثر سلامت وضعیت منتهی به مراقبت های بهداشتی استفاده (Z00-Z99).

• آلرژی 2 به آنتی ژن های نامشخص (به عنوان مثال ، مواد شیمیایی ، گرد و غبار چوب ، قارچ های داخل بافتی ، گرد و غبار آرد ، غذا ، گرد و غبار گیاهان (گرده گل) ، شوره حیوانات و غیره).

دارو

• مهار کننده های ACE 2 (بنازپریل ، کاپتوپریل ، سیلازاپریل ، انالاپریل ، فوزینوپریل ، ایمیداپریل ، لیزینوپریل ، موکسیپریل ، پریندوپریل ، کویناپریل ، رامیپریل ، اسپیراپریل ، تراندولاپریل ، زوفنوپریل) [سرفه تحریک پذیر سرفه خشک؛ مربوط به دوز نیست طی چند ساعت تا چند هفته / ماه رخ می دهد]
• آمیودارون (عامل ضد آریتمی).
• ضد درد
  • کوکسیب (سلکوکسیب ، پاراکوسیب)
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانس II (AT-II-RB ؛ ARB ؛ آنتاگونیست های نوع 1 گیرنده آنژیوتانسین II ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ؛ آنتاگونیست های گیرنده AT1 ، مسدود کننده های گیرنده AT1 ، آنتاگونیست AT1 ، مسدود کننده های AT1 ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ، سارتان ، candansartan ، ، لوزارتان ، اولمازارتان ، تلمیزارتان ، والسارتان [عوارض جانبی: سرفه تحریک پذیر با توجه به مطالعات فعلی سوال برانگیز است]
• آنتی کولینرژیک (ایپراتروپیوم بروماید).
• مسدود کننده های بتا
• اسید کروموگلیک
• مهار کننده های mTOR (everolimus ، temsirolimus).
• آنتاگونیست گیرنده N-متیل-D-آسپارتات (ممانتین).
• سیتواستاتیک
  • آنتی متابولیت (متوترکسات (MTX))

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

• عوامل مضر 1 استنشاق شده (ذرات معلق ، دود).

بیشتر

• جسم خارجی (مو بعد از کوتاه کردن مو سرومن (موم گوش)) در خارج کانال شنوایی cough سرفه رفلکس (سرفه رفلکس) [کودکان].
• سرفه بدن خارجی [کودکان]
• سیگار کشیدن

افسانه

• در پررنگ ترین بیماری های شایع
• 1 بیشترین دلایل سرفه حاد.
• 2 دلایل مکرر سرفه مزمن.