ترتینوئین متعلق به گروه دارویی رتینوئیدها است. از این ماده فعال به عنوان کرم یا لوسیون برای درمان استفاده می شود آکنه، به طوری که پوست ظاهر به حالت طبیعی برمی گردد و بیماری در طولانی مدت درمان می شود.
ترتینوئین چیست؟
ترتینوئین متعلق به گروه دارویی رتینوئیدها است. از این ماده فعال به عنوان کرم یا لوسیون برای درمان آکنه استفاده می شود
ترتینوئین هست یک ویتامین A اسیدی که لایه شاخی آن را نرم می کند پوست و از عفونت های غدد سباسه و اصلاح چرک ، پاپول ، ندول و کومدون (جوش های سرسیاه). جوش های سرسیاه بسته ، شاخه شاخی را باز کرده و دفع می کند. مواد دیگر و مواد افزودنی دیگر شامل گلیسرول دیستارات ، گلیسرول مونواستارات ، چربی پلی گلیکول الکل اتر, منیزیم سولفات 7 H2O ، استیل استر موم ، هیدروکسیانیزول بوتیله ، اسید ادیک و نمک دی سدیم 2 H ؛ O.
عمل فارماکولوژیک
این دارو به پوست روزانه یک یا دو بار سلول های مرده از قرنیه حل می شوند تا پوست بیمار بهبود یابد. ترتینوئین تجدید سلول را تحریک می کند ، از کراتینه شدن و عفونت سلول جلوگیری می کند غدد سباسه، و از رشد سلولهای توموری جلوگیری می کند. قبل از شروع درمان ، پزشک به بیمار توضیح می دهد که درمان در یک دوره طولانی تر از چند هفته انجام خواهد شد. پس از چهار هفته اول درمان ، از بیمار معاینه خواسته می شود و بسته به اثر بالینی و عوارض جانبی ، در فواصل بیشتری مشاهده می شود. پس از بهبودی بالینی ، بلوغ آکنه نیاز به درمان بیشتر پیشگیرانه در طی چندین ماه یا حتی سالها قبل از از بین رفتن کامل تصویر بالینی دارد. پس از هشت تا 14 روز اول درمان ، دوباره شعله ور شدن مجدد وجود دارد آکنه، که به دلیل افزایش تشکیل جوش های سرسیاه با تشکیل چرک های بعدی است. این به اصطلاح بدتر شدن اولیه است که در بسیاری از داروها رخ می دهد. وظیفه پزشک است که در جریان بحث اولیه این روند را به بیمار نشان دهد. برای تحمل بهتر ، ترتینوئین در مواد حامل جدید به عنوان پلیمرها و میکرواسپونژها موجود است. این موارد احتمال تحریک را کاهش می دهد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
ترتینوئین به صورت لوسیون و کرم (Airol) و به صورت 10 میلی گرم در دسترس است کپسول (وسانوئید). آ غلظت از 0.05 درصد ماده موثره در کرم ها و لوسیون رایج است. تصویر بالینی درمان شده شامل اختلالات خفیف تا متوسط آکنه است که بیشتر در صورت رخ می دهد. اینها آکنه کومدونیکا و آکنه papulopustulosa هستند که با جوش های سرسیاه ، التهابی مشخص می شوند تغییرات پوستی، پاپول ها ، تغییرات پوست قرمز شده و همچنین جوش ها و جوش ها. ترتینوئین به عنوان یک کرم یا لوسیون ، دو بار در روز با یک پنبه به نازک در مناطق آسیب دیده پوست قرار می گیرد. برای پوستهای روشن و حساس ، این ماده یک بار در روز استفاده می شود. نباید با غشای مخاطی و چشم تماس داشته باشد و نباید آن را خیلی نزدیک به لب استفاده کرد. به عنوان یک قاعده ، تعداد جوش های سرسیاه در طی یک دوره درمانی سه تا پنج هفته کاهش می یابد. یک اثر درمانی ماندگار پس از شش تا 14 هفته حاصل می شود ، که بستگی به استفاده منظم از آن دارد که تجویز می شود. این دارو همچنین می تواند برای تظاهرات آکنه که به عنوان عارضه جانبی سایر داروها ایجاد می شود ، استفاده شود. با این حال ، موفقیت درمان از نظر علمی ثابت نشده است. که در کپسول، ماده فعال در دوز بالای 10 میلی گرم برای درمان پرومیلوسیت حاد استفاده می شود سرطان خون، شکل خاصی از لوسمی حاد میلوئیدی. دکتر تنظیم می کند مقدار بستگی به قد ، وزن و وزن بیمار دارد سلامت شرط. روزانه توصیه می شود مقدار 45 میلی گرم در مترمربع سطح بدن است که مربوط به دوز روزانه هشت است کپسول در دو دوز منفرد برابر. اگر بیماری های دیگری نیز برای درمان وجود دارد ، روزانه مقدار باید بر این اساس تنظیم شود. ترتینوئین با ترکیب می شود سیتواستاتیک و احتمال زنده ماندن بیمار را هفتاد درصد در مقابل سیتواستاتیک افزایش می دهد درمان تنها. بعلاوه ، این دارو خطر عود بیماری را کاهش می دهد.
خطرات و عوارض جانبی
ترتینوئین در منع مصرف دارد اگزما, درماتیت اطراف دهان, رزاشیا، و حساسیت بیش از حد به ماده فعال. این افزایش حساسیت شامل واکنش های آلرژیک به نمایندگان دیگر رتینوئیدها است. واکنش متقابل با وجود دارد آنتی بیوتیک ها از گروه tretracycline ، که ممکن است اختلالات بینایی ایجاد کند ، سردرد، اختلال عملکرد تنفسی و افزایش فشار داخل جمجمه. تهوع, استفراغ و بیهوشی گذرا از دیگر عوارض جانبی آن است. در طی چهار هفته اول درمان ، خطر افزایش وجود دارد ترومبوز. بنابراین ، ترتینوئین نباید همزمان با داروهای تقویت کننده مصرف شود خون لخته شدن دوره های شدید شامل کبد اختلال عملکرد ، اختلالات متابولیسم لیپید ، تب، تعریق ، اضطراب ، آریتمی قلبی, پانکراتیت, آب احتباس در ریه ها ، و کلیه, کبد، و نارسایی چند عضو. در مورد تکثیر واکنشی سفید خون سلول ها ، یک تصویر بالینی رخ می دهد که شبیه به سرطان خون، اما سرطان خون نیست. در طی این دارو نباید استفاده شود بارداری به دلیل افزایش خطر ابتلا به سقط جنین و ناهنجاری ها از جمله ناهنجاریهای مشخصه ، سندرم رتینوئید است که در آن کودک دچار می شود سر خیلی کوچک است و مغز که با توجه به سن (میکروسفالی) تشکیل نمی شود. یک معلولیت ذهنی شدید یا کاهش هوش می تواند فرض شود. سایر ناهنجاری های جسمی نیز ممکن است رخ دهد. این دارو همچنین نباید در دوران شیردهی استفاده شود. در کودکان ، هنوز شواهد کافی وجود ندارد ، بنابراین باید فواید و خطرات آن به دقت سنجیده شود. تداخلات همچنین با سایر داروهای جوش وجود دارد. عوارض جانبی معمولاً مشاهده شده شامل تحریک موضعی پوست ، قرمزی پوست ، راش ، جدا شدن پوست ، پوست خشک, التهاب، تغییر رنگ ، خارش ، هایپرکراتوز، و hyperpigmentation. ترتینوئین همچنین می تواند باعث حساسیت به نور شود. پوست به نور خورشید حساس است. هنگامی که به شکل کپسول استفاده می شود ، دارو ممکن است اثر داروهای ضد بارداری را کاهش دهد. بیمار باید از مصرف خودداری کند ویتامین A آماده سازی ها و سایر مواد رتینوئید به طور همزمان ، زیرا در اثر تعامل باعث افزایش واکنش های جانبی دارویی قبلی می شوند. منظم خون نظارت بر مورد نیاز است. کپسول وزانوئید برای درمان پرومیلوسیتیک سرطان خون نباید در همان زمان مصرف شود درمان با آنتی بیوتیک ها مانند ریفامپین و اریترومایسین, گلوكوكورتيكوئيدها, فنوباربیتال, سایمتیدین, سیکلوسپورین، و اسید آمینوکاپروئیک ، ترانگزامیک اسید، و آپروتینین
