روان سندرم ارگانیک: علل ، علائم و درمان

روان سندرم ارگانیک اصطلاحی است که برای توصیف تمام تغییرات ذهنی ناشی از یک بیماری ارگانیک ، معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد مغز. اصطلاح قدیمی "مغز روان سندرم آلی ”در این زمینه عملاً دیگر استفاده نمی شود. روان پریشی ارگانیک - یا مبتنی بر فیزیک جنون - به طور کلی به اشکال حاد و مزمن تقسیم می شود.

روان پریشی ارگانیک چیست؟

پزشکان هنگام تغییر ذهنی (از جمله ، هذیان، ضعف هوشیاری ، جنون، گیجی و غیره) یک علت اصلی آلی دارد ، مانند a مغز تومور ، خونریزی مغزی, آنسفالیت، یا وقتی در نتیجه a رخ می دهد آسیب های مغزی. نه تنها بیماری های مختلف مغز می توانند مقدم بر روان سندرم ارگانیک باشند ، بلکه انواع دیگر بیماری های جسمی نیز می توانند علت اصلی آن باشند. به عنوان یک فرم ارگانیک ، روان پریشی ارگانیک باید به شدت از انواع دیگر تغییر ذهنی متمایز شود: از روان پریشی درون زا ، یعنی روان پریشی هایی که می توانند با استعداد مستدل توجیه شوند ، مانند افسردگی, شیدایی or اسکیزوفرنیا، و از روان پریشی های برونزا ، یعنی اختلالات روانی ناشی از عوامل خارجی. علاوه بر این ، در روان پریشی آلی ، بین روان پریشی آلی حاد و روان سندرم حاد آلی تمایز قایل می شود. اساساً ، سن و همچنین میزان مغزی یا جسمی نقش مهمی در پیش آگهی و روند احتمالی این بیماری یا سندرم دارد. به دلیل طیف گسترده ای از دلایل احتمالی ، دقیق ترین تشخیص ممکن پیش شرط اساسی درمان طولانی مدت م psychثر روان پریشی آلی است.

علل

همانطور که تظاهرات سندرم روان ارگانیک متنوع است ، علل تحریک کننده می توانند به همان اندازه متنوع باشند. چه زمانی جنون رخ می دهد ، به عنوان مثال ، بیماری های مختلف مغزی ممکن است وجود داشته باشد ، مانند مغز ضربه (آپوپلکسی) ، الف ضربه مغزی مغزی، یک تومور مغزی, آنسفالیت or مننژیت، یک خونریزی مغزی، اما بیماری صرع در اینجا یک امکان نیز وجود دارد ، در میان دیگران. در مورد علل غیر مغزی ، انواع مختلفی از اختلالات متابولیکی نیز می توانند مسئول یک روان سندرم آلی باشند: این موارد شامل هیپرگلیسمی or هیپوگلیسمی، اورمیه ، پرکاری تیروئید، بلکه کبد شکست یا دیابت باید مورد بررسی قرار گیرد. علاوه بر این ، عفونت های شدید ، مانند عفونت ادراری یا [5 سپسیس]] (خون مسمومیت) می تواند باعث یک سندرم روان ارگانیک شود ، همانطور که بیماری های تخریب عصبی مانند فلج مرتعش. اما مسمومیت (مسمومیت) ناشی از داروها (به عنوان مثال ، داروهای ضد افسردگی, نورولپتیک, آنتی هیستامین ها), داروهای، یا الکل، و همچنین علائم ترک از آنها ، نیز می تواند نقش داشته باشد. به همین ترتیب ، شدید کم آبی بدن و اختلال مرتبط با آب-نمک تعادل در بدن (exsiccosis) یا فقدان اکسیژن (هیپوکسی) می تواند رهبری به روان سندرم ارگانیک

علائم ، شکایات و علائم

علائم غیر اختصاصی اولیه روان سندرم آلی ممکن است باشد حافظه اختلال ، عدم علاقه ، مشکلات رفتاری و کاهش عملکرد بدنی. اضطراب اغلب رخ می دهد و خلاقیت و اشتیاق از بین می رود. افراد مبتلا نسبت به خود و محیط خود بی تفاوت هستند ، از بهداشت فردی و مصرف غذا غافل می شوند. یک روان سندرم آلی حاد می تواند در عرض چند ساعت ایجاد شود. مشخصه ابری از هوشیاری است که با گمراهی ، اضطراب یا توهم مشخص می شود. هذیان ها معمولاً به صورت ادراک شنیداری مانند شنیدن صدا یا توهمات بصری رخ می دهد. کمتر اوقات ، توهمات حسی در مناطق مشاهده می شود بو, طعم، لمس یا درک بدنی. هذیان معمولاً با گمراهی ، بیش فعالی ، لرزش ، اختلالات گردش خون و تعریق زیاد همراه است. به ندرت ، یک نوع حالت فعالی هذیان رخ می دهد. فراموشی با اختلال مشخص می شود حافظه که در آن مدت زمان مشخصی از حافظه فرد مبتلا پاک شده است. اختلالات جهت گیری ممکن است شامل زمان ، مکان ، افراد یا وضعیت فعلی فرد مبتلا باشد. توانایی تفکر می تواند از بسیاری جهات تحت تأثیر قرار گیرد: کاهش سرعت تفکر ، پرواز ایده ها ، بی نظمی یا محدود شدن دامنه فکر.نوسانات خلقی که یادآور افسردگی یا اختلال دو قطبی نیز معمول است. روان پریشی مزمن ارگانیک به طرز موذیانه ای ایجاد می شود و با از دست دادن تدریجی توانایی های ذهنی ، تغییرات شخصیتی و اختلالات رفتاری همراه است.

تشخیص و دوره

همانطور که در مورد سیر سندرم ارگانیک و تشخیص آن وجود دارد ، به دلیل انواع مختلف تظاهرات ، مشخصات دقیق در هر مورد خاص لازم است. در مورد تظاهرات و دوره اساسی ، دو نوع روان سندرم آلی متمایز می شود. روان پریشی آلی حاد شامل: سندرم عاطفی همراه با تغییرات خلقی ، سندرم فراموشی همراه است حافظه آشفتگی و از دست دادن ، حالت گرگ و میش با خواب آلودگی شدید و اختلالات فکری ، هذیان به صورت تحریک ، تپش قلب ، بیقراری و توهمات حسی ، توهم ، همچنین با توهمات حسی ، اختلال جداگانه هوشیاری با خواب آلودگی شدید ، سندرم غیرمستقیم با اختلال درایو با وجود بیداری تا اغماء، و همچنین یک حالت سردرگمی کلی با اختلالات جهت گیری. این روان سندرم های حاد آلی قابل بازگشت یا قابل درمان هستند ، اما - بسته به علت - می توانند مزمن نیز شوند. شکل حاد با روان پریشی مزمن آلی در تضاد است: این معمولاً در نتیجه آسیب دائمی به مغز اتفاق می افتد. در این مورد، جنون با کاهش حافظه فکری و توانایی تفکر اغلب تشخیص داده می شود ، یا همچنین سندرم مغز پیشانی یا سندرم کورساکو (روان سندرم موضعی مغز) و همچنین ، به عنوان مثال ، جهش یا سندرم آپالیک (سندرم های به اصطلاح نقص ، به عنوان مثال بعد از اغماء) سندرم هایپرزومنیا (اعتیاد به خواب) و سندرم نوراستنیک همراه با ضعف عصبی و مغزی نیز متعلق به سندرم مزمن آلی هستند. روان پریشی های ارگانیک مزمن ، بسته به علت ، سن و میزان ، ممکن است پایدار باشند یا ممکن است پیشرونده باشند (به پیشرفت خود ادامه دهید). بنابراین ، به منظور پیش بینی سیر احتمالی یا آغاز مراحل درمانی ، تشخیص جامع و دقیق در روان پریشی آلی از اهمیت بالاتری برخوردار است. آنامنزیس شامل بررسی بیماری های قبلی ، آسیب های احتمالی (تصادفات ، جراحات) ، حذف عفونت ها و همچنین معاینات عصبی گسترده است. تست های آزمایشگاهی شامل یک آزمایش کامل است خون شمارش و تجزیه در الکترولیت ها. روش های تشخیصی و تصویربرداری افتراقی شامل EEG (الکتروانسفالوگرام) ، CCT (مغز) است توموگرافی کامپیوتری) ، اندازه گیری فشار داخل جمجمه و در صورت لزوم ، مایع مغزی نخاعی (CSF) پنچر شدن. برای رسیدن به تشخیصی که حداکثر دقت را دارد ، در مورد ناهنجاری ها و تغییرات رفتاری عاطفی جستجو می شود (توهمات ، نمایشگرایی ، افسردگی، متناسب با خشم ، نوسانات خلقی، و غیره) و همچنین برای اختلالات تفکر و حافظه ، اضطراب ، مشکلات جهت گیری ، عدم علاقه ، خستگی، مشکلات در مصرف غذا یا بهداشت شخصی ، اختلالات رانندگی و غیره ، و همچنین برای علائم عمومی جسمی مانند سرگیجه، عرق کردن یا تهوع.

عوارض

در این سندرم ، بیماران از یکسری تغییرات مختلف در روان رنج می برند. این معمولاً شامل می شود جنون و بیشتر ناراحتی ذهنی یا افسردگی. در بسیاری از موارد ، بیماران از ناراحتی اجتماعی نیز رنج می برند و دیگر نمی توانند ارتباطات اجتماعی خود را حفظ کنند. بی قراری داخلی یا اختلالات حافظه نیز رخ می دهد و اغلب با تپش قلب یا تعریق همراه است. آشفتگی در غلظت یا جهت گیری نیز در این سندرم رخ می دهد و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد. در خیلی از موارد، توهم یا تحریک پذیری بیشتر فرد مبتلا نیز رخ می دهد. والدین یا بستگان در بسیاری موارد به شدت تحت تأثیر علائم این سندرم قرار می گیرند. در بدترین حالت ، فرد مبتلا کاملاً هوشیاری خود را از دست می دهد و به یک بیماری می افتد اغماء. درمان این شرط معمولاً براساس علت آن است. با این حال ، یک دوره مثبت را نمی توان در هر مورد تضمین کرد. گرفتن داروهای روانگردان می توان رهبری به عوارض جانبی مختلف در فرد آسیب دیده و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر افراد ناهنجاری یا ناهنجاری های شخصیتی خود را نشان می دهند ، باید به پزشک مراجعه کنند. اختلالات هوشیاری ، کدر شدن هوشیاری ، گیجی یا ویژگی فعالیت حافظه باید بررسی و درمان شود. در صورت از بین رفتن حافظه یا عدم توانایی ذخیره دانش و وقایع در حافظه ، به پزشک نیاز است. خلق و خوی افسرده ، حالت های افسردگی یا بی حالی نشانه های وجود است سلامت بی نظمی باید با پزشک مشورت شود تا روشن شدن علت آغاز شود. اگر تعهدات روزمره نتواند انجام شود ، توهمات ظاهر می شوند یا روحیه سرخوشی شدیدی وجود دارد ، جای نگرانی وجود دارد. اضطراب ، ناهنجاری های رفتاری ، تعریق زیاد or توهم نشانه های بیشتری از a است بیماری روانی. اغلب فرد مبتلا فاقد بینش لازم در مورد بیماری است. بنابراین ، حمایت و مساعدت افراد در محیط اجتماعی ضروری است. باید رابطه اعتماد با فرد آسیب دیده برقرار شود تا وی با پزشک مشورت کند. در موارد شدید ، عمومی سلامت افسر باید مامور شود اختلالات جهت گیری یا بی نظمی های گردش شکایاتی هستند که باید درمان شوند. توهمات درک حسی از ویژگی های یک روان سندرم ارگانیک است. مراجعه به پزشک باید در اسرع وقت آغاز شود تا شکایات بیشتر نشود. کاهش احساس بهزیستی ، بی قراری درونی و همچنین بی علاقگی باید به پزشک ارائه شود.

درمان و درمان

درمان فردی به تشخیص خاص بستگی دارد. از مهمترین موارد درمانی معیارهای البته ، درمان بیماری ارگانیک زمینه ای ، و همچنین تا آنجا که ممکن است. به خصوص در روان سندرم آلی حاد ، علalی درمان برای پیش آگهی بسیار مهم است. علاوه بر این ، عمومی فشار کاهش بسیار مهم است ، و بسته به شکل و علل آن ، تغذیه ای است درمان (به عنوان مثال ، متعادل سازی الکترولیت ها) یا مواد مخدر درمان (به عنوان مثال ، با نورولپتیک) ممکن است گزینه های درمانی احتمالی باشد. در مورد یک روان پریشی مزمن ارگانیک مزمن ، توان بخشی نیز در آغاز درمان پزشکی است. در صورت عدم یافتن گزینه درمانی علت ، هدف کاهش علائم مانند توهم ، تحریک یا افسردگی ، به بهترین وجه ممکن با دارو است. در بسیاری از موارد - خصوصاً در موارد آسیب به مغز - بهبودی كاملاً بعید است ، بنابراین دقیقاً در اینجا باید اقدامات لازم برای بهبود علائم را انجام داد. از طرف دیگر ، در مورد روان سندرم های کاملاً جسمی ، حاد آلی ، می توان موفقیت های درمانی خوبی را پس از از بین بردن علل ارگانیک بدست آورد. این مورد ، به عنوان مثال ، در مورد اختلالات متابولیکی یا اختلال در الکترولیت است تعادل. در برخی موارد ، دوره و موفقیت درمان نیز به انطباق بیمار بستگی دارد ، به عنوان مثال ، چه زمانی الکل سو abuse استفاده مسئولیت علل سندرم روانی است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی در حضور یک روان پریشی آلی همیشه به علت بیماری بستگی دارد. به طور کلی ، می توان گفت که در صورت اصلاح سریع و م theثر علت روان پریشی آلی ، فرد شانس بهبودی بیشتری دارد. به خصوص در مورد روان سندرم حاد آلی ، احتمال بهبود بسیار خوب توصیف می شود. در این شرط، باید سریعاً فهمید که چه چیزی دقیقاً باعث کسری کسر شده است. اختلالات الکترولیت همچنین هیپرناترمی، هیپوناترمی و آسیب های مغزی نیاز به درمان فردی خود دارند. اگر دوره های خفیف تری در میان باشد ، داروها یا آنتی بیوتیک ها ممکن است تسکین سریع داشته باشد. برای شرایط شدیدتر ، ممکن است برای از بین بردن بافت آلوده ، مداخله جراحی لازم باشد. اگر علت سندرم روان ارگانیک پیدا شده باشد ، احتمال زیادی وجود دارد که بیماری بتواند به صورت علی درمان شود و بهبود یابد. اگر هیچ دلیلی برای روان سندرم ارگانیک قابل شناسایی نباشد ، درمان به طور عمده با هدف کاهش علائم بدن و روان و در نتیجه افزایش کیفیت زندگی بیمار انجام می شود. حتی اگر امروزه گزینه های درمانی خوبی در دسترس است ، سیر مثبت روان سندرم ارگانیک را نمی توان در هر مورد تضمین کرد. غربالگری منظم و درمان سریع علت می تواند به طور قابل توجهی پیش آگهی بیماری را بهبود بخشد.

پیشگیری

پیشگیری یا پیشگیری به دلیل دامنه وسیع علائم و علل به سختی امکان پذیر است. یک سبک زندگی سالم و متعادل - همچنین و به ویژه با توجه به ذهنیت تعادل - و پرهیز از الکل و داروهای حداقل می تواند از یک روان پریشی آلی ناشی از کمبود جسمی یا سموم محرک جلوگیری کند. معاینات منظم همچنین به تشخیص بیماری های جدی مغزی یا آلی یا اختلالات متابولیکی مانند موارد دیگر کمک می کند دیابت or کبد و کلیه مشکلات در مراحل اولیه و بنابراین از پیشرفت نامطلوب جلوگیری می کند. علاوه بر این موارد زیر در مورد روان سندرم ارگانیک نیز صدق می کند: هرچه زودتر تشخیص داده شود و می توان درمان م beثر را شروع کرد ، شانس بهبودی بیشتر خواهد بود.

مراقبت پس از آن

در روان پریشی آلی ، مراقبت های بعدی را نباید فراموش کرد. این بستگی به علت و بیماری زمینه ای دارد که منجر به سندرم روان ارگانیک می شود. معاینات بعدی می تواند مشکلات روانی - اجتماعی بیمار را در مراحل اولیه شناسایی و برطرف کند. پزشک و درمانگر محتوای مشاوره ای شایسته ای را در اختیار بیمار قرار می دهند. وی در مراحل اولیه پیگیری ، نیاز به روشهای درمانی ، خودیاری و سایر کمکها را تشخیص می دهد. علاوه بر این ، می توان گزینه های توان بخشی منطقه ای را ترتیب داد. در صورت پیوستن و استفاده از بیماران برای مراقبت های روانی سندرم ارگانیک از شبکه های مراقبت های بعدی ، می توان از ادامه اقامت در بیماران بستری در این زمینه کوتاه یا جلوگیری کرد. اگر بیماران از طریق مراقبت های بعدی به خوبی حمایت شوند ، می توانند از طریق بازتاب خود در مورد خود و بیماری خود بیشتر بدانند. برداشت ها تغییر می کند. در صورت لزوم ، این برای برخی از بیماران امیدوارتر از سالها است روان درمانی. با این حال ، یک بازه زمانی گسترده برای درمان های مراقبت های ویژه ضروری است. به هر حال ، هر درمانی به اندازه کامل امیدوار کننده نیست. غالباً ، روشهای تازه توسط پزشک و درمانگر لازم است. برای بیمار مبتلا به روان سندرم ارگانیک ، درمان طولانی مدت در یک گروه روان درمانی نیز می تواند مفید باشد. در اینجا تبادل نظر با اعضای گروه بسیار امیدوارکننده و مفید است. این امر باعث انعکاس خود و تقویت گرایش به تعادل روانی می شود.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

به دلیل ناراحتی و اختلال بی نظیر عملکردهای مغزی ، این بیماری هیچ فرصتی برای کمک به خود در اختیار بیمار نمی گذارد. به طور معمول ، فرد مبتلا به حمایت روزانه افراد دیگر وابسته است و نمی تواند از خود مراقبت کند. اقامت در بیمارستان غالباً با این بیماری همراه است ، زیرا اقوام از وضعیت غرق می شوند. اگر اعضای خانواده از فرد آسیب دیده مراقبت کنند ، باید کاملاً از ظهور اختلال روانی و عواقب آن مطلع شوند. در مورد روان پریشی آلی ، فرد مبتلا ممکن است رفتاری ضد اجتماعی داشته باشد. افراد از محیط اجتماعی باید فوراً در مورد این بیماری و عواقب آن مطلع شوند. یک رویکرد درک و فهم برای بیمار لازم است تا وضعیت بدتر نشود یا تماس ها قطع شود. از آنجا که گمراهی و سردرگمی بعنوان شکایات بعدی به نظر می رسد ، باید سعی شود با آرامش و حوصله چالش های روزمره را برآورده کرد. هرچه محیط اجتماعی پایدارتر باشد و برنامه روزمره تنظیم بیشتری داشته باشد ، برای بیمار بهتر است. هکتيک ، فشار و از هیجان باید جلوگیری شود. کارهای روزمره باید توسط دیگران سازماندهی و کنترل شود ، زیرا فرد مبتلا قادر به انجام این کار نیست. توهمات حسی و توهمات اغلب رخ می دهد. در این لحظات باید از هرگونه تحریک اجتناب شود.