شنوایی سنجی مغز مغز: درمان ، اثرات و خطرات آن

در غیر تهاجمی مغز استخوان شنوایی سنجی ، متخصص مغز و اعصاب یا متخصص گوش و حلق و بینی یک اندازه گیری عینی عملکرد شنوایی را تحت تحریک شنوایی با استفاده از تکانه هایی از مسیرهای عصب شنوایی انجام می دهد که می تواند در ساقه مغز میانی ردیابی شود. این روش یکی از معدود روشهای ارزیابی عینی عملکرد شنوایی است که می تواند در کودکان خردسال یا بیماران غیر تمایلی انجام شود. روش آزمایش به ویژه برای افتخارات افتراقی آسیب حلزون و رتروکلئار شنوایی ، در ارزیابی و به عنوان بخشی از ERA ، یک روش غربالگری شنوایی برای نوزادان استفاده می شود.

شنوایی سنجی ساقه مغز چیست؟

در غیر تهاجمی مغز استخوان شنوایی سنجی ، متخصص مغز و اعصاب یا گوش و حلق و بینی اندازه گیری عملکرد شنوایی عینی را تحت تحریک شنوایی با استفاده از تکانه هایی از مسیرهای عصب شنوایی انجام می دهد که می تواند در ساقه مغز میانی ردیابی شود. ساقه مغز شنوایی سنجی با نام BERA (ساقه مغز) نیز شناخته می شود شنوایی سنجی پاسخ را برانگیخت) و یک روش ارزیابی شنوایی غیر تهاجمی است. این یک روش معاینه عصبی و گوش و حلق و بینی است که در درجه اول برای کمک به تشخیص های افتراقی اختلالات شنوایی در اصل ، این روش شامل اندازه گیری از مغز امواج تحت تحریک صوتی برای ارزیابی توانایی شنوایی عینی. تکانه های مسیرهای عصب شنوایی با استفاده از انتقال محرک هدفمند در ساقه مغز میانی ردیابی می شوند و به صورت امواج جداگانه ثبت و ضبط می شوند. ارزیابی داده های اندازه گیری به تأخیر امواج اشاره دارد ، که ممکن است اطلاعاتی در مورد منشا اختلال شنوایی فراهم کند. داده های ثبت شده از a سنجش سنجی ساقه مغز بنابراین بیشتر برای استفاده می شود تشخیص های افتراقی از اختلالات شنوایی ، اما همچنین می تواند در طی غربالگری شنوایی عمومی جمع آوری شود.

عملکرد ، اثر و اهداف

متخصص گوش و حلق و بینی یا مغز و اعصاب استفاده می کند سنجش سنجی ساقه مغز در درجه اول برای تشخیص های افتراقی. به عنوان مثال ، اختلال عملکرد شنوایی ، که می تواند توسط آشفته تشخیص داده شود مغز امواج ، می تواند آسیب شنوایی ناشی از اسکلروز متعدد یا تومور روی عصب شنوایی. شایعترین تومورها از این نوع به عنوان مثال ، نوروم آکوستیک و تومور زاویه ای مخچه. از نظر تشخیص افتراقی ، بنابراین می توان از ABR برای تمایز بین آسیب حلزون و رتروکلئار به سیستم شنوایی استفاده کرد. زمینه دیگر کاربرد روش آزمون عینی در زمینه ارزیابی است. آستانه های شنوایی را می توان با ABR کاملاً بدون کمک بیمار تشخیص داد و بنابراین حتی برای کودکانی که در برابر آزمایش مقاومت می کنند نیز می تواند تعیین شود. حتی می توان از آن برای غربالگری شنوایی در نوزادان با استفاده از استفاده کرد سنجش سنجی ساقه مغز. در نهایت ، اصل اساسی ABR همیشه نمایش گرافیکی پتانسیل های الکتریکی در شکل موج است. در طی آزمون پنج تا شش موج ثبت می شود. این ضبط منحصراً در طی پردازش موفقیت آمیز محرک های صوتی اتفاق می افتد. بنابراین پتانسیل های نمایش داده شده فعالیت عادی یا آشفته مسیر شنوایی را نشان می دهد. الکتروانسفالوگرافی (EEG) پتانسیل های حین تحریک صوتی را با تأخیر بیشتر یا مساوی 10 میلی ثانیه بین وسط راس و ماستوئید بدست می آورد. برای این منظور ، سه الکترود چسبنده به الکترود بیمار متصل می شود سر. بیمار در هر طرف یک الکترود پشت گوش و یک الکترود خنثی در مرکز پیشانی می پوشد. تحریک صوتی با کلیک انجام می شود ، که از طریق هدفون در فواصل منظم 20 ثانیه داده می شود. پتانسیل پاسخ از طریق الکترودها استخراج و خلاصه می شود ، در حالی که سایر سیگنالهای EEG فیلتر می شوند. به این ترتیب در نهایت فقط پاسخ ساقه مغز به سیگنال های کلیک صوتی نمایش داده می شود. امواج I ، III و V معمولاً به وضوح قابل شناسایی هستند و بنابراین برای تعیین تاخیر مطلق به محرک صوتی مناسب هستند. علاوه بر این ، تاخیری به اصطلاح بین اوج ثبت می شود. این یک اختلاف تأخیری بین چندین موج است ، که می تواند اطلاعاتی در مورد فرایندهای retrochlear فراهم کند. به عنوان مثال ، در بزرگسالان ، تأخیرهای بین اوج با تأخیرهای بیشتر یا مساوی با 4.4 میلی ثانیه در امواج I تا V ، نشانه ای از آسیب رتروکلئار ناشی از MS یا تومورها است. برای نوزادان ، تأخیر تأخیر معمولاً عادی تلقی می شود.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

از آنجا که ABR نیازی به کمک بیمار ندارد و حتی در حین بیهوشی بیمار نیز قابل انجام است ، این روش یکی از چند روش سنجش شنوایی است که می تواند در بیماران ناخواسته مانند کودکان انجام شود. غالباً ، از ABR به عنوان یکی از سه جز components ERA نیز استفاده می شود (شنوایی سنجی پاسخ برانگیخته) و توسط ECochG و CERA تکمیل شده است. در حالی که اولی معیارهای پتانسیل های حلزون گوش و شنوایی اعصاب، دومی معیارهای پتانسیل های قشر مخ. بنابراین ، در یک غربالگری شنوایی جامع ، از ECochG ، CERA و ABR برای جمع آوری تمام پتانسیل های مربوط به شنوایی استفاده می شود. برای بزرگسالان ، سنجش سنجی ساقه مغز معمولاً به اقدامات احتیاطی اضافی نیاز ندارد. با این حال ، قبل از اندازه گیری ، بیمار باید در یک مصاحبه آموزشی گسترده شرکت کند که برای اطمینان از صحت اندازه گیری ها طراحی شده است. در طی این بحث ، قوانین دقیق رفتاری برای بیماران برای دوره اندازه گیری داده می شود. به عنوان مثال ، اگر آنها در وضعیت آرامی دراز نکشند و یا زیاد حرکت نکنند ، این می تواند نتایج را به طور قابل توجهی جعل کند. نوزادان و نوزادان معمولاً باید زیر آنها قرار بگیرند بیهوشی برای اندازه گیری ، زیرا آنها به ندرت کاملاً آرام رفتار می کنند. بیمارانی که در غیر اینصورت تمایلی ندارند نیز بیهوش می شوند. معمولاً انتظار عارضه ای نیست. با این حال ، همیشه خطر بی حسی در حین اندازه گیری وجود دارد ، به عنوان مثال بیهوشی خود کمی خطرناک است. پس از اندازه گیری ، نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست و بیمار می تواند دوباره به خانه برود. بسته به یافته های ارزیابی ، روش های تشخیصی دیگری ممکن است در هفته های بعدی نشان داده شود تا بیشتر تشخیص احتمالی را تأیید یا رد کند.