ساقه مغز شنوایی سنجی پاسخ را برانگیخت (مترادف: مغز استخوان شنوایی سنجی پاسخ برانگیخته ، ABR) یک روش تشخیصی در مغز و اعصاب و گوش و حلق و بینی است که می تواند برای ارزیابی الکتروفیزیولوژیکی توانایی شنوایی عینی استفاده شود. با استفاده از ABR می توان میزان برانگیخته صوتی را اندازه گیری کرد (Lat. evocare ، "احضار کردن" ، "برانگیختن") مغز استخوان پتانسیل ها (AEHP). با کمک این روش ، می توان بیانیه ای راجع به توانایی شنوایی مستقل از درک ذهنی بیماران و توصیف آنها از این برداشت ها ارائه داد. AEHP این مزیت را دارد که بعد از 18 ماه زندگی کاملاً رشد کرده و تقریباً کاملاً مستقل از همکاری و سطح هوشیاری است ، به طوری که می تواند در نوزادان و کودکان خردسال نیز مورد استفاده قرار گیرد. AEHP پتانسیل هایی را نشان می دهد که منشا آنها در مسیر شنوایی بین حلزون گوش ، عصب شنوایی به مناطق مختلف هسته ای در ساقه مغز یافت می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- غربالگری نوزادان - می توان از روشهای مختلفی برای تشخیص اختلالات شنوایی در نوزادان استفاده کرد. اندازه گیری هر دو انتشارات otoacoustic (آلاینده های صوتی) و استفاده از ABR برای این منظور مناسب است زیرا تقریباً 100٪ حساسیتی (درصد نوزادان بیمار که در آنها بیماری با استفاده از آزمایش تشخیص داده شده است ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) است. با این حال ، یک ویژگی به طور قابل توجهی بالاتر است (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند با روش سالم سالم تشخیص داده شوند) با ABR ، و آن را برتر از انتشارات otoacoustic به عنوان یک روش غربالگری. غربالگری نوزادان توسط ABR در نوزادان تازه متولد شده با:
- اختلال شنوایی خانوادگی ،
- عفونت مادرزادی ثابت شده مانند عفونت سرخچه ،
- وزن هنگام تولد زیر 1,500 گرم
- یک داروی اتوتوکسیک (داروهایی که به شنوایی آسیب می رسانند) ، به عنوان مثال ، با آمینوگلیکوزیدها (آنتی بیوتیک ها) ،
- یک مننژیت باکتریایی (مننژیت) یا سپسیس (مسمومیت خون) ،
- نمره APGAR کم (طرح امتیازدهی برای ارزیابی وضعیت بالینی نوزادان به روش استاندارد)
- چندین روز مکانیکی تهویه یا وجود سندرم هایی با اختلال شنوایی.
- تعیین آستانه شنوایی - در معاینات شنوایی شناسی کودکان (علم اختلالات شنوایی (شنوایی) و درک شنوایی در کودکی) ، بلکه در بیماران غیر همکار نیز روش نشان داده می شود. علاوه بر این ، آستانه شنوایی را نیز می توان در زیر بدست آورد آرام بخش (خواب گرگ و میش) یا کلی بیهوشی. با استفاده از روش های فیلتر محرک می توان تعیین آستانه شنوایی خاص فرکانس را به دست آورد.
- نوروم آکوستیک (تومور عصب شنوایی) - مطالعات مختلف شنوایی سنجی ساقه مغز را به عنوان یک روش مناسب برای غربالگری ذکر می کنند زیرا حساسیت به تشخیص نورومهای صوتی بین 95٪ و 100 regardless ، بدون در نظر گرفتن اندازه است. بر این اساس ، ABR به طور معمول در موارد زیر استفاده می شود:
- سو Sus ظن از نوروم آکوستیک.
- از دست دادن شنوایی
- وزوز گوش (صدای زنگ در گوش) یا سرگیجه (سرگیجه)
با این حال ، روشهای تصویربرداری ، به ویژه تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) ، به طور فزاینده ای برای شناسایی و ارزیابی نورومهای صوتی مورد استفاده قرار می گیرند.
موارد منع مصرف
از آنجا که اندازه گیری ساقه مغز یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است ، در صورت نشان دادن هیچ منع مصرفی وجود ندارد.
قبل از معاینه
قبل از انجام معاینه ، باید یک بحث آموزشی دقیق با دستورالعمل های رفتاری انجام شود. برای انجام این روش ، بیمار باید دراز کشیده باشد تا فعالیت عضلانی کم باشد. دستورالعمل دقیق می تواند نتایج اندازه گیری را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
روش
اصل اساسی روش بر اساس تصویربرداری از پتانسیل های الکتریکی شکل موج در طی پردازش موفقیت آمیز محرک صوتی است. پتانسیل های به تصویر کشیده شده فعالیت مسیر شنوایی بین عصب شنوایی و مغز میانی را نشان می دهد. پتانسیل ها با استفاده از الکتروانسفالوگرافی (EEG) مبتنی بر ضبط. بنابراین ، سنجش سنجی ساقه مغز EEG را هنگام تحریک صوتی ارزیابی می کند. هنگام انجام این روش ، یک الکترود در راس و یک الکترود در ماستوئید (بخشی از استخوان گیجگاهی ، که به طور عامیانه به عنوان "فرآیند ماستوئید" شناخته می شود) هدایت می کند. الکترود سوم ، که به طور مرکزی بر روی پیشانی قرار می گیرد ، به عنوان الکترود مرجع استفاده می شود. در اندازه گیری ساقه مغز ، پتانسیل های شناسایی شده از طریق EEG را می توان به پتانسیل های اولیه ، میانی ، دیررس و خیلی دیر تقسیم کرد. این تقسیم بر اساس زمان پاسخ EEG به تحریک شنوایی است.
بعد از معاینه
پس از معاینه نیازی به انجام اقدامات خاصی نیست. بسته به نتایج معاینه ، ممکن است از روشهای تشخیصی یا درمانی بیشتری استفاده شود.
عوارض احتمالی
هیچ عارضه ای پیش بینی نمی شود.
