تومورهای استخوانی: آزمایش های تشخیصی

اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.

  • سونوگرافی (معاینه سونوگرافی)
  • مرسوم اشعه ایکس از ناحیه بدن آسیب دیده ، در دو صفحه - برای ارزیابی میزان رشد تومور و احتمالاً نوع ، و همچنین کرامت آن (رفتار بیولوژیکی تومورها ؛ یعنی خوش خیم (خوش خیم) یا بدخیم (بدخیم)) ؛ نقص تاری در ماده استخوان نشان دهنده تومور بدخیم استخوان است
  • توموگرافی کامپیوتری (CT ؛ روش تصویربرداری مقطعی (تصاویر اشعه ایکس گرفته شده از جهات مختلف با ارزیابی مبتنی بر رایانه)) - به منظور تعیین محل ، اندازه و میزان تومور (تخریب / تخریب استخوان؟) ، سرعت رشد (تهاجمی بودن) ، و برای شناسایی متاستازهای پرشی (متاستازهای نزدیک)
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI ؛ تصویر مقطعی با کمک رایانه (با استفاده از میدان های مغناطیسی ، یعنی بدون اشعه ایکس)) - برای تعیین محل ، اندازه و میزان تومور (نفوذ بافت نرم؟ گسترش داخل مغزی) مغز استخوان؟ مشارکت در کانال نخاعی؟) و برای تشخیص پرش متاستازها (متاستازهای اطراف).
  • مغز استخوان آسپیراسیون - به منظور تجزیه و تحلیل بیولوژیکی مولکولی برای تشخیص سلولهای تومور در مغز استخوان.
  • آنژیوگرافی، در صورت لزوم - قبل از عمل ، تومورهای بسیار واسکولاریزه می توانند آمبولیزه شوند.
  • توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) ، در صورت لزوم - به عنوان یک آزمایش پایه برای ارزیابی پاسخ به درمان.

گسترش تشخیص ("مرحله بندی") (متاستاز؟) - اگر تشخیص مشکوک به a باشد تومور استخوان تایید شده است.

طبقه بندی لودویک

با استفاده از طبقه بندی لودویک می توان ارزیابی کرد که آیا تومور خوش خیم (خوش خیم) است یا بدخیم (بدخیم) بر روی اشعه ایکس. علاوه بر این ، برای ارزیابی پیشرفت در مورد رفتار تهاجمی تومور مناسب است. شاخصی برای نرخ رشد تومور استخوان یا یک فرآیند التهابی ، واکنشی است که در آن مشاهده می شود اشعه ایکس، یعنی ساختار استخوان به صورت موضعی ، منطقه ای یا منتشر توسط تومور اصلاح می شود. الگوهای قابل مشاهده تخریب به گروه های اصلی زیر طبقه بندی می شوند:

درجه نرخ رشد تخریب استخوان کرامت* تومورهای استخوانی
درجه اول کاملا جغرافیایی (محدود) مرز قابل تعریف است
  • A
رشد بسیار کند اسکلروز (سخت شدن آسیب شناختی در اینجا: بافت ها) و مرز تیز خوش خیم کندروبلاستوما ، آنکوندروما ، دیسپلازی استخوان فیبروز ، فیبرومای غیر تقویت کننده ، استئوئید استئوئید
  • B
رشد آهسته (جابجایی) اتساع استخوان> 1 سانتی متر و / یا بدون اسکلروز فعال خوش خیم تومور سلول غول پیکر
  • C
میانگین نرخ رشد (به صورت محلی تهاجمی) نفوذ كامل جمع و جور (كامپكتا = لایه حاشیه خارجی استخوان). خوش خیم تهاجمی کندرو- ، استئو- ، فیبروسارکوم
درجه دوم رشد سریع جغرافیایی ، با اجزا m پروانه خورده / نفوذ کرده (بدون رعایت مرزهای تشریحی) عمدتا بدخیم است کندروسارکوما ، فیبروسارکوما ، هیستوسیتومای فیبری بدخیم ، متاستاز ، استئوسارکوم
درجه III بسیار سریع در حال رشد است تخریب کاملاً پروانه ای یا نابود کننده بدخیم سارکوم یوینگ

* رفتار بیولوژیکی تومورها ؛ یعنی چه خوش خیم (خوش خیم) باشند و چه بدخیم (بدخیم) این طبقه بندی به ویژه برای تومورهای یک استخوان بلند یا استخوان کوچک مناسب است. با این حال ، این نه حساس است و نه خاص ، به طوری که به عنوان یک قاعده نمی توان اقدامات تشخیصی بیشتری را انجام داد.