سکته قلبی (حمله قلبی): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

سیستم تنفسی (J00-J99).

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • انژین pectoris (مترادف: stenocardia ، آلمانی: Brustenge) - تنگی مانند تشنج در قفسه سینه (ناگهانی درد در منطقه قلب ناشی از اختلال گردش خون در قلب). بیشتر اوقات ، این اختلال گردش خون به دلیل تنگی (باریک شدن) کرونر است عروق (عروق کرونر).
  • آئورت آنوریسم، علامتی - اتساع آئورت محدود شده به دلیل ضعف مادرزادی یا اکتسابی دیواره شریانی ، که همراه با ناراحتی است.
  • برش آئورت (مترادف: آنوریسم dissecans aortae) - شکاف حاد (تشریح) لایه های دیواره آئورت (اصلی) شریان) ، با پارگی لایه داخلی دیواره رگ (اینتیما) و خونریزی بین انتیما و لایه عضلانی دیواره رگ (رسانه های بیرونی) ، به معنای آنوریسم دیس دیسانس (گسترش پاتولوژیک عروق) ؛ علائم: شروع حاد خرد کردن درد با تابش به پشت؛ اغلب در صورت شدید به عنوان سکته قلبی تعبیر نمی شود درد قفسه سینه(درد قفسه سینه) بروز (فراوانی موارد جدید): 4.6 مورد در هر 100 نفر
  • دریچه آئورت تنگی - انسداد (باریک شدن) مجرای خروجی مجرای بطن چپ.
  • انژین سینه (تنگی قلب) قفسه سینه تنگی)
  • انژین دیکوبیتوس - آنژین پکتیکس، که شب هنگام از خواب اتفاق می افتد ، در اثر خوابیدن صاف در رختخواب ایجاد می شود. موقعیت کاملاً افقی ، حجم جریان برگشتی خون را افزایش می دهد!
  • آپوکسی (سکته)
  • نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) ، حاد
  • فشار خون اضطراری / بحران - خون از خط خارج شدن فشار با مقادیر> 200 mmHg.
  • هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی - نارسایی قلبی با بزرگ شدن قلب و تمایل به آریتمی شدید ، به ویژه در حین ورزش.
  • ناپایدار آنژین پکتیکس (UA ؛ آنژین ناپایدار انگلیسی) - در صورتی که شکایات نسبت به حملات قبلی آنژین پکتوریس شدت یا مدت زمان افزایش داشته باشد ، از یک آنژین ناپایدار ناپایدار صحبت می شود.
  • کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی)
  • اسپاسم کرونر (کرونر) شریان اسپاسم)
  • ریه آمبولی - انسداد از یک یا چند ریوی عروق توسط یک ترومبوس (خون لخته) ؛ علائم: درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس (تنگی نفس) و تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه).
  • ایسکمی میوکارد به دلیل ذهنی فشار (به ویژه زنان)
  • میوکاردیت (التهاب عضله قلب).
  • افیوژن پریکاردیال - تجمع مایعات در پیراشامه.
  • پریکاردیت (التهاب پریکارد)
  • آنژین Prinzmetal - شکل خاصی از آنژین سینه (درد قفسه سینه) همراه با ایسکمی موقتی (اختلال گردش خون) میوکارد (عضله قلب) ناشی از اسپاسم (اسپاسم) یک یا چند کرونر (عروق کرونر) (علائم: مدت درد: ثانیه تا دقیقه ؛ بدون بار ، به ویژه در ساعات اولیه صبح) به عنوان بدترین نتیجه ایسکمی ، سکته قلبی (حمله قلبی) می تواند ایجاد شود
  • فشار خون ریوی (فشار خون ریوی).
  • کرونر خود به خودی شریان تشریح (SCAD) - پارگی در دیواره عروق عروق کرونر (عروق کرونر) ؛ معمولاً بیماران جوانتر (کمتر از 50 سال) بدون قلب و عروق کلاسیک را تحت تأثیر قرار می دهد عوامل خطر؛ علائم بالینی: تظاهرات با STEMI (مترادف: سکته قلبی با افزایش قطعه ST) ، NSTEMI (مترادف: سکته قلبی با افزایش غیر بخش ST) ، آریتمی بطنی (آریتمی ناشی از یک بطن) ، یا مرگ قلبی ناگهانی (PHT) ؛ 0.1-0.4٪ از کل سندرمهای حاد کرونر.
  • فشار کاردیومیوپاتی (مترادف: سندرم قلب شکسته، کاردیومیوپاتی Tako-Tsubo (کاردیومیوپاتی Takotsubo) ، کاردیومیوپاتی Tako-Tsubo (TTC) ، سندرم Tako-Tsubo (سندرم Takotsubo ، TTS) ، بالون آپیکال بطن چپ گذرا) - کاردیومیوپاتی اولیه (بیماری میوکارد) که با اختلال کوتاه مدت میوکارد شناخته می شود (عضله قلب) عملکرد در حضور کلی قابل توجه نیست عروق کرونر؛ علائم بالینی: علائم سکته قلبی حاد (سکته) با حاد درد قفسه سینه (درد قفسه سینه) ، تغییرات نوار قلبی معمولی و افزایش مارکرهای قلب خون؛ تقریباً در 1-2٪ از بیماران با تشخیص مشکوک به سندرم حاد کرونر مشخص شده است که TTC روشن است کاتتریزاسیون قلب به جای تشخیص فرضیه بیماری عروق کرونر (CAD) ؛ تقریباً 90٪ بیماران مبتلا به TTC زنان یائسه هستند. افزایش مرگ و میر (میزان مرگ) در بیماران جوان ، به ویژه مردان ، بیشتر به دلیل افزایش نرخ خونریزی مغزی (مغز خونریزی) و حملات صرعی عوامل احتمالی شامل فشار، اضطراب ، کار بدنی سنگین ، آسم حمله ، یا گاستروسکوپی (گاستروسکوپی) ؛ عوامل خطر برای مرگ ناگهانی قلبی در TTC شامل موارد زیر است: جنسیت مرد ، سن پایین تر ، فاصله QTc طولانی مدت ، نوع TTS آپیکال و اختلالات عصبی حاد. بروز طولانی مدت برای آپوپلکسی (ضربه) بعد از پنج سال در بیماران مبتلا به سندرم تاکوتسوبو ، 6.5/XNUMX درصد ، به طور قابل توجهی بالاتر از بیماران مبتلا به سکته قلبی بود (سکته) 3.2
  • تاکی آریتمی - ترکیبی از عملکرد قلب خیلی سریع (تاکی کاردی) و یک آریتمی قلبی (آریتمی)
  • سندرم X - وجود همزمان آنژین ناشی از ورزش ، نوار قلب طبیعی ، و آنژیوگرافی از طریق عروق کرونر طبیعی (شریان هایی که قلب را به شکل تاج گل محاصره می کنند و به عضله قلب خون می رسانند)

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • تبخال زونا (زونا)

کبد، کیسه صفرا ، و صفرا مجاری - لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • بیماری کوللیتیازیس (سنگهای صفراوی) → قولنج سنگ صفراوی.
  • کولسیستیت (التهاب کیسه صفرا)
  • پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • ورم معده
  • ریفلاکس معده - ریفلاکس آب معده به مری و در نتیجه مری (التهاب مری)
  • زخم معده (زخم معده)
  • ازوفاژیت (التهاب مری)
  • پارگی مری (پارگی مری).
  • اختلالات حرکتی مری - اختلال در حرکت مری.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • درد عملکردی قفسه سینه
  • سندرم ستون فقرات گردنی
  • سندرم کاوازاکی - بیماری حاد ، تب دار ، سیستمیک که با واسکولیت نکروزان کننده (التهاب عروقی) عروق کوچک و متوسط ​​مشخص می شود.
  • فشار بیش از حد عضلانی
  • بیماری های اسکلتی عضلانی - بیماری های التهابی و تحلیل برنده سیستم اسکلتی عضلانی.
  • میوزیت - التهاب عضله.
  • سندرم Tietze (مترادف: chondroosteopathia costalis ، کوستوکندریت ، بیماری Tietze) - کندروپاتی ایدیوپاتیک نادر غضروف های ساحلی در پایه استرنوم (پیوندهای دردناک استرنال 2 و 3) دنده) مرتبط با درد و تورم در ناحیه قدامی قفسه سینه (قفسه سینه).
  • سندرم دیواره قفسه سینه - درد در قفسه سینه ناشی از تغییرات عضلانی و اسکلتی.
  • ضایعات دیسک گردنی - آسیب دیسک در ستون فقرات گردنی.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • سرطان برونش (سرطان ریه)

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • اختلالات اضطرابی
  • سو abuse مصرف کوکائین
  • بیماری های روانی مانند اختلالات اضطرابی همراه با حملات هراس

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

* تشخیص افتراقی مکرر درد حاد قفسه سینه و مشکوک به سندرم حاد کرونر (ACS).