کیست کلیه (کلیه کیستیک): علل ، علائم و درمان

A کلیه کیست یک حفره پر از مایع در کلیه یا روی آن است. اگر چندین کیست تشکیل شود ، به آن کیستیک گفته می شود کلیه. جدا شده کلیه کیست ها به صورت پراکنده (به طور تصادفی) تشکیل می شوند ، در حالی که کلیه کیستیک ارثی است.

کیست کلیه چیست؟

کیست کلیه یک رشد کیسه مانند یا تاول مانند در کلیه یا مجاور آن است. قسمت بیرونی کیست کلیه از صاف تشکیل شده است پوست، و داخل آن حفره ای پر از مایع است. اگر چنین کیست هایی فقط به صورت پراکنده رخ دهند ، بی خطر بوده و علائمی ایجاد نمی کنند. از طرف دیگر ، اگر چندین کیست در داخل کلیه تشکیل شود ، که به آن کلیه کیستیک گفته می شود عملکرد کلیه می تواند دچار اختلال شود. کلیه کیستیک علائم مختلفی ایجاد می کند و می تواند رهبری به نارسایی کلیه آنها معمولاً به صورت ارثی ایجاد می شوند و یکی از شایع ترین بیماری های ارثی هستند. کیست منفرد کلیه نیز یک ناهنجاری کلیه است که مرتباً اتفاق می افتد. به ندرت بر روی کودکان تأثیر می گذارد ، اما با افزایش سن احتمال بروز کیست کلیه افزایش می یابد.

علل

جدا شده کیست کلیه اغلب بدون دلیل مشخصی شکل می گیرند. این پیشرفت ایدیوپاتیک نامیده می شود. از طرف دیگر ، کلیه کیستیک در بیشتر موارد ارثی است. در این حالت ، الف ژن جهش در کروموزوم شماره وجود دارد. 16 ، و به ندرت نیز در کروموزوم شماره. 4- بین وراثت اتوزومی غالب و اتوزومی مغلوب تمایز قایل می شود. هر دو در کلیه کیستیک رخ می دهد. در وراثت اتوزومال غالب ، بیماری حتی اگر فقط یکی از والدین جهش یافته را به کودک منتقل کند ژن. در وراثت اتوزومال مغلوب ، کلیه کیستیک در فرزندان ایجاد می شود فقط اگر هر دو والدین ناقل نقص باشند ژن. این به این معنی است که حتی اگر یکی از والدین نقص ژنتیکی را منتقل کند ، بیماری در کودک ایجاد نمی شود زیرا ژن سالم والدین دیگر می تواند وظیفه خود را کاملا بر عهده بگیرد. با این وجود کلیه های کیستیک نیز می توانند در طولانی مدت ایجاد شوند دیالیز. دیالیز روشی است برای تمیز کردن خون، که وظیفه کلیه های بیمار یا خیلی ضعیف را بر عهده می گیرد.

علائم ، شکایات و علائم

وقتی کیست های کلیه یک به یک اتفاق می افتد ، معمولاً هیچ علامتی یا ناراحتی ایجاد نمی شود. غالباً ، رشد برای چندین سال مورد توجه قرار نمی گیرد. کیست های بزرگتر به صورت آشکار می شوند درد در ناحیه کلیه در دوره بعدی ، تورم و خون در ادرار نیز ممکن است رخ دهد. کلیه های کیستیک همیشه در طولانی مدت علائم ایجاد می کنند. آسیب به بافت کلیه می تواند رهبری به فشار خون بالا و عفونت های دستگاه ادراری. در اینگونه موارد، خون اغلب در ادرار یافت می شود یا بسیار شدید است درد در پهلو ، که می تواند به پشت و شکم تابش کند. به ندرت ، درد به لگن و کمر نفوذ می کند. علائم رهبری به نارسایی مزمن کلیه در حال حاضر در کودکی. این توسط درد حاد، شکایات گوارشی و افزایش احساس بیماری. بسیاری از بیماران از این بیماری رنج می برند خستگی و کاهش عملکرد ذهنی و جسمی. اگر بیماری کلیه اسفنجی مدولار باشد ، برای مدت طولانی هیچ علامتی ظاهر نمی شود. این بیماری اغلب فقط پس از سالها ، زمانی که اختلال در انعقاد خون منجر به تشکیل سنگ های ادراری می شود ، خود را نشان می دهد. پس از آن علائمی مانند کولیک و درد کلیه به نظر می رسد. علائم بیماری سیر تدریجی را طی می کند و در موارد شدید منجر به نارسایی کلیه می شود. اگر کیست های کلیه یا کلیه های کیستیک با جراحی و دارو به موقع درمان شوند ، علائم تقریباً کامل از بین می روند.

تشخیص و دوره

کیست های منفرد کلیه معمولاً هیچ علامتی ندارند و اغلب شناسایی نمی شوند. آنها معمولاً فقط به طور تصادفی در طی یک کشف می شوند سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) ، در طول CT (توموگرافی کامپیوتری) اسکن یا توسط اشعه ایکس معاینه. در موارد نادر ، اتفاق می افتد که کیست کلیه آلوده شود. چنین عفونی می تواند علائم مختلفی مانند خون در ادرار ، درد در قسمت پایین جانبی کمر و ... ایجاد کند التهاب از لگن کلیه و ممکن است دستگاه ادراری رخ دهد. در کلیه های کیستیک ، کلیه با گذشت زمان بزرگ می شود و عفونت های مکرر دستگاه ادراری همراه با خون در ادرار رخ می دهد. بیماران از رنج می برند درد در ناحیه کلیه، آنها کمتر توانایی انجام کار را دارند و اغلب بالا می روند فشار خون. در اتوزومال غالب بیماری کیستیک کلیه، تشکیل کیست اغلب به اندام های دیگر ، مانند ریه ها ، گسترش می یابد طحال or کبد.گاهی قلب نقص دریچه با این بیماری رخ می دهد. در وراثت اتوزومی مغلوب ، علائم در اوایل ظاهر می شود کودکی و در سنین پایین منجر به نارسایی کلیه می شود. اگر کلیه های کیستیک بر اساس علائم مشکوک باشند ، روش های تصویربرداری (سونوگرافی, اشعه ایکس، سی تی اسکن) و همچنین آزمایش خون و رنوسکوپی استفاده می شود.

عوارض

ساده کیست کلیه معمولاً نیازی به درمان ندارند. آنها اغلب علائمی ایجاد نمی کنند و بی ضرر هستند. با این حال ، کیست های کلیه بزرگتر از ده سانتی متر می توانند باعث ایجاد شکم و کمر درد، قولنج کلیوی ، و مشکلات گوارشی. کیست ها همچنین می توانند ملتهب شده و منجر به تشکیل آبسه شوند. علاوه بر این ، پارگی یا خونریزی در کیست ها ایجاد می شود. اینها می توانند درد قابل توجهی ایجاد کنند. در چنین مواردی ، ممکن است برای تسکین درد جراحی لازم باشد. کیست هایی با دیواره سلولی نفوذی ضخیم نیز در حین جراحی باید برداشته شوند. چنین کیست های کلیوی می توانند بخشی از بافت بدخیم داشته باشند. این کیست های تحلیل رفته می توانند بعداً به تومورهای بدخیم کلیه تبدیل شوند. اگر کیست به طور مکرر رخ دهد و بافت سالم کلیه را جابجا کند ، این می تواند نشانه ای از کلیه های کیستیک مادرزادی و ارثی باشد. این می تواند عوارض جدی ایجاد کند. بیماران مبتلا به پهلو ، پشت و درد شکم. علاوه بر این ، اغلب تغییر رنگ ادرار به رنگ قرمز وجود دارد. افراد مبتلا به طور فزاینده ای از عفونت های دستگاه ادراری مانند لگن کلیه و مثانه عفونت ها این التهابات با ادرار دردناک و گاهی اوقات همراه است تب. کیست همچنین باعث ایجاد سنگ کلیه و فشار خون بالا. در دراز مدت ، مادرزادی بیماری کیستیک کلیه می تواند به کلیه آسیب برساند تا حدی که فقط تا حد محدودی کار کند. افراد مبتلا سپس با این بیماری روبرو می شوند نارسایی کلیه، که می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

درد کلیه، خون در ادرار و فشار خون بالا کیست کلیه را نشان می دهد. چنین رشد باید سریعاً تشخیص داده و درمان شود تا از ایجاد کیست های بعدی جلوگیری شود. در صورت بروز شکایات دیگر ، مانند عفونت های مکرر دستگاه ادراری یا دیورتیکول روده ، فرد مبتلا باید این کار را انجام دهد صحبت بلافاصله به پزشک خانواده خود افرادی که سبک زندگی ناسالم دارند و به طور منظم مصرف می کنند الکل یا دیگر داروهایبه عنوان مثال ، در معرض افزایش خطر ابتلا به کیست کلیه هستند. مصرف برخی از داروها و انجام آن شیمی درمانی یا درمان های پرتوی نیز می توانند تحت شرایط خاص باعث کیست کلیه شوند. علائم فوق را باید بلافاصله در افراد مبتلا روشن کند. این امر بخصوص اگر کیست قبلاً باعث ناراحتی شدید شده باشد بسیار ضروری است. کیست کلیه توسط پزشک عمومی قابل تشخیص است. درمان توسط متخصصان مختلفی مانند متخصصان مغز و اعصاب یا متخصص گوارش ارائه می شود. باید رشد بزرگ را در بیمارستان از بین برد. همراه با درمان علامتی ، بیماران باید به یک متخصص تغذیه مراجعه کرده و کار کنند رژیم غذایی با یکدیگر. مشاوره روانشناسی می تواند عوامل روانشناختی را شناسایی و درمان کند.

درمان و درمان

کیست کلیه معمولاً نیازی به درمان ندارد زیرا هیچ علامتی ایجاد نمی کند. فقط اگر کیست خیلی بزرگ باشد ، سوراخ می شود. این شامل می شود پر سر و صدا توده با یک سوزن توخالی و مایع را هوا می دهد. سپس ماده در آزمایشگاه از نظر احتمال بررسی می شود پاتوژن ها و برای ترکیب آن. کلیه کیستیک قابل درمان نیست زیرا علت آن ژن ها است. برای درد می توان داروهای تسکین دهنده درد داد. اگر کیست ها بسیار بزرگ باشند ، پنچر شدن همچنین موجب تسکین و کاهش درد می شود. در دراز مدت ، کلیه به دلیل وجود بسیاری از کیست ها دیگر قادر به انجام عملکرد خود نخواهد بود ، و باید پاکسازی خون از طریق دیالیز. دو روش مختلف وجود دارد ، همودیالیز (HD) و دیالیز صفاقی (PD) که در همودیالیز، که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد ، خون در خارج از بدن با استفاده از کلیه مصنوعی تصفیه می شود و سپس به بدن باز می گردد. که در دیالیز صفاقی، خون از طریق خون بیمار در داخل بدن فیلتر می شود صفاقیبا این حال ، دیالیز نمی تواند به طور دائمی جایگزین شود عملکرد کلیه و ، در بیشتر موارد ، فقط به عنوان یک توقفگاه موقتی استفاده می شود تا زمانی که ارگان مناسبی برای آن در دسترس باشد پیوند کلیه.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی کیست کلیه می تواند بسیار متفاوت باشد. به طور معمول ، دیگر هیچ مراقبت پزشکی لازم نیست زیرا هیچ علائمی وجود ندارد و کیست از نظر ظاهری بی ضرر است. غالباً برای مدت طولانی بدون شناسایی باقی می ماند و با پیشرفت خود به خود جدا می شود. به طور خودکار از بدن خارج می شود و دیگر به هیچ فعالیت پزشکی احتیاج ندارد. با این حال ، در مورد وراثت کیست های کلیه ، باید توسط پزشک کنترل شوند و به طور منظم بررسی شوند. در اینجا ، خطر عوارض و ایجاد شکایات مختلف افزایش می یابد. به واسطه ژنتیک، ایجاد کیست در ناحیه کلیه در طول زندگی به طور مکرر اتفاق می افتد. در صورت عدم رشد نامطلوب ، می توانند منجر به شکایت های مختلف و سلامت اختلالات اگر کیست در یک منطقه نامطلوب رشد کند ، با یک روش جراحی جزئی در سریعترین زمان ممکن برداشته می شود. در بعضی از بیماران ، جهش کیست کلیوی موجود اتفاق می افتد. این معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که کیست کلیه برای چندین سال در ارگانیسم باقی بماند. پیش آگهی در چنین تحولی به طور قابل توجهی بدتر می شود. در صورت عدم درمان ، تغییر بافت بدخیم منجر به ایجاد تومورهای کلیوی می شود. در مرحله پیشرفته بیماری ، این موارد می توانند منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا شوند. بنابراین ، باید در مراحل اولیه با جراحی برداشته شوند.

پیشگیری

نمی توان از کیست کلیه جلوگیری کرد. با این حال ، اگر قبلاً مواردی از کلیه های کیستیک در خانواده شناخته شده است ، توصیه می شود برای تعیین وجود جهش ژنی از آزمایش ژنتیک استفاده کنید.

پیگیری

در مورد کیست کلیه ، بیمار معمولاً هیچ محدودیتی ندارد یا فقط بسیار کم است معیارهای مراقبت های ویژه مستقیم در دسترس است. به همین دلیل ، بیمار باید در مراحل اولیه برای جلوگیری از سایر عوارض یا علائم به پزشک مراجعه کند. بنابراین ، تمرکز اصلی در این بیماری شناسایی و درمان به موقع است. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم نمی تواند اتفاق بیفتد ، بنابراین افراد مبتلا همیشه به درمان پزشکی وابسته هستند. با مداخله جراحی می توان کیست کلیه را نسبتاً خوب تخفیف داد. در هر صورت فرد مبتلا باید پس از انجام چنین عملیاتی راحت باشد و استراحت کند و از انجام فعالیت های سنگین و تنش زا خودداری کند. بررسی ها و معاینات منظم توسط پزشک نیز پس از عمل به منظور تشخیص شکایات بعدی در مراحل اولیه ضروری است. در بسیاری از موارد ، یک سبک زندگی سالم و متعادل است رژیم غذایی همچنین می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی این بیماری داشته باشد. افراد مبتلا باید مایعات زیادی بنوشند. اینکه آیا کیست کلیه منجر به کاهش طول عمر فرد مبتلا می شود ، به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیمارانی که از کیست کلیه رنج می برند باید به طور مستقل شروع به این کار کنند معیارهای برای کاهش علائم آنها ، علاوه بر پزشکی و سلامت مراقبت. عادات زندگی خوب و سالم به روند بهبود کمک می کند و می تواند در دوره بعدی اثر پیشگیرانه داشته باشد. پرهیز از آن بسیار مهم است الکل, نیکوتین و داروهای. این مواد مضر و سمی تأثیر منفی بر فعالیت کلیه دارند و وضعیت کلی آن را بیش از پیش وخیم می کنند سلامت. نوشیدن مایعات کافی برای از بین بردن آن مهم است پاتوژن ها و سلولهای بافت مرده از بدن. حداقل مقدار توصیه شده معمولاً دو لیتر مایعات در روز است. مصرف آب میوه های طبیعی یا غیر گازدار آب توصیه می شود مصرف میوه ها و سبزیجات تازه نیز برای تقویت سیستم دفاعی بدن و ایجاد ثبات در بدن بسیار توصیه می شود سیستم ایمنی بدن. ورزش بدنی کافی و اکسیژن مصرف بیشتر باعث افزایش سلامتی بیمار می شود. از نظر مصرف غذا باید کاملاً از مصرف گوشت خام خودداری کرد. هر 2-3 روز یک لیوان آب غنی شده با یک قاشق چای خوری سدیم بعنوان یک اقدام حمایتی می توان بی کربنات را بعد از شام نوشید. Natron یک همراه مهم روزمره است و دارای اثر ضد باکتری بر ارگانیسم است. بنابراین ، باعث بهبود رفاه عمومی می شود و دارای یک اثر تقویت کننده سلامتی است.