کمر درد | آپاندیسیت

درد پشت

آپانديسيت می تواند باعث بازگشت شود درد در بعضی موارد. بسته به محل ضمیمه ، درد ممکن است به قسمت تحتانی پشت راست تابانده شود. در روند بیماری ، درد همچنین ممکن است از بالای شکم به پایین کمر حرکت کند.

آیا فرد می تواند بدون درد دچار آپاندیسیت شود؟

An آپاندیسیت همچنین می تواند بدون یا فقط درد خفیف باشد. ممکن است فرد مبتلا فقط احساس خفیف کند در پایین شکم کشیدن یا درد فقط وقتی وارد می شود که به شکم وارد شود. این مسئله خصوصاً در مورد افراد مسن بیشتر است.

با این حال، آپاندیسیت معمولاً با درد در ناحیه فوقانی میانی شکم کمی بالاتر از ناف شروع می شود ، و سپس به سمت پایین شکم راست می رود. این درد بسته به شخص در درجات مختلف قابل احساس است. اسهال (اسهال) یک علامت معمولی از انواع بیماری های دستگاه گوارش است.

اگر مدفوع آبکی ، اصلاح نشده یا لجن دار بیشتر از سه بار در روز رخ دهد ، از اسهال صحبت می شود. شایعترین علت اسهال است ویروس ها (به عنوان مثال "التهاب روده روده ای" یا اسهال در سفر). داروها ، غذا یا بیماری های خاص مانند بیماری التهابی مزمن روده همچنین می تواند باعث اسهال شود.

اسهال همچنین می تواند ناشی از آپاندیسیت حاد باشد. در مقابل دیگری دلایل اسهال، معمول علائم آپاندیسیت اغلب به طور همزمان رخ می دهد. درد ، که برای اولین بار در ناف ظاهر می شود و در مدت زمان کوتاهی به پایین شکم راست مهاجرت می کند ، همچنین تهوع و استفراغ, تب, از دست دادن اشتها و بدتر شدن حالت کلی شرط می تواند در ارتباط با اسهال ، در مورد آپاندیسیت حاد صحبت کند. اسهال یک علامت کلاسیک از آپاندیسیت نیست ، اما از آنجا که این بیماری غالباً با علائم غیرطبیعی بروز می کند ، آپاندیسیت باید حتی در مورد اسهال حاد نیز مورد توجه قرار گیرد.

تشخیص

ترکیبی از علائم معمولی یا "کلاسیک" در آپاندیسیت بسیار نادر است. اغلب علائم منتشر وجود دارد که در ابتدا اجازه تشخیص واضح را نمی دهد. برای تشخیص آپاندیسیت ، بیمار تاریخچه پزشکی (anamnesis) معیار مهمی است.

به طور معمول ، تاریخچه پزشکی نسبتاً کوتاه است ، با دوره های کوتاه مدت درد شکم, تهوع و استفراغ. از آنجا که آپاندیسیت یک بیماری نسبتاً شایع است ، به محض بروز علائم کمی اما معمولی ، آن را تشخیص می دهند. آ معاینهی جسمی سپس انجام می شود.

این می تواند به سرعت سو app ظن آپاندیسیت را اثبات کند ، زیرا تعدادی آزمایش و معاینه وجود دارد که بیماری را نشان می دهد. اگر معاینهی جسمی عدم وجود ناهنجاری ، آپاندیسیت را می توان با درجه بالایی از احتمال رد کرد. علاوه بر این ، یک معاینه آزمایشگاهی برای تشخیص انجام می شود.

در مورد آپاندیسیت ، به عنوان مثال ، افزایش رنگ سفید خون سلولها (لکوسیتوز) تقریباً همیشه قابل تشخیص هستند. دمای بدن اندازه گیری می شود و در صورت امکان ، یک اندازه گیری می شود سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) انجام می شود. سونوگرافی اغلب یک آپاندیس ضخیم شده را نشان می دهد ، که می تواند نشان دهنده آپاندیسیت باشد.

با این حال ، حتی با نامحسوس سونوگرافی معاینه ، آپاندیسیت حاد را نمی توان صد در صد رد کرد. برعکس ، سونوگرافی به منظور کنار گذاشتن بیماری های دیگری که می توانند علائم مشابه آپاندیسیت را ایجاد کنند ، مانند کلیه سنگها و سایر موارد بیماری های کلیه و میزنای و همچنین بیماری های زنان. شایعترین تشخیص جایگزین به اصطلاح "اسهال و استفراغ”(ورم معده).

با این حال ، بیماری های مختلف دیگری نیز باید قبل از تشخیص "آپاندیسیت" ، به ویژه قبل از تجویز اندیکاسیون برای جراحی ، منتفی شوند. در موارد خاص شدید ، ممکن است ام آر آی شکم نیز لازم باشد. سونوگرافی تعدادی از آزمایش های احتمالی وجود دارد که می تواند سو the ظن آپاندیسیت را تأیید کند.

با این آزمایشات نمی توان تشخیص روشنی داد و در بعضی موارد حتی آزمایش منفی نیز آپاندیسیت را منتفی نمی داند. به عنوان مثال ، یک آزمایش ساده ، جستجوی یک آزمایش است پا. در مورد آپاندیسیت ، پرش ممکن است افزایش یابد درد در شکم به دلیل ارتعاش ناشی از پرش.

همچنین تعدادی از نقاط فشار مختلف وجود دارد که در هنگام معاینه بالینی شکم لمس می شوند. به عنوان مثال ، لمس قسمتهای خاصی از شکم پایین (نقطه مک برنی ، نقطه لانز) اغلب می تواند باعث درد شدید در آپاندیسیت شود. در بیشتر موارد آپاندیسیت در سمت راست قرار دارد.

در آزمایش به اصطلاح Blumberg ، با دست معاینه کننده به پایین شکم در سمت چپ وارد می شود و ناگهان آزاد می شود. اگر درد در سمت راست آپاندیس ایجاد شود ، این آزمایش مثبت است و ممکن است آپاندیسیت را نشان دهد. در بعضی از افراد ، ضمیمه نیز به عقب جمع می شود.

در اینجا ، در مورد التهاب ، درد هنگامی اتفاق می افتد که درست باشد پا در برابر مقاومت در خم شده است مفصل ران. این تست (به اصطلاح psoas-کشش درد) همچنین می تواند نشانه هایی از آپاندیسیت باشد. آزمون ده شاخ را می توان با کشیدن فعال به پایین تست در مردان انجام داد بیضه ها.

اگر این امر باعث ایجاد درد در قسمت تحتانی شکم راست (نقطه مک برنی) شود ، آزمایش مثبت است. آپاندیسیت سنی 5-10٪ نسبتاً کمتر است و با یک دوره خزشی مشخص می شود. با توجه به میزان مکرر پیشرفت ، پریتونیت همچنین به ویژه در این گروه از بیماران شایع است. آپاندیسیت در دوران بارداری تشخیص به خصوص دشوار است زیرا ضمیمه و ضمایم ضمیمه به سمت بالا حرکت می کنند رحم رشد می کند این بدان معنی است که ، بسته به ماه بارداری، آپاندیس ممکن است در یک مکان غیر معمولی (بالای شکم راست) قرار داشته باشد ، که می تواند منجر به تشخیص نادرست شود.