نظارت زیستی (آلمانی: Bioüberwachung ؛ مترادف: بیولوژیکی نظارت بر) روشی است که در شغل و داروی محیط زیست تا با اندازه گیری هر دو میزان تماس بیمار با آلاینده ها را تشخیص دهد غلظت میزان آلاینده ها و غلظت متابولیت ها (محصولات متابولیکی) در ساختارهای مختلف سلولی بدن - سایپرز ، باشگاه دانش اولین رویکردهای تحقیقاتی برای تعیین آلاینده ها در خون و ادرار قبلاً در دهه 1930 تحقق یافته بود. از دهه 1960 ، نظارت بیولوژیکی عامل مهمی در بروز بوده است داروی محیط زیست در آلمان ، همانطور که در آن زمان تکنیک های تحلیلی به طرز چشمگیری بهبود یافت. معرفی محدودیت های مجاز برای مواد خطرناک برای سلامت (محدودیت های مواجهه شغلی (AGW) ؛ سابقاً: (مقدار MAK) حداکثر محل کار غلظت) تا دهه 1970 معرفی نشده اند و اکنون توسط وزارت فدرال کار و امور اجتماعی تنظیم شده اند (محدودیت های مواجهه بیولوژیکی (BGW) ؛ قبلاً: (ارزش BAT) مقدار تحمل شغلی بیولوژیکی).
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- یک تماس مشخص با آلاینده های قابل جذب از طریق پوست ("مواد H").
- افراد دارای نقص ایمنی
- افرادی که بیشتر در معرض مسمومیت های سرطان زا (عامل سرطان) ، تراتوژنیک (آسیب رسان به باروری) یا تولید مثل در محل کار قرار دارند
روش
اصل داروی محیط زیست نظارت بیولوژیکی شامل تعیین کمی آلاینده ها یا متابولیت های آنها است. بر اساس تعیین میزان آلاینده داخل بدن (واقع در بدن) ، میزان قرار گرفتن در معرض اندازه گیری میزان قرار گرفتن در معرض مواد خارجی را با حساسیت منعکس می کند (حساسیت بیانگر نسبت بیماران آلوده است که به درستی توسط نظارت بر) و به طور خاص (ویژگی مربوط به نسبت افراد غیر در معرض صحیح تشخیص داده شده است). در نظارت بیولوژیکی ، اثرات کوتاه مدت باید از اثرات طولانی مدت تشخیص داده شوند. اثرات کوتاه مدت آنهایی هستند که رهبری به تغییرات رفتاری خود به خودی و احتمالاً مرگ و میر سریع - به عنوان یک نتیجه از سمیت حاد. از طرف دیگر ، اثرات طولانی مدت معمولاً رهبری به آسیب مزمن و حتی مرگ و میر در نتیجه سطح زیاد قرار گرفتن در معرض برای همیشه. در اجرای نظارت بر زیست محیطی پزشکی باید جنبه های زیر تأکید شود:
- اندازه گیری قرار گرفتن در معرض در ساختارهای سلولی و مایعات فرد مانند:
- خون
- خون پلاسما - بخشی بدون سلول از خون ، که هنوز هم حاوی فاکتورهای لخته شدن است.
- ادرار
- مو
- شیر مادر
- دندانها
- نمونه مارکرهای "استرس داخلی" بیمار:
- بنزن - بنزن یک ترکیب شیمیایی از گروه هیدروکربن های معطر است. این یک استنشاق و همچنین یک سم تماسی و دارای اثر سرطان زایی است. در میان چیزهای دیگر ، این یک جز از است گازوئیل.
- پلی استرهای دی فنیل پلی برومین - پلی استرهای دی فنیل پلی برومین (PBDE) مواد شیمیایی آلی حاوی برم هستند که به عنوان مواد بازدارنده شعله در بسیاری از پلاستیک ها و منسوجات استفاده می شوند.
- رهبری - سرب و ترکیبات شیمیایی آن از طریق غذا جذب می شود ، استنشاق، یا در معرض مستقیم قرار گرفتن در معرض پوست. تأثیر سرب بر بدن به عنوان آسیب به سیستم عصبی مرکزی و محیطی مشهود است. همچنین تأثیر منفی می گذارد خون تشکیل (sideroachrestic هیپوکرومیک) کم خونی) و علل آن کلیه آسیب (تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها منجر به اختلال در عملکرد - به نام "کلیه کوچک سرب").
- نیکل - به عنوان متداول ترین عامل ایجاد حساسیت در تماس ، حتی مصرف کم آن از طریق غذا خطر تحریک آن را به همراه دارد واکنش های آلرژیک. علاوه بر این، استنشاق of نیکل دودها با افزایش خطر ابتلا به سرطان در ارتباط است ریه (سرطان برونش) و فوقانی دستگاه تنفسی.
- عطارد - فلز سنگین سمی که حتی در دمای اتاق مایع شده و بخارهای سمی ایجاد می کند. علائم مسمومیت با جیوه چند برابر هستند بین حاد ، از حاد و از مزمن تمایز قائل می شود مسمومیت با جیوه.
- کوتینین - محصول تخریب از نیکوتین؛ این ماده همچنین در خون و ادرار افراد سیگاری منفعل به صورت مزدوج N-glucuronide یافت می شود. کوتینین به عنوان اندازه گیری مناسب است تنباکو مصرف و بنابراین اجازه می دهد تا بیانیه ای در مورد استعمال دخانیات رفتار.
انتخاب ماده آزمایش (مثلاً خون یا ادرار B.B) مستقیماً به مشکل ارائه شده بستگی دارد. به عنوان مثال ، با دوام طولانی جیوه مسمومیت در درجه اول در ادرار تشخیص داده می شود. اصلاح روش استاندارد با استفاده از اصطلاحاً نظارت بیولوژیکی اثر حاصل می شود. در اینجا ، موادی که به ساختارهای DNA یا ساختارهای پروتئینی متصل می شوند بخصوص به عنوان نشانگرهای قرار گرفتن در معرض استفاده می شوند. به دلیل خواص مارکر ، این روش تخصصی برای تشخیص مواد آسیب رسان به ژنوم (موادی که به مواد ژنتیکی فرد آسیب می رسانند) مناسب است. اطلاعات بیشتر در مورد نظارت بیولوژیکی
- سیستم اطلاعاتی نظارت بیولوژیکی موسسه فدرال ایمنی شغلی و سلامتی: سیستم اطلاعات.
- کمیسیون "نظارت بیولوژیکی انسانی" آژانس محیط زیست فدرال: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- رهنمودهای پزشکی شغلی و محیطی انجمن پزشکی شغلی و محیطی آلمان (از جمله "راهنمای پزشکی زیست محیطی نظارت بر زیست انسانی"): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
سود
نظارت بیولوژیکی پزشکی محیطی نسبت به معاینات زیست محیطی این مزیت را دارد که می توان دقیقاً مواجهه فیزیکی با یک آلاینده را تشخیص داد و اندازه گیری با تعیین غلظت از آلاینده های موجود در هوای محیط. در نتیجه ، استفاده از روش بخشی از است بهداشت شغلی غربالگری ، تا آنجا که روشهای تحلیلی شناخته شده شغلی و مقادیر مناسب برای ارزیابی برای این منظور در دسترس است.
