خون در ادرار (هماچوری): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • سندرم آلپورت (نفریت ارثی پیشرونده) بیماری های چشم مانند آب مروارید (آب مروارید)
  • ناهنجاری های دستگاه ادراری

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • انعقاد داخل عروقی منتشر - اکتسابی خون اختلالات لخته شدن به دلیل مصرف زیاد عوامل لخته شدن و پلاکت (ترومبوسیت ها).
  • هموفیلی (اختلال خونریزی)
  • Paroxysmal hemoglobinuria شبانه (PNH) - بیماری اکتسابی سلول بنیادی خونساز ناشی از جهش فسفاتیدیل اینوزیتول گلیکان (PIG) ​​A ژن؛ با همولیتیک مشخص می شود کم خونی (کم خونی در اثر از بین رفتن رنگ قرمز خون سلول ها)، ترومبوفیلی (گرایش به ترومبوز) و پان سیتوپنی ، یعنی. یعنی کمبود در هر سه سری سلول (تری سیتوپنی) خونساز ، یعنی لکوسیتوپنی (کاهش گلبول های سفید خون), کم خونی و ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت) ، مشخص می شود.
  • سلول داسیشکل کم خونی (پزشکی: درپانوسیتوز ؛ همچنین کم خونی سلول داسی شکل ، انگلیسی: کم خونی سلول داسی شکل) - بیماری ژنتیکی با وراثت مغلوب اتوزومی اریتروسیت ها (سلول های قرمز خون)؛ این به گروه هموگلوبینوپاتی ها (اختلالات در.) تعلق دارد هموگلوبین؛ تشکیل هموگلوبین نامنظم به نام هموگلوبین سلول داسی شکل ، HbS).
  • ترومبوسیتوپنی - خیلی کم پلاکت در خون.

اختلالات غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • هیپرکلسسیوریا - بیش از حد کلسیم در ادرار
  • هایپوریکوسوریا - افزایش یافته است اسید اوریک در ادرار

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • شیستوزومیازیس - بیماری کرم (بیماری عفونی گرمسیری) ناشی از ترماتودها (کرم های مکنده) از جنس Schistosoma (زوج های زوج).
  • هلمینتیازیس (بیماری های کرم)
  • مرض سل (مصرف) (tub سل کلیه).
  • عفونت های ویروسی ، مشخص نشده است

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • ادرار مثانه سرطان (سرطان مثانه) در بیش از 90٪ موارد ، از نظر بافت شناسی کارسینومای یوروتلیال (کارسینوم سلول انتقالی) وجود دارد ، اما در بعضی موارد ممکن است آدنوکارسینوم یا سرطان سلول سنگفرشی (5٪) - میکروماتوریا (وجود خون در ادرار (هماچوری) ، که می تواند از طریق میکروسکوپ یا آزمایش Sangur با استفاده از نوارهای آزمایش تشخیص داده شود) نشانگر این مورد در 0.8٪ بیماران GP 40-59 سال و در 1.6٪ است بیماران 60 ساله و بالاتر. در مورد ماکروهماتوری (خون قابل مشاهده در ادرار) ، خطر سرطان مثانه در بیماران جوان 1.2٪ و در بیماران مسن 2.8٪ است
  • سرطان سلول کلیوی (سرطان کلیه)
  • سرطان پروستات (سرطان پروستات)
  • مجرای ادرار کارسینوم (سرطان مجرای ادرار ، مجرای ادرار) سرطان) (به شدت کمیاب).
  • کارسینومای ادراری دستگاه ادراری فوقانی (کارسینوم ادراری دستگاه فوقانی ، UTUC).

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • هماچوری پاراینفکتیو (رنگ قرمز مختصر و کوتاه مدت ادرار) - بی ضرر است و منعکس نمی شود گلومرولونفریت (بیماری کلیوی همراه با التهاب فیلتره های کلیه (گلومرول)).

سایر تشخیص های افتراقی

  • قاعدگی (دوره قاعدگی)
  • پس از انجام تمرینات بدنی (دویدن شدید یا راهپیمایی شدید hem هماچوری راهپیمایی). اغلب همراه با مارشالبومینوریا اتفاق می افتد. (دفع پروتئین از طریق ادرار به عنوان آلبومینوری تنظیم کننده پس از اعمال جسمی) پس از 24 تا 72 ساعت برطرف می شود
  • دوچرخه سواری نشسته (فوری - حاد) → ماکروهماتوری (خون قابل مشاهده در ادرار).
  • ضربه (صدمات)

دارو

  • آنتی بیوتیک ها
    • پنی سیلین ها
    • سولفونامیدها
  • داروهای ضد انعقاد خون - داروهایی که برای رقیق سازی خون مانند هپارین ، فن پروکومون ، وارفارین (کومادین) استفاده می شود (تقریباً 46٪ افراد بالای 60 سال ضد انعقاد هستند) - افزایش احتمال ایجاد ماکروهماتوری (رنگ قرمز ادرار با چشم غیر مسلح)
    • ماکروهماتوریا در
      • ویتامین K آنتاگونیست ها (VKA؛ وارفارین): 26.7٪ احتمال
      • بقیه ضد ترومبوتیک: <5٪ احتمال
      • نسبت شانس (نسبت شانس ؛ نسبت خطر) هماچوری:
        • وارفارین تا ریوراکسابان 33 ساله بود
        • وارفارین تا دبیگاتران 16 ساله بود
        • عوامل ضد پلاکتی در مقایسه با داروهای ضد انعقاد باعث 76 برابر هماچوری می شوند. احتمال هماتوری با استیل سالیسیلیک اسید (ASA) 6.7 برابر با کلوپیدوگرل و 3.5 بار با ticagrelor.
        • دابیگاتران 198 برابر بیشتر از دیگران در معرض هماچوری شدید بود وارفارین، در حالی که کلوپیدوگرل در مقایسه با ASA 1.2 برابر بیشتر احتمال دارد که باعث ایجاد هماچوری شدید شود.
  • داروهای نوع آسپرین
  • سیکلوفسفامید (سیتوکسان)

اشعه ایکس

بیماری هایی که می توانند منجر به هموگلوبینوریا شوند

کم خونی همولیتیک - کم خونی ناشی از تخریب اریتروسیت ها (گلبولهای قرمز) - ممکن است به دلیل بیماریها / شرایط زیر باشد.

  • حوادث انتقال خون
  • وزن (بارداری)
  • هموگلوبینوریا در ماه مارس - هموگلوبینوریا ناشی از راه رفتن زیاد ، (دفع هموگلوبین (رنگدانه قرمز خون) از طریق کلیه ها) بدون ارزش بیماری.
  • مالاریا - بیماری عفونی گرمسیری منتقل شده توسط پشه Anopheles.
  • تیفوئید تب - بیماری عفونی که با فرنی مانند نخود مشخص می شود اسهال.
  • مسمومیت با اسید کربولیک یا انواع قارچ ها.

تغییر رنگ دیگر ادرار

  • تغییر رنگ ادرار به دلیل غذاهای مختلف مانند بلوبری یا چغندر ، مصرف داروهای مختلف مانند به خصوص ریفامپین (آنتی بیوتیک) یا به صورت مزمن رهبری مسمومیت