بزرگ شدن غدد لنفاوی (لنفادنوپاتی): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

سیستم تنفسی (J00-J99)

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • سندرم لنفوپرولیفراتیو خودایمنولوژیک.
  • لنفوهیستوسیتوز هموفاگوسیتیک - اختلال نادری که با زیاد بودن مشخص می شود تب, طحال, کبد و لنف بزرگ شدن گره
  • نقص ایمنی ، مشخص نشده است
  • سندرم Rosai-Dorfman (مترادف: هیستیوسیتوز سینوسی با لنفادنوپاتی عظیم ؛ انگلیسی: بیماری Rosai-Dorfman) - اختلال نادر متعلق به گروه هیستیوسیتوزها (گروهی از اختلالات ناشی از افزایش تکثیر ماکروفاژهای مشتق از بافت (هیستوسیت ها)) ؛ بزرگ شدن دو طرفه دهانه رحم مشخص شده است لنف گره ها (گردن لنف گره) وقوع پراکنده
  • سارکوئیدوز (مترادف: بیماری بوک ؛ بیماری شوامان-Besnier) - بیماری سیستمیک بافت همبند با گرانولوم تشکیل (پوست، ریه ها و گره های لنفاوی).

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • آمیلوئیدوز - رسوبات خارج سلولی ("خارج سلول") آمیلوئیدها (مقاوم در برابر تخریب پروتئین ها) آن می تواند رهبری به کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی) ، نوروپاتی (محیطی سیستم عصبی بیماری) و هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) ، از جمله سایر شرایط.
  • هیپرتریگلیسیریدمی (ارتفاع از تری گلیسیرید در خون).
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
  • کمبود لیپوپروتئین ، مشخص نشده است
  • بیماری Fabry (مترادف: بیماری Fabry یا بیماری Fabry-Anderson) - بیماری ذخیره سازی لیزوزومی مرتبط با X به دلیل نقص در ژن آنزیم را رمزگذاری می کند آلفا گالاکتوزیداز A ، و در نتیجه تجمع تدریجی گلوبوتریائوسیل سرامید اسفنگولیپید در سلول ها می شود. میانگین سنی بروز: 3-10 سال؛ علائم اولیه: متناوب سوزش درد، تولید عرق کاهش یافته یا وجود ندارد و مشکلات دستگاه گوارش؛ در صورت عدم درمان نفروپاتی پیشرونده (کلیه بیماری) همراه با پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار) و پیشرونده نارسایی کلیه (ضعف کلیه) و هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی (HCM ؛ بیماری قلب عضله با ضخیم شدن دیواره های عضله قلب مشخص می شود).
  • بیماری گوچه - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب ؛ بیماری ذخیره لیپید به دلیل نقص آنزیم بتا گلوكوسربروزیداز ، كه منجر به ذخیره مغزها به طور عمده در طحال و حاوی مغز استخوان ها.
  • بیماری Niemann-Pick (مترادف: بیماری Niemann-Pick ، ​​سندرم Niemann-Pick یا لیپیدوز اسفنگومیلین) - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب ؛ متعلق به گروه اسفنگولیپیدوزها است که به نوبه خود به عنوان بیماری های ذخیره لیزوزومی طبقه بندی می شوند. علائم اصلی بیماری Niemann-Pick نوع A هپاتوسپلنومگالی است (کبد و طحال بزرگ شدن) و کاهش روان-حرکتی ؛ در نوع B ، هیچ علائم مغزی مشاهده نمی شود.
  • بیماری تانژیر (مترادف: بیماری تانژیر) - بیماری ژنتیکی نادر با توارث اتوزومی مغلوب ؛ اختلال متابولیسم لیپید. در اینجا ، انتشار کلسترول از سلول آشفته است این بیماری با کاهش تشکیلچگالی لیپوپروتئین ها (HDL) و افزایش ذخیره کلسترول در سلولهای سیستم reticulohistiocytic ؛ علائم اصلی لکه های زرد نارنجی در لوزه های بزرگ شده (لوزه ها) است. هپاتوسپلنومگالی (بزرگ شدن کبد و طحال).
  • بیماری های ذخیره سازی ، مشخص نشده است

پوست و زیر جلدی (L00-L99)

  • گرانولوماتوز لنفوماتوئید - در صورت وجود گرانولومای عمومی (تومورهای خوش خیم).
  • بیماری سرمی - بیماری پیچیده سیستم ایمنی بدن که معمولاً پس از یک منبع تأمین پروتئین خارجی به گونه رخ می دهد.

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • لنفادنوپاتی آنژیو ایمونوبلاستیک (بیماری غدد لنفاوی).
  • نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
  • بیماری کیکوچی-فوجیموتو - بیماری خوش خیم ، خود محدود با علائم تورم محدود و حساس گره های لنفاوی از گردن و معمولاً خفیف نیز هست تب عرق شبانه علائم کمتر شایع شامل کاهش وزن ، تهوع, استفراغو گلو درد؛ در درجه اول در جنوب شرقی آسیا و ژاپن یافت می شود (orpha.net را در زیر ببینید).
  • لنفادنیت غیر اختصاصی - تورم التهابی گره های لنفاوی.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • عفونت های باکتریایی مانند:
    • بارتونلا هنسله (بیماری خراش گربه).
    • تب مالت
    • Chlamydia trachomati ، سروتیپ L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (قبلاً Callymmatobacterium granulomatis) /گرانولوم اینگویناله (Granuloma venereum).
    • مایکوباکتریوم مرض سل پیچیده / سل (گره لنفاوی va مرض سل).
    • مایکوباکتریوزهای غیر سل (NTM / MOTT).
    • اسپیروکتس
    • استافیلوکوک (استافیلوکوکوس اورئوس)
    • استرپتوکوک (استرپتوکوکهای β-همولیتیک گروه A).
    • ترپونما پالیدوم / سفلیس
    • تروفریما ویپلی
    • تولارمی
    • یرسینیا (لنفادنیت mesenterialis)
  • عفونت با انگلی مانند:
    • فیلاریا (کرمهای گرمسیری)
    • توکسوپلاسموز
  • عفونت با میکوز (قارچ) مانند:
    • بلاستومایکوزیس
    • هیستوپلاسموز
  • عفونت های ویروسی مانند:
    • آدنوویروس
    • کوکساکی
    • انترو ویروس ها
    • ویروس Epstein-Barr (EBV) / غده فایفر تب (مونونوکلئوز عفونی).
    • ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) / ایدز
    • انفلوانزا
    • ویروس سرخک
    • رینو ویروس
    • ویروس سرخچه
    • هپاتیتیدهای ویروسی
    • غیره
  • گرمسیری بیماری های عفونی: فیلاریازیس ، پرخاشگر, تریپانوزومیازیس، تولارمی.

کبد ، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • کلانژیت صفراوی اولیه (PBC ، مترادف: کلانژیت تخریبی غیرشرکه ؛ قبلا سیروز صفراوی اولیه) - بیماری خود ایمنی نسبتاً نادر کبد (در حدود 90٪ موارد زنان را مبتلا می کند) ؛ در ابتدا صفراوی شروع می شود ، یعنی در داخل کبد و خارج کبد ("داخل و خارج کبد") صفرا مجاری ، که در اثر التهاب از بین می روند (= کلانژیت تخریبی مزمن غیرخارجی). در دوره طولانی تر ، التهاب به کل بافت کبد گسترش می یابد و در نهایت منجر به زخم و حتی سیروز می شود. تشخیص antimitochondrial آنتی بادی (AMA) ؛ PBC غالباً با بیماریهای خود ایمنی همراه است (خود ایمنی) تیروئیدیت, پلی میوزیت، سیستمی لوپوس اریتماتوز (SLE) ، اسکلروز سیستمیک پیشرونده، روماتوئید آرتروز) مرتبط با کولیت اولسراتیو (بیماری التهابی روده) در 80٪ موارد ؛ خطر طولانی مدت سرطان کلانژیوسلولار (صفرا سرطان مجاری ، مجرای صفراوی سرطان) 7-15٪ است.

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده (K00-K67 ؛ K90-K93).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • درماتومیوزیت - بیماری کلاژنوز ، منجر به درد در مورد حرکت و درگیری عضلات.
  • ایدیوپاتیک نوجوان آرتروز - التهاب مفصلی که قبل از 16 سالگی اتفاق می افتد.
  • سندرم کاوازاکی - بیماری حاد ، تب دار ، سیستمیک که با نکروزان کننده مشخص می شود واسکولیت (التهاب عروقی) عروق کوچک و متوسط.
  • روماتوئید آرتروز (مزمن آرتروز).
  • سندرم شارپ - بافت همبند بیماری که علائم بیماریهای مختلف خودایمنی مانند سیستمیک را نشان می دهد لوپوس اریتماتوز (SLE) ، اسکلرودرمی، مزمن آرتروز، و غیره
  • سندرم شوگرن (گروه سندرم های سیکا) - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوزها ، که منجر به یک بیماری التهابی مزمن غدد برون ریز ، معمولاً غدد بزاقی و اشکی می شود. عوارض معمول یا عوارض سندرم سیکا عبارتند از:
    • Keratoconjunctivitis sicca (سندرم خشکی چشم) به دلیل عدم خیس شدن قرنیه و ملتحمه با مایع اشک آور.
    • افزایش حساسیت به کرم خوردگی دندان به دلیل خشکی خون (خشک دهان) به دلیل کاهش ترشح بزاقی.
    • رینیت سیکا (غشای مخاطی خشک بینی) ، خشونت و مزمن سرفه تحریک و اختلال در عملکرد جنسی به دلیل اختلال در تولید غده مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی
  • سندرم Still (مترادف: بیماری Still): فرم سیستمیک نوجوان آرتریت روماتوئید در کودکان مبتلا به هپاتوسپلنومگالی (بزرگ شدن کبد و طحال) ، تب (≥ 39 درجه سانتیگراد ، بیش از 14 روز) ، لنفادنوپاتی عمومی (بزرگ شدن غدد لنفاوی) ، کاردیت (التهاب قلب) ، اگزنتما گذرا (بثورات پوستی), کم خونی (کم خونی) پیش آگهی این بیماری نامطلوب است.
  • سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) - بیماری خودایمنی با تشکیل autoantibodies عمدتا در برابر آنتی ژن های هسته سلول (اصطلاحاً ضد هسته) آنتی بادی = ANA) ، احتمالاً مخالف نیز هست خون سلولها و سایر بافتهای بدن (خصوصاً مشخصه SLE اصطلاحاً نامیده می شود پروانه اریتم)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • هیستیوسیتوز / هیستوسیتوز سلول لانگرهانس (مخفف: LCH ؛ قبلاً: هیستیوسیتوز X ؛ انگلیسی histiocytosis X ، langerhans-cell histiocytosis) - بیماری سیستمیک با تکثیر سلولهای Langerhans در بافتهای مختلف (اسکلت 80٪ موارد ؛ پوست ٪ 35، غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) 25٪ ، ریه و کبد 15-20)) در موارد نادر علائم نورودژنراتیو نیز ممکن است رخ دهد. در 5-50 of موارد ، دیابت insipidus (اختلال مربوط به کمبود هورمون در هیدروژن متابولیسم ، منجر به دفع بسیار زیاد ادرار می شود) غده هیپوفیز تحت تاثیر قرار گرفته است؛ این بیماری به طور مكرر در كودكان بین 1-15 سال ، به ندرت در بزرگسالان منتشر می شود (در بیشتر موارد با عارضه ریوی جدا شده منتشر می شود) (ریه محبت) شیوع (فراوانی بیماری) تقریباً 1-2 در 100,000 ساکن
  • سرطان خون (سرطان خون)
  • گره لنفاوی متاستازها در هر نوع تومور بدخیم (سرطان).
  • لنفوم - بیماری بدخیم ناشی از سیستم لنفاوی: به عنوان مثال لنفوم هوچکین, لنفوم غیر هوچکین.
  • اختلالات لنفاوی مانند بیماری Castleman (هیپرتروفی گره های لنفاوی با هیپرپلازی لنفاوی آنژیوفولیکولار) - بزرگ شدن غدد لنفاوی خوش خیم -
  • هیستوسیتوز بدخیم
  • متاستاز (تومورهای دختر) از طیف گسترده ای از تومورهای بدخیم (بدخیم).
  • پلاسموسیتوما (میلوم چندگانه) - متعلق به غیرلنفوم هوچکین از ب لنفوسيت ها.

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

بیشتر

  • سندرم تب دوره ای
  • مرتبط با سیلیکون
  • تحول سینوس عروقی - اصطلاحی از آسیب شناسی نشان دهنده تحول در ساختار غدد لنفاوی.

دارو

عوامل پیش آگهی

بزرگ شدن و کرامت غدد لنفاوی *.

بزرگ شدن غدد لنفاوی خوش خیم (خوش خیم) بدخیم (بدخیم)
سن <30 سال 80٪ 20٪
> 50. سال زندگی 40٪ 60٪

* رفتار بیولوژیکی تومورها. یعنی چه خوش خیم (خوش خیم) باشند چه بدخیم (بدخیم).

عوامل خطر برای بدخیمی (بدخیمی).

آنامنیز (تاریخچه پزشکی) جنس مرد
سن> 40 سال
مدت زمان لنفادنوپاتی (بزرگ شدن غدد لنفاوی)> 4 هفته
یافته های معاینه لنفادنوپاتی تعمیم یافته (≥ 2 درگیر مناطق غدد لنفاوی) ، لنفادنوپاتی سوپراكلاویكولار (بزرگ شدن غدد لنفاوی بالای استخوان ترقوه / ترقوه)
عدم عادی شدن اندازه غدد لنفاوی پس از 8-12 هفته.
عدم تحمل فشار (درد تحت فشار) در غدد لنفاوی
علائم دیگر علائم B

  • تب غیر قابل توضیح ، مداوم یا عود کننده (> 38 درجه سانتیگراد).
  • عرق شدید شبانه (خیس مو، لباس خواب خیس خورده).
  • کاهش ناخواسته وزن (> 10٪ درصد وزن بدن در عرض 6 ماه).

هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد و طحال).