انسداد راه هوایی: علل ، علائم و درمان

بیماری های مرتبط با انسداد راه هوایی از جمله بیماری های شایع است. تا کنون مهمترین علت آنها است استعمال دخانیات.

انسداد راه هوایی چیست؟

انسداد هنگامی اتفاق می افتد که مجاری تنفسی باریک یا انسداد یابد. این می تواند در نتیجه عوامل خارجی مانند اجسام خارجی یا تومورها اتفاق بیفتد ، اما بیشتر در اثر فرآیندهای آسیب شناختی که در داخل سیستم برونش رخ می دهد ، ایجاد می شود. این انسداد های راه هوایی به معنای محدود باعث کاهش لومن مجاری تنفسی به روش های مختلف می شود. ممکن است اسپاسم عضله برونش (برونکوسپاسم) ، برونش ضخیم شده باشد مخاط، افزایش تجمع مخاط چسبناک ، یا ترکیبی از این اجزا. انقباض افزایش می یابد تنفس مقاومت و در ابتدا بازدم را دشوار می کند زیرا باعث کاهش می شود قفسه سینه و ریه حجم و مجاری تنفسی را تحت فشار قرار می دهد. در طول الهام ، قفسه سینه ریه ها را منبسط کرده و می کشد. نایژه ها به صورت گسترده ساخته می شوند و مقاومت اولیه در ابتدا رخ نمی دهد. این فقط در مراحل پیشرفته یا در هنگام حملات خشونت آمیز رخ می دهد.

علل

علت اصلی انسداد راه هوایی تمایل سیستم برونش به واکنش بیش از حد در برابر محرک های محیط است. این بیش فعالی مبنایی است که در آن بیماری انسداد مزمن راه هوایی ایجاد می شود. که در آسم برونش، حساسیت غیر اختصاصی به محرک های خارجی مانند گرما و سرد و مواد آلرژی زا. اینها می توانند باعث تحریک شوند آسم حمله ای که در آن انقباض اسپاسمودیک عضلات برونش وجود دارد. که در برونشیت، نایژه مخاط نسبت به سموم حساسیت بالایی دارد و پاتوژن ها استنشاق می شوند. سیگار کشیدن مهمترین نقش را در وقوع این بیماری دارد. با این حال ، نوکسای دیگری مانند کوارتز یا گرد و غبار آرد که افراد به طور شغلی در معرض آن هستند نیز می توانند این روند را هدایت کنند. تأثیرات خارجی در ابتدا یک مانع کاملاً مکانیکی را نشان می دهد. از یک طرف ، اینها می توانند اجسام خارجی باشند که هنگام غذا خوردن یا توسط کودکان با قطعات کوچک بازی بلعیده می شوند. از طرف دیگر ، تومورها و متاستازها که دیواره های برونش را از خارج فشرده یا از بین می برد و رشد به داخل کشور

علائم ، شکایات و علائم

اجسام خارجی بزرگ در نای یا شاخه های برونش می توانند رهبری به خفگی حاد تهدید کننده زندگی یا تنگی نفس گسترده (تنگی نفس). استنشاق به ویژه محدود شده است. انقباض ناشی از تومورها و متاستازها و در نتیجه اختلال عملکرد تنفسی به آرامی توسعه می یابد. آسم برونش در حملات رخ می دهد و در مرحله حاد با تنگی نفس مشخص می شود ، که اغلب با ترس از خفگی همراه است. شدید آسم حملات می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد. انسداد مزمن برونشیت از راجعه توسعه می یابد برونشیت حاد. در طول دوره ، تنگی نفس نیز ایجاد می شود و با پیشرفت بیماری بدتر می شود. در ابتدا ، فقط در هنگام ورزش ، بعداً در حالت استراحت نیز رخ می دهد. علاوه بر این ، نایژه مخاط متورم می شود و مخاط چسبناک بیشتری تولید می کند که در داخل برونش ها جمع می شود. این باعث حملات مداوم سرفه با خلط. انسداد مزمن برونشیت می تواند به آمفیزم تبدیل شود که در آن آلوئول ها گشاد شوند. تبادل گاز که در آنجا انجام می شود با این امر و کاهش تنفس مانع می شود. کمبود اکسیژن که در خون و بافت ها باعث تغییر رنگ آبی می شود (سیانوز) به ویژه در لب ها و نوک انگشتان و انگشتان پا قابل مشاهده است. همچنین اغلب منجر به کاهش عملکرد می شود.

تشخیص و دوره

تصویر بالینی بیماری انسداد مزمن راه هوایی معمولاً شواهد کافی را برای تشخیص آزمایشی فراهم می کند ، که با روش های مختلف معاینه اضافی قابل تأیید است. تکنیک های تصویربرداری مانند رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری می تواند اطلاعاتی در مورد میزان و ماهیت بیماری ارائه دهد. برای بررسی آزمایشات عملکرد ریوی مانند اسپیرومتری و پلتیسموگرافی کل بدن استفاده می شود ریه حجم ، تنفس مقاومتها و ریه ظرفیت ها آسم برونش یک دوره معمولی مانند حمله دارد. حاد آسم حملات با شدت های مختلف دوره های آزادی گسترده یا کامل از علائم را دنبال می کنند. در مقابل ، پیشرفت از برونشیت انسدادی حاد به مزمن و آمفیزم در مراحل متوالی اتفاق می افتد.

عوارض

انسداد راه هوایی اغلب به عوارض شدید ، گاهی تهدید کننده زندگی منجر می شود. در ابتدا ، انسداد راه هوایی خطر پنوموکونیوز و سایر موارد خاص را افزایش می دهد بیماری های ریوی همراه با تنگی نفس ، حملات سرفه و درد. در موارد شدید ، انسداد باعث نارسایی تنفسی ، یعنی نارسایی سیستم تنفسی می شود. از عواقب این می توان به تنگی نفس ، سنکوپ ، درد قفسه سینهو خستگی، و همچنین عواقب شدید مانند تاکی کاردی و تاکیپنه عوارض طولانی مدت از تنگی نفس مزمن تا نارسایی ریه و اندام است. عارضه دیگر آنتراكوز ریوی است فشار خون، که در طی بیماری اتفاق می افتد و منجر به ناتوانی شدید یا حتی مرگ در تعداد زیادی از افراد مبتلا می شود. کمتر شدید علائم اولیه معمولی مانند تحریک پذیر است سرفه، رنگ زرد خلط، و دشواری تنفس. در یک دوره مزمن ، عوارض اولیه خفیف گاهی اوقات به یک بیماری شدید تبدیل می شود. اگر انسداد راه هوایی ایجاد شود پنوموتوراکس، شانه درد، خشک سرفه با خونین خلط، حملات شبه آسم و حاد COPDمانند سرفه علائم ممکن است رخ دهد. از آنجا که انسداد راه هوایی در حال حاضر یک بیماری جدی است ، عوارض معمولاً شدید هستند و در صورت عدم درمان به طور دائمی باقی می مانند. با درمان زود هنگام و جامع توسط پزشک ، معمولاً عوارضی رخ نمی دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

انسداد راه هوایی در زمینه بسیاری از بیماری های تنفسی و ریوی شایع است و همچنین باعث مشکلات تنفسی متناظر می شود. به عنوان مثال ، انسداد راه هوایی همیشه در دوره منظم رخ می دهد COPD یا آسم این انسداد ها و سایر انسداد های راه هوایی همیشه به نظر پزشک نیاز دارند ، زیرا ممکن است برای زندگی بسیار آزار دهنده باشد. باید از متخصصان ریوی یا متخصصان داخلی صحبت شود. این شامل شرایط برونش و ریوی است که روی قسمت تحتانی تأثیر می گذارد دستگاه تنفسی. برای افرادی که قبلاً انسداد راه هوایی تشخیص داده شده است ، به این نتیجه می رسد که در صورت امکان باید آن را نیز درمان کنند. علاوه بر معاینات منظم از دستگاه تنفسی، بیماری زمینه ای و غیره ، همچنین توصیه می شود در صورت وخامت حاد تنفس ، که از حد معمول نیست ، با پزشک مشورت کنید. ممکن است انسداد بدتر شود ، راه هوایی تغییر کند و یا حتی سقوط کند. همه این موارد در هنگام تنفس قابل توجه هستند و ممکن است ضروری باشد که با شماره 911 تماس بگیرند. افرادی که به طور ناگهانی دچار مشکلات تنفسی می شوند - به خصوص اگر احساس کنند که در برابر مقاومت نفس می کشند - باید همیشه به پزشک مراجعه کنند یا باید مراجعه کنند. مشکلات تنفسی ناگهانی ممکن است به دلیل انسداد مجاری تنفسی باشد که ناشی از آسیب بافتی حاد است. انسداد مجاری هوایی فوقانی ، به عنوان مثال ، در بیماران بیهوش به علت زبان عقب افتادن تومور در گردن همچنین ممکن است مقاومت در برابر تنفس ایجاد کند. در صورت تنگی نفس حاد ، همیشه باید در چنین مواردی از انسداد راه هوایی به پزشک اورژانس اطلاع داده شود.

درمان و درمان

از یک طرف ، درمان با هدف از بین بردن یا جلوگیری از عواملی است که باعث باریک شدن راه هوایی می شود. مهمترین م componentلفه این است استعمال دخانیات توقف فرآیندهای تنگی و التهابی موجود در حال حاضر با دارو درمان می شوند. عواملي كه ناحيه برونش را گشاد مي كنند (به عنوان مثال در صورت حمله حاد آسم ، از طريق خوراكي و يا بصورت اسپري سريع عمل مي كنند). کورتیکواستروئیدها اغلب به عنوان عوامل ضد التهاب استفاده می شوند. سکرتولیتیک ها عواملی هستند که مخاط را در مجاری هوایی تحریک می کنند و باعث دفع آن می شوند. آنها می توانند به صورت خوراکی مصرف شوند یا توسط آنها معرفی شود استنشاق. تنفسی درمان می تواند به این روند کمک کند. این شامل استفاده از تکنیک های تنفسی توسط فیزیوتراپیست ها است که بیماران می توانند آنها را یاد بگیرند و سپس به تنهایی ادامه دهند. برای بیماران آسم ، یادگیری خاص تمرینات تنفسی و حالت های کاهش دهنده تنفس برای کمک به آنها در زنده ماندن بهتر از حمله حاد مهم است. دستگاه های تنفسی که باعث بازدم می شوند و به شل شدن مخاط کمک می کنند ، می توانند به عنوان دستگاه تنفسی استفاده شوند مکملدر موارد شدید ، هنگامی که تنگی نفس بسیار شدید است و عملکرد به طور قابل توجهی مختل می شود ، مبتنی بر تقاضا است اکسیژن حکومت ممکن است لازم باشد ، و در موارد نادر تنفس مصنوعی. در همه شرایط که رهبری برای تجمع مخاط ، باید اطمینان حاصل شود که مایعات کافی مصرف می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

قاطعانه مسئول پیش آگهی علت تنگی مجرای هوایی است. اگر از آن برخاست استعمال دخانیات، شانس خوبی برای درمان وجود دارد. با کنار گذاشتن کامل ماده محرک ، ارگانیسم به تدریج دوباره تولید می شود. به طور معمول ، حداکثر پس از 5 سال ، همه علائم از بین رفته اند و دستگاه تنفسی برای همیشه از خسارت رهایی می یابد. در مورد a بیماری مزمن از جمله برونشیت یا آسم ، چشم انداز آزادی دائمی از علائم خوش بینانه نیست. به محض شروع روند التهابی بیماری تنفسی یا حمله آسم ، شکایات افزایش می یابد. با این وجود ، با گزینه های پزشکی امروز می توان آنها را به خوبی و به سرعت درمان کرد. طی چند روز یا چند هفته ، برونشیت معمولاً بهبود می یابد و انقباض مجاری تنفسی از بین می رود. در بیماران مبتلا به آسم ، تنها پس از چند دقیقه مجاری تنفسی پاک می شود استنشاق. با توجه به روند مکرر ، یک روال معمول برای مقابله با بیماری ها در زندگی روزمره برمی گردد ، اما هنوز یک درمان کامل حاصل نشده است. اگر انسداد راه هوایی به علت ژنتیکی یا اکتسابی بیان شود ، تسکین تنها با مداخله جراحی حاصل می شود. اگر وضعیت راه هوایی خفیف باشد ، روشهای مختلف تنفس یاد گرفته می شود که در زندگی روزمره کمترین ناراحتی را تجربه کنند. در موارد شدید ، باید تغییراتی در دیواره های عروقی ایجاد شود.

پیشگیری

پیشگیری شامل پرهیز از عوامل ایجاد کننده و تحریک کننده است. اولین و مهمترین ، البته ، این است استعمال دخانیات توقف اما شامل حفاظت تنفسی نیز می شود معیارهای در محل کار و اجتناب از شرایط نامساعد آب و هوایی. برای بیماران آسم ، فشار کاهش معیارهای مهم هستند. این موارد را می توان بصورت جداگانه مانند با استفاده کرد آموزش اتوژنیک, تفکر و دیگر تمدد اعصاب مواد و روش ها. با این حال ، ترکیب جنبه های ورزش ، تکنیک های تنفس و تمدد اعصاب با تکنیک هایی مانند یوگا و تای چی

مراقبت پس از آن

یکی از اهداف مراقبت های بعدی ، جلوگیری از عود انسداد مجاری هوایی است. این هدف در بسیاری از موارد قابل دستیابی است. در واقع، استعمال دخانیات به ویژه علت اصلی انسداد یا باریک شدن راه هوایی در نظر گرفته می شود. از نظر علمی ثابت شده است که توقف از نیکوتین اعتیاد به بهبودی کمک می کند ، تا آنجا که مصرف مسئول شکایات معمول است. پیشگیرانه معیارهای، که بیمار می تواند خودش آن را مصرف کند ، در بسیاری از موارد دیگر نیز موثر است. استنشاق برخی از مواد و حمام ها با روغنهای اساسی می تواند در شرایط خاص از بیماری جلوگیری کند. یک پزشک اطلاعاتی در مورد اقدامات مناسب ارائه می دهد. در اصل ، ایمنی پس از یک بیماری تجمع نمی یابد. بنابراین افراد مبتلا ممکن است پس از یک دوره بهبود دوباره به همان دلیل یا دلیل دیگر از انسداد راه هوایی رنج ببرند. در مقابل ، برخی شرایط خاص مانند دلایل ژنتیکی و آسم منجر به بهبودی نمی شوند. مراقبت های بعدی به یک موضوع مداوم تبدیل می شود. روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا اشعه ایکس اطلاعاتی در مورد پیشرفت انسداد راه هوایی ارائه می دهد. مبتلایان از طریق برخی استنشاق ها یا روش های تنفسی تسکین می یابند. پزشک معالج به صورت مداوم دارو تجویز می کند یا در صورت لزوم درمان هایی را سفارش می دهد. بنابراین از بروز عوارض جلوگیری می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هنگام در نظر گرفتن راه هایی برای کمک به خود در زندگی روزمره ، تمایز بین انسداد راه هوایی ناشی از بیماری و انسداد ناشی از تأثیر خارجی بسیار مهم است. در مورد انسداد راه هوایی به دلیل تأثیر خارجی (غذای بلعیده شده و غیره) ، برای تلاش برای برداشتن جسم باید از ضربه محکم به پشت استفاده کنید. فرد مبتلا هنوز هم ممکن است خودش بتواند این کار را انجام دهد. برای اقدامات بیشتر افراد دیگر لازم است. با استفاده از استنشاق مواد خاص و روغنهای اساسی ، انسداد های تنفسی مرتبط با بیماری را می توان تا حدی برطرف کرد. استنشاق با افزودن مواد فعال به چند لیتر گرم انجام می شود آبحمام ها نیز قابل تصور هستند و در عین حال هنوز هم استراحت می کنند قفسه سینه منطقه ، که همچنین می تواند رهبری به تنفس آزادتر همه گیاهان و روغن هایی که ترکیبات آنها آرامش بخش است (و احتمالاً) خلط آور) اثر مناسب است. زنجبیل، که می تواند به آرامی در آن بنوشد چای و نوشیدنی مخلوط با عسل، ثابت کرده است که یک اثر ضد احتقان دارد. با این حال مهمترین اقدام جلوگیری از مواد تحریک کننده ای است که منجر به باریک شدن مجاری تنفسی می شوند. افراد مبتلا هر وقت احساس کنند ممکن است در معرض مواد مضر قرار بگیرند می توانند ماسک تنفسی با طرح ساده بزنند. به خصوص از دود سیگار ، زیرزمینهای گرد و غبار و مکانهای آلوده به گازهای شیمیایی باید خودداری شود. تکنیک های تنفس را نیز می توان فرا گرفت. دوره های آموزشی مختلفی برای این منظور در نظر گرفته شده است که با بیماری های مختلف نیز سازگار است.