آرنج تنیس بازان

تنیس آرنج یک التهاب دردناک از اتصال تاندون در آرنج است. بخصوص تنیس آرنج ، که چندین ماه طول می کشد ، درمان آن دشوار است و نیاز به تجربه کافی دارد.

آرنج تنیس چیست؟

تنیس آرنج - که به آن epicondylitis humeri lateralisradialis نیز گفته می شود - تحریک دردناکی است تاندون ها که به بیرون آرنج متصل می شوند. عامل اصلی در نظر گرفته می شود که فشار بیش از حد دائمی از ساعد عضلات ناشی از حرکات یکنواخت و بدون تسکین کافی. از طریق مربوطه تاندون ها، عضلات ساعد به آرنج یا بازو متصل شوید ، که به طور عمده مسئول آن هستند کشش la مچ دست و انگشتان بیشتر آرنجهای تنیس با درمان مناسب بهبود می یابند ، اما محدودیت فقط به ندرت مزمن می شود. حقایق مهم در مورد علل ، گزینه های درمانی و تمرینات و همچنین روند و پیش آگهی آرنج تنیس با جزئیات بیشتر در زیر بحث شده است.

چگونه آرنج تنیس درمان می شود؟

درمان آرنج تنیس را می توان به یک درمان محافظه کارانه و جراحی تقسیم کرد. به عنوان یک قاعده ، درمان محافظه کارانه با درمان محافظه کارانه آغاز می شود ، که نه تنها شامل محافظت و در صورت لزوم ، بیحرکتی از مفصل آرنج، بلکه همچنین خنک کننده منظم است. مسکن ها or کورتیزون حاوی پماد (بانداژ) ، بانداژ یا کاف ، درمان فیزیوتراپی (آموزش تقویت ، کشش تمرینات ، ماساژ ، و غیره)

و طب سوزنی همچنین بخشی از اقدامات درمانی محافظه کارانه است. تزریق موضعی همچنین می تواند در ناحیه آرنج انجام شود که حاوی مخلوطی از بی حسی موضعی و کورتیزون. مسکن ها همچنین می تواند به صورت قرص مصرف شود ، اولویت داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها ، به عنوان مثال دیکلوفناک, ایبوپروفن) ، که علاوه بر خاصیت ضد درد اثر ضد التهابی دارند.

اگر درمان محافظه کارانه ناموفق باشد ، می توان مرحله را برای درمان جراحی برداشت ، در نتیجه روش های مختلفی برای از بین بردن آرنج تنیس وجود دارد. یکی دیگر از اقدامات درمانی برای شکایات مزمن ، تزریق سم بوتولینوم (که به آن بوتاکس نیز گفته می شود) به عضله است تا عضله آن را فلج کند و به مدت 2-3 ماه فلج شود. یکی از احتمالات درمان محافظه کارانه آرنج تنیس ، استفاده و استفاده از باند آرنج تنیس یا آرنج بند تنیس است.

درمان با باند یا بریس در مرحله حاد نقش بسیار مهمی دارد ، در حالی که هر دو ایدز در مرحله مزمن کارآیی کمتری پیدا می کنند. در مورد آرنج تنیس که هنوز وجود دارد همراه با خنک کننده ، محافظت ، داروهای ضد درد، فیزیوتراپی و کشش ورزش ، این می تواند به تسکین عضلات آسیب دیده و بهبودی کمک کند ، اما همچنین می تواند از عود مجدد پس از درمان موفقیت آمیز و فشارهای شدید موجود در ساعد عضلات یک باند / کلیپ آزادی حرکت را به طور مداوم محدود نمی کند گچ به عنوان مثال بازیگران ، بلکه دامنه حرکتی بدون محدودیت را تضمین می کنند.

هدف از چنین بانداژ / گیره اعمال فشار هدفمند ، متمرکز در نقطه اتصال آن است تاندون ها در آرنج ، عضلات بازو را تسکین می دهد و باعث تسکین می شود درد. این دستبندها را می توان از طریق نسخه های مختلف در فروشگاه های ورزشی و فروشگاه های لوازم پزشکی تهیه کرد ، اما باید از پزشک معالج راهنمایی شود که کدام نوع بریس باند مناسب است. همچنین باید اطمینان حاصل شود که از اندازه و تناسب صحیح اطمینان حاصل می شود ، زیرا در غیر این صورت شکایات ناخوشایندتر نیز می تواند به دلیل باند محکم و منقبض کننده ایجاد شود.

پزشک می تواند به راحتی به شما بگوید که از باند یا بریس بیشتر سود می برید. زمان پوشیدن باند ، مهاربند یا کاف به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان یک قاعده ، ایدز فقط باید هنگام بارگیری (هنگام ورزش ، در کامپیوتر) برای از بین بردن تاندون استفاده شود.

در مواردی که آرنج در معرض فشار قرار نگرفته است ، نباید هیچ بانداژ یا موارد مشابه را پوشید ، زیرا این امر در روند بهبود از طریق فشرده سازی اختلال ایجاد می کند. ضربه زدن در زمینه آرنج تنیس نیز می تواند اقدامی درمانی حمایتی تلقی شود و می تواند از درمان محافظه کارانه ، یعنی درمان غیر جراحی حمایت کند. نوار زدن را می توان با نوارهای الاستیک انجام داد (به عنوان مثال

نوارهای kinesio) و همچنین با نوارهای غیر الاستیک (به عنوان مثال Leukoplast). از نوارهای الاستیک کینزیو برای حمایت از ترمیم استفاده می شود. نوارهای غیر الاستیک به ورزشکاران کمک می کند تا در هنگام ورزش درد کمتری داشته باشند. نوع نوار مورد استفاده کاملاً به آنچه که باید با این نوار بدست آید بستگی دارد: نوارهای غیر الاستیک عملکرد نسبتاً "آتل بندی" دارند - شبیه باند یا باند کششی ثابت - دامنه حرکت در آرنج را تا حدودی محدود می کنند و از بی حرکتی پشتیبانی می کنند.

از طرف دیگر ، نوارهای الاستیک (نوارهای kinesio) حرکت را کمتر یا به هیچ وجه محدود می کنند ، حداکثر از حرکات پشتیبانی می کنند و باعث تقویت یا فعال شدن خون گردش خون ، عضله سو mis استفاده شده و لنف زهکشی ، به طوری که درد تسکین ، تورم و کنترل التهاب می تواند حاصل شود. نوارها باید همیشه توسط یک متخصص استفاده یا چسب زده شوند ، زیرا نوارهای چسب نادرست یا خیلی محکم می توانند شکایت های دیگری مانند مشکلات گردش خون را به همراه داشته باشند. تمرینات کششی می تواند در حین آرنج تنیس حاد انجام شود و به بهبود آن کمک کند ، اما همچنین می تواند به طور منظم در زندگی روزمره پس از غلبه بر آرنج تنیس برای جلوگیری از عود استفاده شود.

به عنوان مثال ، ورزش زیر را می توان 2-3 بار در روز انجام داد: بازو مستقیم و با زاویه 90 درجه از بدن به جلو کشیده می شود ، آرنج نباید خم شود. در حالی که کف دست به سمت بالا است ، دست را به سمت بالا بکشید مچ دست اکنون به سمت پایین خم شده و حدود 30 ثانیه در این وضعیت با کمک دست دیگر نگه داشته می شود. اغلب اتفاق می افتد که درد در حین رخ می دهد تمرینات کششی و تمرینات با ترابند.

در ابتدای درمان ، یک احساس ناخوشایند روی آرنج خارجی می تواند پایان تمرینات کششی مربوطه را شروع کند. با این حال ، هرگز نباید در حین کشش یا کشش تا اندکی بالاتر از آستانه درد درد داشته باشید. در هر حالت ، وقتی تمرینات کششی می تواند بدون درد انجام شود ، تکرار تمرینات در طول روز می تواند افزایش یابد.

اما این کار باید با مشورت پزشک معالج یا فیزیوتراپیست ناظر انجام شود. برای حمایت از روند بهبودی ، می توان تمرینات مختلفی را انجام داد که اغلب در زمینه فیزیوتراپی استفاده می شود. اینها شامل تمرینات تقویت کننده عضلات بازو و دست و همچنین تمرینات کششی برای جلوگیری از فشار نامناسب و کوتاه شدن عضلات است.

تمرینات کششی باید قبلاً همراه باشد درد درمانی، اما تمرینات تقویتی فقط باید در مرحله بدون درد یا پس از بهبودی کامل انجام شود تا از عود آرنج تنیس جلوگیری شود. ورزش با ترابند یک روش محبوب برای درمان علائم آرنج تنیس است. با استفاده از ترابند، تاندون کشیده و کشیده شده است.

در صورت استفاده صحیح و منظم ، این بیماری باعث بهبودی و کاهش قابل توجه علائم می شود. چوب حرکتی انعطاف پذیر Thera Band در حین تمرینات با دو دست گرفته می شود و سپس با دست طرف آسیب دیده به سمت جلو چرخانده می شود در حالی که دست دیگر چوب را نگه می دارد. سپس دست به آرامی به حالت اولیه خود برگردانده می شود.

مهم: این تمرینات نباید دردی ایجاد کند. در درمان ، تمرینات تدابیری هستند که از روند بهبودی پشتیبانی می کنند و در مرحله حاد آرنج تنیس مضر هستند! یکی دیگر از گزینه های درمانی ، تجویز تزریق در ناحیه مفصل آرنج ملتهب است که به موجب آن این تزریق از مخلوطی از بی حسی موضعی و کورتیزون.

کورتیزون دارای اثر ضد التهابی است ، بیهوشی به سرعت و به طور موقت درد را تسکین می دهد. تزریق کورتیزون یک روش کارآمد برای پایان دادن به بیماری است ، به خصوص در مرحله اولیه آرنج تنیس. در مراحل آرنج تنیس مزمن ، تزریق کورتیزون جدا شده دیگر نمی تواند کمک کند.

عوارض جانبی تزریق کورتیزون به صورت موضعی معمولاً قابل کنترل است و غالباً توسط افراد مبتلا بیش از حد ارزیابی می شود. به عنوان تمرین کننده هزاران مصدومیت در آرنج تنیس ، نمی توانم a را تأیید کنم تاندون پاره شده - همانطور که غالباً در جاهای دیگر توصیف می شود - در صورت استفاده صحیح. با این وجود ، حتی استفاده از تزریق کورتیزون نیز یک روش انتخاب اول نیست.

شوک ویو درمانی ، مانند پرتودرمانی ، یک گزینه درمانی غیرتهاجمی برای آرنج تنیس است ، یعنی درمانی که نفوذ نمی کند ، یعنی سطح بدن باز نمی شود ، همانطور که در مورد جراحی رخ می دهد. این روش توسط جراحان ارتوپدی مختلف برای درمان التهاب شدید ، طولانی مدت و مزمن قرار دادن تاندون استفاده می شود. شوک امواج امواج صوتی تولید شده توسط الکترومغناطیسی هستند که به قسمت آسیب دیده بدن هدایت می شوند و از طریق ضربه و انتقال انرژی در آنجا فشار وارد می کنند.

این فشار برای تحریک بافت مربوطه ، تحریک آن است خون گردش خون و متابولیسم سلول و فرآیندهای پیچیده بهبودی را تقویت می کند. علائم درد همچنین با استفاده از می تواند کاهش یابد شوک امواج ، اما مکانیسم دقیق عمل در تمام جزئیات آن هنوز رمزگشایی نشده است. شوک ویو درمانی در صورت عدم موفقیت در سایر روش های درمانی یا ادامه علائم بیش از 6 ماه ، یک روش ذخیره کارآمد است.

مانند تمام روشهای درمانی ، موفقیت در شوک موج درمانی به ویژه به تجربه کاربر بستگی دارد. به عنوان یک قاعده ، جراحی برای آرنج تنیس تنها در صورتی مورد بررسی قرار می گیرد که موفقیت یک درمان محافظه کارانه فرسوده نتواند و پس از 6 ماه درمان محافظه کارانه ، بهبودی در علائم مشاهده نشود. این عمل را می توان به صورت سرپایی یا بستری انجام داد ، به موجب آن روش قبلی روش استاندارد است.

علاوه بر این ، عملیات را می توان تحت انجام داد بیهوشی موضعی، به این معنی که فقط بازو بیهوش می شود ، اما بیهوشی عمومی در صورت تمایل یا در شرایط خاص نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد. سه گزینه مختلف جراحی وجود دارد: این عمل - بجز یکی از موارد کم تهاجمی که در طی 5-10 دقیقه قابل انجام است - معمولاً بین 30-45 دقیقه طول می کشد. پس از جراحی موفقیت آمیز ، آرنج به عنوان بخشی از درمان پس از عمل ، به مدت 5-14 روز در یک گچ بازو بی حرکت می شود.

روش کم تهاجمی معمولاً به بی حرکتی نیاز ندارد.

  • عمل هوهمان ، که در آن تاندون آسیب دیده از مفصل آرنج برداشته می شود
  • عمل بر طبق ویلهلم ، که در آن اعصاب مسئول مراقبت حساس از آرنج بریده شده و اسکلروز می شوند و
  • جراحی کم تهاجمی ، که در آن یکی از دو روش جراحی از طریق یک برش پوستی بسیار کوچک به اندازه فقط 1 سانتی متر انجام می شود.

در حین انجام عمل روی آرنج تنیس ، تاندون و عضله های آسیب دیده معمولاً از برجستگی استخوانی جدا می شوند. پس از بی حرکتی به مدت 1-2 هفته ، بازو باید دوباره از داخل حرکت داده شود.

حرکات کششی دقیق نیز بخشی از درمان پیگیری فیزیوتراپی پس از آن است عمل آرنج تنیس. اینها می توانند از رشد مجدد تاندون در آرنج و در نتیجه عود مجدد آرنج تنیس جلوگیری کنند. شدت تمرینات را می توان همراه با فیزیوتراپیست معالجه تعیین کرد و همچنین می تواند به طور مستقل در خانه انجام شود.

تابش در زمینه آرنج تنیس به اصطلاح است اشعه ایکس تشعشع تحریک کننده. همانطور که از نامش پیداست ، این شامل استفاده از اشعه ایکس است که به طور خاص به ناحیه آرنج هدایت می شود و یک روش طولانی مدت برای درمان التهاب پیوندهای تاندون است. مانند عمل جراحی ، تابش آرنج تنیس نیز تنها یک روش درمانی ذخیره است که می تواند پس از حداقل 6 ماه درمان محافظه کارانه ناموفق انجام شود.

معمولاً 6 برنامه انجام می شود که 2 مورد از آنها در یک هفته انجام می شود. اغلب علائم در ابتدا در طول درمان بدتر می شوند ، اما این جدی نیست ، بلکه نشان دهنده پاسخ خوبی به درمان است. نتیجه نهایی ، یعنی کاهش علائم ، اغلب 3-4 ماه پس از آخرین تابش رخ می دهد.

فیزیوتراپی اولویت بسیار بالایی در درمان آرنج تنیس دارد ، هم برای بازسازی و هم برای پیشگیری از عود آرنج تنیس. فیزیوتراپی شامل تمرینات تقویت هدفمند برای تقویت عضلات بازو ، ورزش های کششی و ماساژ است. در مرحله بسیار حاد بیماری ، یعنی هنگامی که التهاب در شدیدترین حالت خود است ، نباید فیزیوتراپی انجام شود ، به خصوص بدون انجام تمرینات کششی و ماساژ برنامه های کاربردی ، زیرا بعضی اوقات می تواند التهاب را تقویت و تشدید کند.

علاوه بر این ، از فیزیوتراپی برای تعیین شرایط تحریک کننده استفاده می شود ، یعنی بیمار همچنین از نظر وضعیت نادرست مورد بررسی قرار می گیرد و اصلاح وضعیت (مانند ستون فقرات یا محل کار) انجام می شود. اقدامات فیزیوتراپی بیشتر نیز می تواند :.

  • الکتروتراپی
  • سونوگرافی درمانی و تجهیزات
  • باند نوار (Kinesiotape)

علاج بمثل همچنین می تواند برای کمک به آرنج تنیس استفاده شود. به خصوص از هومیوپاتی زیر استفاده می شود:

  • زنبور عسل (زنبور عسل)
  • آرنیکا (اقامتگاه کوهستانی)
  • کلسیم فسفرریک (کلسیم هیدروژن فسفات)
  • بریونیا (شنبلیله توت قرمز)
  • یدات پتاسیم (یدید پتاسیم)

علاوه بر این ، می توان از یک استئوپات نیز مشاوره کرد که به صورت دستی اختلالات عملکردی ایجادکننده مشکل را تشخیص می دهد و نه تنها بر روی عضلات بیش از حد تمرین داده شده بازو تمرکز می کند ، بلکه به گردن رحم نیز توجه کلی نشان می دهد /قفسه سینه ستون فقرات ، شانه و دندهاست. با این حال، استئوپاتی فقط یک نقش جزئی در درمان آرنج تنیس دارد.

استفاده از پماد می تواند بخشی از درمان باشد و مطمئناً قابل آزمایش است. به عنوان یک قاعده ، پمادهایی که باید مالیده شوند و در آنها مالیده شوند حاوی مواد فعال خاصی هستند که عمدتا برای مقابله با علائم درد یا حتی اثر ضد التهابی استفاده می شوند. پماد هایی مانند Voltaren Emulgel® که حاوی ماده موثره هستند بسیار مشهور هستند دیکلوفناک، که مسکن از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) است.

علاوه بر این ، از پمادهای حاوی کورتیزون نیز می توان استفاده کرد که دارای اثر ضد التهابی نیز هستند. از آنجا که آرنج تنیس یک فرآیند التهابی است ، استفاده از سرماخوردگی در این مورد درمان انتخابی است. سرما علائم التهابی مانند درد ، تورم ، قرمزی و گرم شدن بیش از حد را تسکین می دهد.

اگر گرما به التهاب وارد شود ، درد و التهاب حتی ممکن است بدتر شود ، که ناشی از افزایش آن است خون جریان (گرما باعث خون می شود) عروق گشاد شدن ، اجازه می دهد خون بیشتری به داخل جریان پیدا کند). از کمپرس خنک کننده یا یخ می توان استفاده کرد ، اما برای جلوگیری از آسیب دیدن پوست باید از استفاده طولانی مدت یا زیاد استفاده شود. با توجه به بی حرکتی مداوم از مفصل آرنج برای درمان آرنج تنیس ، می توان از گچ بازو استفاده کرد ، اما بی حرکتی با محافظت مستقل ، باند ، نوارها و غیره

باید ترجیح داده شود بنابراین این نه روش انتخاب و نه گزینه درمانی دائمی است ، اما بازیگران باید فقط برای مدت کوتاهی بی حرکت شوند ، در صورت وجود. بی حرکتی با گچ بازو ، که شامل آرنج است ، باعث می شود عضلات خیلی سریع عقب بروند. اگر آموزش بعدی برای بازسازی به اشتباه انجام شود ، یک اشتباه / اضافه بار جدید به راحتی رخ می دهد ، که می تواند منجر به تجدید آرنج تنیس شود.