درمان
درمان a پرولاپس رحم به عوامل زیادی بستگی دارد. یک عامل مهم سن بیمار است و اینکه آیا او هنوز هم می خواهد بچه دار شود. علاوه بر این ، بین درجات مختلف افتادگی یا افتادگی تمایز قائل می شود.
افتادگی کامل به طور طبیعی نیاز به درمان متفاوتی نسبت به افتادگی جزئی و بدون علائم آن دارد رحم. در این مرحله جنبه مهم دیگری روشن می شود: آیا بیمار به دلیل افتادگی شکایت / علائمی دارد؟ همه این نکات با هم پایه و اساسی برای انتخاب درمان فردی هستند.
اولین قدم در درمان a رحم افتادگی شامل می شود کف لگن آموزش. اینها تمرینات خاصی هستند که برای آموزش و در نتیجه تقویت آن در نظر گرفته شده اند کف لگن به خصوص عضلات و رباط ها. در اشکال خفیف از رحم افتادگی ، این می تواند امیدوار کننده باشد. به اشکال شدید یا الف پرولاپس رحم، این تمرینات باید به موازات درمان انجام شود.
علاوه بر این ، داروخانه ها مخروط های خاصی را برای کف لگن آموزش ، که زن می تواند آن را وارد واژن کند و سعی کند آن را فقط با عضلات کف لگن نگه دارد. این امر همچنین منجر به تقویت عضلات مربوطه می شود. بسیاری از خانم ها حتی نمی دانند که برای انجام تمرینات کف لگن باید کدام عضلات را تنش دهند.
در این حالت ، یک آموزش تحت نظارت حرفه ای ، به عنوان مثال با یک فیزیوتراپ ، می تواند وضوح ایجاد کند. برای زنان مبتلا که قبلاً در سن خود بوده اند يائسگي، درمان هورمونی روش دیگری برای کاهش علائم ارائه می دهد. کرم ها یا شیاف های حاوی استروژن خاص (استروژن هورمون جنسی زنانه است) که از طریق واژن وارد می شوند ، همچنین می توانند به درمان کمک کنند پرولاپس رحم.
از حلقه های واژن که به طور مداوم مقدار مشخصی از استروژن ترشح می کنند نیز می توان استفاده کرد. Pessaries یکی دیگر از گزینه های درمانی غیرتهاجمی است که به ویژه برای بیماران مسن مناسب است. اینها پشتیبانی مکانیکی از رحم و در نتیجه کف لگن ایجاد می کنند. در موارد خاص شدید افتادگی رحم یا افتادگی رحم ، جراحی معمولاً روش انتخابی است.
حدود یک ساعت طول می کشد و در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. غالباً پزشک می تواند از طریق واژن عمل کند تا جای زخمی از خارج دیده نشود. با این حال ، گاهی اوقات ، یک برش شکم لازم است ، که معمولاً حدود 5 سانتی متر طول دارد و از پایین شکم ایجاد می شود.
هدف از این عمل انتقال اندام های شکم پایین آمده یا حتی معکوس به محل اصلی خود است و آنها را در آنجا ثابت می کند. چندین امکان برای این وجود دارد. شایع ترین عمل جراحی پلاستیک واژن (کولورپاپی) است: در صورت مثانه و افتادگی واژن جراحی پلاستیک جلو و در صورت افتادگی راست روده و واژن جراحی پلاستیک پشت.
در اینجا عضلات کف لگن جمع شده و مثانه or رکتوم کشیده شده و بخیه زده می شود. برای زنانی که دیگر تمایلی به بچه دار شدن ندارند ، برداشتن رحم نیز یک گزینه درمانی است که به کرات مورد استفاده قرار می گیرد. در این عمل کل رحم از طریق واژن برداشته می شود.
آنچه باقی می ماند ، بخیه بخیه خورده واژن است که گاهی اوقات با آن است گردنه. به منظور جلوگیری از عود ، با استفاده از نوارهای بافتی خاص (واژینوساکروپکسی) این استخوان لگن ثابت می شود. روش جراحی دیگر TVM (روش مش واژینال) است که در آن جراح یک مش را بین کف لگن و مثانه.
این روش همچنین می تواند به صورت واژینال انجام شود و بنابراین از نظر زیبایی نیز گزینه مناسبی برای درمان افتادگی رحم است. در برخی از بیماران ، افتادگی نیز همراه است بی اختیاری ادرار (نشت ادرار کنترل نشده). در این حالت ، باید یک روش جراحی انتخاب شود که بر عملکرد مسیرهای انحراف ادرار متمرکز باشد.
با هیچ یک از روشهای درمانی فوق الذکر هیچ عارضه جدی شناخته نشده است. به عنوان یک قاعده ، بیماران پس از عمل برای کنترل داخل بیمار حدود 3-4 روز در بیمارستان می مانند. وقتی دیواره قدامی واژن جمع شد ، از مثانه خارج می شود و رباط های جداگانه ای که به دیواره مثانه متصل هستند به سمت بالا جمع می شوند.
این امر باعث می شود که مثانه بعد از عمل کمی بالاتر از قبل بایستد. این تغییر می تواند منجر به اصطلاح شود بی اختیاری استرس. این هست بی اختیاری ادرار که توسط مثانه ایجاد می شود و مجرای ادرار بیش از حد شیب دار نسبت به یکدیگر ، به این معنی که قاره دیگر کاملاً تضمین نشده است.
مانند هر روش جراحی ، این خطر همچنان وجود دارد که ساختارهای جراحی آسیب ببینند و مثانه دوباره پایین بیاید. استفاده از پسیار اغلب به بیماران مسن تر توصیه می شود که به دلیل عمومی بودن آنها نمی توانند جراحی شوند شرط. این یک وسیله پزشکی است که توسط متخصص زنان و زایمان به داخل واژن جلوی آن فرو می رود گردنه.
امروزه بیشتر پساری ها از سیلیکون ، پرسلان یا پلاستیک ساخته شده اند و می توانند حلقه ای ، کمان دار ، مکعبی یا کاسه ای شکل باشند. با این وجود ، توجه به این نکته مهم است که پسری به هیچ وجه علت افتادگی رحم را درمان نمی کند ، بلکه فقط با افتادگی بیشتر کف لگن مقابله می کند. برای جلوگیری از التهاب داخل واژینال یا زخم های فشاری ، حداکثر هر هشت هفته یکبار باید تغییر داده شود و کاملاً تمیز شود.
در بسیاری از موارد ثابت شده است که استفاده از کرم های واژینال یا شیاف حاوی استروژن در حین استفاده از داروی مفید مفید است. با این حال ، یک پیش نیاز برای استفاده از پسیار ، یک عضله سالم پرینه است. برای بیماران نسبتاً جوان تر ، تسویه حسابهایی نیز وجود دارد که می توانند خود جایگزین شوند.
اینها فقط در طول روز پوشیده می شوند تا محیط واژن در طول شب فرصت احیا داشته باشد. بازگرداندن کف لگن که قبلاً فرو رفته است یا رحم افتاده به حالت اولیه خود فقط با استفاده از داروهای هومیوپاتی غیرممکن است. با این حال ، زمینه هومیوپاتی راه حلهایی را ارائه می دهد که می تواند به طور مثبت بر علت افتادگی تأثیر بگذارد.
به عنوان مثال ، اگر افتادگی رحم با ضعف آن همراه باشد بافت همبندبا در نظر گرفتن سیلیس D3 (هر کدام از چهار گلوله) چندین بار در روز باید دوباره بافت همبند را تقویت کند. برخی از زنان مبتلا نیز گزارش می دهند هومیوپاتی می تواند علائم آنها را تسکین دهد. برخی از هومیوپات ها عقیده دارند که روش های درمانی نیز وجود دارد که مستقیماً در برابر افتادگی رحم کار می کنند. از این جمله می توان به Aesculus ، Aletris farinosa ، لیلیوم تیگرینوم و پودوفیلومدر هر صورت ، باید با یک پزشک مشورت شود ، وی سپس می تواند همراه با بیمار تصمیم بگیرد که درمان هومیوپاتی تا چه اندازه می تواند برای او مفید باشد.
