آرتروز پسوریازیس: علل ، علائم و درمان

پسوریازیس آرتروز یک بیماری التهابی است مفاصل که معمولاً همراه است پسوریازیس. بنابراین ، حدود 5 تا 15 درصد از افراد تحت تأثیر قرار می گیرند پسوریازیس توسعه این شکل از آرتروز، علت اصلی آن هنوز مشخص نشده است.

آرتروز پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس آرتروز نامی است که به یک بیماری التهابی از مفاصل، که در درجه اول با تورم دردناک در مفاصل دست و پا و مجاور خود را نشان می دهد تاندون ها. آرتریت روده ای یا بیماری التهابی مفصل معمولاً قبل از آن است پسوریازیس. شایع ترین شکل این بیماری اصطلاحاً نامتقارن است آرتروز پسوریازیس، که در آن کوچکتر است مفاصل دست و پا در هر دو نیمه بدن متفاوت است. علاوه بر این ، به اصطلاح فرم بین فالانژیک دیستال از آرتروز پسوریازیس در درجه اول مفاصل انتهایی انگشتان دست و پا را تحت تأثیر قرار می دهد ، که اغلب تغییرات ناخن را نیز نشان می دهد.

علل

دلایل اساسی آرتروز پسوریازیس هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. یک استعداد ژنتیکی (گرایش) مشکوک است ، اگرچه برای بروز بیماری (فوران) فاکتورهای محرک خاصی نیز باید وجود داشته باشد. اینها شامل تب است بیماری های عفونی (آنژین لوزه ، سرخک, برونشیت) ، تغییرات هورمونی در دوران بلوغ یا يائسگي، و همچنین داروهای خاص (مهار کننده های ACE, کلروکین) و عوامل روانشناختی مانند فشار در محل کار یا خانواده. این عوامل نه تنها می توانند در بروز بیماری نقش داشته باشند ، بلکه باعث بروز قسمت های جدیدی از بیماری می شوند. مسلم است که یک بی نظمی در سیستم ایمنی بدن (فرآیندهای خود ایمنی) در نتیجه عفونت باکتریایی می تواند رهبری به ساختارهای خود بدن مانند پوست مناطق در مفاصل مورد حمله قرار می گیرند. این واکنش های التهابی مشخصه آرتریت پسوریازیس را تحریک می کند ، که می تواند به طور پی در پی به مفاصل زیرین گسترش یابد ، تاندون ها, غضروفو استخوان ها.

علائم ، شکایات و علائم

بیماری آرتریت پسوریازیس به طور معمول علائم پسوریازیس (پسوریازیس) و آرتروز را نشان می دهد (التهاب مفاصل) قرمزی وجود دارد ، درد مفاصل و تورم ، عمدتا در انگشت مفاصل انتهایی مشخصه ضخیم شدن انگشتان است که سپس به طور عامیانه انگشت سوسیس نامیده می شود. انگشتان پا نیز می توانند متورم شوند. علاوه بر این، التهاب از اتصال تاندون ممکن است ، مانند در تاندون آشیل. مشترک کپسول و رباط ها نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. در این صورت ، محدودیت های حرکتی ، تغییر شکل و درد روی دادن. در نهایت ، ممکن است سفت شدن مفاصل ، در ابتدا به طور عمده در صبح پس از مدت طولانی استراحت رخ دهد. علائم دیگر خود را در مناطق قرمز ، دردناک و به وضوح مشخص شده نشان می دهد پوست که با یک لایه مقیاس پوشانده شده اند و خارش. به آنها کانون یا پلاک پسوریازیس گفته می شود. این موارد معمولاً در قسمت مچ پا ، زیر آرنج یا پوست سر دیده می شوند. آنها همچنین می توانند در چین باسن ایجاد شوند. ناخن انگشتان دست و پا تغییر می کند تغییر شکل می دهند ، گاهی اوقات زرد می شوند و خرد می شوند. 3 نوع بیماری وجود دارد. در نوع نامتقارن رایج محیطی ، علائم به صورت نامتقارن در انگشتان دست و پا ظاهر می شوند. در نوع متقارن محیطی ، مفاصل بزرگ در هر دو نیمه بدن تحت تأثیر قرار می گیرند. سرانجام ، نوع محوری با علائمی در ستون فقرات یا مفصل ساکروایلیاک ظاهر می شود.

تشخیص و دوره

آرتریت پسوریازیس بر اساس علائم معمول ، به ویژه تورم دردناک و تغییرات پوستی در مفاصل آسیب دیده تشخیص توسط خون تجزیه و تحلیل ، که به طور معمول نشانگرهای التهابی را تشخیص می دهد. پوست نمونه و تجزیه و تحلیل از مایع سینوویال اطلاعات بیشتری در مورد تصویر بالینی ارائه دهید. در مقابل آرتریت روماتوئید، به اصطلاح فاکتور روماتوئید (تشخیص خاص آنتی بادی مشخصه آرتریت روماتوئید) فقط در موارد جدا شده از آرتریت پسوریازیس قابل تشخیص است. در مرحله پیشرفته بیماری ، روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس (رادیوگرافی) ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و سونوگرافی (سونوگرافی) اطلاعات مربوط به تغییرات در استخوان ها و مفاصل روند آرتروز پسوریازیس می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. به عنوان مثال ، آرتروز پسوریازیس می تواند دوره ای عود کننده مزمن یا اپیزودیک داشته باشد.

عوارض

به دلیل آرتریت پسوریازیس ، در بیشتر موارد ، افراد مبتلا از آرتروز رنج می برند که با پسوریازیس نیز همراه است. به دلیل این شکایات ، کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد و همچنان کاهش می یابد. به همین ترتیب ، آرتروز پسوریازیس می تواند رهبری به عقده های حقارت و یا به طور قابل توجهی اعتماد به نفس کاهش می یابد زیرا مبتلایان از احساس ناراحتی و ناراحتی با پوست احساس شرم می کنند. به همین ترتیب ، تغییرات مختلفی در استخوان ها و مفاصل فرد مبتلا. در بعضی موارد ، آرتروز پسوریازیس نیز می تواند رهبری محدودیت های حرکتی و مشکلات زندگی روزمره. علاوه بر این ، بیماران ممکن است به کمک افراد دیگر نیز وابسته باشند. درمان آرتروز پسوریازیس بدون عارضه انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، داروهایی استفاده می شوند که می توانند علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهند و کاهش دهند. با این وجود نمی توان پیش بینی جهانی کرد که آیا روند بیماری کاملاً مثبت خواهد بود یا خیر. بیماران ممکن است به مادام العمر وابسته باشند درمان. عوارض جانبی نیز ممکن است در بعضی از داروها ایجاد شود. با این حال ، امید به زندگی فرد مبتلا معمولاً با آرتروز پسوریازیس کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

برای آرتروز پسوریازیس همیشه باید با پزشک مشورت شود. فقط درمان پزشکی می تواند علائم آرتروز پسوریازیس را به طور کامل تسکین دهد ، زیرا این بیماری خود بهبود نمی یابد و در بیشتر موارد علائم را به طور قابل توجهی بدتر می کند. تشخیص و درمان به موقع همیشه تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد. اگر فرد مبتلا از بیماری شدید رنج برد باید با پزشک مشورت شود درد در مفاصل مخصوصاً در صورت ماندگاری طولانی درد، که بدون هیچ دلیل خاصی اتفاق می افتد و کیفیت زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد ، باید با پزشک مشورت شود. قرمزی در مفاصل نیز اغلب نشانه آرتروز پسوریازیس است و باید درمان شود. علاوه بر این ، محدودیت در حرکت و سفتی مفاصل نیز می تواند بیماری را نشان دهد. ناخن روی انگشتان پا و انگشتان نیز ممکن است تغییر کند. در وهله اول ، آرتروز پسوریازیس توسط پزشک عمومی یا توسط ارتوپد قابل تشخیص است. درمان بیشتر معمولاً توسط یک متخصص انجام می شود.

درمان و درمان

از آنجا که درمان آرتروز پسوریازیس هنوز امکان پذیر نیست ، درمانی است معیارهای با هدف کاهش یا کاهش علائم موجود در هر مورد انجام می شود. برای این منظور می توان از داروهای موضعی که به صورت موضعی روی ناحیه پوست و مفاصل آسیب دیده استفاده می شود ، برای درمان استفاده کرد. این نوع از درمان به ویژه در مواردی که فقط مفاصل منفرد تحت تأثیر آرتروز پسوریازیس قرار گیرند مناسب است. علاوه بر این ، به طور سیستماتیک عمل می کند داروهای مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAID مانند استیل سالیسیلیک اسید, ایبوپروفن یا ایبوپروفن به عنوان درد و مهار کننده های التهاب. عکس درمان (نور درمان) یا حمام درمانی با نمک آب همچنین می تواند در مناطق پوستی تحت تأثیر پسوریازیس اثر مثبتی بگذارد و علائم را تسکین دهد. با کمک فیزیوتراپی معیارهای (تن درمانی، ماساژ ، گرما و سرد درمان) تحرک مفاصل آسیب دیده علاوه بر این می تواند حفظ شود یا سفت شدن آنها کاهش یابد. در حضور یک مرحله پیشرفته بیماری ، اصطلاحاً درمان اساسی با طولانی مدت است داروهای مانند متوترکسات or سولفاسالازین نشان داده شده است ، که در طی آن کبد مقادیر فرد مبتلا باید به طور منظم بررسی شود. سیکلوسپورین در برخی موارد به عنوان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای سرکوب واکنشهای خود ایمنی سیستم دفاعی بدن مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر این ، به اصطلاح بیولوژیک یا زیست شناسی (infliximab, اتانرسپت, adalimumab) تومور را مهار می کند نکروز فاکتور (TNF-alpha) ، که مسئول فرآیندهای التهابی است.کورتیزوناز طرف دیگر ، فقط در صورت وجود آرتریت شدید پسوریازیس به دلیل عوارض جانبی شدید آن استفاده می شود.

پیشگیری

از آنجا که علت اصلی آرتروز پسوریازیس ناشناخته است ، نمی توان به طور خاص از آن پیشگیری کرد. با پرهیز از عوامل تحریک کننده مانند روانشناختی فشار و با درمان زودهنگام و مداوم بیماری های عفونی یا تغییرات هورمونی ، در صورت لزوم می توان از بروز آرتروز پسوریازیس جلوگیری کرد.

پیگیری

مانند پسوریازیس ، آرتروز پسوریازیس نیز قابل درمان نیست. بنابراین مراقبت های بعدی کلاسیک وجود ندارد. در عوض ، مبتلایان باید یک سبک زندگی سالم را حفظ کرده و از آن اجتناب کنند عوامل خطر که می تواند منجر به عود بیماری تا حد ممکن شود. ورزش منظم متناسب با نیازهای فردی می تواند تأثیر مثبتی در روند آرتروز پسوریازیس داشته باشد. ورزش هایی که روی مفاصل راحت هستند ، مانند شنا و دوچرخه سواری به ویژه توصیه می شود ، اما پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه برای روح و روان نیز مفید است. در طی مراقبت های پیگیری ، پزشک معالج نیز ممکن است تجویز کند تن درمانی برای اینکه مفاصل متحرک باشند. همچنین ممکن است به یک متخصص تغذیه مراجعه شود ، وی می تواند یک فرد سالم و متعادل را توصیه کند رژیم غذایی با نسبت بالایی از میوه و سبزیجات تازه و محصولات غلات سبوس دار برای کاهش خطر مفصل التهاب. از طرف دیگر ، غذاهای پرچرب ، غذاهای راحت و شیرینی جات باید به ندرت در منو موجود باشند یا اصلاً موجود نباشند. علاوه بر این، ایدز می تواند زندگی روزمره را برای مبتلایان راحت تر کند ، به همین دلیل باید آنها را نیز بخش مهمی از مراقبت های بعدی برای آرتروز پسوریازیس دانست. گرفتن ایدز به همان اندازه ضمیمه های کف برای وسایل کارد و چنگال و دربازکن کلاهک ، که به کمک آن مبتلایان می توانند بطری ها و شیشه ها را بدون اعمال فشار باز کنند. آخر اینکه نه حتی در مراحل بدون علائم ، توصیه می شود در معاینات پیگیری منظم با پزشک معالج شرکت کنید تا وی بتواند روند بیماری را ثبت کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که این بیماری دردناک اغلب مبتنی بر عدم تنظیم نظم است سیستم ایمنی بدن، به شدت به بیماران توصیه می شود که یک سبک زندگی سالم را انتخاب کنند. این شامل یک ریتم خواب و بیداری تنظیم شده و همچنین a رژیم غذایی سرشار از مواد حیاتی و فیبر با چربی کم و قند. اضافه وزن موجود باید کاهش یابد ، به خصوص اگر مفاصل زانو ، انگشتان پا یا آشیل باشد تاندون ها تحت تأثیر قرار می گیرند وزن کم باعث تسکین مفاصل ، مفصل می شود کپسول و رباط ها به دلیل داروهای مصرفی با آرتروز پسوریازیس ، بیماران باید از داروهای خود مراقبت کنند کبد و اجتناب از الکل و نیکوتین. در عین حال ، مبتلایان باید مایعات زیادی بنوشند تا به بدن کمک کند سموم را دفع کند. بیماران همچنین باید در حد توان خود ورزش کنند. کسانی که دیگر نمی توانند پیاده روی یا دوچرخه سواری کنند باید به آنها مراجعه کنند آب ورزش هایی مانند آبزیان آهسته دویدن or ژیمناستیک در آب. هدف حفظ تحرک مفاصل فرد است. ماساژ ، تن درمانی و / یا گرما یا سرد درمان نیز مفید بوده است. اگر شکایات منجر به کاهش عزت نفس شود زیرا بیماران به معنای واقعی کلمه در پوست خود احساس راحتی نمی کنند ، پس درمان روان درمانی توصیه می شود. با این حال ، تماس و تبادل با سایر بیماران نیز کمک می کند. سازمان های مختلف خودیاری این تماس ها را نیز فراهم می کنند اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری ، به عنوان مثال انجمن پسوریازیس (www.psoriasis-bund.de) ، Schuppenflechte-Info (www.schuppenflechte-info.de) و لیگ روما (www.rheuma-liga.de).