Kwashiorkor به انرژی پروتئینی غیرطبیعی اشاره دارد سوء تغذیه. این بیماری در درجه اول در کودکان در کشورهای در حال توسعه دیده می شود.
kwashiorkor چیست؟
کواشیورکور یک است کمبود پروتئین بی نظمی این در کودکان در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد و با یک اختلال پروتئین همراه است. در سالهای اولیه ، کواشیورکور نیز در اروپای مرکزی رایج بود. در آلمان این بیماری را کمبود تغذیه ای آرد نامیدند. نام کواشیورکور از متخصص اطفال سیسیلی دی ویلیامز از جامائیکا آمده است. وی این اصطلاح را در سال 1935 به عنوان بخشی از مقاله فنی معرفی کرد. کواشیورکور اصطلاحی از زبان غنا است. این به این معنی است که "این بیماری هنگام تولد فرزند جدیدی کودک را به دنیا می آورد." در طول دوره بیماری ، توسعه cachexia مشهود است ، که با اختلالات شدید آلی همراه است. این اختلالات می توانند نسبتهای تهدید کننده زندگی داشته باشند.
علل
دلیل وقوع کواشیورکور کمبود مواد غذایی و پروتئین در مناطقی است که قحطی وجود دارد. این می تواند ناشی از عدم موفقیت محصول ، بلایای طبیعی ، ناآرامی های سیاسی یا جنگ باشد. اما به ندرت یک تعادل نامتوازن وجود دارد رژیم غذایی همچنین دلیل توسعه بیماری کمبود است. در این حالت ، کودکان مبتلا در درجه اول از طریق آنها تغذیه می شوند ذرت. اگرچه میزان کالری دریافتی کافی است ، اما علائم کواشیورکور رخ می دهد. به عنوان مثال ، حیاتی اسیدهای آمینه لیزین و تریپتوفان در وجود ندارد ذرت. با این حال ، ارگانیسم انسان به این موارد نیاز دارد تا بتواند پروتئین خود را ایجاد کند. به همین دلیل ، کواشیورکور در مناطقی از آفریقا که در آن گسترش یافته است ، گسترده است ذرت مهمترین غذای اصلی است. در کشورهایی که پروتئین کافی مصرف می شود ، بیماری به سختی اتفاق می افتد. به دلیل کمبود مواد ضروری اسیدهای آمینه، آلبومین ها در خون نزول کردن. در همان زمان ، کاهش فشار اسمزی کلوئیدی وجود دارد. در نتیجه ، مایع بافت در ناحیه شکم دیگر به مویرگهای وریدی نمی رسد. با این حال ، همه کودکان تحت تأثیر این مسئله نیستند.
علائم ، شکایات و علائم
کواشیورکور می تواند به طرق مختلف در کودکان مبتلا بروز کند. علائم مشابه علائم آن است سلیاک بیماری (شیشه بومی). بنابراین ، رشد و همچنین بازسازی سلول ها مهار می شود. علاوه بر این ، یک ضعف در تولید هورمون وجود دارد. یک علامت معمولی شکم گرسنگی است. این ناشی از ذخیره سازی آب روی کل بدن با این حال ، شکم به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر این ، بزرگ شدن کبد رخ می دهد پوست فرد مبتلا نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. علائم احتمالی دیگر این موارد است اسهال، کاهش وزن تا لاغری ، آتروفی عضلات ، تغییر رنگ در مو، بی علاقگی ، و نقص ایمنی. علاوه بر این ، با کاهش عملکردهای اندام ، خطر بروز آن وجود دارد کبد شکست، قلب نارسایی یا انسفالوپاتی به همین ترتیب ، رشد ذهنی کودک رنج می برد.
تشخیص و روند بیماری
در صورت مشکوک شدن به کواشیورکور ، باید معاینه پزشکی انجام شود. ورم و بزرگ شدن کبد علائم معمول بیماری محسوب می شوند. علاوه بر این ، کودکان مبتلا یک احساس لاغر و بی روح را ایجاد می کنند. نشانه دیگر این است که شکم برآمده ای در اثر سنگ مایع ایجاد می کند. در این حالت مایع در حفره شکم جمع می شود. تست های آزمایشگاهی نقش مهمی در تشخیص دارند. در محدوده این موارد ، محتوای پروتئین بیمار در طول a تعیین می شود خون یا آزمایش ادرار آزمایش های دیگر ممکن است برای تعیین عملکرد کبد یا تجزیه عضلات انجام شود. مهمترین معاینات عبارتند از: خون- ادرار نیتروژن آزمایش ، تعیین گازهای خون شریانی ، اندازه گیری پتاسیم و کراتینین مقادیر موجود در خون و تهیه مقدار زیادی از آن شمارش خون. انواع مختلفی از کمبودها از طریق نتایج آزمایشگاهی قابل تشخیص است. دوره kwashiorkor بستگی به زمان درمان مناسب پزشکی دارد. بنابراین ، اگر درمان خیلی دیر باشد ، خطر آسیب جسمی و روانی دائمی وجود دارد. بدون درمان ، کودک بیمار در معرض خطر است اغماء یا حتی مرگ با این حال ، اگر درمان در مراحل اولیه شروع می شود ، بهبودی در بیشتر موارد امکان پذیر است.
عوارض
در بیشتر موارد کواشیورکور ، اختلالات رشد و نمو رخ می دهد. به ویژه کودکان تحت تأثیر این اختلال قرار می گیرند ، و در نتیجه در بزرگسالی بیمار عوارض بعدی ایجاد می شود. این آسیب معمولاً قابل جبران نیست و دیگر به طور کامل قابل درمان نیست. بیماران از رنج می برند آب احتباس ، که می تواند در سراسر بدن رخ دهد. کبد نیز توسط kwashiorkor بزرگ می شود ، در نتیجه درد. افراد مبتلا وزن کم می کنند و همچنین از آنها رنج می برند سوء تغذیه. علاوه بر این، سوء تغذیه منجر به نارسایی قلبی یا نارسایی کبدی. هر دو شکایت می تواند رهبری در بدترین حالت به مرگ. دیگر اعضای داخلی همچنین می تواند آسیب ببیند. درمان كواشيكورك معمولاً با كمك a انجام مي شود رژیم غذایی. این می تواند علائم را تا حدود زیادی محدود کند و در بیشتر موارد در صورت شروع درمان زودرس ، روند بیماری مثبت است. عوارض خاصی رخ نمی دهد. با درمان موفقیت آمیز kwashiorkor ، هیچ کاهش در امید به زندگی برای افراد آسیب دیده وجود ندارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هنگامی که علائمی مانند کاهش وزن و ضعف مشاهده می شود ، کواشیورکور ممکن است زمینه ای باشد. شرط در درجه اول در کشورهای در حال توسعه اتفاق می افتد ، اگرچه می تواند همراه با توسعه یابد خشک دهن or رژیم غذایی. افرادی که به این گروه های خطرزا تعلق دارند باید در اولین علائم هشدار دهنده سو mal تغذیه با پزشک خانواده خود مشورت کنند. اگر علائم جدی مانند بی علاقگی یا مشکلات گردش خون آشکار شد ، بهتر است صحبت مستقیماً به دکتر عوارضی مانند آریتمی قلبی یا علائم نارسایی کبد باید توسط یک پزشک اورژانس معالجه شود. والدینی که چنین علائم هشدار دهنده ای را در فرزندان خود مشاهده می کنند ، باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرند یا کودک را به کلینیکی ببرند که در آن علائم مشخص شود. در مورد kwashiorkor ، در هر صورت اقامت در بیمارستان ضروری است. درمان اولیه توسط پزشک عمومی انجام می شود ، در حالی که برای ادامه کار متخصصان مختلفی فراخوانی می شوند درمان. بنابراین ، هر آتروفی عضلانی باید توسط آن درمان شود تن درمانی، در حالی که نارسایی قلبی باید توسط یک متخصص قلب یا داخلی درمان شود.
درمان و درمان
برای درمان موفقیت آمیز کواشیورکور ، شروع درمان بسیار مهم است معیارهای در اسرع وقت. هسته اصلی درمان یک رژیم غذایی پر انرژی است. به همین منظور ، کودکان از بخشهای کوچک اما منظم تغذیه می شوند. به این ترتیب می توان فرایندهای اساسی فیزیولوژیکی ارگانیسم را حفظ کرد. با این حال ، باید مراقب بود که از متابولیسم محدود استفاده نکنید. به عنوان مثال ، پروتئین اضافی می تواند اثرات منفی داشته باشد. علاوه بر این ، بدن ابتدا باید با شرایط جدید سازگار شود. شیر، که معمولاً با کمک لوله تغذیه می شود ، برای رژیم غذایی مناسب است. در دوره بعدی ، شیر رژیم غذایی می تواند غنی شود. بعدا ، شیر با یک فرنی غلات حاوی مهم جایگزین می شود مواد معدنی و ویتامین ها. چربی ، کربوهیدرات ها و قند همچنین نقش مهمی ایفا می کند. علاوه بر این حکومت تغذیه ای مکمل ممکن است مفید باشد این رژیم تا زمانی که کودک به حدود 80 درصد وزن طبیعی خود نرسد دنبال می شود. بعد از آن دوباره غذاهای معمولی به او داده می شود. گفته می شود كواشیوركور هنگامی كه وزن طبیعی بدن 85 درصد باشد به پایان می رسد. با این حال ، گاهی اوقات علی رغم درمان ، آسیب های جسمی و روحی می تواند باقی بماند.
چشم انداز و پیش آگهی
کودکان جهان سوم مبتلا به کواشیورکور بدون درمان تخصصی پیش آگهی ضعیفی دارند. در موارد ادم گرسنگی یا سوnut تغذیه مداوم با انرژی پروتئینی ، نوزادان مبتلا پس از از شیر گرفتن غذای پروتئینی کافی ندارند. کودکان معمولاً فقط یک کاسه برنج سفید ، ذرت یا فرنی ارزن در روز دریافت می کنند. در کواشیورکور ، کمبود مهمترین عناصر سازنده زندگی وجود دارد - اسیدهای آمینه. ارگانیسم نمی تواند آمینو ضروری تولید کند اسیدها خودش این امر به تأمین آنها از طریق غذا بستگی دارد. اگر رژیم غذایی از نظر مواد مغذی ضعیف و یک طرفه باشد ، ادم گرسنگی ایجاد می شود. این مشخصه شکم متسع است. این نشان دهنده یک فاجعه است شرط از فلور روده. سیستم ایمنی بدن همچنین به بیوم روده وابسته است. اینکه آیا کواشیورکور در رابطه علیتی با آفلاتوکسین ایجاد می شود ، باید ثابت شود. پیش آگهی برای کودکان مبتلا به ادم گرسنگی و کبد بزرگ شده ضعیف است مگر اینکه غذای غنی از پروتئین و کمک پزشکی به سرعت در دسترس باشد. اولین مصرف غذا پس از تشخیص کواشیورکور باید متابولیسم فلج را در نظر بگیرد. با این کار دیگر نمی توان مقادیر بیشتری از پروتئین ها. تحت درمان پزشکی تغذیه ای ، افراد مبتلا می توانند به طور کامل بهبود یابند. با این حال ، مبتلایان ممکن است در اواخر زندگی از علائم ثانویه کواشیورکور رنج ببرند. این پیش بینی خوش بینانه تر به نظر می رسد. با این حال ، اطمینان از ادامه عملکرد خوب مبتلایان به کواشیورکور در آینده بسیار مهم است. به آنها باید به طور مداوم غذای غنی از پروتئین داده شود.
پیشگیری
جلوگیری از کواشیورکور قطعاً امکان پذیر است. برای این منظور ، کودک باید غذاهای پروتئینی کافی دریافت کند. طبق توصیه های CDC (مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها) ، مقدار توصیه شده پروتئین در روز بین 10 تا 35 درصد کالری دریافتی است.
پیگیری
با kwashiorkor ، معیارهای از مراقبت های بعدی معمولاً در دسترس نیستند یا به شدت محدود هستند. اول و مهمترین ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود و سو mal تغذیه قطع شود تا از بدتر شدن علائم یا سایر عوارض جلوگیری کند. به طور معمول ، کواشیورکور نمی تواند به تنهایی بهبود یابد و در بدترین حالت بیماری می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. در این بیماری ، اول از همه ، لازم است که از کمبود غذا در کودک جلوگیری شود. کودک باید با رژیم غذایی معمول سازگار شود و به آن عادت کند. در این حالت پزشک همچنین می تواند یک برنامه غذایی تهیه کند که در هر صورت باید رعایت شود. به خصوص والدین کودک باید این طرح را دنبال کنند و همچنین کودک را در گرفتن غذا حمایت کنند. محرک سو mal تغذیه یا کم وزن همچنین باید جلوگیری شود احتمالاً یک حمایت روانشناختی با کواشیورکور لازم است ، بنابراین ، بحثهای محبت آمیز و فشرده می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد. احتمالاً امید به زندگی فرد مبتلا به دلیل بیماری کاهش می یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
افرادی که با کواشیورکور تشخیص داده شده اند باید فوراً به دنبال درمان پزشکی باشند. درمان در درجه اول بر روی تغییرات رژیم غذایی متمرکز است. کودکان مبتلا باید یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشند و همچنین باید بخشهای کوچک اما منظم تری بخورند. این به تنظیم فرآیندهای فیزیولوژیکی ارگانیسم کمک می کند. با این حال ، متابولیسم محدود نباید تحت فشار بیش از حد قرار گیرد. به عنوان مثال ، پروتئین زیادی نباید در رژیم غذایی روزانه گنجانده شود. شیر و محصولات شیر مناسب ترند. رژیم شیر را می توان در طول بیماری با فرنی غلات و میوه غنی کرد. همراه تغذیه ای مکمل معمولاً باید تجویز شود. در موارد شدید ، ممکن است لازم باشد که کودک بیمار مواد مغذی از دست رفته توسط تزریق درمان باید تا زمانی که کودک به حدود 80 درصد وزن طبیعی بدن نرسد ادامه یابد. پس از درمان ، اطمینان از مصرف كافی غذاهای پروتئینی در آینده در كودك مهم است. CDC (مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها) مصرف پروتئین روزانه ده تا 35 درصد کالری دریافتی روزانه را توصیه می کند ، همراه با مقدار لازم ویتامین ها و مواد معدنی.
