پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک [پلاکت (ترومبوسیت) ↓]
- پارامتر التهابی - PCT (پروكالسیتونین) / رهنمودها تعیین PCT [پروكالسیتونین در عرض چند ساعت (2-3 ساعت) افزایش می یابد و فقط پس از 24 ساعت به حداكثر می رسد. غلظت PCT:
- <0.5/XNUMX نانوگرم در میلی لیتر ، سپسیس شدید یا شوک سپتیک را با احتمال زیاد حذف می کند
- > 2 نانوگرم در میلی لیتر ، سپسیس شدید یا شوک سپتیک را بسیار محتمل می کند]
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
- الکترولیت ها - کلسیم, کلرید, پتاسیم, منیزیم, سدیم, فسفات.
- خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز) ، در صورت لزوم آزمون تحمل گلوکز خوراکی (oGTT).
- خون تجزیه و تحلیل گاز (BGA) از جمله برای تعیین: PaO2 / FiO2 (mmHg) [شریانی اکسیژن فشار جزئی در میلی متر جیوه / تنفس O2 غلظت؛ درصد را نشان می دهد اکسیژن].
- پارامترهای تیروئید - TSH
- پارامترهای پانکراس - آمیلاز، الاستاز (در سرم و مدفوع) ، لیپاز.
- پارامترهای کبدی - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، گلوتامات دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT) ، آلکالن فسفاتاز ، بیلی روبین [↑]
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین [↑] ، سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینین، در صورت لزوم
- پارامترهای انعقادی - فعالیت PTT ، سریع ، آنتی ترومبین (AT III).
- لاکتات - اگر لاکتیک باشد اسیدوز مشکوک است (شکل از اسیدوز متابولیک که در آن افت pH خون به دلیل تجمع اسید است لاکتات) [سطح لاکتات پلاسما mm 2.0 میلی مول در لیتر و pH <7.35/XNUMX]
- اسمیر میکروبیولوژیکی و / یا کشت (کشت خون هوازی و بی هوازی ؛ 2 برابر 2 یا بهتر 3 بار 2 کشت خون) ؛ در صورت لزوم همچنین از طریق دسترسی های وریدی یا از محل های تخلیه.
- توجه: در یوروپسیسبه عنوان مثال ، کشت خون در کمتر از 30٪ موارد مثبت است.
- آنالیز گاز خون (BGA) ، از جمله ، برای تعیین: PaO2 / FiO2 (mmHg) [شریانی اکسیژن فشار جزئی در میلی متر جیوه / تنفس O2 غلظت؛ درصد اکسیژن را نشان می دهد].
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینه فیزیکی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای روشن سازی تشخیص افتراقی
- اینترلوکین -6 (IL-6) ، تومور نکروز فاکتور (مترادف: TNF α ، کاکتین ، لنفوتوکسین) ، یا پارامترهای آزمایشگاهی پروتئین اتصال دهنده لیپوپلی ساکارید که ممکن است سپسیس را در مراحل اولیه نشان دهد
- آزمایشات سم شناسی - در صورت مشکوک بودن به مسکرات.
توجه: پارامترهای آزمایشگاهی مشخص شده در جسور که در نمره SOFA در نظر گرفته شده است (به سپسیس / طبقه بندی زیر مراجعه کنید).
در حداکثر 30٪ از بیماری ها ، هیچ تشخیص پاتوژن تایید شده ای در سپسیس وجود ندارد.
